Anda di halaman 1dari 66

UNIVERSITAS PANCASILA

FAKULTAS FARMASI

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER


DI APOTEK JOVITA
JL. RAYA PABUARAN NO. 26, PABUARAN BOJONG
GEDE,KAB. BOGOR
PERIODE 01 NOVEMBER – 30 NOVEMBER 2021

Disusun oleh:

Aristia Dian Pertiwi Masfuri, S.Farm 2020001127


Noviani Ester Marpaung, S.Farm 2020001158
Ukhti Hanifah, S.Farm 2020001186
M. Rahmat Hidayat S., S.Farm 2020001205

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2021
UNIVERSITAS PANCASILA
FAKULTAS FARMASI
JAKARTA

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER DI APOTEK JOVITA
JL.RAYA PABUARAN NO.26, PABUARAN BOJONG GEDE KABUPATEN
BOGOR
PERIODE 01 NOVEMBER – 30 NOVEMBER 2021

Disusun Oleh :

Aristia Dian Pertiwi Masfuri, S.Farm 2020001127


Noviani Ester Marpaung, S.Farm 2020001158
Ukhti Hanifah, S.Farm 2020001186
M. Rahmat Hidayat S., S.Farm 2020001205

Disetujui Oleh :

apt. Desi Natalia , S.Farm apt. Sarah Zaidan, S.Si. M.Farm


Pembimbing PKPA Apotek Jovita Pembimbing PKPA
Fakultas Farmasi
Universitas Pancasila

ii
KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat, kasih, dan anugerah-Nya
sehingga Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Jovita yang
beralamat di Jl. Raya Pabuaran No. 26, Pabuaran Bojong Gede, Kab. Bogor dan
berlangsung pada tanggal 01 November - 30 November 2021 dapat diselesaikan dengan
baik.
Praktek Kerja Profesi Apoteker ini dilaksanakan sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Pancasila dengan harapan
agar kami sebagai calon apoteker mendapatkan gambaran secara jelas mengenai
pekerjaan kefarmasian di Apotek yang merupakan salah satu tempat pengabdian profesi
apoteker.
Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker ini beserta penyusunan laporannya
tidak terlepas dari dukungan dan bantuan berbagai pihak, untuk itu kami mengucapkan
terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan, dukungan, petunjuk,
bimbingan, saran serta berbagai fasilitas dan kemudahan bagi kami. Pada kesempatan ini
kami ngin mengucapkan terimakasih terutama kepada Ibu apt. Desi Natalia, S.Farm.
selaku pembimbing PKPA di Apotek Jovita dan Ibu apt. Sarah Zaidan, S.Si. M.Farm.
selaku pembimbing dari Fakultas Farmasi Universitas Pancasila yang telah meluangkan
waktu, pikiran dan tenaganya dalam memberikan bimbingan, petunjuk dan sarannya selama
proses Pelatihan Praktek Kerja Profesi Apoteker. Pada kesempatan ini izinkanlah kami
mengucapkan rasa terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. apt. Shirly Kumala, M.Biomed. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Pancasila.
2. apt. Hesty Utami, M.Clin, PhD. selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker Fakultas
Farmasi Universitas Pancasila

3. Seluruh dosen pengajar dan tata usaha Fakultas Farmasi Universitas Pancasila atas
kesempatan dan dukungan yang diberikan untuk mengikuti perkuliahan dan pogram PKPA
4. Ibu apt. Desi Natalia, S.Farm. selaku Apoteker Penanggungjawab Apotek Jovita yang
telah memberikan kesempatan, bimbingan, serta dukungan selama pelaksanaan PKPA.
5. Seluruh staf dan karyawan Apotek Jovita yang telah memberikan bimbingan dan
kerjasama selama pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker.

iii
6. Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan doa, dukungan, dan semangat baik secara
moril maupun materil.
7. Teman-teman seperjuangan Program Studi Profesi Apoteker Angkatan 68 Universitas
Pancasila dan seluruh teman-teman di luar lingkungan Universitas Pancasila atas segala
bantuan yang telah diberikan.

Demikianlah, penulis berharap semoga Allah SWT membalas segala kebaikan


semua pihak yang telah membantu. Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan
dalam penulisan laporan PKPA ini. Semoga laporan ini membawa manfaat bagi
perkembangan ilmu pengetahuan dan menambah wawasan para pembacanya khususnya
di bidang kefarmasian.

Jakarta, Desember 2021

Penulis

iv
DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................................................... ii

KATA PENGANTAR ................................................................................................................ iii

DAFTAR ISI ................................................................................................................................ v

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................ viii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................................. ix

BAB I PENDAHULUAN................................................................................................ 1

A. LATAR BELAKANG ........................................................................................................ 1

B. TUJUAN.................................................................................................................................................2

C. MANFAAT ........................................................................................................................ 3

BAB II GAMBARAN UMUM DAN RUANG LINGKUP APOTEK .................................... 4

A. APOTEK ............................................................................................................................ 4

B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN APOTEK ............................................... 11

1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai .......... 11

2. Pelayanan Farmasi Klinik .......................................................................................... 14

C. PENGGOLONGAN OBAT............................................................................................ 19

D. OBAT WAJIB APOTEK ................................................................................................ 23

F. PENGELOLAAN PSIKOTROPIKA .............................................................................. 27

G.SWAMEDIKASI ............................................................................................................. 29

BAB III TINJAUAN KHUSUS ................................................................................................. 31

A. AREA DAN BANGUNAN .............................................................................................. 31

1. Lokasi.......................................................................................................................... 31

2. Bangunan ................................................................................................................................ 31

3. Tata Ruang Apotek ..................................................................................................... 31

4. Sarana, Prasarana dan Peralatan ............................................................................... 32

B. STRUKTUR ORGANISASI .......................................................................................... 34

1. Personalia dan Jam Kerja Apotek .............................................................................. 34

v
2. Tugas dan Tanggung Jawab Personalia ..................................................................... 34

C. PENGELOLAAN DI APOTEK ....................................................................................... 36

1. Perencanaan ..................................................................................................................... 36

2. Pengadaan......................................................................................................................... 37

3. Penerimaan ................................................................................................................. 38

4. Penyimpanan ................................................................................................................................ 38

5. Pemusnahan ........................................................................................................................... 38

6. Pengendalian .......................................................................................................................... 39

7. Pencatatan dan Pelaporan ......................................................................................... 39

D. PELAYANAN FARMASI KLINIK DI APOTEK......................................................... 40

1. Alur Pelayanan Resep ................................................................................................ 40

2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ............................................................................... 41

3. Konseling........................................................................................................................... 41

E. PENGELOLAAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA ............................................ 41

1. Pengelolaan Narkotika............................................................................................... 41

2. Pengelolaan Psikotropika........................................................................................... 41

3. Pemusnahan Narkotika dan Psikotropika................................................................. 42

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................................................ 43

A. PEMBAHASAN UMUM ................................................................................................ 43

B. PEMBAHASAN KHUSUS ............................................................................................. 43

1. Perencanaan dan pengadaaan.................................................................................... 43

2. Penerimaan............................................................................................................................. 44

3. Penyimpanan ................................................................................................................................ 44

4. Pemusnahan dan penarikan ...................................................................................... 45

5. Pengendalian ............................................................................................................... 45

6. Pencatatan dan pelaporan .......................................................................................... 45

7. Pelayanan resep ......................................................................................................... 46

8. Pelayanan informasi obat (PIO)................................................................................. 46

vi
9. Pelaksanaan konseling .............................................................................................. 47

BAB V PENUTUP ..................................................................................................................... 48

A. SIMPULAN ................................................................................................................................. 48

B. SARAN ................................................................................................................................... 48

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................ 49

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................. 50

TUGAS KHUSUS PKPA.......................................................................................................... 57

Pengelompokkan Obat Batuk, Flu dan Demam................................................................ 57

vii
DAFTAR GAMBAR

Gambar II. 1. Logo obat bebas ................................................................................... 21


Gambar II. 2. Logo obat bebas terbatas ..................................................................... 21
Gambar II. 3. Tanda peringatan obat bebas terbatas .................................................. 21
Gambar II. 4. Logo obat keras ................................................................................... 21
Gambar II. 5. Logo obat psikotropika ........................................................................ 23
Gambar II. 6. Logo obat narkotika ................................................................................ 23

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Papan Nama Apotek dan APA............................................................... 50


Lampiran 2. Etiket ................................................................................................................. 51
Lampiran 3. Copy Resep .................................................................................................51
Lampiran 4. Surat Pesanan ..............................................................................................52
Lampiran 5. Faktur ...........................................................................................................53
Lampiran 6. Berkas failing faktur ....................................................................................... 60
Lampiran 7. Tampak Depan Apotek .......................................................................... 54
Lampiran 8. Penataan Obat OTC di Apotek.............................................................. 54
Lampiran 9. Penyimpanan obat keras di bagian dalam Apotek ............................... 55
Lampiran 10. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika ....................... 55
Lampiran 11. Area Peracikan Obat ......................................................................... 56
Lampiran 12. Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP) ................ 56

ix
BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Kesehatan menurut UU No. 36 tahun 2009 adalah keadaan sehat, baik secara
fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk
hidup produktive secara sosial dan ekonomis (1). Kesehatan saat ini dipandang
sebagai suatu hal yang sangat penting dan menjadi kebutuhan primer sehingga
banyak masyarakat yang menginginkan untuk mendapatkan pelayanan dan
informasi tentang kesehatan dengan baik dan mudah terjangkau. Oleh sebab itu
fasilitas pelayanan kesehatan termasuk fasilitas pekerjaan kefarmasian juga harus
terus ditingkatkan kualitasnya. Sesuai dengan Peraturan Pemerintah No. 51 tahun
2009 tentang pekerjaan kefarmasian, yang termasuk dalam fasilitas pekerjaan
kefarmasian adalah Apotek, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik,
dan Toko obat (2).
Pekerjaan kefarmasian harus dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
mempunyai keahlian dan kewenangan untuk itu. Apoteker adalah sarjana
farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan
apoteker. Peran Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan,
dan perilaku agar dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien.
Bentuk interaksi tersebut antara lain adalah pemberian informasi obat dan
konseling kepada pasien yang membutuhkan (2).
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Apoteker sebagai penanggung jawab sebuah apotek
memiliki peranan yang besar dalam menjalankan fungsi apotek berdasarkan nilai
bisnis maupun fungsi sosial, terutama perannya dalam menunjang upaya kesehatan
dan sebagai penyalur perbekalan farmasi kepada masyarakat. Apoteker dituntut
untuk dapat menyelaraskan kedua fungsi tersebut. Kondisi masyarakat yang
semakin kritis terhadap kesehatan mereka dan dengan adanya kemudahan dalam
mengakses informasi menjadi tantangan tersendiri bagi apoteker di masa depan.
Kunjungan masyarakat ke apotek kini tak sekedar membeli obat, namun untuk
mendapatkan informasi lengkap tentang obat yang diterimanya.
Fasilitas kesehatan adalah sarana yang digunakan untuk
1
2

menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Fasilitas pelayanan kesehatan tersebut


harus dapat memberikan akses yang luas bagi kebutuhan masyarakat di bidang
kesehatan. Salah satu sarana kesehatan yang memberikan upaya kesehatan berupa
pelayanan kefarmasiaan pada pasien atau masyarakat adalah Apotek. Apotek
adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik kefarmasian oleh
Apoteker. Apoteker sebagai penanggung jawab sebuah Apotek memiliki
peranan yang besar dalam menjalankan fungsi Apotek berdasarkan nilai bisnis
maupun fungsi sosial, terutama perannya dalam menunjang upaya kesehatan dan
sebagai penyalur perbekalan farmasi kepada masyarakat. Apoteker dituntut
untuk dapat menyelaraskan kedua fungsi tersebut (2).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, pelayanan kefarmasian adalah
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan
dengan Sediaan Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien (3). Pelayanan Kefarmasian berada
dibawah tanggungjawab seorang Apoteker, maka diperlukan pemahaman,
gambaran dan pengetahuan mendalam tentang peran dan fungsi Apoteker. Oleh
karena itu, Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Pancasila
bekerja sama dengan Apotek Jovita yang berlangsung pada tanggal 01
November hingga 30 November 2021 untuk memberikan pengetahuan dan
wawasan kepada calon Apoteker mengenai perannya di Apotek, khususnya di
Apotek Jovita untuk menyelenggarakan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA).

B. TUJUAN
1. Mampu memahami tugas dan tanggung jawab Apoteker dalam pengelolaan
Apotek serta melakukan praktek pelayanan kefarmasian sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan dan etika yang berlaku.
2. Memiliki pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan
praktik kefarmasian di Apotek.
3. Memiliki gambaran nyata tentang permasalahan praktik kefarmasian serta
mempelajari strategi dan kegiatan - kegiatan yang dapat dilakukan dalam
rangka pengembangan praktek kefarmasian.
3

C. MANFAAT
1. Memperoleh pemahaman mengenai peran dan fungsi Apoteker dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasian di apotek
2. Memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman praktis terkait
pelayanan kefarmasian di Apotek.
3. Memperoleh gambaran nyata mengenai permasalahan praktik kefarmasian
dan strategi atau kegiatan yang dapat diterapkan dalam rangka
pengembangan praktek kefarmasian di Apotek.
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN RUANG LINGKUP
APOTEK

A. APOTEK
1. Definisi Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan tentang Apotek, yang dimaksud dengan
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker (4). Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggungjawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien (3).
2. Landasan Hukum Apotek
Ketentuan mengenai apotek diatur dalam:
a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
b. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
c. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
d. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian.
e. Peraturan Meteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017
tentang Apotek.
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2016 tentang standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
g. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2015 tentang
peredaran, penyimpanan, pemusnahan dan pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
h. Peraturan Menter Kesehatan RI Nomor 31 Tahun 2016 tentang
perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin
Kerja.

3. Tugas dan Fungsi Apotek


Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009, tugas dan fungsi
Apotek yaitu (1,2):
4
5

a. Sebagai sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek


kefarmasian oleh Apoteker meliputi pengendalian mutu, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat serta pelayanan
informasi obat.
b. Sarana penyelenggaraan pelayanan yang komprehensif (pharmaceutical
care) dalam pengertian tidak saja sebagai pengelola obat namun dalam
pengertian yang lebih luas mencakup pelaksanaan pemberian informasi
untuk mendukung penggunaan obat yang benar dan rasional,
monitoring penggunaan obat untuk mengetahui tujuan akhir serta
kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (medication error).
4. Persyaratan Apotek
Persyaratan yang harus dipenuhi untuk memperoleh izin suatu Apotek
adalah sebagai berikut (2):
a. Untuk mendapatkan izin Apotek, Apoteker atau Apoteker yang bekerja
sama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap
dengan tempat dan perlengkapan yang merupakan milik sendiri atau milik
pihak lain.
b. Sarana Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan pelayanan
komoditi lain di luar sediaan farmasi.
c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lain di luar sediaan
farmasi.
Beberapa persyaratan yang harus diperhatikan dalam pendirian sebuah
Apotek adalah
a. Lokasi dan Tempat
Persyaratan jarak antara Apotek tidak lagi dipermasalahkan tetapi
tetapi mempertimbangkan segi pemerataan dan pelayanan kesehatan,
jumlah penduduk, Dokter praktik, dan sarana pelayanan kesehatan lain.

b. Bangunan dan Kelengkapan


Bangunan Apotek harus memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat
menjamin kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi Apotek serta
memelihara mutu perbekalan farmasi. Apotek harus mempunyai
papan nama yang terbuat dari bahan yang memadai dan memuat nama
Apotek, nama Apoteker Pengelola Apotek (APA), nomor SIPA, dan
6

alamat Apotek. Luas bangunan Apotek tidak dipermasalahkan,


bangunan Apotek terdiri dari ruang tunggu, ruang administrasi, ruang
peracikan, ruang penyimpanan obat, dan toilet. Bangunan Apotek
harus dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi syarat kesehatan,
penerangan yang cukup, alat pemadam kebakaran yang berfungsi
dengan baik, ventilasi, dan sistem sanitasi yang baik.
c. Sarana dan prasarana
Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan prasarana
Apotek juga harus bisa menjamin mutu sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai serta kelancaran praktik pelayanan
kefarmasian di Apotek, meliputi sarana yang memiliki fungsi:
1. Ruang penerimaan resep
Ruang penerimaan resep minimal memiliki tempat penerimaan
resep, satu set meja dan kursi serta komputer. Ruang penerimaan
resep ditempatkan pada bagian paling depan sehingga mudah
terlihat oleh pasien.
2. Ruang pelayanan resep dan peracikan
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan
secara terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja
peracikan. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan
sirkulasi udara yang cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin
ruangan (air conditioner).
3. Ruang penyerahan obat
Ruang penyerahan obat berupa counter penyerahan obat yang
dapat digabungkan dengan ruang penerimaan resep
4. Ruang konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan
kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster,
alat bantu konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan
pengobatan pasien.
5. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan
medis habis pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,
temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin
7

mutu produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus


dilengkapi dengan rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (air
conditioner), lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus
narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus,
pengukur suhu, dan kartu suhu.
6. Ruang Arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai serta pelayanan kefarmasian dalam
jangka waktu tertentu. Prasarana Apotek minimal terdiri atas
instalasi air bersih, instalasi listrik, sistem tata udara, dan sistem
proteksi kebakaran. Peralatan yang dibutuhkan dalam pelaksanaan
pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi rak obat, alat
peracikan, bahan pengemas obat, lemari pendingin, meja, kursi,
komputer, sistem pencatatan mutasi obat, formulir catatan
pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai dengan kebutuhan(4).
d. Ketenagaan Pelayanan kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh
Apoteker dan dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau
tenaga teknis kefarmasian yang memiliki surat tanda registrasi dan
surat izin praktik (2),(5).

5. Apoteker Pengelola Apotek (APA)


a. Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek
Pelayanan Kefarmasian di Apotek dilakukan oleh Apoteker, yang
wajib memiliki STRA (Surat Tanda Registrasi Apoteker). STRA
merupakan bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri Kesehatan
kepada Apoteker yang telah di registrasi. Apoteker yang baru lulus
pendidikan profesi, dapat memperoleh surat registrasi. Untuk
memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan (2):
1) Memiliki ijazah Apoteker;
2) Memiliki sertifikat kompetensi profesi;
3) Mempunyai surat pernyataan telah mengucapkan sumpah atau
janji Apoteker;
4) Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter
8

yang memiliki surat izin praktik;

5) Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan


ketentuan etika profesi.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi
kriteria (3):
1) Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang
terakreditasi
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2) Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda
pengenal.
3) Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan atau Continuing
Professional Development (CPD) dan mampu memberikan
pelatihan yang berkesinambungan.

4) Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan


pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan
berkelanjutan atau mandiri.
5) Apoteker harus memahami dan melaksanakan serta patuh
terhadap peraturan perundang undangan, sumpah Apoteker,
standar profesi (standar pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi
dan kode etik) yang berlaku.
b. Fungsi dan Tugas Apoteker di Apotek
1) Membuat visi dan misi Apotek
2) Membuat tujuan, strategi dan program kerja
3) Membuat dan menetapkan peraturan atau Standar Operasional
Prosedur (SOP) pada setiap fungsi kegiatan Apotek
4) Membuat dan menentukan indikator form record pada setiap
fungsi kegiatan Apotek
5) Membuat sistem pengawasan dan pengendalian SOP dan program
kerja pada setiap fungsi di Apotek.
9

c. Wewenang dan Tanggung Jawab


Wewenang dan tanggung jawab Apoteker di Apotek adalah:
1) Menentukan arah terhadap seluruh kegiatan
2) Menentukan sistem atau peraturan yang akan digunakan
3) Mengawasi pelaksanaan SOP dan program kerja
4) Bertanggung jawab terhadap kinerja yang diperoleh.
d. Peran Apoteker di Apotek
1) Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan
pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada
sistem pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
2) Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil
keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada
secara efektif dan efisien.

3) Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun
profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh
karena itu, harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang
baik.
4) Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
5) Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,
anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknolog informasi dan bersedia berbagi informasi
tentang Obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan Obat.
6) Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan
keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan
10

(Continuing Professional Development/CPD)


7) Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan Pelayanan
Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian.
6. Permohonan izin Apotek
Permohonan Perizinan Apotek Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI
No. 9 Tahun 2017 (4), setiap pendirian Apotek wajib memiliki izin berupa
Surat Izin Apotek (SIA) dari Menteri. Menteri melimpahkan kewenangan
pemberian10 izin kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. SIA berlaku
maksimal 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan.
Untuk memperoleh SIA, Apoteker harus mengajukan permohonan tertulis
kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Permohonan tersebut harus
ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan dokumen
administratif meliputi:
a. Fotokopi STRA dengan menunjukkan STRA asli;
b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
c. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak Apoteker;
d. Fotokopi peta lokasi dan denah bangunan; dan
e. Daftar prasarana, sarana, dan peralatan.
Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak menerima permohonan
dan dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif.
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk
melakukan pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek. Tim pemeriksa
harus melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas:
a. Tenaga kefarmasian
b. Tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
Paling lama dalam waktu 6 (enam) hari kerja sejak tim pemeriksa
ditugaskan, tim pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat
yang dilengkapi Berita Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota. Paling lama dalam waktu 12 (dua belas) hari kerja
sejak Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerima laporan dan dinyatakan
memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota menerbitkan
11

SIA dengan tembusan kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan


Provinsi, Kepala Balai POM, Kepala Dinas Kesehatan
7. Pencabutan perizinan Apotek
Pelanggaran terhadap ketentuan yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan
dapat dikenai sanksi administratif. Sanksi yang dimaksud dapat berupa:
a. Peringatan tertulis
b. Penghentian sementara kegiatan
c. Pencabutan SIA (Surat Izin Apotek)
Pencabutan dilakukan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota berdasarkan
hasil pengawasan dan/atau rekomendasi Kepala Balai POM. Pelaksanaan
pencabutan SIA dapat dilakukan setelah dikeluarkan teguran tertulis
berturutturut sebanyak 3 (tiga) kali dengan tenggang waktu masing-masing
satu bulan. Apabila Apotek melakukan pelanggaran berat yang membahayakan
jiwa, SIA dapat dicabut langsung tanpa peringatan terlebih dahulu (4).

B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN APOTEK


Berdasarkan UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, disebutkan bahwa
praktik kefarmasian meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta
pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional harus dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan kewenangan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan (1). Kegiatan pelayanan kefarmasian
di apotek mengacu pada PMK No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek yang terdiri dari :

1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis


pakai
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai dilakukan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang
berlaku meliputi perencanaan, pengendalian, pengadaan, penerimaan.
penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan (1).

a. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
12

Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola


penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
b. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.

c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera
dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
d. Penyimpanan
1) Obat atau bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama obat, nomor batch dan tanggal kadaluarsa
2) Semua obat atau bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan kualitasnya.
3) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi
4) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
5) Pengeluaran bat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan FIFO
(First In First Out)
e. Pemusnahan dan Penarikan
1) Obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis
dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
2) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita
13

Acara Pemusnahan Resep selanjutnya dilaporkan kepada Dinas


Kesehatan Kabupaten/Kota.

3) Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis


Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara
yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan.
4) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiai sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
5) Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurangkurangnya
memuat nama obat dan tanggal kadaluarsa.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sedian Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen
Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan
eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan meliputi
pelaporan narkotika, psikotropika, dan pelaporan lainnya.
14

2. Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien. Pelayanan farmasi klinik di Apotek meliputi (3):
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi:
1) Kajian administratif berupa pengkajian kelengkapan administrasi
seperti nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan, nama
dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan
paraf, dan tanggal penulisan resep.
2) Kajian kesesuaian farmasetik meliputi bentuk dan kekuatan sediaan,
stabilitas, dan kompatibilitas (ketercampuran obat).
3) Pertimbangan klinis ketepatan indikasi dan dosis obat, aturan, cara,
dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau polifarmasi, reaksi
obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat, manifestasi
klinis lain), kontra indikasi, dan interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka
Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan resep
dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai termasuk peracikan
obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap
tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya
kesalahan pemberian obat (medication error).

b. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian informasi obat.
Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai berikut:
1. Menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep;
a) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan Resep
b) Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik
obat.
15

2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan


3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a) warna putih untuk obat dalam/oral;
b) warna biru untuk obat luar dan suntik;
c) menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi.
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan
yang salah. Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:
1) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian
antara penulisan etiket dengan Resep);
2) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
3) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;
4) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat;
5) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang
terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman
yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan
obat dan lain-lain;
6) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
cara
yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin
emosinya tidak stabil;
7) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya;

8) Membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan diparaf


oleh
Apoteker (apabila diperlukan)
9) Menyimpan Resep pada tempatnya;
10) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan
menggunakan Form.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non Resep atau pelayanan
swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien
16

yang memerlukan obat non Resep untuk penyakit ringan dengan


memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
c. Pelayanan informasi obat
Pelayanan Informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat
kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai
obat termasuk Obat Resep, Obat Bebas dan Herbal. Informasi meliputi
dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan metode pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan
penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi,
stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi obat di Apotek meliputi:
1) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
2) Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan);
3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi;
5) Melakukan penelitian penggunaan obat;
6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah;
7) Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan Informasi obat harus didokumentasikan untuk membantu
penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang
harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan Informasi obat:
1) Topik Pertanyaan;
2) Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi obat diberikan;
3) Metode Pelayanan Informasi obat (lisan, tertulis, lewat telepon);
4) Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti
riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data
laboratorium);
5) Uraian pertanyaan;
6) Jawaban pertanyaan;
7) Referensi;
17

8) Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data


Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat (PIO).
d. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions, apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami Obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi)

3) Pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus


(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
4) Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5) Pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa obat untuk indikasi
penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih
dari satu obat untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan
satu jenis obat.
6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap konseling:
1) Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
2) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three
Prime Questions, yaitu:
a) Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
b) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat
Anda?
18

c) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang


diharapkan setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3) Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
4) Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah
penggunaan obat.
5) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda
tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang
diberikan dalam konseling.
e. Pelayanan kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.

Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh


Apoteker, meliputi:
1) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
2) Identifikasi kepatuhan pasien
3) Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin.
4) Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
f. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Kriteria pasien:
1) Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2) Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3) Adanya multidiagnosis.
4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5) Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
19

6) Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang


merugikan.
Kegiatan yang dilakukan:
1) Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2) Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien
yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan riwayat
alergi; melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau
tenaga kesehatan lain.
3) Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat
antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian obat
tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis
terlalu rendah, terjadinya reaksi obat yang tidak diinginkan atau
terjadinya interaksi obat.
4) Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan
terjadi.
5) Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
6) Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah dibuat
oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan terkait
untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
g. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan
atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis (3).
C. PENGGOLONGAN OBAT
Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau
keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan,
penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi, untuk
manusia(1). Obat jadi adalah obat yang sudah dalam bentuk siap pakai,
dibedakan antara obat generik dan obat merek dagang (6).
20

1. Obat Generik adalah obat dengan nama resmi yang telah ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia dan International Non-Proprietary Name (INN) untuk zat
berkhasiat yang dikandungnya, selain itu obat generik dapat juga merupakan obat
yang telah habis masa patennya, sehingga dapat diproduksi oleh semua
perusahaan farmasi tanpa perlu membayar royalti. Terdapat dua jenis obat generik,
yaitu obat generik bermerek dagang dan obat generik berlogo yang dipasarkan
dengan merek kandungan zat aktifnya. Penulisan obat generik menunjukkan:
a) Nama generik lebih informatif dari pada nama dagang
b) Memberi kemudahan pemilihan produk.
c) Produk obat generik pada dasarnya lebih murah dari pada produk
nama dagang.
d) Resep/order dengan nama generik mempermudah substitusi produk
yang sesuai.
2. Obat Nama Dagang adalah obat jadi dengan nama dagang yang terdaftar
atas nama pembuat atau yang dikuasakannya, dan dijual dalam bungkus
asli pabrik yang memproduksinya. Sedangkan obat palsu adalah obat jadi
yang diproduksi oleh pabrik obat yang tidak terdaftar, obat yang tidak
terdaftar atau obat jadi yang kadarnya menyimpang 20 % atau lebih dari
persyaratan yang ditentukan. Penggolongan obat dilakukan untuk
meningkatkan keamanan dan ketepatan penggunaan serta pengamanan
distribusinya yang dapat dibedakan atas obat bebas, obat bebas terbatas,
obat keras, psikotropika dan narkotika. Dalam penggunaannya di
masyarakat, penandaan khusus berupa warna dengan bentuk tertentu harus
tertera secara jelas pada etiket wadah dan bungkus luar obat jadi sehingga
penggolongan obat jadi tersebut dapat segera dikenali oleh masyarakat (6).
a. Obat Bebas
Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli
tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas
adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh:
Parasetamol

Gambar II. 1. Logo obat bebas


21

b. Obat Bebas Terbatas


Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras
tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan
disertai dengan tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan
etiket obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi
berwama hitam. Contoh: CTM (Chlorpenamin maleat).

Gambar II. 2. Logo obat bebas terbatas


Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas,
berupa empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 cm,
lebar 2 cm dan memuat pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut:

Gambar II. 3. Tanda peringatan obat bebas terbatas

c. Obat Keras
Obat keras adalah obat yang hanya dapat dibeli di Apotek dengan resep
dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam
lingkaran merah dengan garis tepi berwarna hitam. Contoh: Asam
Mefenamat

Gambar II. 4. Logo obat keras


22

d. Psikotropika
Psikotropika adalah obat keras, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotik, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada
susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas
mental dan perilaku. Contoh: Diazepam, Fenobarbital. Psikotropika
digolongkan menjadi empat golongan, yaitu psikotropika golongan I, II,
III, dan IV (7).
1) Psikotropika golongan I adalah psikotropika yang hanya dapat
digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan
dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan
sindroma ketergantungan. Contoh: etisiklidina, tenosiklidina, dan
metilendioksi metilamfetamin (MDMA).
2) Psikotropika golongan II adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan
sindroma ketergantungan. Contoh: amfetamin, deksamfetamin,
metamfetamin, dan fensiklidin.
3) Psikotropika golongan III adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi mengakibatkan
sindroma ketergantungan sedang. Contoh: amobarbital,
pentobarbital, dan siklobarbital.
4) Psikotropika golongan IV adalah psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: diazepam,
estazolam, etilamfetamin, alprazolam.

e. Narkotika

Obat narkotika adalah obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri dan menimbulkan ketergantungan. Contoh:
Morfin, Petidin. Obat narkotika ditandai dengan simbol palang medali atau
23

palang swastika. Obat-obatan yang termasuk narkotika dibagi menjadi


tiga golongan, yaitu (8):

Gambar II. 5. Logo obat psikotropika

1) Narkotika Golongan I adalah narkotika yang hanya dapat digunakan


untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan
dalam terapi, serta mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan
ketergantungan. Contoh: kokain, opium, heroin dan ganja.
2) Narkotika Golongan ll adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan,
digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi
dan/atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh:
fentanil, metadon, morfin, dan petidin.
3) Narkotika Golongan III adalah narkotika yang berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan dalam terapi dan atau tujuan pengembangan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan
ketergantungan. Contoh: etilmorfina kodein, dan norkodeina.

