Surat Pemegang Kendaraan Dinas 2021

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KERTASEMAYA
Jl. By Pass Tulungagung Kec. Kertasemaya Kab. Indramayu Kode Pos 45274, Jawa Barat
Hotline Telp/SMS : 082316468316 Email : puskes.kertasemaya@gmail.com
SURAT KETERANGAN PEMEGANG KENDARAAN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAMAYU
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. CARBADI, SKM

NIP : 19710101 199803 1 011
Pangkat/Golongan : Penata Tk I - III/d
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kertasemaya
Dengan ini menetapkan :
Nama : H. SAKIM, SKM

NIP : 19680704 199203 1 009
Jabatan : Ka.Sub.Bag Tata Usaha
Sebagai pemegang kendaraan :
Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Empat

Merek / Th.Pembuatan : Kijang KF.60 , Putih 1781 cc / Thn 2005
Nomor Mesin : 7 K – 0798792
Nomor Rangka : MH.31 KF. 6050042327
Nomor Polisi : E 428 P
Dengan catatan :
1. Kendaraan dinas hanya digunakan untuk kegiatan kedinasan

2. Tidak diperkenankan parkir/ mengunjungi tempat negatif ( tempat remang-remang )
3. Apabila terjadi mutasi jabatan, kendaraan dinas tetap pada unit kerja semula
4. Setiap 2 (dua) tahun akan diadakan perubahan pemegang.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diperhatikan dan dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggungjawab.
Mengatahui, Indramayu, 02 Januari 2021

Kepala UPTD Puskesmas Kertasemaya Pemegang Kendaraan
H. CARBADI, SKM H. SAKIM, SKM

NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19680704 199203 1 009
DINAS KESEHATAN


NIP : 19710101 199803 1 011

NIP : 19680704 199203 1 009

Merek / Th.Pembuatan : Suzuki APV Luxury , Putih 1493 cc / Thn. 2014
Nomor Mesin : G15AID334129
Nomor Rangka : MHYGDN42VEJ404457
Dengan catatan :

tanggungjawab.


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19680704 199203 1 009
DINAS KESEHATAN


NIP : 19710101 199803 1 011

NIP : 19680704 199203 1 009

Merek / Th.Pembuatan : Wuling Confero S 1.5L, 1485 cc / Thn. 2020
Nomor Mesin : L2B8L40220218
Nomor Rangka : MK3AAAGA5LJ004324
Nomor Polisi : E 9928 R
Dengan catatan :

tanggungjawab.


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19680704 199203 1 009
DINAS KESEHATAN


NIP : 19710101 199803 1 011

NIP : 19680704 199203 1 009
Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Dua

Merek / Th.Pembuatan : Vega R, Putih 110 cc / Thn 2005
Nomor Mesin : 4 ST - 1411518
Nomor Rangka : MH.34 ST. 2105 K.052691
Dengan catatan :

tanggungjawab.


NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19680704 199203 1 009
DINAS KESEHATAN


NIP : 19710101 199803 1 011
Alamat : Ds. Majasari Blok Maja 1 Rt/Rw. 01/01
Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu
Nama : ADE JUMROH, SKM

NIP : 19791109 200801 2 009
Pangkat/Golongan : Penata – III/c
Jabatan : Petugas Promkes

Merek / Th.Pembuatan : Honda Vario Techno / Thn. 2014
Nomor Mesin : JF1E1349536
Nomor Rangka : MH15EJ110EK350945
Dengan catatan :

tanggungjawab.

H. CARBADI, SKM ADE JUMROH, SKM

NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19791109 200801 2 009
DINAS KESEHATAN


NIP : 19710101 199803 1 011
Alamat : Ds. Majasari Blok Maja 1 Rt/Rw. 01/01
Kecamatan Sliyeg Kabupaten Indramayu
Nama : ANDRIYANTO, S.Kep.Ners

NIP : 19770116 200801 1 015
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I - III/b
Jabatan : Perawat Ahli Pertama

Merek / Th.Pembuatan : Yamaha N-Max 155 CC / Thn. 2019
Nomor Mesin : G3E4E1898359
Nomor Rangka : MH3SG3180KK102985
Nomor Polisi : D 6966 F
Dengan catatan :

tanggungjawab.

H. CARBADI, SKM ANDRIYANTO, S.Kep.Ners

NIP. 19710101 199803 1 011 NIP. 19770116 200801 1 015

Surat Pemegang Kendaraan Dinas 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pemegang Kendaraan Dinas 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

SURAT KETERANGAN PEMEGANG KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. CARBADI, SKM

Dengan ini menetapkan :

Nama : H. SAKIM, SKM

Sebagai pemegang kendaraan :

Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Empat

1. Kendaraan dinas hanya digunakan untuk kegiatan kedinasan

Mengatahui, Indramayu, 02 Januari 2021

H. CARBADI, SKM H. SAKIM, SKM

SURAT KETERANGAN PEMEGANG KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. CARBADI, SKM

Dengan ini menetapkan :

Nama : H. SAKIM, SKM

Sebagai pemegang kendaraan :

Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Empat

1. Kendaraan dinas hanya digunakan untuk kegiatan kedinasan

Mengatahui, Indramayu, 02 Januari 2021

H. CARBADI, SKM H. SAKIM, SKM

SURAT KETERANGAN PEMEGANG KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. CARBADI, SKM

Dengan ini menetapkan :

Nama : H. SAKIM, SKM

Sebagai pemegang kendaraan :

Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Empat

1. Kendaraan dinas hanya digunakan untuk kegiatan kedinasan

Mengatahui, Indramayu, 02 Januari 2021

H. CARBADI, SKM H. SAKIM, SKM

SURAT KETERANGAN PEMEGANG KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. CARBADI, SKM

Dengan ini menetapkan :

Nama : H. SAKIM, SKM

Sebagai pemegang kendaraan :

Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Dua

1. Kendaraan dinas hanya digunakan untuk kegiatan kedinasan

Mengatahui, Indramayu, 02 Januari 2021

H. CARBADI, SKM H. SAKIM, SKM

SURAT KETERANGAN PEMEGANG KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. CARBADI, SKM

Dengan ini menetapkan :

Nama : ADE JUMROH, SKM

Sebagai pemegang kendaraan :

Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Dua

1. Kendaraan dinas hanya digunakan untuk kegiatan kedinasan

Mengatahui, Indramayu, 02 Januari 2021

H. CARBADI, SKM ADE JUMROH, SKM

SURAT KETERANGAN PEMEGANG KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. CARBADI, SKM

Dengan ini menetapkan :

Nama : ANDRIYANTO, S.Kep.Ners

Sebagai pemegang kendaraan :

Nama Kendaraan : Kendaraan Roda Dua

1. Kendaraan dinas hanya digunakan untuk kegiatan kedinasan

Mengatahui, Indramayu, 02 Januari 2021

H. CARBADI, SKM ANDRIYANTO, S.Kep.Ners

Anda mungkin juga menyukai