PENGARUH TERAPI OKUPASI TERHADAP HARGA DIRI RENDAH

PASIEN GANGGUAN JIWA DI RSJD Dr. AMINO GONDOHUTOMO

PROVINSI JAWA TENGAH

Enjela Popy Agita*) ; Rr Sri Endang Pujiastuti ; Rodhi Hartono

Jurusan Keperawatan ; Poltekkes Kemenkes Semarang

Jl. Tirto Agung ; Pedalangan ; Banyumanik ; Semarang

Abstrak

Harga diri rendah merupakan perasaan negatif terhadap dirinya sendiri, termasuk kehilangan
kepercayaan diri, tidak produktif, tidak berharga, tidak berguna, tidak ada harapan dan putus asa.
Tindakan yang dilakukan perawatan dalam mengurangi resiko masalah yang terjadi pada kasus
harga diri rendah salah satunya dengan terapi Okupasi. Terapi Okupasi dapat meningkatkan harga
diri, meningkatkan ketrampilan, mengekspresikan emosi, membuat pasien produktif dan
meningkatkan motivasi. Penelitian ini untuk mengetahui pengaruh terapi Okupasi terhadap
peningkatan harga diri pada pasien gangguan jiwa harga diri rendah di Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah. Jenis penelitian ini adalah pra eksperimen dengan rancangan
one group pre post test design, total sampel 35 responden, teknik sampel menggunakan purposive
sampling dan data penelitian di analisa menggunakan uji dependent t test. Nilai kepercayaan yang
dipakai dalam uji statistik yaitu 95 % dengan tingkat kemaknaan (alpha) 0,05. Hipotesis penelitian
diterima bila diperoleh nilai p < 0,05. Hasil uji statistik dependent t test diperoleh nilai p sebesar 0.000
(<0.05). Disimpulkan ada pengaruh terapi Okupasi terhadap harga diri pada pasien gangguan jiwa
harga diri rendah di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah.

Kata kunci : Terapi Okupasi, harga diri rendah, harga diri

Abstract

[THE EFFECT OF OCCUPATIONAL THERAPY IN LOW SELF-ESTEEM TO CLIENTS OF

MENTAL DISORDERS IN DR. AMINO GONDOHUTOMO MENTAL HOSPITAL PROVINCE
OF CENTRAL JAVA] Low self-esteem is a negative feeling towards himself, including loss of self-confidence,
unproductive, worthless, useless, no hope and despair. Actions taken care of in reducing the risk of problems
that occur in the case of low self-esteem one of them with occupational therapy. Occupational therapy can
improve self-esteem, improving skills, expressing emotions, making the patient more productive and improve
motivation. The purpose of this study to determine the effect of therapy Occupational to improved of self-esteem
in clients low self-esteem mental disorders who will be in Dr. Amino Gondohutomo Mental Hospital Province
of Central Java. The research is a pre-experimental design with one group pre-post test design. the total sample
of 35 respondents, the sampling method was purposive sampling and research data analyzed using dependent t
test test. The value of the trust that is used in a statistical test that is 95% of the significance level (alpha) of
0.05. The study hypothesis is accepted when the obtained value of p <0.05. Statistical test results obtained
dependent t test p value of 0.000 (<0.05). It can be concluded, there is Occupational therapy effect of self-esteem
on mental patients of low self esteem in Dr. Amino Gondohutomo Mental Hospital Province of Central Java.

