Oleh :
WAHYUDI KURNIAWAN
11212190
‘
2023
A. Pengkajian Keperawatan
1. Data biografi
Usia : 67 tahun
Pendidikan Terakhir : S1
Agama : Islam
TB/BB : 53 kg/163 cm
Diagnosa Medis :
Nama : Tn. A
2. Komponen Keluarga
Jenis Hubungan
No. Nama Umur Pendidikan
Kelamin dengan KK
1. Ibu A P Istri 52 th
2. Ibu N P Anak ke – 1 31 th
3. Bpk A L Anak ke – 2 27 th
4. Anak N P Anak ke – 3 21 th SMK
Bpk
A
Keterangan :
: Meninggal : Klien
3. Tipe keluarga
Keluarga Bpk M adalah keluarga dengan tipe The nuclear family yaitu
keluarga inti. Bpk M (54 th) sebagai kepala keluarga dan Ibu A (52 th) sebagai
istri. Keluarga Bpk M dikaruniai dengan 4 orang anak, 2 orang anak laki-laki
dan 2 orang anak perempuan.
1. Suku
Keluarga Bpk A berlatar belakang suku Sunda dan Jawa
2. Agama
Keluarga Bpk A menganut agama Islam dan menjalankan kewajiban
seperti sholat lima waktu dan puasa
Imunisasi
BB Keadaan (BCG/Polio/ Masalah Tindakan yang
No. Nama Umur
(kg) Kesehatan DPT/HB/ keluarga telah dilakukan
Campak)
62 Menderita
1. Bpk A 54th Tidak ingat DM Tidak terkaji
Kg DM
Berobat ke
rumah sakit dan
mengkonsum
Menderita amlodipine
56 DM, HT,
2. Ibu A 52th DM, HT, Tidak ingat untuk HT,
Kg GE
GE metformin untuk
DM,
Lansoprazole
untuk gastritis
65 Tidak ada
3. Ibu N 31 th lengkap Tidak ada Tidak ada
Kg keluhan
70 Tidak ada
4. Bpk A 27 th lengkap Tidak ada Tidak ada
Kg keluhan
B. Lingkungan
11. Karakteristik rumah
Rumah yang ditempati oleh keluarga Bpk M adalah rumah permanen yang
terdiri dari 2 kamar tidur. Terdapat 1 kamar mandi dan dapur berada dibagian
belakang. Pencahayaan cahaya matahari pagi masuk dan ventilasi rumah baik.
Keadaan rumah kurang terang. Penataan peralatan rumah tangga rapi, kondisi
rumah cukup bersih. Sumber air murni menggunakan air yang dibeli. Keluarga
Bpk A membuang sampah ditempat sampah dan akan diangkut oleh petugas
kebersihan dengan membayar iuran setiap minggunya
No Nama Keluarga
Variabel
. Bpk A Ibu A Anak N Anak A
1. Riwayat Tidak terkaji DM, HT, GE, Tidak ada Tidak ada
penyakit saat Katarak
ini
2. Keluhan yang Tidak terkaji Nyeri pada ulu Tidak ada Tidak ada
dirasakan hati, sering keluhan keluhan
buang air kecil
pada malam
hari
3. Tanda dan Tidak terkaji Badan terasa Tidak ada Tidak ada
gejala lemas
GDS : 361 g/dl
4. Riwayat Tidak terkaji DM, HT, GE, Tidak ada Tidak ada
penyakit Katarak
sebelumnya
5. Tanda-Tanda Tidak terkaji BP : 140/110 BP : 110/80 BP : 110/70
Vital mmHg mmHg mmHg
HR : HR : HR :
91x/menit 82x/menit 81x/menit
6. Sistem Tidak terkaji CRT < 3 detik, CRT < 3 detik, CRT < 3 detik,
kardiovaskuler bunyi jantung bunyi jantung bunyi jantung
normal, nyeri normal, nyeri normal, nyeri
dada (-) dada (-) dada (-)
7. Sistem respirasi Tidak terkaji RR: 24x/menit, RR: 18x/menit, RR: 18x/menit,
suara suara suara
vesikuler, vesikuler, vesikuler,
suara suara suara
tambahan tidak tambahan tidak tambahan tidak
ada, tidak ada ada, tidak ada ada, tidak ada
penggunaan penggunaan penggunaan
bantuan nafas bantuan nafas bantuan nafas
8. Sistem Tidak terkaji Mulut bersih, Mulut bersih, Mulut bersih,
pencernaan Abdomen Abdomen Abdomen
soepel (+) soepel (+) soepel (+)
Mual (+) BU (+) BU (+)
Muntah (+) 10x/menit 10x/menit
BU (+)
12x/menit
Nyeri ulu hati
(+)
9. Sistem Kesadaran : Kesadaran : Kesadaran :
persyarafan Tidak terkaji composmentis composmentis composmentis
GCS E4M6V5 GCS E4M6V5 GCS E4M6V5
10. Sistem Tidak terkaji Tonus otot : Tonus otot : Tonus otot :
musculoskeletal Baik Baik Baik
Kekuatan otot: Kekuatan otot: Kekuatan otot:
DIABETES MELITUS
HIPERTENSI
2. Merawat anggota keluarga yang Ibu A mengatakan pola makan dan obat sudah
sakit mengikuti anjuran dokter. Ibu A mengatakan
belum mengetahui obat-obatan tradisional untuk
hipertensi
TUK 3 : TUK 3 :
Keluarga mampu merawat a. Gali persepsi tentang
anggota keluarga yang sakit penyakit hipertensi
atau yang mempunyai b. Koreksi kesalahan persepsi
masalah. atau infromasi tentang
Partisipasi keluarga dalam hipertensi
perawatan kesehatan keluarga c. Berikan informasi tentang
a. Berpartisipasi dalam tanda dan gejala masalah-
perencanaan dan masalah hipertensi
peningkatan perawatan d. Diskusikan tentang tanda
b. Mengevaluasi dan gejala masalah-masalah
keefektifan evaluasi saat kadar asam urat tinggi
keperawatan e. Diskusikan makanan yang
harus dihindari dan
TUK 4 : dianjurkan
Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan TUK 4 :
pengendalian faktor : a. Manajemen keamanan
a. Mencari informasi lingkungan
terbaru tentang 1) Identifikai kebutuhan
ketidakefektifan keamanan Ny.A
hipertensi berdasarkan kebutuhan
b. Identifikasi faktor resiko fisik
c. Menyatakan mampu 2) Identifikasi lingkungan
untuk mengubah yang beresiko terhadap
perilaku keamanan pemantauan
d. Pemantauan faktor faktor klien
lingkungan yang 3) Memodifikasi
beresiko lingkungan yang
e. Berperan serta dalam menunjang timbulnya
skrinning untuk keluahan hipertensi
mengidentifikasi resiko TUK 5 :
Panduan pelayanan kesehatan :
TUK 5 : a. Bantu keluarga untuk
Keluarga mampu memilih pelayanan
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang sesuai
kesehatan. b. Informasikan kepada
a. Menampilkan perilaku keluarga tentang perbedaan
kesehatan yang dianjurkan pelayanan kesehatan beserta
b. Mendeskripsikan strategi fasilitasnya
untuk memaksimalkan
ksehatan
c. Upaya mencari kesehatan
atau pelayanan kesehatan
Dokumentasi
1.