PANDUAN

PELAYANAN SERAGAM

RUMAH SAKIT BUDI AGUNG PALU

JL. MALUKU NO. 44 PALU
SULAWESI TENGAH
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI................................................................................................................ i
BAB I DEFINISI..........................................................................................................1
1.1 DEFINISI.....................................................................................................1
1.2 TUJUAN......................................................................................................1
BAB II RUANG LINGKUP............................................................................................2
BAB III TATALAKSANA..............................................................................................3
BAB IV DOKUMENTASI.............................................................................................5

i
 BAB I
DEFINISI

1.1 DEFINISI
Pelayanan pasien asuhan yang seragam adalah yang menghormati
dan responsive terhadap pilihan, kebutuhan dan nilai-nilai pribadi pasien,
serta memastikan bahwa nilai-nilai pasien menjadi panduan bagi semua
keputusan klinis yang memadai, tidak tergantung atas kemampuan pasien
untuk membayar atau sumber pembiayaan. Pelayanan pasien merupakan
proses kegiatan pemberian asuhan yang diberikan kepada pasien dilakukan
oleh profesi pemberi asuhan, setiap pemberi asuhan kepada pasien
memperlakukan semua pasiennya sama dan seragam tidak membeda-
bedakan atas dasar identitas social, budaya, agama, ras, dan sebagainya.
Pelayanan pasien yang seragam berlaku pada semua instalasi dan unit
pemberi pelayanan kepada pasien.

1.2 TUJUAN
1. Pembuatan panduan ini bertujuan agar menjadi acuan bagi seluruh
staf RS Budi Agung Palu dalam menjalankan pelayanan di bidang
masing – masing.
2. Penyediaan pelayanan untuk mendukung dan merespon setiap
kebutuhan pasien yang unik.
3. Tingkat asuhan yang diberikan kepada semua pasien sama di seluruh
rumah sakit.

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

Pelaksanaan pelayanan yang seragam dilakukan di seluruh instalasi dan

unit pelayanan di RS Budi Agung Palu

2
 BAB III
TATALAKSANA

3.1 Setiap pasien yang datang ke Rumah Sakit baik yang rawat jalan maupun
yang membutuhkan pelayanan rawat inap harus mendaftar di Tempat
Pendaftaran Pasien (TPP) dan Petugas TPP mengentry data pasien sesuai
prosedur.
3.2 Setiap pasien baru akan dilakukan pengumpulan informasi oleh Pemberi
Asuhan (Dokter / Perawat / Bidan / petugas kesehatan lain) yaitu dengan
anamnese, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan sebagainya.
3.3 Pemberi Asuhan akan melakukan analisis informasi dan selanjutnya
menyusun rencana pelayanan untuk memenuhi kebutuhan pasien secara
terintegrasi.
3.4 Setiap pasien yang dirawat berhak mendapatkan asuhan pelayanan sesuai
dengan Standar Pelayanan.
3.5 Asuhan untuk setiap pasien direncanakan oleh Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan (DPJP), perawat dan pemberi pelayanan kesehatan lain dalam
waktu 24 jam sesudah pasien masuk rawat inap (MRS) dalam
didokumentasikan dalam format yang sudah disediakan.
3.6 Pemeriksaan pasien rawat jalan oleh dokter dilaksanakan mulai jam 08.00 -
14.00 WITA shift pagi dan shif sore jam 18.00 – 22.00 untuk poli klinik dan
untuk visite pasien rawat inap disesuaikan dengan waktu dokter.
3.7 Pada kondisi emergency, dimana pasien memerlukan pemeriksaan segera
maka visite dokter bisa dilakukan diluar jam yang tersebut di atas.
3.8 Rencana asuhan pasien harus individual dan berdasarkan data assesmen
awal pasien.
3.9 Setiap pasien tanpa terkecuali berhak mendapatkan asuhan medis, asuhan
keperawatan dan asuhan gizi sesuai prosedur.
3.10 Rencana asuhan pasien dicatat dalam rekam medis pasien dalam CPPT
(catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) dalam bentuk kemajuan
terukur oleh pemberi pelayanan sesuai format SOAP (Subyektif Obyektif
Assesment Planning).
3.11 Setiap pemberian asuhan oleh PPA (Profesi Pemberi Asuhan) harus
tertulis atau ada validasi dalam rekam medis jika perintah diberikan
melalui telfon.
3.12 Jika DPJP tidak ada di tempat / berhalangan maka wewenangnya bisa
didelegasikan ke dokter jaga.
3.13 Semua permintaan pemeriksaan diagnostik imaging (Radiologi) dan
pemeriksaan laboratorium klinik harus tertulis dalam formulir yang sudah
ada termasuk indikasi klinisnya oleh dokter.
3.14 Semua tindakan yang sudah dilakukan kepada pasien harus tercatat dalam
rekam medis.

3
3.15 Setiap pasien dan keluarga berhak mendapatkan informasi tentang hasil
asuhan dan pengobatan baik yang diharapkan maupun yang tidak
diharapkan sesuai dengan prosedur.

4
 BAB IV
DOKUMENTASI

Semua bentuk pelayanan yang dilakukan pada setiap pasien yang datang
ke RS Budi Agung Palu dicacat dalam formulir khusus yang sudah ditentukan dan
didokumentasikan dalam Rekam Medis.