Keywords : Occupational Therapy, Low Self-Esteem, Self-Esteem

1. Pendahuluan siap untuk menghadapi cepatnya perubahan

Kesehatan jiwa telah menjadi bagian masalah dan kemajuan teknologi baru, meskipun
kesehatan masyarakat yang dihadapi semua gangguan jiwa tidak menyebabkan kematian
negara. Kecenderungan penderita dengan secara langsung namun akan menyebabkan
gangguan jiwa jumlahnya mengalami penderitanya menjadi tidak produktif dan
peningkatan. Salah satu pemicu terjadinya menimbulkan beban bagi keluarga penderita
berbagai masalah dalam kesehatan jiwa adalah dan lingkungan masyarakat sekitarnya.
dampak modernisasi dimana tidak semua orang Gangguan jiwa menjadi permasalahan
tersendiri, sehingga ada beberapa keluarga dari
*) Penulis Korespondensi penyandang gangguan jiwa memilih
E-mail: popynz@gmail.com memasungnya, dengan alasan supaya tidak
mengganggu orang lain. Kejadian yang serupa
banyak terjadi di masyarakat Indonesia.
WHO tahun 2009 menyatakan bahwa
gangguan jiwa mencapai 13% dari penyakit
secara keseluruhan dan kemungkinan akan
berkembang menjadi 25% ditahun 2030.
Berdasarkan studi pendahuluan di RSJD dr.
Amino Gondohutomo Semarang, Perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan harus
secara profesional dan mengutamakan
pelayanan kepada pasien. Hal ini terbukti
dengan persiapan yang dilakukan pada pasien
saat berada di ruangan. Data yang diperoleh
dari bagian catatan medik dari bidang
keperawatan menyebutkan jumlah penderita
gangguann jiwa pada tahun 2015 sebanyak 5.399
kasus dalam waktu sembilan bulan yaitu bulan
Januari 2015 sampai September 2015.
Harga diri rendah adalah perasaan tidak
berharga, rasa malu tidak berarti dan rendah
diri yang berkepanjangan akibat evaluasi yang
negatif terhadap diri sendiri atau kemampuan
dirinya. Harga diri rendah jika tidak segera
ditangani sudah tentu akan berdampak pada
gangguan jiwa yang lebih komplek sehingga
muncul perilaku maladaptif lainnya seperti
menarik diri, halusinasi dan resiko perilaku
kekerasan, sebagai akibat dari kondisi pada
klien yang tidak dilakukan peanganan lebih
lanjut.
WHO tahun 2009 menyatakan bahwa
gangguan jiwa mencapai 13% dari penyakit
secara keseluruhan dan kemungkinan akan
berkembang menjadi 25% ditahun 2030.
Berdasarkan studi pendahuluan di RSJD dr.
Amino Gondohutomo Semarang, Perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan harus
secara profesional dan mengutamakan
pelayanan kepada pasien. Hal ini terbukti
dengan persiapan yang dilakukan pada pasien
saat berada di ruangan. Data yang diperoleh
dari bagian catatan medik dari bidang
keperawatan menyebutkan jumlah penderita
gangguann jiwa pada tahun 2015 sebanyak 5.399
kasus dalam waktu sembilan bulan yaitu bulan
Januari 2015 sampai September 2015.
Salah satu terapi yang digunakan untuk
meningkatkan harga diri rendah yaitu terapi
Okupasi. World Federation Of Occupational Therapy
(WFOT), Terapi Okupasi sebagai bentuk
pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada
individu atau kelompok bertujuan
memungkinkan orang untuk berpartisipasi
dalam aktivitas kehidupan sehari-hari untuk
meningkatkan kemampuan mereka untuk
terlibat dalam pekerjaan mereka diharapkan
untuk melakukan, atau dengan memodifikasi
pekerjaan atau lingkungan untuk lebih
mendukung keterlibatan kerja mereka, sehingga
dapat meningkatkan produktifitas, ketrampilan
dan untuk meningkatkan kemandirian.
Berdasarkan uraian diatas, peneliti memilih
terapi Okupasi agar pasien harga diri rendah bisa
berkarya untuk meningkatkan harga dirinya
dengan judul Pengaruh Terapi Okupasi
Terhadap Harga Diri Rendah Pasien Gangguan
Jiwa di RSJD dr. Amino Gondohutomo Provinsi
Jawa Tengah.
2. Metode
Penelitian ini merupakan pra experiment
dengan menggunakan pre test-post test design.
Penelitian ini dilakukan di RSJD Dr. Amino
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah. Waktu
penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 4
Januari- 4 Februari 2017. Pendekatan sampling
