ASUHAN KEBIDANAN

DALAM KONTEKS KELUARGA

Tanggal Pengkajian : 15 September 2023

Waktu Pengkajian : Pukul 13.00 WIB
Pengkaji :

A. PENGKAJIAN
I. Data umum
a. Biodata Kepala Keluarga
1. Nama KK : Tn. S
2. Umur : 47 Tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SD
5. Pekerjaan : Wiraswasta
6. Penghasilan : 500.000/ bulan
7. Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
8. Alamat :
b. Data Umum / Susunan Keluarga
Pen Status Status
Agam Pekerja Penghasi
No Nama Umur JK Status Suku didi Pernika Kesehat
a an lan
kan han an
Isla Menika
1 Tn.S 39 th L KK Jawa SD Petani ± 500 rb Baik
m h
Isla Mela Menika
2 Ny.N 33 th P IRT SD IRT - Baik
m yu h
Nn. Ana Isla SM Belum
3 19 th P Jawa Sekolah - Baik
M k m A Nikah
Nn. Ana Isla Belum
4 13 th P Jawa SD Sekolah - Baik
M k m Nikah

c. Genogram

47
34

13 19

Keterangan: : Laki – laki

: Wanita
 : Menikah

+ : Meninggal
: Remaja
: Keluarga yang tinggal serumah

d. Tipe Keluarga : Tipe keluarga Tn. S termasuk keluarga yang

terdiri dari Ayah, ibu dan anak. Pengambilan keputusan
yang paling dominan dalam keluarga adalah ayah sebagai
kepala keluarga. Hubungan dalam keluarga harmonis

II. Kebiasaan sehari-hari :

a. Kebiasaan makan
Tn. S : Kebiasaan makan 3x sehari dengan porsi 1 piring
sedang dengan komposisi menu berupa nasi, sayur
(kangkung,bayam,sawi dll) lauk pauk (tempe, tahu,
telur ,daging dan ayam) dan sambal, minum air
putih ± 7-8 gelas/hari.
Ny. N : Kebiasaan makan 3x sehari dengan porsi 1 piring
sedang dengan komposisi menu berupa nasi, sayur
(kangkung,bayam,sawi dll) lauk pauk (tempe, tahu,
telur ,daging dan ayam) dan sambal, minum air
putih ± 8-9 gelas/hari.
Nn. M : Kebiasaan makan 3x sehari dengan porsi 1 piring
sedang dengan komposisi menu berupa nasi, sayur
(kangkong,bayam,sawi dll) lauk pauk (tempe, tahu,
telur ,daging dan ayam) dan sambal, cemilan
(seblak,ciki,mie instan) minum air putih ± 7-8
gelas/hari.
Nn. M : Kebiasaan makan 2x sehari dengan porsi 1 piring
sedang dengan komposisi menu berupa nasi, sayur
(kangkong,bayam,sawi dll) lauk pauk (tempe, tahu,
telur dan ayam) dan sambal, minum air putih ± 5
gelas/hari.

