KLINIK PRATAMA RAWAT INAP

KARTIKA HUSADA
Tempursari RT 16 RW 06, Kec. Donomulyo - Kab. Malang
Kode Pos 65167 - Telp. (0341) 882420
Email: kartikahusada73@gmail.com

Donomulyo, 16 Mei 2023

Lampiran :- Kepada Yth.

Perihal : Permohonan Cuti Tahunan Direktur Klinik Kartika Husada
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Muhamad Sulthoni Bashori
NIK : 1989201612017
Jabatan : Perawat
Dengan ini mengajukan permohonan cuti kerja (cuti tahunan) sebagai berikut :
Mulai tanggal : Juni 2023
Sampai dengan : Juni 2023
Keperluan : Kepentingan Keluarga

Demikian surat permohonan cuti kerja ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Muhammad Sulthoni Bashori

NIK. 1989201612017

Catatan Bagian Kepegawaian Mengetahui

Kepala Bagian Kepegawaian
Cuti yang diambil dalam tahun 2023
Klinik Kartika Husada
oleh yang bersangkutan
1. Cuti tahunan : …… hari
2. Cuti sakit : …… hari
3. Cuti melahurkan : …… hari Muhamad Sulthoni Bashori S.Kep.Ns
NIK. 1989201612017
4. Cuti alasan lain : …… hari
 KLINIK PRATAMA
KLINIK PRATAMA RAWAT
RAWAT INAP
INAP
KARTIKA HUSADA
KARTIKA HUSADA
Tempursari RT
Tempursari RT 16
16 RW
RW 06,
06, Kec.
Kec. Donomulyo
Donomulyo -- Kab.
Kab. Malang
Malang
Kode Pos 65167 - Telp. (0341) 882420
Kode Pos 65167 - Telp. (0341) 882420
Email: kartikahusada73@gmail.com
Email: kartikahusada73@gmail.com

SURAT IZIN CUTI TAHUNAN

No. ……………………………………..

Diberikan surat izin cuti tahun 2023 kepada karyawan :

Nama : Muhammad Sulthoni Bashori
NIK : 1989201612017
Jabatan : Perawat
Selama 3 hari kerja terhitung mulai tanggal 10, 17 dan 18 Juni 2023 dengan ketentuan sebagai
berikut:
1. Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyelesaikan tugas utama yang tidak dapat
tergantikan oleh yang lain dan menyerahkan pekerjaannya kepada rekan satu unit layanan
sebagai pengganti sementara,
2. Setelah menyelesaikan cuti tahunan bekerja kembali seperti biasanya.
Demikian surat izin cuti tahunan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Direktur Klinik Kartika Husada

Elvianto Wihatno S.Pd, S.Kep, M.MKes

NIK. 1974201606001