Gambar II. 6. Logo obat narkotika

D. OBAT WAJIB APOTEK


Obat Wajib Apotek (OWA) adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa
resep dokter oleh Apoteker kepada pasien di Apotek. Daftar OWA ditetapkan
dalam:
1. Kepmenkes No.925/Menkes/Per/X/1993 tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No.1.
2. Kepmenkes No.924/Menkes/Per/X/ 1993 tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No.2.
24

3. Kepmenkes No.1176/Menkes/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib


Apotek No.3.
Beberapa daftar obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh
Apoteker di Apotek (OWA), yaitu (9):
1) Famotidin
2) Ranitidin
3) Asam fusidat
4) Allopurinol
5) Natrium diklofenak
6) Piroxicam
7) Cetirizin
8) Cyproheptadin
9) Gentamycin tetes mata
10) Chloramfenicol tetes mata dan tetes telinga

E. PENGELOLAAN NARKOTIKA
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan (8).
Peraturan tentang Narkotika diatur dalam:
1. PP No.25 tahun 2011 tentang Pelaksanaan Wajib Lapor Pecandu
Narkotika
2. PP No.40 tahun 2013 tentang Pelaksanaan UU 35 tahun 2009 tentang
Narkotika
3. PMK No.10 tahun 2013 tentang Impor dan Ekspor Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor
4. PMK No.26 tahun 2014 tentang Rencana Kebutuhan Tahunan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor
5. PMK N0.3 tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan,
dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor.

6. PMK No.22 tahun 2020 tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.

Narkotika merupakan obat atau bahan yang bermanfaat dibidang


pengobatan atau pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan,
25

tetapi dapat juga menimbulkan ketergantungan yang sangat merugikan apabila


disalahgunakan atau digunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang
ketat dan saksama (10). Oleh karena itu perlu adanya pengawasan dan pengaturan
yang ketat. Berdasarkan UU No.35 tahun 2009 tentang Narkotika, Pengaturan
Narkotika bertujuan untuk:
1. Menjamin ketersediaan Narkotika untuk kepentingan pelayanan
kesehatan dan/atau pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi;
2. Mencegah, melindungi, dan menyelamatkan bangsa Indonesia dari
penyalahgunaan Narkotika;
3. Memberantas peredaran gelap Narkotika dan Prekursor Narkotika;
4. Menjamin pengaturan upaya rehabilitasi medis dan sosial bagi Penyalah
Guna dan Pecandu Narkotika
Pengelolaan narkotika terdiri atas beberapa kegiatan berikut:
1. Pemesanan narkotika
Pengadaan narkotik di Apotek dilakukan dengan pesanan tertulis
menggunakan Surat Pesanan Narkotika kepada Pedagang Besar Farmasi
(PBF) PT. Kimia Farma (Persero), Tbk. Surat Pesanan narkotika harus
ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, nomor
SIPA, SIA, dan stempel Apotek. Satu surat pesanan terdiri dari rangkap
empat dan satu surat pesanan hanya dapat untuk memesan satu jenis obat
narkotika.
2. Penyimpanan narkotika
Adapun tata cara penyimpanan narkotika diatur dalam Permenkes RI
No.28/MenKes/PER/1978 tentang Penyimpanan Narkotika pasal 5, yaitu
Apotek harus memiliki tempat khusus untuk menyimpan narkotika.
Tempat khusus tersebut harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
a. Harus seluruhnya terbuat dari kayu atau bahan lain yang kuat.
b. Harus mempunyai kunci ganda yang kuat.
c. Dibagi menjadi dua bagian, masing masing bagian dengan kunci
yang berlainan. Bagian pertama digunakan untuk menyimpan
morfin, petidin, dan garam garamnya serta persediaan narkotika,
sedangkan bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan narkotika
lainnya yang dipakai sehari-hari.
d. Apabila tempat tersebut berukuran lebih kecil dari 40 x 80 x 100 cm
26

maka lemari tersebut harus dibuat pada tembok dan lantai.


3. Pelayanan Resep mengandung Narkotika
Apotek hanya melayani pembelian narkotika berdasarkan resep dokter
sesuai dengan ketentuan surat edaran Balai POM No.336/EE/SE/1977
antara lain dinyatakan:
a. Sesuai dengan bunyi pasal 7 ayat (2) Undang-Undang Nomor 9 Tahun
1976 tentang Narkotika, Apotek dilarang melayani salinan resep yang
mengandung narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian
atau belum dilayani sama sekali.
b. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum
dilayani sama sekali, Apotek boleh membuat salinan resep tetapi
salinan resep tersebut hanya boleh dilayani oleh Apotek yang menyimpan
resep aslinya.
c. Salinan resep dari resep nerkotika dengan tulisan iter tidak boleh
dilayani sama sekali. Oleh karena itu dokter tidak boleh menambah
tulisan iter pada resep-resep yang mengandung narkotika.
4. Pelaporan Narkotika
Industri Farmasi, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan sediaan
farmasi pemerintah, Apotek, rumah sakit, pusat kesehatan masyarakat,
balai pengobatan, dokter dan lembaga ilmu pengetahuan wajib membuat,
menyampaikan dan menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan
dan/atau pengeluaran Narkotika yang berada dalam penguasaannya.
Laporan tersebut dapat dilakukan secara online dengan menggunakan
sebuah website khusus yang bernama SIPNAP. Laporan tersebut meliputi
laporan pemakaian narkotika dan laporan pemakaian morfin dan petidin.
Laporan harus ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan SIA,
SIPA, nama jelas dan stempel Apotek, kemudian dikirimkan kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan
kepada:
a. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi setempat.
b. Kepala Balai POM setempat
c. Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma Tbk.
d. Arsip
Laporan narkotika tersebut dibuat setiap bulannya dan harus dikirim
27

selambat-lambatnya pada tanggal 5 di bulan berikutnya.


5. Pemusnahan Narkotika
Dalam Peraturan Menteri Kesehatan disebutkan bahwa APA dapat
memusnahkan narkotika yang rusak atau tidak memenuhi syarat.
Pelaksanaan pemusnahan narkotika di Apotek, yang rusak atau tidak
memenuhi syarat harus disaksikan oleh petugas dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat. Kemudian APA yang memusnahkan narkotika
harus membuat berita acara pemusnahan narkotika yang memuat:
a. Hari, tanggal, bulan dan tahun pemusnahan.
b. Nama pemegang izin khusus, Apoteker pimpinan Apotek atau dokter
pemilik narkotika.
c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari
perusahaan atau badan tersebut.
d. Nama dari jumlah narkotika yang dimusnahkan.
e. Cara pemusnahan.
f. Tanda tangan penanggung jawab Apotek atau pemegang izin khusus,
dokter pemilik narkotika dan saksi-saksi.
Kemudian berita acara tersebut dikirikan kepada Suku Dinas Pelayanan
Kesehatan, dengan tembusan:
a. Balai Besar POM
b. Penanggung jawab narkotika PT. Kimia Farma (Persero) Tbk.
c. Arsip

F. PENGELOLAAN PSIKOTROPIKA
Psikotropika dalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan
narkotika, yang berkasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan
saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan
perilaku. Peraturan tentang Psikotropika diatur dalam:
1. Undang-Undang No.5 tahun 1997 tentang Psikotropika
2. PMK No. 10 tahun 2013 tentang Impor dan Ekspor Narkotika,
Psikotropika dan Prekursor
3. PMK No.26 tahun 2014 tentang Rencana Kebutuhan Tahunan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor
4. PMK No.3 tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan,
28

dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor.


5. PMK No.23 tahun 2020 tentang Penetapan dan Perubahan Penggolongan
Psikotropika.
Ruang lingkup pengaturan psikotropika adalah segala yang berhubungan
dengan psikotropika yang mempunyai potensi mengakibatkan
ketergantungan. Oleh karena itu perlu adanya pengawasan dan pengaturan
yang ketat. Berdasarkan UU No.5 tahun 1997 tentang Psikotropika,
Pengaturan Psikotropika bertujuan untuk:
1. Menjamin ketersediaan psikotropika guna kepentingan pelayanan
kesehatan dan ilmu pengetahuan;
2. Memberantas peredaran gelap psikotropika;
3. Mencegah terjadinya penyalahgunaan psikotropika.
Pengelolaan psikotropika terdiri atas beberapa kegiatan berikut:
1. Pemesanan psikotropika
Pemesanan psikotropika memerlukan surat pesanan psikotropika
memerlukan surat pemesanan khusus dan dapat dipesan Apotek dari PBF
atau pabrik obat. Penyerahan psikotropika oleh Apotek hanya dapat
dilakukan kepada apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai
pengobatan, dokter dan pelayanan resep. Satu lembar surat pesanan
psikotropika dapat terdiri lebih dari satu jenis obat psikotropika.

2. Penyimpanan psikotropika
Aturan mengenai tempat penyimpanan psikotropika di Apotek sama
dengan narkotika, yaitu pada lemari khusus. Dalam peraturan perundang–
undangan disebutkan bahwa lemari khusus tempat penyimpanan
psikotropika berada dalam penguasaan APA.
3. Penyerahan psikotropika
Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada
apotek lainnya, rumah sakit, puskesmas, instalasi farmasi rumah sakit,
instalasi farmasi klinik, dokter, dan kepada pasien berdasarkan resep
dokter yang diterima.
4. Pelaporan psikotropika Pabrik obat, PBF, sarana penyimpanan sediaan
farmasi Pemerintah, apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan,
dokter, lembaga penelitian dan/atau lembaga pendidikan, wajib membuat
dan menyimpan catatan mengenai kegiatan masing-masing yang
29

berhubungan dengan psikotropika.


5. Pemusnahan psikotropika
Pemusnahan psikotropika dapat dilakukan apabila berhubungan dengan
tindak pidana, diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang
berlaku dan/atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi
psikotropika, kadaluarsa serta tidak memenuhi syarat untuk digunakan
pada pelayanan kesehatan dan/atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan
Pemusnahan psikotropika wajib dibuat berita acara dan disaksikan oleh
pejabat yang ditunjuk dalam waktu 7 hari setelah mendapat kepastian.
Berita acara pemusnahan tersebut memuat:
a. Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.
b. Nama pemegang izin khusus atau APA.
c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari apotek
tersebut.
d. Nama dan jumlah psikotropika yang dimusnahkan.
e. Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi-saksi.

