1. IDENTITAS
Nama : Heri
NIK : 3173062204770006
Tempat, Tanggal Lahir : jakarta, 22 april 1977
Pendidikan : SD
Agama : kristen katolik
Status : Belum Kawin
Alamat : Kp. Gagak Kel. Semanan Kec. Kalideres
2. IDENTITAS KELUARGA
3. PERNYATAAN RUJUKAN
WBS diserahkan dari pihak gereja ke Panti Sosial Bina Laras Harapan
4. LATAR BELAKANG
silfia (adik), dari pasangan suami istri Bapak efendi suwarna dan Ibu Yeni
montir di suatu bengkel dan ibunya tidak bekerja (IRT). Dilihat dari pekerjaan
orang tua WBS, perekonomian keluarga tergolong keluarga tidak mampu
ekonomi.
Pada suatu ketika disaat klien berusia 11 tahun kedua orang tua klien
berpisah, dan klien ikut bersama ayahnya, tak lama setelah itu ayahnya pun
menikah lagi dan klien hidup bersama dengan ayah dan ibu tirinya, disaat
dari ibu tirinya, klien mengatakan sempat ingin di bunuh oleh ibu tirinya
dengan cara diracun, klien sempat mengadu kepada ayahnya kemudian oleh
ayahnya klien di antarkan ketempat ibunya yang ternyata sudah menikah lagi,
Pada saat klien berusia 20 tahun ibunya pun meninggal dunia, hal itu
yang membuat klien merasa sangat terpukul, tidak lama setelah kepergian
ayah tirinya, klien di telantarkan oleh ayah tirinya dan di serahkan kepada
pihak gereja tempat dia beribadah, pada saat klien tinggal di gereja, klien di
pekerjakan oleh pihak gereja sebagai cleaning service, klien cukup lama kerja
di gereja kurang lebih 5 tahun, namun suatu ketika klien teringat kembali
dengan kedua orang tua kandungnya terutama ibunya yang sudah tiada,
disitulah klien merasa terbuang dan merasa dirinya tidak di inginkan lagi, tak
lama setelah itu klien mulai mengalami depresi dan mengurung diri, akhirnya
klien di bawa ke RSJ Grogol pada tahun 2002, dan klien di diagnosa skizofrenia,
selama klien masih di gereja, klien di buatkan BPJS untuk kontrol penyakitnya.
Pada tahun 2008 klien di serahkan ke PSBL 1 cengkareng oleh pihak gereja
karena klien sering mengamuk dan tidak bisa di atur, setelah di PSBL HS 1
klien akhirnya dirujuk kembali ke PSBL Harapan Sentosa 2 pada tahun 2017,
waktu awal masuk tidak ada masalah atau kendala dalam pengobatan klien,
sampai pada akhir tahun 2021 BPJS yang di tanggung pihak gereja tidak
aktif, sementara ini untuk pengobatan rawat jalan dan kontrol epilepsi klien
terhenti.
5. PERMASALAHAN WBS
1. WBS tidak dapat rajal dan kontrol epilepsi di karenakan BPJSnya masih
di tanggung gereja
6. DINAMIKA KEBERFUNGSIAN
1. Keberfungsian Biologis dan Kesehatan
Tinggi badan + 150 cm, berat badan 60 kg bentuk dan warna rambut
hitam warna kulit sawo matang, WBS tidak memiliki cacat fisik.
halusinasi, delusi serta gangguan berfikir dan berperilaku. Oabt ini juga
sindrom parkinson.
skizofrenia akut dan kronik serta pada kondisi psikosis yang lain,
pola pikir, kecurigaan dan rasa permusuhan) dan atau dengan gejala-
gejala negatif yang terlihat nyata (seperti; blunted affect, menarik diri
Akan tetapi, obat ini juga dapat digunakan untuk meredakan migrain
2. Keberfungsian Psikologis
WBS sudah baik dalam berbicara dan daya ingatannya baik, WBS
sudah sangat jelas dalam berkomunikasi dua arah dan tatapannya fokus
WBS sudah baik dalam bertanggung jawab dengan tugas yang diberikan.
3. Keberfungsian Sosial
Selama WBS berada di panti WBS mampu mengikuti kegiatan yang
kristen
5. HARAPAN
6. RENCANA INTERVENSI
3. Naik ke cluster
ingin terus menerus dalam kondisi saat ini, hal ini dibuktikan dengan
b. Sumber Eksternal
dalam hal pembinaan dan pelayanan terhadap WBS. Hal ini tentunya
kesembuhan WBS.
Irwanda