menggunakan purposive sampling. klien dengan
harga diri rendah diberi pre test tentang
peningkatan harga diri, kemudian diberi
perlakuan berupa Terapi Okupasi peningkatan
harga diri sebanyak 3 kali/60 menit selama 3
hari dan dilakukan post test. Selama observasi
menggunakan instrument berupa kuesioner.
Data hasil observasi dianalisa menggunakan uji
dependent t-test dengan program SPSS 23 for
windows dengan nilai signifikansi (kesalahan)
adalah diperoleh nilai alpha ≤ 0.05.
Peneliti tidak lupa menggunakan etika
penelitian. Setiap penelitian yang menggunakan
subjek manusia harus mengikuti aturan etik
dalam hal ini adalah persetujuan. Sebelum
melakukan penelitian, maka peneliti
memberikan surat ijin permohonan penelitian
kepada pihak RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Provinsi Jawa Tengah. Setelah mendapat ijin
baru dilakukan uji etik terlebih dahulu. Setelah
lolos uji etik baru bisa melaksanakan penelitian
dengan memperhatikan etika penelitian yang
meliputi Informed consent (Lembar persetujuan)
dan Anonymity (Tanpa nama).
3. Hasil dan Pembahasan
Hasil Penelitian
a. Karakteristik Demografi Responden
Tabel 1. Karakteristik demografi responden
berdasarkan jenis kelamin (n=35)
Jenis Frekuen Persentas
kelamin si e
Laki-laki 17 48,6
Perempuan 18 51,4
Total 35 100
 Tabel 1. Hasil distribusi frekuensi d. Karakteristik Demografi Responden
karakteristik menunjukkan bahwa karakteristik Berdasarkan Pekerjaan
jenis kelamin kelompok terbesar adalah Tabel 4. Karakteristik demografi responden
responden laki-laki yaitu 17 responden (48,6%), berdasarkan Pekerjaan (n=35)
kemudian disusul oleh jenis kelamin perempuan Pekerjaan Frekuen Presenta
sebanyak 18 (51,4%). si se
Ibu Rumah
9 25.7
b. Karakteristik Demografi Responden Tangga
Berdasarkan Umur Wiraswasta 6 17.1
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik Buruh/Peta
berdasarkan umur responden (n=35) 20 57.1
ni
Umur Frekue Presen Total 35 100.0
nsi tase
Remaja Akhir
2 5.7 Tabel 4. Hasil distribusi frekuensi
17-25 Tahun
Dewasa Awal karakteristik demografi berdasarkan pekerjaan
23 65.7 menunjukkan bahwa pekerjaan terbanyak yaitu
26-35 Tahun
Dewasa ditempati oleh Buruh/Petani sebanyak 20
Akhir 36-45 9 25.7 responden (57,1 %), Ibu Rumah tangga sebanyak
Tahun 9 responden (25,7 %), kemudian diikuti oleh
Lansia Awal paling sedikit wiraswasta sebanyak 6 responden
1 2.9 (17,1%).
46-55 Tahun
Total 35 100.0
e. Karakteristik Demografi Responden
Tabel 2. Hasil distribusi frekuensi Berdasarkan Status Perkawinan
karakteristik demografi responden berdasarkan Tabel 5. Karakteristik demografi responden
umur, menunjukkan bahwa kategori dewasa berdasarkan status (n=35)
awal dengan 23 responden (65,3%), dewasa Status Frekuen Presen
akhir dengan 9 responden (25,7%), remaja akhir si tase
dengan 2 responden (5,7%), dan paling sedikit Menikah 21 60.0
adalah lansia awal dengan 1 responden (2,9%). Belum
14 40.0
Menikah
c. Karakteristik Demografi Responden Total 35 100.0
Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Tabel 3. Karakteristik demografi responden Tabel 5. Hasil distribusi frekuensi
berdasarkan pendidikan (n=35) karakteristik demografi berdasarkan status
Pendidikan Freku Presen menunjukkan bahwa status terbanyak yaitu
ensi tase menikah sebanyak 21 responden (60,0%),
SD 14 40.0 sedangan status belum menikah sebanyak
SMP 14 40.0 14 responden (40,0%).
SMA 7 20.0
Total 35 100.0 f. Distribusi frekuensi lama waktu
responden mengalami gangguan jiwa
Tabel 4.3 Hasil distribusi frekuensi Tabel 6. Distribusi frekuensi berdasarkan
karakteristik demografi berdasarkan tingkat lama waktu mengalami gangguan jiwa
responden (n=35)
pendidikan menunjukkan bahwa sebagian besar
responden berpendidikan SD sebanyak 14 Tahun Frekuensi Presentase
responden (40,0%), kemudian diikuti SMP < 1Tahun 0 0
sebanyak 14 responden (40,0%), dan SMA 2-4Tahun 29 82.9
sebanyak 7 responden (20,0%). 5-8Tahun 6 17.1
Total 35 100.0

