Machine Translated by Google

Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58

DOI 10.1186/s13756-015-0099-7

TINJAUAN Akses terbuka

Panduan APSIC untuk pembersihan

dan dekontaminasi lingkungan
Moi Lin Ling1*, Anucha Apisarnthanarak2 , Le Thi Anh Thu3 , Victoria Villanueva4 , Costy Pandjaitan5
dan Mohamad Yasim Yusof6

Abstrak

Dokumen ini merupakan ringkasan eksekutif Pedoman APSIC untuk Pembersihan dan Dekontaminasi Lingkungan. Panduan
ini menjelaskan praktik terbaik dalam pembersihan dan dekontaminasi rutin di fasilitas kesehatan serta pengaturan khusus,
misalnya pengelolaan pasien dengan tindakan pencegahan isolasi, area penyiapan makanan, konstruksi dan renovasi,
dan setelah banjir. Direkomendasikan penerapan program kebersihan lingkungan untuk menjaga lingkungan aman bagi
pasien, staf dan pengunjung yang mengunjungi fasilitas kesehatan. Penilaian obyektif kebersihan dan kualitas merupakan
komponen penting dari program ini sebagai metode untuk mengidentifikasi peluang peningkatan kualitas.
Rekomendasi untuk penanganan linen dan tempat tidur yang aman; serta masalah kesehatan dan keselamatan kerja
termasuk dalam pedoman. Program pelatihan sangat penting untuk memastikan kepatuhan yang konsisten terhadap praktik terbaik.

Kata kunci : Pembersihan lingkungan, Dekontaminasi, Kebersihan lingkungan

Latar Belakang ke setiap bagian dan melakukan pencarian literatur terkomputerisasi

Kontaminasi peralatan rumah sakit, obat-obatan, dan pasokan
air dengan patogen rumah sakit merupakan penyebab umum
dari KLB infeksi [1-9]. Maksud dari dokumen ini adalah untuk
menyoroti rekomendasi praktis dalam format ringkas yang
dirancang untuk membantu fasilitas kesehatan di kawasan
Asia Pasifik dalam menerapkan program kebersihan lingkungan.
Dokumen ini adalah ringkasan dari Pedoman APSIC Untuk
Pembersihan dan Dekontaminasi Lingkungan yang dikembangkan
oleh Asia Pacific Society of Infection Control (APSIC).
Meninjau
komposisi Kelompok
Kerja APSIC mengumpulkan pakar Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi dari wilayah Asia Pasifik untuk
mengembangkan Pedoman APSIC Untuk Pembersihan dan
Dekontaminasi Lingkungan. Anggota kelompok kerja ini adalah penulis
Tinjauan literatur dan analisis
Untuk pedoman APSIC, kelompok kerja meninjau pedoman dan
rekomendasi yang diterbitkan sebelumnya yang relevan
* Korespondensi: ling.moi.lin@singhealth.com.sg
1
Rumah Sakit Umum Singapura, Outram Road 169608, Singapura
Daftar lengkap informasi penulis tersedia di akhir artikel
menggunakan PubMed.
Proses
Kelompok kerja bertemu 2 kali dan berdiskusi melalui
korespondensi email untuk menyelesaikan pengembangan
pedoman. Kriteria untuk menilai kekuatan rekomendasi dan
kualitas bukti dijelaskan pada Tabel 1. Draft tersebut kemudian
diserahkan kepada Komite Eksekutif APSIC dan masyarakat
Pengendalian Infeksi nasional di Asia Pasifik. Komentar-komentar
yang diperoleh kemudian ditinjau oleh kelompok kerja untuk
disunting seperlunya, setelah itu salinan terakhir diedarkan untuk
disetujui dan disahkan oleh Komite Eksekutif APSIC dan
masyarakat nasional dari kawasan Asia Pasifik.
Praktik pembersihan umum
Pengaturan
perawatan
makalah ini. kesehatan terdiri dari area yang
memerlukan Hotel Clean atau Hospital Clean berdasarkan risiko
populasi pasien di area tersebut. Hotel Clean adalah ukuran
kebersihan berdasarkan tampilan visual yang meliputi pembuangan
debu dan kotoran, pembuangan limbah dan pembersihan jendela
dan permukaan. Selain pembersihan rutin, praktik pembersihan
tambahan dan/atau penggunaan alat pelindung diri untuk
pembersihan mungkin diperlukan di tempat perawatan kesehatan
dalam keadaan khusus. Hotel

© 2015 Ling dkk. Akses Terbuka Artikel ini didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative Commons
Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), yang mengizinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi
tanpa batas dalam media apa pun, asalkan Anda memberikan kredit yang sesuai untuk penulis asli dan sumbernya, berikan
tautan ke lisensi Creative Commons, dan tunjukkan jika ada perubahan. Pengesampingan Dedikasi Domain Publik Creative
Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) berlaku untuk data yang disediakan dalam artikel ini, kecuali dinyatakan lain.
Machine Translated by Google

Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58 Halaman 2 dari 9

Tabel 1 Kategori kekuatan masing-masing rekomendasi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi. Frekuensi pembersihan

Kategori untuk kekuatan setiap rekomendasi dan disinfeksi setiap barang atau permukaan di area atau departemen
DEFINISI KATEGORI tertentu bergantung pada:

A Bukti yang baik untuk mendukung rekomendasi

B penggunaan Bukti sedang untuk mendukung rekomendasi penggunaan.
C Bukti yang tidak cukup untuk mendukung rekomendasi untuk atau
menentang penggunaan
D Bukti moderat untuk mendukung rekomendasi terhadap penggunaan.
DAN
Bukti yang baik untuk mendukung rekomendasi terhadap penggunaan.
Kategori kualitas bukti yang dijadikan dasar rekomendasi
NILAI DEFINISI
a) Apakah permukaan memiliki sentuhan tinggi atau sentuhan
rendah; b) Jenis aktivitas yang dilakukan di area tersebut dan risiko
infeksi yang terkait dengannya (misalnya, area perawatan kritis
vs. ruang pertemuan); c)
Kerentanan pasien yang ditempatkan di daerah tersebut; dan d)
Probabilitas kontaminasi berdasarkan
jumlah permukaan kontaminasi cairan tubuh di area tersebut
yang mungkin atau diperkirakan akan terjadi

SAYA

Bukti dari setidaknya satu uji acak terkontrol

yang benar. Lihat contoh pada Tabel 2.