G. SWAMEDIKASI
Swamedikasi (self medication) merupakan upaya pengobatan sendiri tanpa
didasari resep dokter. Pengobatan swamedikasi menurut WHO ditujukan
untuk menangani gejala dan penyakit yang mampu didiagnosis oleh pasien
sendiri atau penggunaan obat yang telah digunakan secara terus-menerus
untuk penanganan gejala kronis (4). Masyarakat membutuhkan penyuluhan
yang jelas dan tepat mengenai penggunaan secara aman dari obat-obatan yang
dapat dibeli secara bebas tanpa resep dokter di apotek. Swamedikasi
umumnya dilakukan untuk mengatasi gangguan kesehatan ringan mulai dari
batuk pilek, demam, sakit kepala, maag, gatal-gatal hingga iritasi ringan pada
mata.
Beberapa faktor yang mempengaruhi berkembangnya swamedikasi
dikalangan masyarakat, diantaranya (11):
a. Promosi atau iklan obat-obatan di televisi
b. Biaya pengobatan yang relatif tinggi
c. Riwayat pendidikan
30

Agar pemilihan obat tepat pada pasien tertentu saat melakukan pelayanan
swamedikasi, konseling pra layanan swamedikasi dapat dilakukan oleh
Apoteker kepada pasien dengan arahan 5 pertanyaan penuntun sebagai
berikut:
1) W (Who): Untuk siapa obat tersebut?
2) W (What symptoms): Gejala apa yang dirasakan?
3) H (How long): Sudah berapa lama gejala tersebut berlangsung?
4) A (Action): Tindakan apa yang sudah dilakukan untuk mengatasi gejala
tersebut?
5) M (Medicine): Obat-obat apa saja yang sedang digunakan oleh pasien?
Beberapa kriteria berikut harus dipenuhi sehingga obat dapat diserahkan
tanpa resep dokter dalam swamedikasi.
a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di
bawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun.

b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan risiko pada


kelanjutan penyakit.

c. Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
d. Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e. Obat yang dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS

A. AREA DAN BANGUNAN


1. Lokasi
Apotek Jovita terletak di Jalan Raya Pabuaran no. 26, Desa Pabuaran,
Kec. Bojong Gede, Bogor, Jawa Barat. Apotek Jovita terletak di lokasi
yang ramai dekat dengan tempat kegiatan pelayanan dan komoditi
lainnya diluar sediaan farmasi, seperti perumahan dan juga tempat
perbelanjaan. Berada tepat dipinggir jalan yang mudah dijangkau oleh
kendaraan karena ramai dilalui oleh kendaraan dan angkutan umum serta
merupakan jalan dua arah dengan badan jalan yang tidak terlalu lebar.
Lokasi di sekitar apotek terdapat Rumah Sakit Citama dan beberapa
tempat praktik dokter umum, klinik maupun bidan.
2. Bangunan
Bangunan Apotek Jovita merupakan bangunan permanen yang terdiri
dari dua area, yakni area depan berupa ruangan terbuka dan area
belakang berupa ruangan tertutup. Apotek Jovita dilengkapi dengan
lahan parkir yang cukup luas sehingga memudahkan pasien yang datang
dengan membawa kendaraan. Terdapat pembatas berupa dinding kaca
untuk memisahkan antara bagian dalam apotek dengan tempat parkir
apotek untuk membatasi interaksi antara pasien dengan petugas apotek
sebagai fungsi proteksi di masa pandemi Covid-19 juga untuk
menstabilkan suhu didalam apotek yang telah dilengkapi dengan pendingin
udara. Apotek jovita juga dilengkapi dengan toilet dan tempat cuci tangan
(wastafel) di bagian luar apotek yang dapat dengan mudah diakses oleh pasien
untuk menjaga kebersihan tangan selama pandemi Covid-19.

3. Tata Ruang Apotek


a. Bagian depan Apotek
Pada bagian depan apotek terdapat meja kasir yang dilengkapi
dengan 2 (dua) unit komputer, lemari, dan etalase yang berisi obat-obat
Over the Counter (OTC), terdapat pendingin udara (AC) untuk obat
31
32

OTC terdiri dari obat bebas, obat bebas terbatas dan beberapa alat
kesehatan, produk atau obat-obatan herbal dan kosmetik, madu,
minyak angin, koyo, plester, kapas, sabun dan bedak bayi, dan lain
sebagainya. Selain itu pada bagaian depan terdapat meja
penerimaan dan penyerahan resep dokter atau tempat konseling,
serta kursi tunggu untuk pasien.
b. Bagian belakang Apotek
Bagian belakang merupakan tempat penyimpanan obat-obat keras,
obat-obat yang mengandung prekursor, golongan obat narkotik dan
psikotropik, serta terdapat meja peracikan obat, wastafel untuk
mencuci alat racik obat, dan toilet khusus karyawan di apotek.
Selain itu juga terdapat tempat atau rak penyimpanan untuk stok obat-
obatan bebas, bebas terbatas, dan alat kesehatan. Penyimpanan obat
yang terdapat di lemari atau rak yang disusun berdasarkan indikasi dan
efek terapi obat, bentuk sediaan obat (kapsul, tablet, sirup/larutan, tetes
mata, drops, salep, krim ataupun gel). Untuk obat-obat yang tidak stabil
terhadap panas, seperti suppositoria atau ovula, insulin dan beberapa
macam obat oral disimpan di lemari pendingin. Pengelompokkan obat
tersebut bertujuan untuk mempermudah dalam penyimpanan dan
penyiapan obat, serta meminimalkan kesalahan dalam pemberian obat.
Obat narkotika, psikotropika, dan Obat Obat Tertentu (OOT)
disimpan dalam lemari khusus yang tergantung di tembok, terbuat dari
kayu dan memiliki kunci ganda. Area peracikan obat terletak di
samping rak- rak penyimpanan obat dan berdekatan dengan meja
penyiapan obat. Area ini dilengkapi dengan alat racik, seperti
timbangan, lumpang, alu, sudip, cangkang kapsul, kertas perkamen, pot
obat, botol, gelas ukur, dan lain-lain.

4. Sarana, Prasarana dan Peralatan


a. Sarana
1) Penerimaan resep
Area penerimaan resep di Apotek Jovita ditempatkan pada
bagian paling depan, sehingga mudah dijangkau oleh pasien.
2) Pelayanan resep sediaan jadi dan peracikan
Area pelayanan resep dan peracikan di Apotek Jovita terpisah
33

dan dilengkapi dengan rak obat dan meja peracikan, serta alat-
alat yang dibutuhkan dalam peracikan obat, seperti kemasan
obat, etiket, dan lain-lain. Ruang ini juga telah diatur
sedemikian rupa agar mendapatkan sirkulasi udara yang cukup
dan tidak terkena sinar matahari langsung. Berdasarkan fasilitas
tersebut, maka area pelayanan resep dan peracikan yang
terdapat di Apotek Jovita sudah sesuai dengan standar.
3) Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan
Area penyerahan obat di Apotek Jovita menjadi satu dengan
area penerimaan resep yang terletak pada bagian depan apotek,
kecuali penyerahan obat dengan resep dokter, dilakukan di meja
khusus yang terletak di dekat pintu masuk. Dengan posisi
penyerahan yang telah tertata tersebut, area penyerahan obat atau
sediaan farmasi ini dapat dikatakan telah memenuhi persyaratan
standar apotek.
4) Konseling dan Pemberian Informasi Obat (PIO)
Apotek Jovita memiliki area untuk konseling dan PIO, sehingga
area yang digunakan adalah tempat yang sama dengan tempat
penyerahan obat resep dokter.
5) Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan
Kondisi sanitasi, temperatur, kelembaban, ventilasi, dan
pemisahan pada area penyimpanan di Apotek Jovita sangat
diperhatikan untuk menjamin mutu dan keamanan. Ruang
penyimpanan Apotek Jovita juga telah dilengkapi dengan rak atau
lemari obat, lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus obat
narkotika, psikotropika, dan OOT (Obat-Obat Tertentu), dan
pengukur suhu juga pendingin udara.
6) Arsip
Pengarsipan di Apotek Jovita dilakukan di bagian belakang apotek.
Dokumen seperti faktur maupun surat-surat serta dokumen-
dokumen yang berkaitan dengan apotek diletakkan di lemari khusus
yang terdiri dari nama PBF dan masing-masing bulan jatuh tempo
pembayaran, sehingga dipisahkan dalam kotak file biru Bantex dan
dipisahkan berdasarkan PBF, sehingga memudahkan pencarian
34

apabila dibutuhkan.
b. Prasarana
Apotek Jovita memiliki instalasi air bersih, listrik, dan sistem tata
udara yang baik.
c. Peralatan
Apotek Jovita sudah memiliki berbagai peralatan yang dibutuhkan
dalam pelayanan kefarmasian, seperti kulkas, meja racik, alat
meracik, etiket, copy resep (salinan resep), dan lain-lain.

B. STRUKTUR ORGANISASI
Apotek Jovita dipimpin oleh Ibu apt. Desi Natalia, S.Farm sebagai
Apoteker Pengelola Apotek (APA) yang bertanggungjawab dalam kegiatan
manajerial dan kefarmasian di Apotek. APA Apotek Jovita telah memiliki
Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) dan Surat Izin Praktik Apoteker
(SIPA). Jumlah Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) atau Asisten Apoteker di
Apotek Jovita, yaitu terdapat enam orang.

1. Personalia dan Jam Kerja Apotek


Personalia di Apotek Jovita terdiri dari 1 (satu) orang Apoteker
Penanggung Jawab dan 6 (enam) orang Tenaga Teknis Kefarmasian.
Jam kerja Apotek Jovita dimulai dari pukul 07.30 s.d 22.00 WIB. Shift
kerja dibagi menjadi 2. Shift pertama dimulai pada pukul 07.30 s.d 14.00
WIB, sedangkan shift kedua 14.00 s.d 22.00 WIB. Setiap shift terdapat 2-3
orang karyawan pada jam kerja masing-masing termasuk Apoteker.Jam
kerja Apoteker yaitu pukul 07.30 s.d 22.00 WIB.