Tabel 6. Hasil distibusi frekuensi
berdasarkan lamanya didiagnosa gangguan jiwa
terbanyak yaitu 2-4 tahun sebanyak 29
responden (82,9%), dan diikuti oleh yang
terendah 5-8 tahun sebanyak 6 responden
(17,1%).
Tabel 9. menunjukan bahwa tingkat
harga diri responden sebelum dilakukan terapi
Okupasi adalah antara 20 – 35 (harga diri rendah)
dengan nilai rerata 26.40 dan SD sebesar 3.19.
Sedangkan sesudah dilakukan terapi Okupasi
menjadi 69 – 79 (harga diri tinggi) dengan rerata
skor 73.82 dan SD sebesar 2.35.

g. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan j. Distribusi Normalitas Data Harga Diri

Pengobatan Sebelum dan Sesudah Terapi Okupasi
Tabel 7. Distribusi frekuensi karakteristik Tabel 10. Hasil uji normalitas pengaruh
responden berdasarkan pengobatan (n=35) terapi okupasi terhadap peningkatan harga diri
Jenis Frekuensi Presentase (n=35)
Rutin Kontrol 25 71.4 Shapiro-Wilk
Tidak Rutin Kontrol 10 28.6
Total 35 100.0 Statistic Df Sig.

Tabel 7. Hasil distibusi frekuensi Harga Diri Pre

.968 35 .388
berdasarkan pengobatan rutin kontrol sebanyak
25 responden (71.4%), dan tidak rutin control Harga Diri post
.976 35 .626
sebanyak 10 responden (28.6%).

h. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tabel 10. dapat diketahui bahwa nilai
Berapa Kali Rawat Inap significant pada harga diri sebelum perlakuan
Tabel 8. Distribusi frekuensi responden sebesar 0.388 dan sesudah perlakuan sebesar
berdasarkan lamanya didiagnosa gangguan jiwa 0.626. Yang berarti bahwa sebaran data baik
(n=35) sebelum dan sesudah semuanya normal karena
Kategori Frekuensi Presentase lebih dari 0.05.
1kali 5 14.3
2-4 kali 19 54.3 k. Distribusi Analisis Bivariat Variabel Harga
5-7 kali 11 31.4 Diri dan Variabel Terapi Okupasi
Tabel 11. Distribusi analisis bivariat variabel
Total 35 100.0
harga diri dan variable terapi okupasi di ruang
Rehabilitasi RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Tabel 8. Hasil distibusi frekuensi
Provinsi Jawa Tengah, Februari 2017 (n=35)
menunjukkan bahwa karakteristik responden
Harga Rata- t-test p- Keputusan
berdasarkan berapa kali responden rawat inap
terbanyak 2-4 kali sebanyak 19 responden Diri rata value
(31.4%), kemudian 5-7 kali sebanyak 11
Pre 26.40 63.317 0.000 Ho ditolak
responden (14,3%), dan terendah 1 kali
sebanyak 5 responden (14,3%). test
Post 73.82
i. Distribusi Frekuensi Tingkat Harga Diri test
Sebelum dan Sesudah Terapi Okupasi
Tabel 9. distribusi frekuensi tingkat harga diri
responden sebelum dan sesudah terapi Okupasi Tabel 11. Berdasarkan hasil analisis data
(n=35) diperoleh nilai rata-rata harga diri responden
sebelum diberi terapi Okupasi sebesar 26.40 dan
Kecem Min maks Rata-rata SD setelah diberikan terapi menjadi 73.82. Hasil uji
asan statistik dependent t test diperoleh nilai p sebesar
Pre 20 35 26.40 3.19 0.000 (<0.05). Disimpulkan ada pengaruh terapi
Test Okupasi terhadap harga diri pada pasien
Post 69 79 73.82 2.35 gangguan jiwa harga diri rendah di RSJD Dr.
Amino Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah.
Test
l. Pengaruh Terapi Okupasi Terhadap
Peningkatan Harga Diri
Hasil uji statistic dependen t-test menunjukan
bahwa ada perbedaan pengaruh antara
sebelum dan sesudah pemberian terapi okupasi
dalam meningkatkan harga diri.
Hal ini ditunjukkan dengan data bahwa n
jumlah masing-masing sampel kelompok
adalah 35 responden dengan nilai korelasi
antara dua variabel tersebut hasilnya yaitu
0,256 yang artinya korelasi cukup, sedangkan
signifikan p 0,137< 0,05, t hitung > t tabel
(63.371>0,005) dan nilai signifikan 0,000< 0,05
maka Ho ditolak dan Ha diterima yang artinya
ada pengaruh antara sebelum dan sesudah
perlakuan terapi okupasi dalam meningkatkan
harga diri di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Semarang.
Hal ini membuktikan bahwa terapi Okupasi
berpengaruh terhadap peningkatan harga diri.
Masing-masing responden mengalami
peningkatan harga diri ditandai dengan
berkurangnya tanda gejala yang dimiliki.
Dari hasil uji analisis menunjukan bahwa
terapi Okupasi peningkatan harga diri
memberikan pengaruh positif terhadap harga
diri pasien harga diri rendah sehingga dapat
memudahkan klien untuk bersosialisasi baik di
lingkungan rumah sakit maupun di rumah.
Hal ini sesuai dengan tujuan terapi Okupasi
yaitu berfokus pada peningkatan harga diri
klien dengan gangguan persepsi, menarik diri
dengan realita, inisiatif dan kurang ide,
kooperatif, sehat fisik, dan dapat
berkomunikasi verbal. Selain itu, fokus terapi
Okupasi peningkatan harga diri adalah untuk
meningkatkan harga diri yang ditandai dengan
mengenali diri sendiri, menghargai diri sendiri,
tidak memusuhi diri sendiri dan berfikir positif
dan rasional. Selain itu terapi Okupasi memiliki
manfaat yaitu: meningkatkan harapan,
memberikan kesadaran tentang adanya
persamaan pikiran, perasaan, dan masalah.
Berbagai masalah pengalaman untuk
menolong orang lain, membantu pengalaman
belajar yang sebelumnya didapat dalam
keluarga, kesempatan untuk meningkatkan
kemampuan atau keterampilan melalui
perilaku imitasi pada kelompok, kesempatan
untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap
interaksi sosial dan keterampilan sosial,
meningkatkan kemampuan hubungan yang
luas, sehingga tanggung jawab dan
kompleksitas dalam berhubungan meningkat.
Meningkatkan kemampuan anggota untuk
menggali eksistensi mereka, dan kesempatan
untuk mengekspresikan perasaan yang tidak
terekspresikan.
Dari uraian diatas maka dapat disimpulkan
bahwa penelitian yang saya lakukan ini
terbukti bahwa terapi Okupasi dalam
meningkatkan harga diri pasien dengan harga
diri rendah. Namun peneliti tidak membahas
dan menganalisis perlakuan yang dilakukan
sedetail mungkin karena variabel perlakuan
dianggap sama. karena tujuan penelitian ini
hanya sampai pada melihat pengaruh terapi
Okupasi dan hasilnya adalah terapi Okupasi
dalam meningkatkan harga diri pada pasien
harga diri rendah.
1. Simpulan dan Saran
a. Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang sudah
dilakukan pada bulan 04 Januari sampai 04
Februari 2017, tentang pengaruh terapi Okupasi
terhadap harga diri rendah pada pasien
gangguan jiwa di RSJD Dr. Amino