II Bukti dari setidaknya satu uji klinis yang dirancang dengan baik
tanpa pengacakan, dari studi analitik kohort atau kasus- Rekomendasi
kontrol, lebih disukai dari lebih dari satu pusat, dari beberapa
deret waktu, atau dari hasil dramatis
1. Tata graha di lingkungan perawatan kesehatan harus dilakukan
dalam eksperimen yang tidak terkontrol.
secara rutin dan konsisten untuk menyediakan lingkungan
AKU AKU AKU

Bukti dari pendapat otoritas yang dihormati

berdasarkan pengalaman klinis, studi deskriptif, atau yang aman dan bersih. [BIII]
laporan komite ahli. 2. Sumber daya yang memadai harus dikhususkan untuk
Departemen Rumah Tangga di semua tatanan pelayanan
Bersih adalah pembersihan dasar yang terjadi di semua area pengaturan kesehatan yang meliputi: a.
perawatan kesehatan [2]. Individu tunggal dengan tanggung jawab yang ditugaskan untuk
Rumah Sakit Bersih adalah ukuran kebersihan rutin dipertahankan di merawat fasilitas fisik;
area perawatan pengaturan perawatan kesehatan. Hospital Clean adalah
'Hotel Clean' dengan penambahan disinfeksi, dalam peningkatan
Tabel 2 Matriks Stratifikasi Risiko untuk menentukan frekuensi
frekuensi pembersihan; audit dan tindakan pengendalian infeksi lainnya
pembersihan (contoh)
di area perawatan klien/pasien/penduduk [2].
Disiplin Kemungkinan Potensi untuk Populasi Total
kontaminasi Paparan skor
Komponen hotel bersih Cahaya :1 High-touch : 3
Kurang rentan:0
Lantai dan alas tiang bebas dari noda, debu yang terlihat, Sedang: 2 Sentuhan rendah: 1 Lebih banyak
tumpahan, dan rentan: 1
goresan Dinding, langit-langit, dan pintu bebas dari debu Berat: 3
yang terlihat, tanah kotor, goresan, sarang laba-laba, dan Ginjal 2 3 1 6
cetakan tangan Semua permukaan horizontal bebas dari
Luka bakar 2 3 1 6
debu atau goresan yang terlihat (termasuk furnitur, bingkai
pernapasan 2 3 05
jendela , lampu overhead, telepon, bingkai foto, karpet dll.)
Obat
Perlengkapan kamar mandi termasuk toilet, bak cuci, bak mandi
Umum 2 3 16
dan shower bebas dari goresan, tanah, noda dan buih sabun Obat
Cermin dan jendela bebas dari debu dan goresan Dispenser
Kolorektal 2 3 05
bebas dari debu, kotoran dan residu dan diganti/diisi ulang saat
Operasi
kosong Peralatan bebas dari debu ,
Onkologi 2 3 1 6
Kotoran dan Noda Limbah dibuang dengan benar Barang
Neurologi dan 2 3 05
yang rusak, sobek, retak atau tidak
Bedah saraf
berfungsi diganti
Intensif Bedah 3 3 17
Satuan yang mana

Medis Intensif 3 3 17
Membersihkan praktik terbaik di area perawatan pasien [10–14] Satuan yang mana

