FORMAT LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER (DHF) DI POLI ANAK

RSUD SANJIWANI GIANYAR

A. Identitas Pasien
1. Nama : An. E
2. Umur : 12 tahun
3. Jenis kelamin : Perempuan
4. Alamat : Kendran, Tegallalang
5. Tanggal : 15 Juni 2023

B. Data Fokus
 Data Subjektif :
Px datang untuk kontrol kembali pasca keluar MRS 10 juni 2023 dengan keluhan
px datang dengan keluhan demam mual muntah dan diare sejak 2 hari lalu,
muntah dikatakan 5x dan diare 5x dalam sehari tidak ada darah, nyeri di ulu hati,
perut kembung.
 Data Objektif :
Pasien tampak tenang

C. Diagnosa

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera fisiologis (infeksi virus dengue / viremia)
dibuktikan dengan Ibu klien mengatakan anaknya nyeri diulu hati, perut kembung,
nyeri tekan pada epigastric.
 2. Intervensi

No. Diagnosa (SDKI) Tujuan (SLKI) Intervensi (SIKI)

1. Nyeri akut Trombosit membaik Manajemen Nyeri
berhubungan Setelah dilakukan Tindakan
dengan agen cedera intervensi keperawatan Observasi
fisiologis (infeksi selama 4 jam maka
a. Identifikasi lokasi, karakteristik,
virus dengue / tingkat nyeri menurun,
durasi dan intensitas nyeri
viremia) dibuktikan dengan kriteria hasil:
b. Identifikasi nyeri non verbal
dengan Ibu klien a. Tingkat nyeri
Terapeutik
mengatakan menurun
a. Berikan teknik non farmakologis
anaknya nyeri diulu b. Keluhan nyeri
(terapi musik)
hati, perut menurun b. kontrol lingkungan yang
kembung, nyeri
c. Meringis menurun memperberat rasa nyeri
tekan pada
d. Sikap protektif Edukasi
epigastrik,
menurun
meringis. a. jelaskan penyebab pemicu nyeri
b. ajarkan teknik non farmakologis
untuk mengurangi nyeri
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian analgetik jika
perlu.
 3. Implementasi Dan Evaluasi

Dx
No Wkt/Tgl Implementasi Evaluasi TTD
Keperawatan
1. Nyeri akut Kamis, a. Mengidentifikasi lokasi, S:
berhubungan 15 juni karakteristik, durasi dan a. Ibu klien mengatakan nyeri
dengan agen 2023 intensitas nyeri berkurang
cedera Respon : nyeri di ulu hati
fisiologis b. Mengidentifikasi nyeri non O:
(infeksi virus verbal a. Nyeri ulu hati
dengue / Respon : meringis b. Tampak meringis
viremia) c. Memberikan teknik non c. Klien tampak terdiktrasi
dibuktikan farmakologis (terapi musik,
dengan Ibu menonton youtube) A:

klien Respon : klien tampak Nyeri akut masalah teratasi

mengatakan terdiktrasi, ibu klien sebagian

anaknya nyeri mengatakan nyeri berkurang

diulu hati, P:

perut Intervensi dilanjutkan

kembung, a. Mengidentifikasi lokasi,

nyeri tekan karakteristik, durasi dan

pada intensitas nyeri

epigastrik, b. Mengidentifikasi nyeri

meringis.. non verbal

c. Memberikan teknik non
farmakologis (terapi
musik, menonton youtube)
 Mengetahui

Gianyar, ……………..2023

Pembimbing CT Pembimbing CI

( ) ( )

NIP : NIP :