Gondohutomo Provinsi Jawa Tengah dapat
disimpulkan sebagai berikut:
1. Hasil penelitian menunjukkan
karakteristik responden berdasarkan jenis
kelamin tertinggi adalah peremuan 18
responden (51,4%) dengan usia pada
dewasa awal 23 responden (65,7%),
pendidikan SD dan SMP sebanyak 14
responden (40,0%), pekerjaan
buruh/petani 20 responden (57,1%), dan
status perkawinan terbanyak yaitu
menikah sebanyak 21 responden (60,0%).
2. Hasil penelitian nilai rata-rata harga diri
pada pre perlakuan responden sebelum
diberi terapi Okupasi sebesar 26.40 (harga
diri rendah).
3. Hasil penelitian harga diri post perlakuan
menunjukkan nilai rata-rata responden
sesudah diberi terapi Okupasi sebesar 73.82
(harga diri tinggi).
4. Hasil penelitian ini didapatkan hasil
perhitungan statistic dengan menggunakan
dependent t-test didapatkan p value 0,005
(<0,05), hal ini menunjukkan bahwa ada
pengaruh terapi Okupasi terhadap harga
diri rendah pada pasien gangguan jiwa di
RSJD dr. Amino Gondohutomo Provinsi
Jawa Tengah (P=0,000).
b. Saran
Berdasarkan kesimpulan tersebut diatas,
peneliti memberikan saran sebagai berikut:
1. RSJD Dr. Amino Gondohutomo Provinsi
Jawa Tengah
 Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
terapi Okupasi efektif dalam meningkatkan
harga diri khususnya pada pasien harga
diri rendah yang menjalani rehabilitasi,
sehingga perlu dibuat kebijakan serta
teknik pelaksanaanya agar semua perawat
bisa melakukan pada pasien dengan harga
diri rendah.
2. Peneliti selanjutnya
a. Peneliti selanjutnya diharapkan
memodifikasi penelitian tentang terapi
Okupasi ini dengan memperluas
jangkauan penelitiannya di ruangan
lain atau pada pasien selain harga diri
rendah yang menjalani rehabilitasi dan
memperluas area penelitian.
b. Diperlukan penelitian lebih lanjut
mengenai mekanisme secara fisiologi
tentang bagaimana terapi Okupasi lebih
efektif dalam meningkatkan harga diri
dan tentukan pula target peningkatan
harga diri sehingga mampu
menjustifikasi seberapa efektif terapi
Okupasi yang diberikan.
Daftar pustaka
1. Nurohmah M. Terapi Gangguan Jiwa: Proses
Terapi Humanis Di Pondok Pesantren Al-
Qodir Cangkringan Sleman-Yogyakarta.
Skripsi. Yogyakarta: Universitas Negeri
Islam Sunan Kalijaga, Ilmu Kesejahteraan
Sosial; 2015.
2. Nyumirah S. Peningkatan Kemampuan
Interaksi Sosial (Kognitif, Afektif, dan
Perilaku) Melalui Penerapan Terapi Perilaku
Kognitif Di RSJ Dr. Amino Gondohutomo
Semarang. Universitas Indonesia. 2013
November; 1: p. 122.
3. Kemenkes. Kesehatan Jiwa. Riskesdas. 2013.
4. Yosep, H. I., & Sutini, T., (2014). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa dan Advance Mental Health
Nursing. Bandung; Refika Aditama.
5. Stuart, G. W., & Laraia, M.T., (2005).
Principle and practice of psychiatric nursing,
Edisi: 8. Philadelphia: Elseiver Mosby.
6. Dewantari. Pengaruh Penerapan Terapi
Okupasi Terhadap Penurunan Stres Pada
Lansia Di Panti Wredha Damai Ranomuut
Manado. ejournal Keperawatan. 2015 Mei; 3.
7. Khoiroh. Terapi Okupasi Training
Keterampilan Pengaruh Tingkat Depresi
Pada Lansia di Panti Wreda Tresna
Lamongan. Journals of Ners Community. 2012
Juni; 3.
8. Desi. Pemberdayaan Keluarga dan Kader
Kesehatan Jiwa dalam Penanganan Pasien
Harga Diri Rendah Kronik dengan
Pendekatan Model Preceda L. Green Di RW
06, 07 dan 10 Tanah Baru Bogor Utara. Jurnal
Keperawatan Jiwa. 2013 November; 01: p.
170-177.
9. Sunaryo. Psikologi untuk Keperawatan Ester
M, editor. Jakarta: EGC; 2004.
10. Kusumawati. Buku Ajar Asuhan
Keperawatan Jiwa. 1st ed. Jakarta: Salemba
Medika; 2010.
11. Keliat, BA, Akemat (2011). Keperawatan
Kesehatan Jiwa Komunitas Budi Anna Keliat
ANHHN, editor. Jakarta: ECG.
12. Yosep I. Keperawatan Jiwa Bandung: Refika
Aditama; 2007.
13. Nanda. Panduan Diagnosa keperawatan
NANDA 2005 - 2006 Definisi & Klasifikasi
Jakarta: Prima Medika; 2006.
14. Prabowo. Konsep & Aplikasi Asuhan
Keperawatan Jiwa Yogyakarta: Nuha
Medika ; 2014.
15. Prabowo E. Konsep & Aplikasi Asuhan
Keperawatan Jiwa Yogyakarta: Nuha
Medika; 2014.
16. Yusuf A. Buku Ajar Keperawatan Kesehatan
Jiwa Ganiajri F, editor. Jakarta: Salemba
Medika; 2015.
17. Dharma, Kusuma Kelana 2011. Metodologi
Penelitian Keperawatan: Panduan
Melaksanakan dan Menerapkan Hasil
Penelitian. Jakarta. Trans InfoMedia.
18. Nursalam. Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. 3rd ed. Jakarta: Salemba
Medika; 2013.
19. Notoadmojo S. Promosi Kesehatan dan Ilmu
Penyakit Jakarta: Rieneka Cipta; 2007.
20. Therapy WFOT. World Federation Of Kekerasan di Ruang Rawat Inap RSMM
Occupational Therapy. [Online]. 2016. 20 Bogor. FIK UI. 2010 Juli;1.
November 2016. http://www.wfot.org/.
32. Hasmila. Faktor Predisposisi Penderita
21. Ulrich. The Development Of Self-Esteem. Skizophrenia Di Poliklinik Rumah Sakit
University of Bern. 2014 Oktober. Jiwa Aceh. Idea Nursing Journal. 2015;VI.
22. Purwasih. Penatalaksanaan Pasien
Gangguan Jiwa Dengan Gangguan Konsep
Diri Rendah Di Ruang Gathotkoco RSJD Dr.
Amino Gondohutomo Semarang. JPK. 2015
Januari.