Housekeeping di lingkungan perawatan kesehatan harus dilakukan
secara rutin dan konsisten untuk menyediakan lingkungan yang aman
dan sanitasi. Menjaga lingkungan perawatan kesehatan yang bersih dan
aman merupakan komponen penting
Interpretasi skor total: 7: Risiko tinggi: bersihkan setelah setiap kasus/kejadian/
prosedur dan setidaknya dua kali sehari, bersihkan tambahan sesuai kebutuhan; 4–6:
Risiko Sedang : bersihkan setidaknya sekali sehari, bersihkan tambahan sesuai kebutuhan (mis
Kotoran kotor), 2–3 : Risiko rendah: bersihkan sesuai jadwal tetap, bersihkan tambahan
sesuai kebutuhan (mis. Kotoran kotor)
Machine Translated by Google
Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58
B. Prosedur tertulis untuk pembersihan dan disinfeksi area
perawatan dan peralatan yang meliputi: i. Tanggung
jawab yang ditentukan untuk item dan area tertentu; ii. Prosedur
pembersihan harian dan terminal; aku aku aku. Tata cara
pembersihan di area konstruksi/renovasi;
iv. Tata cara pembersihan dan disinfeksi area yang
terkontaminasi VRE dan C. difficile;
v. Prosedur pengelolaan wabah; vi. Standar dan
frekuensi pembersihan; C. Sumber daya
manusia yang memadai untuk memungkinkan pembersihan
dan disinfeksi secara menyeluruh dan tepat
waktu; D. Pendidikan dan pendidikan berkelanjutan staf kebersihan;
e. Pemantauan kebersihan lingkungan; dan f. Peninjauan
prosedur yang sedang berlangsung. [BII]
3. Jika layanan rumah tangga dikontrakkan, kebijakan Kesehatan
dan Keselamatan Kerja dari layanan kontrak harus konsisten
dengan kebijakan Kesehatan dan Keselamatan Kerja fasilitas.
[BII]
4. Tingkat kepegawaian Departemen Housekeeping harus mencerminkan
sifat fisik dan ketajaman fasilitas; tingkat staf pengawas harus
sesuai dengan jumlah staf yang terlibat dalam pembersihan.
[BIII]
5. Peralatan medis non-kritis memerlukan pembersihan dan
disinfeksi setelah digunakan. [AII]
6. Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus memiliki kebijakan dan
prosedur tertulis untuk pembersihan peralatan medis non-kritis
yang tepat yang dengan jelas menetapkan frekuensi dan tingkat
pembersihan dan yang menugaskan tanggung jawab untuk
pembersihan. [BIII]
7. Jadwal pembersihan harus dikembangkan, dengan
frekuensi pembersihan yang mencerminkan apakah permukaan
sering disentuh atau jarang disentuh, jenis aktivitas yang terjadi
di area tersebut dan risiko infeksi yang terkait dengannya; kerentanan
pasien yang ditempatkan di daerah tersebut; dan kemungkinan
kontaminasi. [BIII]
8. Semua petugas dinas lingkungan yang memasuki ruangan yang
sedang dalam Kewaspadaan Kontak, harus mengenakan jubah
dan sarung tangan saat memasuki ruangan dan harus melepasnya
serta melakukan kebersihan tangan saat meninggalkan ruangan. [BII]
9. Untuk menghilangkan C. difficile secara memadai, gunakan a
agen sporisida untuk desinfeksi setelah ruangan dibersihkan
diperlukan. [BII]
10.Staf rumah tangga memasuki ruangan dengan Airborne
Tindakan pencegahan harus memakai respirator N95 yang telah teruji. [BII]
11.Staf rumah tangga dan klinis yang memasuki ruangan dengan
Kewaspadaan Tetesan harus memakai masker bedah. [BII]
Membersihkan tumpahan darah dan zat-zat tubuh
Rekomendasi
1. Tumpahan darah dan zat tubuh lainnya harus dibendung,
dibersihkan dan area tersebut segera didesinfeksi. [BII]
Halaman 3 dari 9
2. Butiran tumpahan disinfektan penyerap mungkin lebih nyaman
digunakan daripada disinfektan cair. [BIII]
Pengendalian Infeksi Selama Pembangunan dan Renovasi Kegiatan
pembangunan dan renovasi di rumah sakit dapat dikaitkan dengan
penularan patogen seperti jamur berfilamen, termasuk Aspergillus spp,
Candida spp, Fusarium dan juga bakteri seperti Legionella dan Nocardia
[15, 16]. Infeksi terkait konstruksi rumah sakit yang paling sering dilaporkan
adalah Aspergillus, yang merupakan ancaman terbesar bagi pasien
neutropenia.
'Pembersihan Konstruksi' adalah tingkat pembersihan yang dilakukan
oleh pekerja konstruksi untuk menghilangkan tanah kotor, debu dan
kotoran, bahan konstruksi dan bahaya tempat kerja di dalam zona
konstruksi. Ini dilakukan di penghujung hari, atau lebih sering jika
diperlukan, untuk menghindari penumpukan debu. Pembersihan Hotel dan
Pembersihan Rumah Sakit dimulai di mana lokasi konstruksi berakhir,
yaitu di luar penimbunan dan umumnya dilakukan oleh staf pengaturan
perawatan kesehatan.
Sebelum kegiatan konstruksi dan renovasi, 'Penilaian Risiko
Pengendalian Infeksi (IC)' (Lampiran A 1, 2, 3) harus diselesaikan.
Penilaian risiko terdiri dari 3 langkah berikut:-
I. Mengidentifikasi jenis proyek konstruksi.
(Lampiran A1)
II. Identifikasi area pasien yang berisiko. (Lampiran A2)
III.Mencocokkan jenis kegiatan konstruksi dengan kelompok risiko
pasien. (Lampiran A3)
Kewaspadaan pengendalian infeksi yang harus diambil untuk masing-
masing kelas risiko dijelaskan dalam Lampiran A3.1 dan 3.2
Rekomendasi
1. Sebelum melakukan kegiatan konstruksi atau renovasi,
pasien yang berisiko harus diidentifikasi sebagai pasien risiko
tinggi, risiko sedang dan risiko rendah. [BIII]
2. Konsultasi pra-konstruksi dan renovasi harus
dilakukan terlebih dahulu antara semua pemangku
kepentingan. [BIII]
3. Selama kegiatan konstruksi, perlu untuk menahan atau
meminimalkan penyebaran debu. [BIII]
4. Setelah proyek dimulai, Tim Pengendalian Infeksi akan
melakukan putaran untuk memverifikasi kepatuhan
pengendalian infeksi. [BIII]
5. Jika tindakan korektif tidak memadai; Kepala Departemen
Pengendalian Infeksi berwenang untuk menghentikan pekerjaan
lebih lanjut pada proyek renovasi/konstruksi sampai langkah-langkah
perbaikan ditangani secara memadai. [CIII]
Praktek pembersihan dan sanitasi di area persiapan makanan
Petunjuk pabrikan mengenai penggunaan dan pemeliharaan peralatan
serta penggunaan bahan kimia
Machine Translated by Google
Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58
untuk membersihkan dan mensanitasi permukaan kontak makanan harus
diikuti. Permukaan yang bersentuhan dengan makanan seperti wastafel,
meja, peralatan, perlengkapan, termometer, gerobak harus dicuci, dibilas,
dan disanitasi sebelum digunakan, di antara penggunaan, dan kapan pun
kontaminasi terjadi.
Rekomendasi
1. Semua staf yang bekerja di area penyiapan makanan harus
dilaporkan bekerja dengan kesehatan yang baik dan harus
menerapkan kebersihan pribadi yang baik. [BIII]
2. Instruksi pabrik mengenai penggunaan dan pemeliharaan peralatan
dapur harus diikuti. [BIII]
3. Petunjuk pabrik mengenai penggunaan bahan kimia untuk
membersihkan dan mensanitasi permukaan kontak makanan
harus diikuti. [BIII]
4. Membersihkan peralatan makan dengan menggunakan wastafel 3
kompartemen harus dilakukan dengan langkah-
langkah sebagai berikut: a. Mencuci
dengan deterjen b. Membilas dengan
deterjen bersih c. Sanitasi dengan kaporit atau air panas [BIII]
5. Saat membersihkan peralatan makan menggunakan mesin pencuci
piring, petunjuk penggunaan harus diikuti oleh produsen. [BIII]
Pembersihan lingkungan setelah banjir Air
banjir dicirikan sebagai air jernih, air abu-abu, atau air hitam [17]. Air jernih
mengacu pada air dari keran atau air hujan, sedangkan air abu-abu mengacu
pada air dari bak cuci, pancuran, bak, dan mesin cuci. Sebaliknya, air hitam
mengacu pada air banjir yang terkontaminasi limbah dari manusia dan
hewan [17]. Proses pembersihan dan disinfeksi pascabanjir yang
direkomendasikan bergantung pada jenis air banjir dan bahan yang akan
dibersihkan. Klasifikasi Spaulding umumnya direkomendasikan untuk
pembersihan dan disinfeksi untuk semua peralatan kesehatan [18, 19].
Pendekatan khusus untuk dekontaminasi area mungkin diperlukan terkait
dengan penggunaan sinar ultraviolet C (UVC) dan penggunaan alat
penguap hidrogen peroksida, dalam situasi di mana beban biologis jamur
lebih tinggi dari tingkat yang dapat diterima [20-29].
Rekomendasi
1. Proses pembersihan dan disinfeksi pasca banjir yang
direkomendasikan bergantung pada jenis air banjir dan material