2. Tugas dan Tanggung Jawab Personalia


a. Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA)
Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA) di Apotek Jovita
merupakan pemimpin di apotek yang telah memenuhi syarat sesuai
dengan ketentuan yang berlaku, yaitu memiliki Surat Izin Praktek
Apoteker (SIPA), Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA).
APA bertindak sebagai manajer apotek yang bertugas
mengarahkan dan mengelola kegiatan pengembangan usaha dan
operasional apotek secara keseluruhan, baik dari sisi penjualan dan
35

pelayanan, untuk memastikan pencapaian target operasional dan


pengembangan usaha yang telah ditentukan, disamping kemampuan
dibidang farmasi baik teknis maupun non teknis.
1) Tujuan jabatan
Mengkoordinasikan dan mengawasi seluruh kegiatan pelayanan
di apotek, untuk meningkatkan nilai tambah layanan apotek dan
memastikan terpenuhinya kepuasaan pelanggan.
2) Tanggung Jawab Utama
a) Mengkoordinasikan pelaksanaan fungsi profesi kefarmasian di
apotek dengan memberikan bimbingan bagi seluruh sumber daya
sesuai dengan profesinya.
b) Mengelola dan mengawasi kegiatan operasional layanan farmasi
di apotek yang menjadi tanggung jawab dalam hal pelayanan,
untuk memastikan pencapaian kinerja apotek dalam hal
pelayanan (tidak ada kesalahan obat dan komplain pelanggan).

c) Memberikan pengarahan dan mengidentifikasikan potensi


seluruh SDM dalam kegiatan operasional apotek di bawah
tanggung jawabnya, untuk memastikan seluruh karyawan dapat
bekerja secara optimal sesuai potensi dan tugasnya masing - masing
sehingga target apotek tercapai.
d) Melakukan dan mengawasi pelaksanaan pemberian layanan
swamedikasi sesuai dengan profesinya, untuk mempertahankan
citra baik apotek dan loyalitas pelanggan.
e) Memberikan pelatihan kepada seluruh sumber daya manusia
sesuai dengan kebutuhan di apotek (farmakologi dan terapi),
untuk mendukung terciptanya simber daya manusia yang
memiliki kualitas yang baik.
f) Melakukan validasi penjualan dan stock opname untuk
memastikan sistem informasi berjalan dengan baik.
g) Mengawasi dan memastikan bahwa pesanan obat sudah
sesuai dengan kebutuhan apotek.
b. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) bertanggung jawab langsung
kepada APA (Apoteker Penanggungjawab Apotek) dalam
36

menjalankan tugasnya. Tugas dan Tanggung jawab TTK sebagai


berikut :
1) Menerima resep
2) Mencatat atau menghitung harga resep
3) Menyiapkan, menimbang, meracik, mengemas, dan
memberikan etiket sesuai permintaan resep.
4) Memeriksa kebenaran obat sebelum diserahkan kepada pasien
meliputi bentuk sediaan, jumlah obat, nama pasien, tanggal
kadaluwarsa obat, nomor resep, dan aturan pakai obat.
5) Membuat salinan resep untuk obat yang perlu diulang, obat baru
diserahkan sebagian, obat yang belum diserahkan atau atas
permintaan dari pasien.
6) Memberikan pelayanan informasi mengenai cara pemakaian
obat, lama pengobatan, frekuensi penggunaan obat, efek
samping, expired date (tanggal kadaluarsa), dan lainnya kepada
pasien.
7) Mencatat barang dalam buku defecta.
8) Mengontrol persediaan stok obat dan menyusun obat pada
tempat atau rak penyimpanan obat di ruang peracikan.
c. Kasir
Tugas dan tanggung jawab kasir adalah sebagai berikut:
1) Menerima pembayaran tunai maupun dengan kartu debit
2) Mencatat, menghitung dan menyimpan uang hasil penjualan.
3) Menyetor uang hasil penjualan ke bagian keuangan.
4) Bertanggung jawab terhadap kesesuaian uang yang
masuk dengan penjualan.

C. PENGELOLAAN DI APOTEK
1. Perencanaan
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai di Apotek Jovita didasarkan beberapa hal,
diantaranya yaitu kebutuhan masyarakat. Perencanaan pembelian di
Apotek Jovita mengikuti Standar Prosedur Operasional yang dijabarkan
sebagai berikut :
37

a. Pembelian dilakukan setiap hari berdasarkan kebutuhan apotek,


kecuali pada hari libur.

b. Informasi obat atau alat kesehatan yang akan dipesan diperoleh dari
sisa stok yang dicek setiap hari dan dari sistem komputer.
2. Pengadaan
Pengadaan barang di Apotek Jovita menggunakan jalur resmi dengan
melakukan pemesanan kepada PBF (Pabrik Besar Farmasi). Beberapa
faktor yang dipertimbangkan dalam pemilih PBF sebagai supplier
sediaan farmasi Apotek Jovita, yaitu :
a. Legalitas PBF yaitu berasal dari distributor resmi yang memiliki
izin usaha dan pembelian barang oleh apotek dilengkapi faktur
pembelian dari PBF. Hal ini untuk menjamin kualitas dan
pertanggung jawaban terhadap barang yang didistribusikan.

b. Pelayanan PBF yang meliputi ketepatan pengiriman barang dilihat


dari ketepatan barang yang dikirim termasuk jumlahnya dan
ketepatan waktu pengiriman (on time).
c. Kualitas obat yang ditentukan oleh kondisi penyimpanan barang di
gudang PBF serta kondisi selama transportasi.
d. Ketersediaan obat (ready stock) dalam memenuhi kebutuhan yang
dibutuhkan apotek. Hal ini disebabkan pengadaan barang oleh
Apotek Jovita seringkali dilakukan secara JIT (Just In Time)
e. Bonus atau diskon yang diberikan PBF.
f. Waktu tunggu pemesanan dipilih yang tercepat. Hal ini untuk
mencegah terjadinya kekosongan barang sehingga apotek tidak
dapat memenuhi kebutuhan pasien. Apabila hal ini terjadi, maka
apotek akan kehilangan kesempatan untuk menjual barang (loss of
sales) dan kehilangan kepercayaan dari pasien, karena munculnya
anggapan bahwa apotek tidak lengkap.

Permintaan atau pemesanan barang dari PBF dilakukan berdasarkan


data yang diperoleh dari jumlah stok di komputer dan dari stok sisa obat
yang dicek setiap pagi hari. Pemesanan dilakukan melalui surat pesanan
yang langsung diserahkan ke sales pada saat kunjungan ke apotek atau
melalui telepon maupun whatsapp, kemudian surat pesanan diserahkan ketika
38

barang datang. Surat Pesanan (SP) ke kantor PBF dicetak rangkap dua. SP
Reguler, Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor, dan OOT dibuat di formulir
khusus.
3. Penerimaan
Barang yang datang diterima oleh apoteker atau TTK yang
didelegasikan di apotek untuk menerima barang dan diperiksa keseuaian
barang dengan faktur dan surat pesanan (SP). Pemeriksaan meliputi
jumlah dan spesifikasi jenis barang, nomor batch, dan tanggal
kadaluwarsa. Jika sudah sesuai, faktur ditandatangani oleh Apoteker
dan diberi stempel apotek serta tanggal penerimaan faktur. Jika tidak
sesuai, dicatat di tembusan SP atau barang dikembalikan ke PBF.

Faktur pembelian akan diinput oleh petugas ke sistem. Tujuan


diinputnya faktur pembelian adalah untuk menambahkan jumlah stok
obat ke dalam program komputer (elektronik). Faktur pembelian yang
sudah diinput, disimpan dalam file yang tertulis ‘faktur sudah diinput’.
Apoteker memastikan kebenaran input dengan membandingkan faktur
yang sudah diinput dengan transaksi pembelian di sistem komputer.
Apabila sudah sesuai, faktur pembelian diparaf. Faktur pembelian
diarsipkan berdasarkan tanggal terkini dan nama PBF.
4. Penyimpanan
Sediaan farmasi yang baru datang diinput langsung ke sistem
komputer. Obat disimpan di ruangan dengan suhu terkendali, sesuai
dengan suhu kamar yang dipersyaratkan untuk penyimpanan obat.
Obat disusun berdasarkan indikasi, alfabet dan bentuk sediaan
untuk memudahkan pengambilan obat. Obat - obat OTC diletakkan pada
rak di ruang depan, sedangkan obat - obat keras (antibiotik, obat generik,
dan obat paten) pada rak di bagian dalam apotek. Obat yang memerlukan
suhu dingin disimpan dalam lemari pendingin untuk menjaga stabilitas
obat. Obat natkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus
yang digantung di dinding dengan pintu lapis dua dan dikunci oleh
apoteker.
5. Pemusnahan
Petugas apotek memeriksa stok obat yang akan kadaluwarsa dengan
39

memeriksa kembali tanggal kadaluwarsa di sediaan fisik. Apabila sediaan


tersebut tidak terjual, maka dikembalikan ke PBF untuk di lakukan proses
retur. Pengembalian ke distributor dilakukan tiga bulan hingga satu bulan
sebelum waktu kadaluwarsa dengan melampirkan copy tembusan faktur.
Ketika obat dikembalikan ke distributor, obat harus masih dengan kontak
bersegel dan utuh.
Obat, alat kesehatan, dan bahan media habis pakai yang sudah
kadaluwarsa, rusak, dan/atau tidak dapat diretur maka harus dimusnahkan.
Apoteker membuat berita acara pemusnahan dicantumkan tempat dan
tanggal pemusnahan, nama dan jumlah obat, serta nomor batch dan
expired date. Untuk sediaan narkotika, psikotropika, dan OOT disaksikan
oleh Dinas Kesehatan setempat. Pemusnahan resep dilakukan setiap lima
tahun sekali dan pemusnahan dilakukan oleh Apoteker disaksikan okeh
petugas lain di apotek dengan cara dirobek dan dilaporkan kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
6. Pengendalian
Setiap barang masuk dan keluar harus diinput dan secara berkala
petugas memantau stok obat dengan membandingkan jumlah fisik
sediaan, kartu stok, dan data yang ada di komputer. Jika tidak sesuai,
ditelusuri kembali kemungkinan adanya kesalahan pencatatan atau
pengambilan obat. Stok opname dilakukan secara berkala dengan
membandingkan jumlah fisik sediaan kartu stok dan jumlah yang ada
pada sistem. Setiap kegiatan stok opname dibuat berita acara dan
dilampirkan hasil perhitungan stok opname yang telah diisi lengkap.
7. Pencatatan dan Pelaporan
a. Pencatatan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan dan Bahan Habis Pakai yang meliputi pengadaan
(surat pesanan, faktur), penyimpanan, penyerahan (nota, dan struk
penjualan), pembayaran faktur, dan pencatatan lainnya dicatat sesuai
kebutuhan.
b. Pelaporan
Pelaporan internal dilakukan oleh bagian administrasi kepada APA
(Apoteker Penanggungjawab Apotek). Pelaporan eksternal terutama
40

pelaporan narkotika dan psikotropika dilakukan setiap bulannya ke


Dinas Kesehatan Kota secara online. Pelaporan dilakukan secara
online dengan memasukkan data narkotika dan psikotropika ke dalam
sistem yang dibuat oleh Dinas Kesehatan, kemudian dikirim melalui email.
Pelaporan dilakukan setiap tanggal 10 di bulan berikutnya. Pelaporan
dilakukan oleh Apoteker Penanggung Jawab Apotek.

