PENYUSUNAN INSTRUMEN ASESMEN

Prosedur / Langkah-langkah Pelaksanaan Penyusunan Instrumen Asesmen

1. Tuliskan Identitas peserta didik.
2. Tentukan jenis asesmen yang akan dilakukan dapat berupa akademik untuk jenjang SD sampai SMA, pra-akademik untuk jenjang TK
ataupun sesuai hasil identifikasi atau sesuai hasil identifikasi.
3. Tentukan Kompetensi Dasar/Capaian Pembelajaran pada mata pelajaran tertentu/Kompetensi apabila merupakan aspek perkembangan
yang akan diasesmen.
4. Tentukan indikator pencapaian kompetensi.
5. Susunlah instrumen asesmen dalam bentuk pernyataan atau pertanyaan.
6. Lakukan asesmen berdasar instrumen yang telah disusun,
7. Isikan jawaban atau hasil analisis pada kolom penilaian (mampu, mampu dengan bantuan, atau belum mampu) dengan menceklist.
 INSTRUMEN ASESMEN
IDENTITAS PESERTA DIDIK
Nama : QAUSAR ARIVANO AL-FARUQ RAHASIA
Tanggal Lahir : Batam, 11 Juni 2013
Kelas :3
Dugaan Jenis Hambatan : Hambatan Intelektuan “Slow Learner”
Mata Pelajaran : MATEMATIKA dan BAHASA INDONESIA
Tanggal Asesmen : 13 Juni 2023
Nama Asesor : Rahayu Maulida

Penilaian
Kompetensi Dasar/ Indikator pencapaian Pertanyaan/pernyataan Mampu Mampu Belum
No. Capaian Pembelajaran kompetensi Keterangan
dengan mampu
yang Diukur*
bantuan
KOMPETENSI BAHASA INDONESIA
2. 3.2, Menggali informasi 3.2.1 Membaca informasi 1. Membaca kata-kata yang √ ARI MAMPU
tentang konsep tentang konsep perubahan berhubungan dengan perubahan mrmbaca kata
perubahan wujud benda wujud benda dalam wujud benda (mencair, dengan baik
dalam kehidupan sehari kehidupan sehari hari membeku, menguap,
hari yang disajikan dalam mengembun)
bentuk lisan, tulisan, 2. Membaca kalimat yang √ ARI MAMPU
visual dan atau eksplorasi berhubungan dengan perubahan membaca kalimat
lingkungan wujub benda dengan baik
Contoh: mencair adalah
perubahan wujud benda dari
padat ke cair
3. Membaca bacaan yang √ ARI SEDIKIT
berhubungan dengan perubahan MENGALAMI
wujud benda kesulitan saat
membaca
paragraf/bacaan
No. Kompetensi Dasar/ Penilaian Keterangan
Capaian Pembelajaran Indikator pencapaian Pertanyaan/pernyataan (terganggu karena
yang Diukur* kompetensi kesulitan
mengontrol air liur,
sehingga saat
membaca banyak
mengalami sedikit
kesulitan)
3.2.1 Menggali Informasi 4. Memahami maksud sebuah √ ARI Mengalami
tentang konsep perubahan kalimat Kesulitan dalam
wujud benda dalam memahami sebuah
kehidupan sehari hari kalimat (terutama
kalimat tanya)
terkadang jawaban
tidak nyambung
dengan soalnya

√ Meski ananda ARI

5. Memahami isi sebuah Bacaan mampu membaca
dengan baik TAPI
ananda ARI TIDAK
MAMPU
Memahami isi
sebuah
bacaa/paragraf
KOMPETENSI MATEMATIKA
3. 3.1 Menjelaskan Sifat- 3.1.1 Menganalisis sifat- 1. Menyelesaikan penjumlahan dua √ ARI MAMPU dalam
sifat operasi hitung sifat operasi hitung pada angka tanpa teknik menyimpan menyelesaikan
pada bilangan cacah bilanagn cacah operasi matematika
2. Menyelesaikan penjumlahan dua
√ sederhana NAMUN
angka dengan teknik menyimpan
No. Kompetensi Dasar/ Penilaian Keterangan
Capaian Pembelajaran Indikator pencapaian Pertanyaan/pernyataan masih
yang Diukur* kompetensi 3. menyelesaikanpenjumlahan tiga √ membutuhkan
angka tanpa teknik menyimpan BIMBINGAN saat
menghadapi operasi
4. Menyelesaikan penjumlahan tiga
angka dengan teknik menyimpan √ dengan teknik
menyimpan
5. Menyelesaikan pengurangan dua √
angka tanpa teknik menyimpan

6. Menyelesaikan pengurangan dua √

angka dengan teknik menyimpan

7. menyelesaikan pengurangan tiga

angka tanpa teknik menyimpan √

8. Menyelesaikan pengurangan tiga √

angka dengan teknik menyimpan

9. Menyelesaikan perkalian dengan

√ Ananda ARI
teknik penjumlahan berulang
menggunakan gambar mengalami
KESULITAN pada
10. menyelesaikan perkalian dengan √ OPERASI HITUNG
teknik hafalan PERKALIAN dan
PEMBAGIAN
11. Menyelesaikan perkalian dengan
√
cara berhitung susun

12. Menyelesaikan pembagian dengan

teknik pengurangan berulang √

13. Menyelesaikan Pembagian dengan √

cara berhitung susun
No. Kompetensi Dasar/ Penilaian Keterangan
Capaian Pembelajaran Indikator pencapaian Pertanyaan/pernyataan
yang Diukur* kompetensi

*Dapat berupa Kompetensi Dasar, Capaian pembelajaran atau Kompetensi Aspek Perkembangan