yang akan dibersihkan. [BIII]
2. Proses pembersihan alat non medis dan
permukaan harus mencakup deterjen dan air, pembilasan air bersih,
penggunaan 10.000 ppm (1% klorin yang tersedia) desinfeksi
konsentrasi berbasis klorin, dan udara kering.
Pengecualian adalah penggunaan desinfeksi berbasis klorin
100.000 ppm (10% tersedia klorin) untuk non-medis
Halaman 4 dari 9
perangkat dan permukaan yang dicurigai
terkontaminasi jamur. [BII]
3. Pendekatan khusus (misalnya, UVC dan penggunaan alat penguap
hidrogen peroksida) dapat digunakan dalam situasi di mana beban
biologis jamur lebih tinggi dari tingkat yang dapat diterima. [BII]
4. Tidak ada rekomendasi yang dapat dibuat untuk pendekatan khusus
lainnya untuk dekontaminasi area termasuk penggunaan ozon
atau disinfektan lainnya (misalnya QUATS).
Perawatan dan penyimpanan persediaan pembersih dan ruang utilitas
Semua bahan kimia pembersih dan disinfektan harus diberi label yang
sesuai dan disimpan dengan cara yang menghilangkan risiko kontaminasi,
penghirupan, kontak kulit atau cedera pribadi. Bahan kimia harus diberi
label yang jelas dengan Lembar Data Keselamatan (SDS) yang tersedia
untuk setiap item jika terjadi kecelakaan.
Rekomendasi
1. Bahan pembersih dan disinfektan harus diberi label
dengan informasi SDS. [CIII]
2. Bahan pembersih dan disinfektan harus disimpan dengan aman di
ruang penyimpanan atau lemari. [CIII]
3. Sistem pengeluaran otomatis, yang dipantau secara teratur untuk
kalibrasi yang akurat, lebih disukai daripada pengenceran dan
pencampuran manual. [BIII]
4. Disinfektan harus disalurkan ke dalam botol yang bersih, kering,
dan berukuran tepat yang diberi label dan tanggal yang jelas;
tidak diisi ulang; dan dibuang setelah tanggal kedaluwarsa. [AII]
5. Peralatan yang digunakan untuk
membersihkan toilet: a. Tidak boleh dibawa dari kamar ke
kamar; B. Harus dibuang saat pasien/residen pergi dan sesuai
kebutuhan; dan C. Harus
meminimalkan percikan. [BIII]
6. Kamar/lemari housekeeping harus memadai
disediakan di seluruh fasilitas untuk menjaga lingkungan yang
bersih dan sanitasi. [BIII]
7. Peralatan pembersihan dan disinfeksi harus dipelihara dengan baik,
dalam kondisi baik, serta dibersihkan dan dikeringkan di antara
penggunaan. [BIII]
8. Kepala pel harus dicuci setiap hari dan dikeringkan secara
menyeluruh sebelum disimpan. [BIII]
9. Gerobak pembersih harus memiliki pemisahan yang jelas antara
barang bersih dan kotor, tidak boleh berisi barang pribadi dan harus
dibersihkan secara menyeluruh di penghujung hari. [BII]
Binatu dan tempat tidur
Kebijakan dan prosedur harus membahas pengumpulan, pengangkutan,
penanganan, pencucian dan pengeringan linen kotor, termasuk
perlindungan staf dan kebersihan tangan. Peraturan nasional harus diikuti
jika fasilitas melakukan binatu sendiri.
Machine Translated by Google
Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58
Rekomendasi
1. Jika fasilitas melakukan laundry sendiri, laundry nasional
peraturan harus diikuti. [CIII]
2. Harus ada pemisahan yang jelas antara cucian bersih dan
kotor. [AII]
3. Harus ada kebijakan dan prosedur untuk memastikan
bahwa cucian bersih dikemas, diangkut, dan disimpan
dengan cara yang menjamin kebersihan tetap terjaga. [BII]
4. Harus ada area khusus untuk menyimpan linen bersih. [BII]
Penilaian kebersihan dan kualitas [30–39]
Ada beberapa metode untuk menilai kebersihan lingkungan:
A. Program konvensional langsung dan tidak langsung
observasi (misalnya penilaian visual, observasi kinerja, survei
kepuasan pasien/penduduk); B. Peningkatan program
pemantauan sisa bioburden (misalnya kultur lingkungan, adenosin
trifosfat - ATP-bioluminescence); dan alat penandaan
lingkungan (misalnya, penandaan neon)
Penandaan lingkungan mengukur ketelitian pembersihan
menggunakan sistem penandaan pengganti. Ini melibatkan
penggunaan larutan tidak berwarna atau bubuk atau gel Glo Germ
yang dioleskan ke objek dan permukaan di lingkungan pasien
sebelum pembersihan, diikuti dengan deteksi sisa penanda (jika ada)
segera setelah pembersihan, biasanya melibatkan fluoresensi di
bawah sinar ultraviolet ( Sinar UV. Penandaan lingkungan dapat
digunakan baik setiap hari untuk menilai pembersihan rutin, atau
sebelum pembuangan untuk menilai pembersihan terminal.
Rekomendasi
1. Harus ada proses untuk mengukur kualitas kebersihan di
lingkungan perawatan kesehatan. [BII]
2. Metode pemantauan kebersihan harus mencakup setidaknya
penilaian visual konvensional dan/atau penandaan
fluoresen. [BII]
3. Hasil audit pembersihan harus disusun dan
dianalisis dengan umpan balik kepada staf, dan rencana tindakan
dikembangkan untuk mengidentifikasi dan memperbaiki kekurangan. [BIII]
Pendidikan staf
Pendidikan staf , dengan demikian, memainkan peran penting dalam
memenuhi persyaratan ini dan dalam mendidik petugas kesehatan yang
terlibat tentang berbagai aspek pengendalian infeksi pada pengendalian
dan pembersihan lingkungan rumah sakit, terutama mengingat pergantian
staf yang cepat yang terjadi di banyak rangkaian terbatas sumber daya. .
Staf manajemen dan pengawas harus mendapatkan pelatihan dan
pendidikan yang juga mencakup rantai infeksi, hama
Halaman 5 dari 9
pengendalian, dan respon wabah. Pendidikan informal harus
dilengkapi dengan pendidikan in-service tentang kebersihan tangan,
diagnosis infeksi yang tepat dan dini, indikasi untuk dekontaminasi
area dan pembersihan rumah sakit, dan tindakan pencegahan dan
kebijakan isolasi [40]. Pendidikan staf yang berkelanjutan penting
karena penelitian dan pedoman baru yang diterbitkan setiap tahun,
kemajuan teknologi, dan tuntutan peraturan. Pendidikan harus
difokuskan pada peran pengendalian lingkungan untuk membatasi
penyebaran patogen yang resistan terhadap obat [41]. Kampanye
pendidikan, termasuk intervensi pendidikan luas, bertarget unit, dan
pendidikan informal, untuk meningkatkan kepatuhan terhadap
pencegahan dan pengendalian infeksi dapat menurunkan transmisi
MDRO [41]. Fokusnya adalah untuk mendorong perubahan perilaku
melalui pemahaman yang lebih baik tentang masalah MDRO yang
coba dikendalikan oleh fasilitas tersebut. Apakah perubahan yang
diinginkan melibatkan kebersihan tangan, pola peresepan antimikroba,
atau yang lainnya, meningkatkan pemahaman dan menciptakan
budaya yang mendukung perilaku yang diinginkan dipandang penting
untuk kesuksesan.
Rekomendasi
1. Semua aspek pembersihan lingkungan harus diawasi dan
dilakukan oleh staf yang berpengetahuan dan terlatih. [BIII]
2. Housekeeping harus menyediakan program pelatihan
yang meliputi:
Kurikulum tertulis b.
Mekanisme untuk menilai kecakapan c.
Dokumentasi pelatihan dan verifikasi kemahiran
D. Orientasi dan pendidikan berkelanjutan [BIII]
3. Pendidikan pencegahan dan pengendalian infeksi yang
diberikan kepada staf yang bekerja di Housekeeping harus
dikembangkan bersama dengan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi dan Kesehatan dan Keselamatan Kerja dan harus
mencakup: a. Penggunaan praktik rutin yang benar dan
konsisten b. Kebersihan tangan dan kebersihan diri
dasar c. Signage digunakan untuk menunjukkan Tindakan Pencegahan Tambaha
di fasilitas pelayanan
kesehatan d. Penggunaan alat pelindung diri yang tepat e.
Pencegahan paparan darah dan cairan tubuh, termasuk
benda tajam, keamanan [BIII]
4. Manajer dan supervisor Housekeeping harus
mendapatkan pelatihan dan bersertifikat. [BIII]
Kesimpulan
Kami merekomendasikan fasilitas kesehatan untuk memasukkan
program kebersihan lingkungan sebagai bagian dari program
Pengendalian Infeksi mereka. Tujuan dari program ini adalah untuk
menjaga lingkungan tetap aman bagi pasien, staf dan pengunjung.
Praktik terbaik yang ditetapkan dalam Pedoman APSIC Untuk
Pembersihan dan Dekontaminasi Lingkungan akan memberikan
kriteria kebersihan yang dapat diadopsi oleh manajer Layanan
Lingkungan untuk penggunaannya atau untuk penggunaan layanan yang dikontrak.
Machine Translated by Google

Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58 Halaman 6 dari 9

Lampiran A1
Tabel 3 LANGKAH 1: Identifikasi Penilaian Risiko Pengendalian Infeksi (ICRA). JENIS KEGIATAN ATAU PROYEK KONSTRUKSI (tipe lingkaran proyek)

Tipe A Kegiatan Inspeksi dan Non-Invasif Termasuk namun tidak

terbatas pada: • Kegiatan yang tidak

menghasilkan debu atau memerlukan pemotongan dinding atau akses ke langit-langit selain untuk pemeriksaan visual. misalnya. Pelepasan ubin langit-langit untuk
pemeriksaan visual, pengecatan tetapi bukan pengamplasan, pekerjaan kelistrikan, pemipaan kecil yang mengganggu suplai air ke area perawatan pasien lokal (misalnya
dalam satu ruangan)

Tipe B Kegiatan durasi pendek skala kecil yang menghasilkan debu minimal Termasuk namun tidak
terbatas pada: misalnya. Kegiatan

yang membutuhkan akses ke ruang saluran, pemotongan dinding, langit-langit, pengamplasan dinding untuk pengecatan, pemipaan yang membutuhkan gangguan pasokan
air lebih dari satu area perawatan pasien (> dua kamar) kurang dari 30 menit.

Tipe C Pekerjaan yang menimbulkan debu tingkat sedang hingga tinggi atau memerlukan pembongkaran atau pelepasan
komponen atau rakitan bangunan tetap termasuk namun tidak terbatas pada: • Pengamplasan
dinding untuk pengecatan atau

penutup dinding • Pelepasan penutup lantai, ubin langit-langit dan

pekerjaan rangka • Baru konstruksi dinding • Pekerjaan saluran kecil atau
pekerjaan kelistrikan di atas langit-

langit • Kegiatan pemasangan kabel utama • Setiap kegiatan yang tidak

dapat diselesaikan dalam satu
shift kerja.

Tipe D Proyek penghancuran, konstruksi & renovasi besar Termasuk tetapi tidak terbatas
pada: • Kegiatan yang membutuhkan

shift kerja berturut-turut • Membutuhkan penghancuran berat atau

pelepasan sistem kabel lengkap • Proyek konstruksi baru/gedung baru.

Lampiran A2

Tabel 4 LANGKAH 2: Menggunakan Tabel berikut, identifikasi kelompok risiko pasien yang terkena dampak aktivitas. Jika lebih dari satu kelompok risiko akan
terpengaruh, pilih kelompok risiko yang lebih tinggi. KELOMPOK RISIKO. IDENTIFIKASI PASIEN BERISIKO (lingkaran area yang terlibat)

RESIKO RENDAH RISIKO SEDANG BERISIKO TINGGI RESIKO YANG LEBIH TINGGI

• Semua area kantor • Nonklinis ÿ Unit Penerimaan ÿ ÿ Bagian Trauma & Gawat Darurat ÿ Bangsal ÿ Unit Transplantasi Sumsum Tulang ÿ Unit
daerah Area Rawat Jalan ÿ Area Persalinan & Persalinan Perawatan Intensif Luka Bakar ÿ

Persiapan Makanan ÿ ÿ Bangsal Anak ÿ Farmasi Laboratorium Kardiak ÿ

Radiologi ÿ ÿ Pembibitan Unit Steril Farmasi ÿ Ruang

Kedokteran Nuklir ÿ MRI ÿ Bayi Baru Lahir ÿ Patologi Operasi ÿ Ruang Tekanan
Unit Klinik ÿ Bedah Penitipan Udara Negatif / Udara Positif ÿ Ruang Isolasi (di semua
Endoskopi ÿ Terapi Fisik Anak ÿ Toko Pusat ÿ bangsal/ Unit) ÿ Unit Perawatan Intensif ÿ Unit
(Rehab) Rawat Jalan ÿ Layanan Psikiatri (Rawat Laboratorium ÿ Unit Perawatan Intensif Jantung

Jalan) ÿ Layanan Kardiologi (Rawat Jalan) Medis ÿ Unit Bedah

ÿ Unit Hemodialisis ÿ Unit Dialisis
ÿ PICU
ÿ CSSD

ÿ Bangsal Onkologi ÿ
Setiap area / bangsal / unit yang merawat pasien
dengan gangguan sistem imun

Lampiran A3

Tabel 5 LANGKAH 3: Cocokkan jenis kegiatan Konstruksi yang direncanakan (A,B,C,D) dengan Kelompok Risiko Pasien (rendah, sedang, tinggi, tertinggi) untuk
menentukan Kelas Kewaspadaan (1, 11, 111,1 V) atau tingkat kegiatan pengendalian infeksi yang diperlukan. PENENTUAN KELAS RISIKO