D. PELAYANAN FARMASI KLINIK DI APOTEK


1. Alur Pelayanan Resep
a. Pelayanan obat dengan resep
Proses pelayanan obat dengan resep di Apotek Jovita dilakukan
sesuai dengan prinsip HTKP (Harga, Timbang, Kemas,
Penyerahan). TTK (Tenaga teknis Kefarmasian) atau AA (Asisten
Apoteker) menerima resep dari pasien, kemudian dilakukan
skrining resep dan pemberian harga berdasarkan harga yang
terdapat pada komputer. TTK memberitahu jumlah yang harus
dibayar kepada pasien, jika pasien setuju, maka TTK mencatat
alamat dan nomor telephon pasien. Setelah pasien membayar resep
pada kasir, TTK menyiapkan obat. Resep kemudian dibawa ke
bagian peracikan obat untuk dikerjakan oleh Asisten Apoteker.
Resep yang telah selesai dikerjakan diberi etiket dan dikemas
kemudian diperiksa oleh Apoteker atau Asisten Apoteker lainnya
dengan 2 kali pengecekan dengan asisten yang berbeda untuk
menghindari kesalahan pengerjaan. Resep yang telah diperiksa
kemudian diserahkan kepada pasien. Apoteker atau Asisten
Apoteker yang menyerahkan obat menyampaikan informasi yang
berkaitan dengan obat. Resep yang telah selesai dikumpulkan
berdasarkan nomor urut resep perhari dan dicatat dalam buku resep.
b. Pelayanan obat tanpa resep
Apotek Jovita melakukan penjualan obat tanpa menggunakan resep
dokter (obat bebas, obat bebas terbatas, dan Obat Wajib Apotek).
Pembayarannya dilakukan di kasir secara tunai atau debit maupun
gopay, kemudian barang dan struk pembayaran diserahkan kepada
pembeli.
41

2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Penyerahan obat dan penjelasannya untuk resep.
a. Apoteker dibantu dengan TTK memanggil nama pasien atau nomor
resep. Apabila saat dipanggil pasien tidak ada di tempat maka obat
tersebut akan disimpan dalam daftar antrian panggilan.
b. Apoteker dibantu dengan TTK menyerahkan obat kepada pasien
dan memberikan penjelasan berupa: nama obat, indikasi, jumlah
obat, cara pemakaian, dosis obat, efek samping, dan cara
penyimpanan obat.
3. Konseling
Konseling di Apotek Jovita dilakukan berdasarkan kebutuhan pasien,
konseling dilakukan pada hampir kepada semua pasien, baik pasien yang
membeli obat dengan atau tanpa resep dokter.

E. PENGELOLAAN NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA


1. Pengelolaan Narkotika
a. Pengadaan Narkotika
Apotek Jovita saat ini tidak mengadakan obat narkotika, karena
tidak ada permintaan resep.
b. Pelaporan Narkotika
Pelaporan nihil tetap dilakukan setiap bulan oleh Apoteker sebelum
tanggal 5 secara online ke dalam sistem SIPNAP yang dimiliki oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor.
2. Pengelolaan Psikotropika
a. Pengadaan Psikotropika
Pemesanan dilakukan jika stok sudah tinggal sedikit dan dilakukan
oleh APA (Apoteker Penanggungjawab Apotek).
b. Penyimpanan Psikotropika
Apotek Jovita menyimpan obat psikotropika dalam lemari khusus
berbahan kayu berpintu ganda dan dilengkapi kunci. Kunci lemari
tersebut disimpan oleh APA (Apoteker Penanggungjawab Apotek).
c. Pelayanan Psikotropika
Pelayanan resep yang mengandung psiktropika dilakukan atas resep
42

asli dari dokter. Hal-hal yang harus diperhatikan adalah kelengkapan


dan keabsahan resep. Untuk salinan resep yang belum dilayani sama
sekali atau baru dilayani sebagian dapat diserahkan kepada pasien
apabila resep asli terdapat di apotek tersebut. Resep yang mengandung
psikotropika diberikan garis merah sebagai tanda agar terpisah dari
resep lain. Setiap pengeluaran psikotropika harus dicatat di kartu stok
dan diperiksa kesesuain jumlahnya.
d. Pelaporan Psikotropika
Pelaporan psikotropika dilakukan setiap bulan oleh Apoteker
sebelum tanggal 10 secara online ke dalam system SIPNAP (Sistem
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) yang dimiliki oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Bogor.
3. Pemusnahan Narkotika dan Psikotropika
Apotek Jovita belum pernah melakukan pemusnahan obat-obatan
narkotika maupun psiktropika.
BAB IV

PEMBAHASAN

A. PEMBAHASAN UMUM
Kegiatan PKPA di Apotek Jovita diawali dengan kegiatan orientasi dari
Apoteker Pengelola Apotek (APA). Tujuan kegiatan orientasi, yaitu pengenalan
dan pembekalan kepada mahasiswa PKPA mengenai prosedur pelayanan farmasi di
Apotek. Sumber daya manusia di Apotek Jovita terdiri dari 1 APA dibantu oleh 6
(enam) orang Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK). Apotek Jovita beroperasi setiap
hari dan tetap melakukan pelayanan pada hari libur nasional, Apotek mulai
beroperasijam 07.30 – 22.00 WIB yang terbagi dalam 2 shift. Apotek Jovita juga
menyediakan pengecekan tekanan darah serta pengecekan sederhana untuk
mengukur kadar glukosa darah, asam urat, dan kolesterol guna meningkatkan
mutu pelayanan Apotek. Seluruh kegiatan operasional Apotek mulai dari
pemesanan obat hingga penyerahan dan penjualan obat dipimpin dan diatur oleh
seorang APA.
B. PEMBAHASAN KHUSUS
Menurut PMK No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Apotek, ada 2 kegiatan utama yang wajib dilaksanakan oleh setiap Apotek
yaitu Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan Dan Bahan Medis Habis
Pakai dan Pelayanan Farmasi Klinis di Apotek. Kegiatan pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai meliputi:
1. Perencanaan dan pengadaaan
Berdasarkan PMK No. 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, kegiatan perencanaan yang dilakukan dengan
memperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya, dan kemampuan
masyarakat serta kegiatan pengadaan dilakukan melalui jalur resmi untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian. Kegiatan perencanaan di
Apotek Jovita berdasarkan kebutuhan masyarakat yang mengurutkan
perencanaan sediaan farmasi, alkes dan BMHP berdasarkan cost benefit
(aspek ekonomi) dan kebutuhan terapi (aspek medis). Kegiatan pengadaan
di apotek Jovita dilakukan melalui jalur resmi yaitu melalui Pedagang

43
44

Besar Farmasi (PBF) yang memiliki izin sesuai ketentuan peraturan


perundang - undangan. Pengadaan obat di apotek Jovita dilakukan dengan
membuat surat pesanan yang langsung diserahkan ke sales pada saat kunjungan
ke apotek atau melalui telepon, kemudian surat pesanan diserahkan ketika
barang datang kecuali untuk obat-obat tertentu dan prekursor surat pesanan
harus diserahkan terlebih dahulu. Surat Pesanan (SP) ke kantor PBF dicetak
rangkap dua. Surat pesanan obat narkotika, psikotropika dan prekursor dibuat
dalam surat pesanan khusus yang berbeda dengan surat pesanan obat bebas,
obat bebas terbatas dan obat keras. Dalam pengadaan obat psikotropika dan
prekursor dapat dilakukan pemesanan obat lebih dari 1 dalam 1 surat pesanan.
2. Penerimaan
PMK No. 73 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek menjelaskan bahwa kegiatan penerimaan merupakan kegiatan
untuk menjamin kesesuaian fisik yang diterima dengan surat pesanan.
Apotek Jovita selalu melakukan penerimaan barang yang meliputi
pemeriksaan kesesuaian fisik barang dengan faktur atau surat pesanan saat
penerimaan barang. Pemeriksaan meliputi nama obat, kekuatan sediaan,
jumlah obat, expired date, nomor batch, keadaan fisik barang, dan nama
pabrik pembuat obat. Faktur pembelian akan diinput oleh asisten Apoteker
ke sistem. Tujuan diinputnya faktur pembelian adalah untuk
menambahkan jumlah stok obat ke dalam program. Faktur pembelian
yang sudah diinput disimpan dalam file yang tertulis ‘faktur sudah
diinput’. Apoteker memastikan kebenaran input dengan membandingkan
faktur yang sudah diinput dengan transaksi pembelian di sistem. Apabila
sudah sesuai, faktur pembelian diparaf. Faktur pembelian diarsipkan
berdasarkan tanggal terkini dan nama PBF.
3. Penyimpanan
Penyimpanan obat di apotek Jovita dilakukan berdasarkan ketentuan
Permenkes No. 73 tahun 2016, dimana sistem penyimpanan obat disusun
berdasarkan indikasi, alfabet dan bentuk sediaan untuk memudahkan
pengambilan obat. Obat – obat OTC diletakkan pada rak di ruang depan
berdasarkan farmakologis, sedangkan obat – obat keras (antibiotik, obat
generik, dan obat paten) pada rak di bagian dalam apotek. Obat yang
memerlukan suhu dingin seperti insulin, suppositoria, ovula dan lain-lain
45

disimpan dalam lemari pendingin dengan suhu 2-8°C untuk menjaga


stabilitas obat. Obat psikotropika disimpan dalam lemari khusus yang
melekat pada dinding memiliki pintu ganda dan kunci dipegang oleh
apoteker dan asisten apoteker. Obat-obat yang dikeluarkan oleh apotek
Jovita menerapkan prinsip FEFO (First Expired First Out) dan FIFO (First In
First Out) sesuai ketentuan pada Permenkes.
4. Pemusnahan dan penarikan
Dalam PMK No. 73 tahun 2016, pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak
dilakukan sesuai jenis dan bentuk sediaan yang dibuktikan dengan berita
acara pemusnahan. Pemusnahan obat, alat kesehatan, dan BMHP yang
sudah kadaluwarsa, rusak, dan/atau tidak dapat diretur maka harus
dimusnahkan. Apoteker membuat berita acara pemusnahan dicantumkan
tempat dan tanggal pemusnahan, nama dan jumlah obat, serta nomor batch
dan expired date. Untuk sediaan narkotika, dan psikotropika harus
disaksikan oleh Dinas Kesehatan setempat.
5. Pengendalian
Dalam PMK No. 73 tahun 2016, pengendalian dilakukan menggunakan
kartu stok dapat berupa manual atau elektronik. Apotek Jovita melakukan
pengendalian stok barang sesuai dengan ketentuan PMK dengan cara
manual (kartu stok) contohnya untuk kapsul Rhinosâ dan elektronik
melalui aplikasi medstore (sistem stok di komputer). Aplikasi medstore
yang digunakan apotek Jovita dapat mempermudah input barang masuk
dan data penjualan obat. Pengisian kartu stok dilakukan secara rutin saat
setiap pengeluaran obat dan stok terpotong secara otomatis pada sistem
sehingga mengurangi resiko stok obat yang hilang.
6. Pencatatan dan pelaporan
Dalam PMK No. 73 tahun 2016, pencatatan dilakukan pada setiap proses
pengelolaan sediaan farmasi, alkes dan BMHP, sedangkan pelaporan di
apotek meliputi pelaporan internal dan eksternal. Apotek Jovita
melakukan pencatatan pada setiap proses pengelolaan sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (Surat
Pesanan, Faktur), penyimpanan (Kartu Stock), penyerahan (Nota, dan
Struk Penjualan), pembayaran faktur, dan pencatatan lainnya dicatat
sesuai kebutuhan. Pelaporan internal dilakukan oleh bagian administrasi
46