b. Istirahat/ tidur
Tn. S Kebiasaan tidur di siang jika libur kerja pukul 11.00-
12.00 WIB. Sedangkan kebiasaan tidur di malam hari adalah
sekitar pukul 23.00-04.00 WIB, tidak ada gangguan saat tidur.
Ny.N Kebiasaan tidur di siang pukul 13.00.00- 14..00 WIB.
Sedangkan kebiasaan tidur di malam hari adalah sekitar pukul
22.00-06.00 WIB, tidak ada gangguan saat tidur
Nn. M Kebiasaan tidur di siang jika libur kuliah pukul 14.00-
15.30 WIB. Sedangkan kebiasaan tidur di malam hari adalah
sekitar pukul 00.00-07.00 WIB, tidak ada gangguan saat tidur
Nn. M Kebiasaan tidur di siang hari pukul 11.00- 12.00 WIB.
Sedangkan kebiasaan tidur di malam hari adalah sekitar pukul
22.00-06.00 WIB, tidak ada gangguan saat tidur
 c. Aktivitas
Tn. S: Kegiatan sehari-hari dimulai sekitar pukul 06.00 WIB, Mandi dan bersiap-siap
untuk berangkat kerja
Ny. N : Kegiatan dimulai sekitar pukul 06.00 WIB. Kemudian memasak,
menyiapkan sarapan untuk anak dan bekal untuk suami berangkat kerja,melakukan
kegiatan rumah seperti (mencuci, menyapu, mengepel dll), membuka serta menjaga
warung sembako kecil kecilan pukul 08.00 WIB
Nn. M : Kegiatan dimulai sekitar pukul 07.00 WIB. Kemudian mandi,memasak dan
sarapan setelah itu berangkat kuliah
Nn. M : Membantu ibunya memasak dan menyiapkan sarapan, kemudian bersiap-siap
mandi dan berangkat sekolah, membantu ibunya membereskan pekerjaan rumah seperti
memasak, menjaga warung dan membersihkan rumah sepulang sekolah dan terkadang
menonton TV. Tidak bekerja berat
d. Pola eliminasi
Seluruh anggota keluarga menyatakan BAB ± 1x/hari dan BAK ± 6-8 x/hari.
e. Kebersihan perorangan
Mandi, gosok gigi, keramas dan ganti baju 2-3x/hari
f. Ketergantungan
Dalam keluarga tidak ada ketergantungan jamu-jamuan. Namun masih mempercayai
tahayul serta mitos adat-adat istiadat

III. Keadaan lingkungan

a. Luas rumah 9 x 11 m terdiri dari 3 kamar, ukuran masing-masing 3x4 m - 3x6m, 1
dapur, 1 ruang keluarga sekaligus ruang tamu, 1 kamar mandi , warung ,ruang
sholat (mushola kecil) dan 1 WC.
b. Perabotan rumah tangga rapi dan cukup untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Rumah cukup bersih.
c. Air yang digunakan untuk masak, mandi, mencuci menggunakan PDAM.
Sedangkan untuk minum menggunakan air galon.
d. Ada tempat sampah di depan rumah, setiap hari ada bagian pengangkut sampah.
e. Pembuangan limbah disalurkan ke selokan. Selokan mengalir lancar ke selokan
besar dekat jalan yang mengarah ke sungai.
f. Pembuangan tinja di WC.
g. Keluarga mempunyai binatang peliharaan (3 kucing Ras)
h. Pemanfaatan fasilitas kesehatan adalah puskesmas, bidan praktik mandiri
IV. Keadaan dan kesehatan keluarga
a. Kesakitan dan kematian dalam satu tahun terakhir
1) Kesakitan
Tidak ada keluarga yang sakit penyakit menular maupun penyakit tidak menular
dalam waktu 1 tahun terakhir
Tn. S tidak memiliki Riwayat penyakit apapun
Ny. N tidak memiliki penyakit apapun
Nn. M tidak memiliki penyakit apapun
Nn.M tidak memiliki penyakit apapun

2) Kematian
Tidak ada keluarga yang meninggal dalam waktu 1 tahun terakhir

b. Riwayat kebidanan
1) Haid
Ny. N : menarche pada usia 13 tahun, siklus menstruasi 28 hari, lamanya 6-7
hari.
Nn. M : menarch usia 14 tahun, siklus menstruasi 28 hari, lama 5-7 hari
disertai dengan nyeri perut biasa saat menstruasi disetiap bulannya
Nn. M : menarch usia 12 tahun, siklus menstruasi 28 hari, lama 7 hari disertai
dengan nyeri perut biasa saat menstruasi disetiap bulannya
2) Riwayat KB Ibu
 Ny. N tidak pernah menggunakan jenis KB apapun ,ia mengatakan belum
pernah mengetahui tentang macam-macam KB serta tidak pernah
mendapatkan penyuluhan tentang pentingnya KB .