KELOMPOK RISIKO PASIEN KEGIATAN KONSTRUKSI KEGIATAN KONSTRUKSI KEGIATAN KONSTRUKSI KEGIATAN KONSTRUKSI

JENIS A JENIS B JENIS C JENIS D

Resiko rendah 1 11 11 111/ 1 V

Risiko Sedang 1 11 111 atau 11 1V

Berisiko tinggi 1 11 atau III 111/ 1 V 1V

Risiko Tertinggi 11 atau I-III 111/ 1 V 111/ 1 V 1V

Deskripsi Tindakan Pencegahan Pengendalian Infeksi yang Diperlukan berdasarkan kelas: Lihat Lampiran A3.1 dan 3.2
Machine Translated by Google
Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58
Tabel 6 Deskripsi Kewaspadaan Pengendalian Infeksi yang Diperlukan menurut Kelas
Pra-Konstruksi
KELAS 1
KELAS 2 1. Identifikasi jenis proyek konstruksi 2. Identifikasi
pasien yang berada di area berisiko 3.
Diskusikan dengan Departemen Teknik, Departemen
Fasilitas, Departemen Keperawatan, Departemen
OSHA dan Kontraktor mengenai pengendalian
pembentukan debu, penempatan pasien dan
pemasangan penghalang 4. Dapatkan izin pengendalian
infeksi
KELAS 3 1. Identifikasi jenis proyek konstruksi 2. Identifikasi
pasien yang berada di area berisiko 3.
Diskusikan dengan Departemen fasilitas,
Departemen Keperawatan, Departemen OSHA
dan Kontraktor mengenai pengendalian
pembentukan debu, penempatan pasien dan
pemasangan penghalang 4.
Infeksi izin kontrol
KELAS 4 1. Identifikasi jenis proyek konstruksi 2. Identifikasi pasien
yang berisiko 3. Diskusikan dengan
Departemen Fasilitas Departemen Keperawatan
dan Departemen OSHA dan Kontraktor mengenai
pengendalian pembentukan debu, penempatan pasien dan
pemasangan penghalang 4. Dapatkan izin pengendalian
infeksi
Pra-Konstruksi
KELAS 2,
3&4
Selama Konstruksi Proyek 1.
Melaksanakan pekerjaan dengan metode untuk meminimalkanarea kerja setelah tugas selesai.
mengangkat debu dari operasi konstruksi 2. Segera
ganti ubin langit-langit yang dipindahkan
untuk pemeriksaan visual 1. Sediakan
sarana aktif untuk mencegah debu yang beterbangan
menyebar ke atmosfer.
2. Kabut air untuk permukaan kerja untuk mengontrol
debu saat memotong
3. Tutup pintu yang tidak terpakai dengan
lakban 4. Blokir dan tutup ventilasi udara.
5. Tempatkan keset debu di pintu masuk dan keluar
area kerja.
6. Lepas atau isolasi sistem penanganan udara di
area tempat pekerjaan dilakukan
1. Lepas atau isolasi sistem penanganan udara di area
tempat pekerjaan dilakukan untuk mencegah
kontaminasi sistem saluran.
2. Lengkapi semua penghalang kritis yaitu, batu lembaran,
kayu lapis, plastik, untuk menutup area dari
area non-kerja 3.
Pertahankan tekanan udara negatif di dalam lokasi
kerja jika perlu. Hentikan pekerjaan segera
jika tekanan negatif hilang.
4. Mengandung limbah konstruksi sebelumnya
transportasi dalam wadah tertutup rapat.
5. Tutup wadah transportasi atau gerobak.
Penutup selotip kecuali tutup padat.
1. Isolasi sistem penanganan udara di area tempat
pekerjaan dilakukan untuk mencegah
kontaminasi sistem saluran.
2. Lengkapi semua penghalang kritis yaitu, sheetrock,
triplek, plastik, hingga area penyegelan dari
area non-kerja
3. Pertahankan tekanan udara negatif di dalam lokasi
kerja. Hentikan pekerjaan segera jika tekanan
negatif hilang.
4. Mengandung limbah konstruksi sebelumnya
transportasi dalam wadah tertutup rapat.
5. Tutup wadah transportasi atau gerobak.
Penutup selotip kecuali tutup padat.
6. Tutup lubang, pipa, saluran, dan tusukan dengan
tepat.
7. Bangun ruang depan dan minta semua
personel melewati ruangan ini agar dapat disedot
menggunakan vakum HEPA sebelum meninggalkan
lokasi kerja; atau mereka dapat mengenakan baju
terusan dari kain atau kertas yang dilepas setiap
kali mereka meninggalkan lokasi kerja
8. Semua personal memasuki lokasi kerja
diharuskan memakai penutup sepatu. Penutup sepatu
harus diganti setiap kali pekerja keluar dari area
kerja.
Selama Proyek Konstruksi
Halaman 7 dari 9
Setelah Proyek Selesai Bersihkan
1. Tampung limbah konstruksi sebelum diangkut
dalam wadah tertutup rapat
kontainer.
2. Seka permukaan kerja dengan deterjen
dan area depan air/disinfektan.
3. Pel basah dan/atau vakum dengan
vakum berfilter HEPA sebelum
meninggalkan area kerja.
4. Hapus perubahan penanganan udara
sistem di area tempat pekerjaan dilakukan.
1. Jangan pindahkan penghalang dari area
kerja sampai proyek selesai diperiksa
oleh Departemen Teknik, Departemen
Pengendalian Infeksi, dan dibersihkan secara
menyeluruh oleh Departemen Fasilitas.
2. Buang material penghalang dengan hati-hati
untuk meminimalkan penyebaran kotoran dan
serpihan yang terkait dengan konstruksi.
3. Vakum area kerja termasuk pembatas dengan
penyedot debu berfilter HEPA.
4. Basahi area pel dengan air &
detergen/disinfektan di area bangsal.
5. Hapus perubahan pada sistem penanganan
udara di area tempat pekerjaan
dilakukan.
1. Jangan pindahkan penghalang dari area
kerja sampai proyek selesai diperiksa
oleh Departemen Teknik, Departemen
Pengendalian Infeksi dan dibersihkan secara
menyeluruh oleh Departemen Fasilitas 2.
Lepaskan material penghalang
dengan hati-hati untuk meminimalkan penyebaran
kotoran dan serpihan yang terkait dengan
konstruksi.
3. Mengandung limbah konstruksi sebelumnya
transportasi dalam wadah tertutup rapat.
4. Berisi wadah transportasi atau gerobak.
Penutup selotip kecuali tutup padat.
5. Vakum area kerja dengan filter HEPA
penyedot debu.
6. Basahi area pel dengan desinfektan.
7. Hapus isolasi sistem penanganan udara di area
tempat pekerjaan dilakukan.
Setelah Proyek Penyelesaian 1.
Nyalakan AC dengan kecepatan penuh
selama 2
hari 2. Kunci pintu untuk mencegah
penyusup 3. Pemeriksaan akhir 4. Amati
jika ada debu pada furnitur 5. Tinjau
keefektifan masalah yang disebutkan sebelumnya
6. Pengambilan
sampel udara jika perlu .
Machine Translated by Google
Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58
Kepentingan yang
bersaing AA didukung oleh Proyek Universitas Riset Nasional dari Komisi
Pendidikan Tinggi Kantor Thailand.
Kontribusi penulis
LML menyusun naskah dan AA melakukan pengeditan awal sebelum naskah yang
direvisi dilihat oleh penulis lain untuk komentar lebih lanjut. Semua penulis membaca
dan menyetujui naskah akhir dan daftar periksa.
Ucapan Terima Kasih
Kami mengakui dukungan melalui hibah pendidikan dari Advanced Sterilization
Products, A Division of Johnson & Johnson Medical ASEAN Didukung oleh: 1.
Masyarakat
Pengendalian Infeksi Kota Ho Chi Minh, Vietnam 2. Asosiasi
Pengendalian Infeksi, Singapura [ICA (S)]
3. Kelompok Pengendalian Infeksi Nosokomial Thailand, Thailand 4.
Masyarakat Pengendalian Infeksi Rumah Sakit Filipina (PHICS), Filipina 5.
Asosiasi Perawat Pengendalian Pencegahan Infeksi Indonesia, Indonesia
Detail penulis 1
2 19. McDonnell G, Burke P. Desinfeksi: apakah sudah waktunya untuk mempertimbangkan kembali Spaulding?
Rumah Sakit Umum Singapura, Outram Road 169608, Singapura. Thammasat
3 Infeksi J Hosp. 2011;78:163–70.
Rumah Sakit Universitas, Distrik Khlong Luang, Thailand. Rumah Sakit Cho Ray,
5 20. Rutala WA, Gergen MF, Weber DJ. Dekontaminasi ruangan dengan radiasi UV. Kontrol
4 Ho Chi Minh, Vietnam.Rumah Sakit H Chong Hua, Kota Cebu, Filipina. Asosiasi
6 Infeksi Hosp Epidemiol. 2010;31:1025–9.
Perawat Pengendalian Pencegahan Infeksi, Jakarta, Indonesia. Pusat Medis
Universitas Malaya, Kuala Lumpur, Malaysia.