23. Jonathon. From The Top Down Self Esteem

and Self Evaluation. USA. 2001.

24. Todd F. Development And Validation Of A

Scale For Measuring State Self Esteem.
Journal Of Personality And Social
Pshicology. 1991; 60. 898.

25. Abdul. Penerapan Terapi Latihan

Ketrampilan Sosial Pada Klien Isolasi Sosial
Dan Harga Diri Rendah Dengan Pendekatan
Model Hubungan International Peplau Di
RS Dr Marzoeki Mahdi Bogor. Akademi
Ngudi Waluyo. 2013 Mei; 1.

26. Wijayanti. Terapi Okupasi Aktivitas Waktu

Luang Terhadap Perubahan Gejala
Halusinasi Pendengaran Pada Pasien
Skizofrenia. Gema Keperrawatan. 2014.
27. Karmilawati. hubungan keaktifan okupasi
terapi dengan tingkat kreativitas pada
pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. UMS.
2011 Maret.

28. Devi. Pengaruh Terapi Humor Terhadap

Penurunan Kecemasan pada Pasien Pre
Operasi dengan General Anastesi di Rumah
Sakit Telogorejo Semarang. Stikes
Telogorejo Semarang. 2014.

29. Santoso. Penggunaan Metode Pemeliharaan

Perempuan dan Konflik Di Tiga Kota. Jurnal
Masyarakat Budaya. 2010.

30. Abdul. Penerapan Terapi Latihan

Ketrampilan Sosial Pada Klien Isolasi Sosial
Dan Harga Diri Rendah Dengan Pendekatan
Model Hubungan International Peplau Di
RS Dr Marzoeki Mahdi Bogor. Akademi
Keperawatan Ngudi Waluyo. 2013 Mei; 1.

31. Dewi. Pengaruh Rational Emotive Behaviour

Theraphy Terhadap Klien Perilaku