Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMATANG PUDU
Alamat Jalan Lingkar Duri, Pematang Pudu Telp. 3353123
Email : kontakpusklatsel@gmail.com website : dinkesklatenkab.com/klaten-selatan
NO RM :

NAMA :

TGL LAHIR/UMUR : L/P

PEKERJAAN :

ALAMAT :

RESUME KLINIS

Kondisi awal pasien :

Hasil Pemeriksaan :

Hasil Lab :

Obat yang sudah diberikan :

Alasan dirujuk :

Dokter Penanggungjawab

..............................................

Anda mungkin juga menyukai