1. BIODATA
2. Riwayat Keluarga
Anak ke 1 dari 3 bersaudara
3. Aktivitas harian:
a. Makan : 3x/hari
b. Minum : Lebih dari 2 lt/hari
c. Tidur : 8 jam
d. Olahraga : 2x/minggu
e. Kegiatan : Kerja dan kuliah
f. Merokok/obat-obatan : Tidak
4. Kajian Psikologis:
a. Kesadaran Pentingnya Persiapan Menjadi Orang Tua
1. Pernahkah Anda membicarakan mengenai peran menjadi orang tua dengan pasangan?
Sering
2. Menurut Anda apakah membicarakan mengenai peran sebagai ayah merupakan hal yang
penting? Sangat Penting
3. Apakah Anda sudah mempersiapkan diri untuk mengambil peran sebagai Ayah? Ya
- Jika Ya, Bagaimana Anda mempersiapkan diri? Saya meningkatkan wawasan saya
tentang parenting dengan mengikuti konseling serta lewat referensi buku ataupun
video, rajin membiasakan pola hidup sehat dan senantiasa berkomunikasi dengan
pasangan tentang peran saya sebagai suami dan ayah yang tujuannya agar kelak bisa
saling mengerti dan melengkapi.
e. Struktur sosial
a. Apakah Anda memiliki kerabat/orang yang Anda anggap dapat menjadi role model sebagai
ayah yang baik?
- Jika ada, siapa? Kakak sepupu saya
- Mengapa orang tersebut dapat menjadi role model? Bagi dia prioritas utama dalam
hidup adalah keluarga dan prinsip itu betul-betul ditanamkan kepada anak dan
istrinya. Selain itu dia sangat mendukung kegiatan serta kemajuan anak dengan
cara memenuhi keperluannya dan juga mendampingi prosesnya.
b. Bagaimana menurut anda jika kehamilan terjadi sebelum pernikahan? Sangat khawatir
karena kehamilan sebelum pernikahan tidak di dasari untuk memiliki anak sehingga
minim persiapan baik secara mental maupun ekonomi. Kalaupun sudah terjadi mau tidak
mau ibu dan ayah dari anak tersebut harus benar-benar mengurus kehamilannya.
f. Aksesibilitas
a. Apakah Anda memiliki kerabat dekat/teman dan lainnya yang sudah menjadi ayah dan
dapat menjadi tempat bertanya mengenai pengalaman dan persiapan menjadi orang tua?
Ya
b. Apakah Anda tahu dimana anda dapat memperoleh informasi/layanan persiapan menjadi
orang tua? Bidan
g. Karakteristik provider
a. Menurut Anda siapakah orang yang dapat memberikan informasi mengenai persiapan
menjadi orang tua? Tim ahli seperti Bidan
b. Apakah tenaga kesehatan dapat memberikan informasi persiapan menjadi orang tua? Ya
c. Nakes yang bagaimana yang anda harapkan memberikan layanan persiapan menjadi
orangtua? Nakes yang berkompeten, informatif, bagus penyampainnya serta detail
penjelasannya.