JIKA ADA YANG HAMI DISERTAI DENGAN HPHT DAN TP

2) Hamil Disi jika ada ibu hamil/ ibu nifas. Ceritakan terkait penyakit
3) Persalinan yg diderita
4) Nifas

c. Riwayat kesejatan keluarga saat ini

1) Tn. S saat ini dalam keadaan sehat
2) Ny. M saat ini dalam keadaan sehat
3) Nn. M aat ini dalam keadaan sehat
4) Nn. M aat ini dalam keadaan sehat
d. Riwayat Kesehatan Masing-Masing Anggota Keluarga Sebelumnya
1) Tn. S tidak pernah menderita penyakit parah, hanya pegal-pegal,demam
biasa,batuk pilek
2) Ny . N tidak pernah menderita penyakit parah hanya pegal-pegal,demam
biasa,batuk pilek
3) Nn. M tidak pernah menderita penyakit parah hanya pegal-pegal,demam
biasa,batuk pilek
4) Nn. M tidak pernah menderita penyakit parah hanya pegal-pegal,demam
biasa,batuk pilek
e. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
Tugas Perkembangan Masing-Masing Anggota Keluarga
1) Tn.S : Usia sekarang 39 tahun, sebagai kepala rumah tangga
2) Ny.N : Usia sekarang 33 tahun, Sebagai IRT
3) Nn.N : Usia sekarang 19 tahun, Sebagai pelajar di sebuah universitas
4) Nn.N : Usia sekarang 13 tahun, Sebagai pelajar yang duduk di bangku SMP
f. Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga sampai saat ini yang belum terpenuhi, hanya
saja Ny.N belum memahami dan mendapat pengetahuan tentangpentingnya KB
g. Kegiatan Sosial Di Masyarakat dan Fasilitas Keluarga yang Menunjang Kesehatan
1) Hubungan keluarga dengan masyarakat sekitar baik, Ny.J aktif dalam kegiatan-
kegiatan sosial masyarakat seperti pengajian dan PKK. Nn.B juga bermain bersama
anak remaja tetangga. An.B sering bermain dengan anak-anak tetangga.
2) Jarak antara rumah dengan puskesmas cukup dekat ± 500 m.

h. Struktur Anggota Keluarga

1) Struktur peran masing-masing anggota keluarga
 Ny.J berperan sebagai pencari nafkah dan bertindak sebagai pengambil
keputusan.
 Nn. B sebagai anak pertama, tugasnya sekolah dan belajar serta membantu ibu
mengerjakan pekerjaan rumah.
 An. B sebagai anak kedua, tugasnya sekolah dan bermain.
2) Nilai dan norma dalam keluarga
 Keluarga biasanya melakukan sholat di rumah. Keluarga biasanya
memeriksakan diri ke klinik bila sakit. Kebersihan dan keharmonisan rumah
menjadi tanggung jawab bersama.
3) Pola komunikasi antar anggota keluarga
 Masalah yang timbul dalam keluarga, selalu diselesaikan dengan komunikasi
yang baik
 Ny.J mencari nafkah dengan berjualan makanan dan minuman di rumah, sehingga
Ny.J selalu ada waktu untuk mendidik dan mengawasi anaknya namun tidak
memiliki kemampuan lebih untuk mendidik anaknya dari segi agama.
 Komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa melayu dan bahasa indonesia.
i. Fungsi keluarga
1) Funsi religius
Anggota keluarga Ny.J tidak pernah melakukan sholat berjamaah di mushola dekat
rumah dan di rumah. Ny.J tidak memiliki kemampuan lebih untuk mengajarkan
anaknya tentang ilmu agama walaupun Ny.J mengikuti pengajian di lingkungan
sekitar. Nn.B bisa mengaji, tetapi belum lancar, Nn.B tidak banyak menghapal
do’a-do’a dalam Islam.
2) Fungsi rekreasi
Keluarga Ny.J biasanya menonton TV bersama-sama
3) Fungsi reproduksi
Di dalam keluarga tidak ada yang sedang hamil, karena suami Ny.J telah
meninggal sejak 2 tahun yang lalu, dan anak-anaknya juga belum mengalami
manstruasi..
j. Stress dan Kopping Keluarga
1) Kemampuan dalam menangani permasalahan
 Menurut Ny.J semua masalah harus diselesaikan dengan musyawarah
 Menurut Ny. J jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit segera dibawa
ke klinik atau puskesmas
2) Penyelesaian masalah keluarga
Pengambilan keputusan jika ada masalah adalah Ny.J. selain sebagai kepala
keluarga Ny.J juga bertanggung jawab atas semua permasalahan yang ada di
keluarganya.
V. Pemeriksaan Anggota Keluarga
1. Ny. J
a. KU
b. TD
c. S: ºC, R: x/ menit , N : x/menit
d. TB/ BB
e. Hasil Pemeriksaan Fisik :
2. Nn. B
a. KU
b. TD
c. S: ºC, R: x/ menit , N : x/menit
d. TB/ BB
e. Hasil Pemeriksaan Fisik :
3. An. B
a. KU
b. TD
c. S: ºC, R: x/ menit , N : x/menit
d. TB/ BB
 e. Hasil Pemeriksaan Fisik :