Diterima: 22 Oktober 2015 Diterima: 18 Desember 2015
Referensi 1.
Sehulster L, Chinn RY. Pedoman pengendalian infeksi lingkungan di fasilitas
pelayanan kesehatan. Rekomendasi CDC dan Komite Penasihat Praktik
Pengendalian Infeksi Kesehatan (HICPAC). Rekomendasi MMWR 2003;52
(RR-10):1–42. Tersedia dari: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/pdf/guidelines/
Enviro_guide_03.pdf
2. PIDAC ÿ Praktik Terbaik Pembersihan Lingkungan untuk Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (Desember 2009). Tersedia dari: http://www.oahpp. ca/resources/
documents/pidac/Best%20Practices%20for%20 Environmental%20Cleaning.pdf
3. van de Mee-Marquet N, Girard S,
Lagarrigue F, Leroux I, Voyer I, Bloc D, dkk.
Kloaka enterobakter multiresisten di unit perawatan intensif terkait dengan tempat tidur
terapeutik. Perawatan Kritis. 2006;10(1):405.
4. Denton M, Wilcox MH, Parnell P, Green D, Keer V, Hawkey PM, dkk. Peran kebersihan lingkungan
dalam mengendalikan wabah Acinetobacter baumannii pada unit perawatan intensif bedah saraf.
Infeksi J Hosp. 2004;56(2):106–10.
5. Martinez JA, Ruthazer R, Hansjosten K, Barefoot L, Snydman DR. Peran dari
kontaminasi lingkungan sebagai faktor risiko untuk akuisisi enterococci resisten vankomisin
pada pasien yang dirawat di unit perawatan intensif medis.
Arch Intern Med. 2003;163(16):1905–12.
6. Livornese Jr LL, Dias S, Samel C, Romanowski B, Taylor S, May P, dkk. RSUD
infeksi yang didapat dengan Enterococcus faecium yang resisten terhadap vankomisin yang
ditularkan melalui termometer elektronik. Ann Intern Med. 1992;117(2):112–6.
7. Zanetti G, Blanc DS, Federli I, Raffoul W, Petignat C, Maravic P, dkk.
Impor Acinetobacter baumannii ke dalam unit luka bakar: wabah infeksi berulang yang
terkait dengan kontaminasi lingkungan yang meluas. Kontrol Infeksi Hosp
Epidemiol. 2007;28(6):723–5.
8. Hayden MK, Bonten MJ, Blom DW, Lyle EA, van de Vijver DA, Weinstein RA.
Pengurangan perolehan enterococcus yang resisten terhadap vankomisin setelah
penegakan langkah-langkah pembersihan lingkungan rutin.
Klinik Menginfeksi Dis. 2006;42(11):1552–60.
9. Sampel ML, Gravel D, Oxley C, Toye B, Garber G, Ramotar K. Wabah enterokokus yang resisten
terhadap vankomisin di unit hematologi-onkologi: kontrol dengan pengelompokan pasien dan
pembersihan terminal lingkungan. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol. 2002;23(8):468–70.
10. Dettenkofer M, Wenzler S, Amthor S, Antes G, Motschall E, Daschner FD.
Apakah disinfeksi permukaan lingkungan memengaruhi tingkat infeksi terkait layanan kesehatan?
Tinjauan sistematis. Am J Infect Control. 2004;32(2):84–9.
11. Kramer A, Schwebke I, Kampf G. Berapa lama patogen nosokomial bertahan di permukaan benda
mati? Tinjauan sistematis. BMC Menginfeksi Dis. 2016;6:130.
Halaman 8 dari 9
12. Neely AN, Maley MPWarden GD. Keyboard komputer sebagai reservoir Acinetobacter
baumannii di rumah sakit luka bakar. Klinik Menginfeksi Dis. 1999;29(5):1358–
60.
13. Rutala WA, Whote MS, Gergen MF, Weber DJ. Kontaminasi bakteri pada keyboard: kemanjuran
dan dampak fungsional disinfektan. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol. 2006;27(4):372–7.
14. Oie S, Hosokawa I, Kamiya A. Kontaminasi gagang pintu kamar oleh Staphylococcus aureus
yang sensitif methicillin/resisten methicillin. Infeksi J Hosp. 2002;51(2):140–3.
[ PubMed ] 15. Sarubbi Jr FA, Kopf HB, Wilson MB, McGinnis MR, Rutala WA. Ditingkatkan
pemulihan Aspergillus flavus dari spesimen pernapasan selama pembangunan rumah sakit.
Am Rev Respir Dis. 1982;125(1):33–8.
[ PubMed ] 16. Weems Jr JJ, Davis BJ, Tabel OC, Kaufman L, Martone WJ. Konstruksi
aktivitas: faktor risiko independen untuk aspergillosis invasif dan zygomycosis
pada pasien dengan keganasan hematologi. Menginfeksi Kontrol. 1987;8(2):71–5.
17. Apisarnthanarak A, Khawcharoenporn T, Mundy LM. Banjir Air Hitam dan Investigasi Jamur
Pascabanjir Berbasis Rumah Sakit. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol. 2012;33(12):1266.
18. Cozad A, Jones RD. Disinfeksi dan pencegahan penyakit menular.
Am J Infect Control. 2003;31:243–54.
21. Havill NL, Moore BA, Boyce JM. Perbandingan kemanjuran mikrobiologi proses uap hidrogen
peroksida dan sinar ultraviolet untuk dekontaminasi ruangan. Kontrol Infeksi Hosp
Epidemiol. 2012;33:507–12.
22. Otter JA, Puchowicz M, Ryan D, Salkeld JA, Cooper TA, Havill NL, dkk.
Kelayakan penggunaan uap hidrogen peroksida secara rutin untuk mendekontaminasi
ruangan di rumah sakit Amerika Serikat yang sibuk. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol. 2009; 30:574–
7.
23. Rutala WA, Weber DJ. Apakah Unit Dekontaminasi Ruangan Diperlukan untuk Mencegah Penularan
Patogen Lingkungan? Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol. 2011;32(8):743–7.
24. Bates CJ, Pearse R. Penggunaan uap hidrogen peroksida untuk lingkungan
kontrol selama wabah Serratia di unit perawatan intensif neonatal. Infeksi J Hosp.
2005;61(4):364–6.
25. Dryden M, Parnaby R, Dailly S, Lewis T, Davis-Blues K, Otter JA, dkk. Dekontaminasi uap hidrogen
peroksida dalam pengendalian wabah Staphylococcus aureus yang resisten terhadap
metisilin poliklonal di bangsal bedah [surat]. Infeksi J Hosp. 2008;68(2):190–2.
26. Chan HT, P Putih, Sheorey H, Ayam J, Perairan MJ. Evaluasi dari
kemanjuran biologis dekontaminasi uap hidrogenperoksida di bangsal rumah sakit Australia.
Infeksi J Hosp. 2011;79(2):125–8.
27. Otter JA, Cummins M, Ahmad F, Van Tonder C, Drabu YJ. Menilai kemanjuran biologis dan
tingkat kontaminasi ulang setelah dekontaminasi uap hidrogen peroksida. Infeksi J
Hosp. 2007;67(2):182–8.
28. Shapey S, Machin K, Levi K, Boswell TC. Aktivitas hidrogen kabut kering
sistem peroksida terhadap kontaminasi lingkungan Clostridium difficile di bangsal perawatan
lansia. Infeksi J Hosp. 2008;70(2):136–41.
29. Holmdahl T, Lanbeck P, Wullt M, Walder MH. Perbandingan head-to-head antara uap hidrogen
peroksida dan sistem dekontaminasi ruang aerosol.
Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol. 2011;32(9):831–6.
30. Boyce JM, Havill NL, Dumigan DG, Golebiewski M, Baloqun O, Rizwani R.
Pemantauan Efektivitas Praktek Pembersihan Rumah Sakit dengan Penggunaan Uji
Bioluminesensi Adenosin Trifosfat. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol. 2009;30(7):678–84.
31. Carling PC, Briggs JL, Perkins J, Highlander D. Peningkatan Pembersihan Kamar Pasien
Menggunakan Metode Penargetan Baru. Klinik Menginfeksi Dis. 2006;42(3):385–8.
32. Batu PW, Larson E, Kawar LN. Audit sistematis atas bukti ekonomi
menghubungkan infeksi nosokomial dan intervensi pengendalian infeksi: 1990-2000.
Am J Infect Control. 2002;30(3):145–52.
33. Griffith CJ, Cooper RA, Gilmore J, Davies C, Lewis M. Evaluasi rezim dan standar pembersihan
rumah sakit. Infeksi J Hosp. 2000;45(1):19–28.
34. Sherlock O, O'Connell N, Creamer E, Humphreys H. Apakah benar-benar bersih?
Evaluasi kemanjuran empat metode untuk menentukan kebersihan rumah sakit. Infeksi J
Hosp. 2009;72(2):140–6.
35. Lewis T, Griffith C, Gallo M, Weinbren M. Tolok ukur ATP yang dimodifikasi untuk mengevaluasi
pembersihan beberapa permukaan lingkungan rumah sakit. Infeksi J Hosp. 2008;69(2):156–
63.
Machine Translated by Google

