IZIN ORANG TUA

Bahwa yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : St. Maria Widianingsih

Umur : 29 Tahun

Pekerjaan : Belum bekerja

Agama : Islam

Tempat tinggal sekarang : Gantinga Desa Bontomate’ne Kec. Turatea

Kab. Jeneponto Sulawesi Selatan

Adalah Orang Tua/Wali dari:

Nama : M. Jafar Dg. Rani

Umur : 56 Tahun

Tempat Tanggal Lahir : Jeneponto, 10 Februari 1967

Agama : Islam

Tempat tinggal sekarang : Gantinga Desa Bontomate’ne Kec. Turatea

Kab. Jeneponto Sulawesi Selatan

Dengan ini kami mengizinkan anak kami tersebut diatas untuk bekerja
di ............................................................................................................................
....

Dengan demikian izin ini kami buat dengan sesungguhnya tanpa paksaan

Jeneponto, 27 Januari 2023

Orang Tua/Wali

(...............................................)