B. Analisis Data
No Data Masalah kesehatan dan
diagnosa keluarga
1. Data Subjektif Masalah Kesehatan :
Nn B Remaja dengan Pre Menstruasi Syndrome dan belum Gangguan Reproduksi pada
pernah mendapatkan penyuluhan kespro remaja remaja

Data Objektif Kesimpulan :

Remaja dengan factor resiko
TD : .. N : S : P: gangguan reproduksi
BB : ..
HB : …

C. Rumusan diagnosa keluarga sesuai dengan prioritas masalah

(jika ditemukan beberapa masalah maka ururtkan prioritas masalah yang akan
diselesaikan dari yang tinggi ke prirotas masalah yang rendah)

Remaja dengan gangguan reproduksi dan tidak pernah mendapatkan penyuluhan

D. Asuhan Kebidanan
Masalah Sasaran Tujuan Tindakan Kontak Media Evaluasi
Kesehatan
Remaja dengan Remaja Memberikan a.Menjelaskan hasil Minggu, 05 Leaflet dan Telah
gangguan informasi pemeriksaan kepada Juni 2023 Video dilakukan
reproduksi dan klien, klien penyuluhan
tidak pernah mengetahui dan dilakukan
mendapatkan keadaannya pre dan post
penyuluhan b. Menjelaskan test dengan
tentang keluhan hasil
yang dialami adalah peningkatan
hal yang wajar pengetahuan
c.Mendiskusikan
perubahan fisik dan
psikologi masa
remaja kepada klien
dan keluarga serta
cara untuk
mengatasinya, Ny.J
mengatakan akan
melakukan
konsultasi jika
menemui masalah
dalam perubahan
psikologi anaknya
d. Mejelaskan
mekanisme
terjadinya
menstruasi dan
 mitor-mitos tentang
menstruasi, klien
dan keluarga
menyimak
e.Memberikan KIE
tentang kesehatan
reproduksi remaja,
klien menyimak dan
dapat mengulang
kembali beberapa
point tentang
kesehatan
reproduksi remaja
f. Mendiskusikan akan
pentingnya makan
makanan yang
bergizi terutama
makanan yang
banyak mengandung
Fe, klien
mengatakan akan
mencoba makan
sayur
g. Membimbing
klien dan keluarga
tentang menstruasi
dalam pandangan
Islam serta tentang
tata cara bersuci
 yang sesuai dengan
Al-Qu’an dan
Hadist, klien
mengatakan akan
menghapalkan do’a
mandi bersih
h. Mendemontrasik
an tata cara mandi
bersih sesuai dengan
tuntunan hadist,
klien dan ibunya
dapat mengulangi
dengan baik
i. Bersama keluarga
mendiskusikan
tentang isi dari buku
keluarga sakinah,
j. Bersama keluarga
merencankan
kunjungan ulang 1
bulan kemudian,
Ny.J mengatakan
silahkan berkunjung
kembali