KOMUNIKASI VISI MISI

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :
Yermias Teni Hawu
UPT PUSKESMAS
NIP. 19830924 200904 1 003
LAHI HURUK

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK KET

1 Apakah Kepala puskesmas memanggil penanggung
jawab program dan pelaksanan program untuk
merencanakan bentuk komunikasi Visi, Misi, Tujuan dan
Tata Nilai puskesmas?
2 Apakah Penanggung jawab program dan pelaksana
program menerima panggilan Kepala Puskesmas untuk
merencanakan komunikasi tentang visi, misi, tata nilai
dan tujuan puskesmas?
3 Apakah Kepala Puskesmas menerima penanggung
jawab program dan pelaksana program?
4 Apakah Kepala Puskesmas membuka pertemuan untuk
membahas rencana komunikasi visi, misi, tata nilai dan
tujuan Puskesmas?
5 Apakah Kepala Puskesmas menyampaikan maksud dan
tujuan pertemuan untuk membahas rencana komunikasi
Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai puskesmas?
6 Apakah Kepala Puskesmas beserta penanggung jawab
program dan pelaksana program menyusun rencana
bentuk komunikasi verbal dan yang tepat untuk
menkomunikasikan untuk visi, misi, tujuan dan tata nilai
puskesmas yang sudah tersusun?
7 Apakah Kepala puskesmas beserta tanggung jawab
program dan pelaksana program menyusun media yang
tepat untuk mengkomunikasikan tentang Visi, Misi,
Tujuan dan Tata Nilai puskesmas?
8 Apakah Kepala puskesmas bersama penanggung jawab
program dan pelaksana program menyepakati bentuk
komunikasi yang tepat untuk mengkomunikasikan untuk
visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas yang sudah
tersusun?
9 Apakah Kepala Puskesmas beserta penanggung jawab
program dan pelaksana program menyepakati media
komunikasi yang tepat untuk mengkomunikasikan untuk
visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas yang sudah
tersusun?
10 Apakah sekretaris mencatat hasil pertemuan dalam buku
notulen rapat, Kepala Puskesmas menutup secara resmi
pertemuan?
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP:
………………..........................