NO NAMA SUAMI PANGKAT / NRP

1 EKO ADI SANTOSO BHARAKA / 93080401

2

4
5
 PENDIDIKAN SUAMI JABATAN SUAMI NO. TELP/ WA SUAMI

SMA TA YON C PELOPOR 082253656051

NAMA ISTRI NAMA KECIL ISTRI ( NAMA DI NAME TAG )

VENI WINARTI VENI

NO. KARTU PENUNJUK ISTRI NO. KARTU BHAYANGKARI

NOMOR : KPI / II / II / 2023

JABATAN DALAM BAYANGKARI TEMPAT, TANGGAL, LAHIR

ANGGOTA BHAYANGKARI MELAYANG SARI, 05 DESEMBER 1996

AGAMA ALAMAT RUMAH

MELAYANG SARI, RT 001 RW 001, KEC. TEBELIAN,

ISLAM
KAB. SINTANG KALBAR
NO. TELP/WA YANG AKTIF PENDIDIKAN TERAKHIR

085880493119 SMA
 DATA ANGGOTA BHAYANGKA
CABANG SATBR

PEKERJAAN / PROFESI

NAKES (CONTOH : DOKTER/PERAWAT/BIDAN,DLL)

 DATA ANGGOTA BHAYANGKARI RANTING BATALYON A PELO
CABANG SATBRIMOB POLDA KALBAR

PEKERJAAN / PROFESI

LAIN-LAIN (CONTOH : GURU/POLWAN/IBU RUMAH TANGGA/WIRASWASTA,DLL)

IBU RUMAH TANGGA

ANTING BATALYON A PELOPOR
B POLDA KALBAR

JABATAN DALAM PROFESI ALAMAT KANTOR GOLONGAN DARAH RIWAYAT PENYAKIT

A
ALAT KONTRASEPSI / KB HAMIL / TIDAK HAMIL HOBBY

KB SUNTIK TIDAK HAMIL MASAK

KETERAMPILAN KHUSUS YG DIMILIKI (CONTOH: ALAT MUSIK, MENJAHIT, DLL)
USAHA RUMAH YG DIMILIKI (CONTOH: UMKM/USAHA ONLINE) NAMA PRODUK/USAHA
KEGIATAN ORMAS/SOSIAL YG DIIKUTI (CONTOH : KBPP, DIAN KEMALA, DLL)
JABATAN DALAM ORMAS/SOSIAL YG DIIKUTI
PENGALAMAN DI LUAR BHAYANGKARI (CONTOH : TIM JURI LOMBA, DLL)
PRESTASI YANG DIMILIKI (CONTOH : PUTRI PARIWISATA 2020, DLL)
NAMA ANAK L/P

C.DENIA ATHALLA P
 IDENTITAS ANAK

TEMPAT, TANGGAL, LAHIR JENJANG PENDIDIKAN KETERANGAN ( JIKA BERKEBUTUHAN KHUSUS)

SINTANG, 01 APRIL 2022