Ling dkk. Resistensi Antimikroba dan Pengendalian Infeksi (2015) 4:58 Halaman 9 dari 9

36. Boyce JM, Havill NL, Dumigan DG, Golebiewski M, Balogun O, Rizwani R.
Memantau keefektifan praktik pembersihan rumah sakit dengan menggunakan
uji bioluminesensi adenosin trifosfat. Kontrol Infeksi Hosp Epidemiol.
2009;30(7):678–84.
37. Moore G, Smyth D, Singleton J, Wilson P. Penggunaan bioluminesensi adenosin
trifosfat untuk menilai kemanjuran program pembersihan yang dimodifikasi
yang diterapkan dalam pengaturan perawatan intensif. Am J Infect
Control. 2010;38(8):617–22.
38. Carling PC, Von Beheren S, Kim P, Woods C. Pembersihan lingkungan unit perawatan
intensif: evaluasi di enam belas rumah sakit menggunakan alat penilaian baru.
Infeksi J Hosp. 2008;68(1):39–44.
39. Carling PC, Briggs J, Hylander D, Perkins J. Evaluasi pembersihan area pasien di
3 rumah sakit menggunakan metodologi penargetan baru. Am J Infect Control.
2006;34(8):513–9.
40. Stoessel K, Truscott W. National Patient Safety Goal 7: Rekomendasi untuk
Kepatuhan. Pengendalian Infeksi Hari Ini. 2009.
41. Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L, Komite Penasihat Praktek Pengendalian
Infeksi Kesehatan. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Pusat Nasional
untuk Penyakit Menular. Pengelolaan Organisme Tahan-Obat di Pengaturan Layanan
Kesehatan. 2006.

Kirimkan naskah Anda berikutnya ke BioMed Central dan

kami akan membantu Anda di setiap langkah:
• Kami menerima pertanyaan pra-pengiriman •

Alat pemilih kami membantu Anda menemukan jurnal yang paling relevan •

Kami menyediakan dukungan pelanggan sepanjang waktu

• Pengajuan online yang nyaman

• Tinjauan sejawat menyeluruh

• Penyertaan dalam PubMed dan semua layanan pengindeksan

utama • Visibilitas maksimum untuk penelitian Anda

Kirimkan naskah Anda di

www.biomedcentral.com/submit