kepada APA dan Pemilik Sarana Apotek/PSA seperti laporan keuangan


yang dilakukan setiap bulan. Pelaporan eksternal dilakukan oleh apotek
seperti pelaporan narkotika dan psikotropika ke Dinas Kesehatan Kota
secara online oleh APA melalui SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan
Psikotropika). Apotek Jovita pemilik sarana apotek dan menjabat pula
sebagai APA di apotek Jovita sehingga dalam pelaporan hanya dilakukan
secara internal.
Kegiatan pelayanan farmasi klinik di Apotek Jovita meliputi:
1. Pelayanan resep
Kegiatan pengkajian resep menurut PMK No. 73 tahun 2016 meliputi
administrasi, kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Apotek
Jovita telah melaksanakan pengkajian administrasi dan kesesuaian
farmasetik, namun pengkajian pertimbangan klinis resep belum
dilaksanakan secara efektif. Pelayanan resep dikerjakan oleh 2 orang
atau lebih dan setiap orang yang bertanggungjawab pengkajian resep,
pemberian harga, pengambilan obat, pengemasan, dan penyerahan
obat. Penyerahan obat harus disertai dengan pemberian informasi
yangberkaitan dengan obat dan mencatat nomor telepon pasien yang
dapat dihubungi agar mempermudah penelusuran jika terjadi
kesalahan. Resep yang telah selesai dikumpulkan berdasarkan nomor
urut resep per-hari dan dicatat dalam buku resep.
2. Dispensing resep
Dalam PMK No. 73 tahun 2016, dispensing terdiri dari penyiapan,
penyerahan, dan pemberian informasi obat. Apotek Jovita
melaksanakan dispensing obat sesuai ketentuan PMK dimulai dari
penyiapan obat sesuai resep hingga pemberian informasi obat kepada
pasien. Apotek Jovita juga melayani pasien yang memerlukan obat
tanpa resep (swamedikasi) untuk penyakit ringan dengan memilih obat
bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
3. Pelayanan informasi obat (PIO)
Pada PMK No. 73 tahun 2016, PIO dilakukan oleh Apoteker dalam
pemberian informasi mengenai obat kepada pasien atau profesi
kesehatan lain. Pelayanan informasi obat di apotek Jovita dilaksanakan
oleh Apoteker meliputi pemberian informasi mengenai obat meliputi
47

dosis, indikasi, bentuk sediaan, dan cara penggunaan obat.


4. Pelaksanaan konseling
Pada PMK No. 73 tahun 2016, konseling dilakukan oleh Apoteker.
Konseling adalah proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Konseling di Apotek Jovita dilakukan hampir kepada semua pasien,
baik pasien yang membeli obat dengan atau tanpa resep dokter
berdasarkan kebutuhan pasien. Dalam masa pandemi Covid-19 apotek
Jovita tetap melakukan konseling berdasarkan kebutuhan atau permintaan
pasien. Dalam pelaksanaan konseling protokol kesehatan dengan 3M
(Mencuci tangan, Menjaga jarak, dan Memakai masker) diterapkan
dan adanya barrier meningkatkan kenyamanan apoteker dan pasien saat
komunikasi.
5. Pelayanan Home Pharmacy Care
Dalam PMK No. 73 Tahun 2016, apoteker sebagai pemberi layanan
diharapkan juga dapat melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat
kunjungan rumah (Home Pharmacy Care), khususnya untuk kelompok
lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya. Apotek
Jovita pada tahun pertama mulai beroperasi pernah melaksanakan
kegiatan Home Pharmacy Care sesuai dengan kebutuhan pasien untuk
meningkatkan pelayanan kefarmasian di apotek. Pasien yang dipilih
adalah pasien dengan penyakit kronis. Pada kegiatan Home Pharmacy
Care, digunakan form yang disesuaikan pada PMK dan dilakukan
secara berkala, namun saat ini sudah jarang dilakukan. Dalam masa
pandemi Covid-19 kegiatan ini jarang dilakukan karena menurunnya
kebutuhan pasien dan mulai jarang. Dalam pelaksanaannya pun
Apoteker menawarkan kepada pasien bila ingin menanyakan informasi
obat lebih lanjut maupun permintaan obat dapat menghubungi
apoteker melalui via whatsapp.
BAB V
PENUTUP
A. SIMPULAN
Berdasarkan hasil bimbingan dan observasi pelayanan kefarmasian di Apotek
Jovita selama kegiatan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dapat
disimpulkan bahwa:
1. Apoteker Penanggung Jawab Apotek Jovita telah menjalankan peran dan
tanggung jawabnya sebagai seorang manajer (pengelolaan, perencanaan,
pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,
pencatatan dan pelaporan), manager retailer (menjual komoditi), dan
profesional (pelayanan kefarmasian) sesuai dengan peraturan perundang-
undangan dan etika yang berlaku.
2. Pengelolaan dan pelayanan kefarmasian di Apotek Jovita secara keseluruhan
terkait saranan prasarana, persediaan obat, harga obat, dan pelayanan
terhadap pasien memberikan kepuasan kepada pelanggan pada masa pandemi
COVID-19 serta memberikan pengetahuan, keterampilan, serta pengalaman
praktis dalam praktik kefarmasian di Apotek.
3. Apotek Jovita telah melaksanakan kegiatan-kegiatan dalam rangka
pengembangan praktik kefarmasian, sehingga memberikan gambaran yang
nyata terkait permasalahan praktik kefarmasian di apotek, yakni bertatap
langsung serta dapat melayani pasien.

B. SARAN
1. Perihal pencatatan kartu stok disarankan untuk lebih dilakukan lagi untuk
menghindari perbedaan stok antara stok fisik dengan stok (sistem komputer).
2. Pelaksanaan pelayanan Home Pharmacy Care sudah mulai jarang dilakukan,
diharapkan kegiatan tersebut kembali dilakukan dengan tetap mematuhi dan
menjalankan Protokol Kesehatan yang telah ditetapkan oleh Pemerintah guna
menghindari penyebaran pandemi covid-19.

48
DAFTAR PUSTAKA

1. Republik Indonesia. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.


Jakarta: Republik Indonesia; 2009.
2. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: 2009.
3. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Jakarta: 2016.
4. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No. 9 tentang Apotek 2017; 1 – 36.
5. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 889/Menkes/Per/V/2011 tentang registrasi, Izin Praktik dan Izin Tenaga
Kefarmasian. Jakarta : 2016
6. Kemenkes RI. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas. Pedoman
Pengguna Obat Bebas dan Bebas Terbatas [Internet]. 2007; 9 – 36. Available
from: http://iai.id/library /pelayanan/pedoman-penggunaan-obat-bebas-dan- bebas-
terbatas/
7. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Undang-undang Republik Indonesia
Nomor 5 tentang Psikotropika. 1998; 1 – 45. Available from:
http://www.jstor.org/stable4313776/
8. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Undang-undang Republik Indonesia
Nomor 35 tentang Narkotika. 2009; 1 – 96.
9. Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia No.1176/Menkes/SK/X/1999
tentang Dafar Obat Wajib Apotek No.3 1999
10. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 22 tentang Perubahan Penggolongan Narkotika
2020.
11. Jajuli, M, Sinuraya R.K. Faktor-faktor yang Mempengaruhi dan Risiko Pengobatan Swamedikasi,
Jurnal Farmaka. Volume 16 Nomor 1. 2018

49
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Papan Nama Apotek dan APA

50
51

Lampiran 2. Etiket

Lampiran 3. Copy Resep


52

Lampiran 4. Surat Pesanan


53

Lampiran 5. Faktur

Lampiran 6. Berkas Failing Faktur


54

Lampiran 7. Tampak Depan Apotek

Lampiran 8. Penataan Obat OTC di Apotek


55

Lampiran 9. Penyimpanan Obat Keras di Bagian dalam Apotek

Lampiran 10. Lemari Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikotropika


56

Lampiran 11. Area Peracikan Obat

Lampiran 12. Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika (SIPNAP)


TUGAS KHUSUS PKPA

Pengelompokkan Obat Batuk, Flu dan Demam (merek dagang)


Mengelompokkan obat-obat batuk, batuk pilek, pilek, batuk pilek demam, batuk
berdahak pada sediaan sirup untuk dewasa hingga anak di Apotek Jovita

Dewasa
Demam & Demam & Batuk Pilek Batuk tidak Batuk Demam, batuk,
batuk Pilek berdahak berdahak pilek

Siladex Cough Vicks Bisolvon OBH Nellco


& Cold, Formula 44, Extra, Silex Spesial,
OBH Combi Siladex Obat Batuk Flutamol
Batuk+Flu, Antitusive, Herbal, Vipcol Syrup
Decolsin Siladex DMP, Benadryl,
Sanadryl Siladex
DMP, Mucolytic &
Woods Expectorant
Peppermint
Antitusive

Anak
Demam & Demam & Batuk Pilek Batuk tidak Batuk Demam, batuk
batuk Pilek berdahak berdahak & pilek
pilek
Pacdin Cough, Termorex Alcoplus Actifed Plus Lapifed Pim-Tra-Kol
Coparcetin, Plus, DMP, Cough Syrup, Syrup, Pim-
Etaflusin Decolgen Decolsin, Supresant Lapisiv Syrup Tra-Kol
Kids OBH Combi expectorant, Syrup Kids,
Anak, Allerin Bodrexin Flu
Anacetin, Expectorant, & Batuk PE,
Anakonidin, Actifed Paratusin PE,
Anakonidin (Warna Coldrexin
OBH orange) Suspensi,
Citocetin
Suspensi,
Hufagrip
Hijau,
Hufagrip
Kuning

57

Anda mungkin juga menyukai