PENDAHULUAN
2. Tujuan Khusus
a. Pelayanan penunjang medik dan pelayanan radiodiagnostik yang
bertujuan untuk mendukung pelayanan rutin dan pelayanan gawat
darurat sesuai fasilitas yang tersedia di Instalasi RS
b. Memberikan pelayanan radiodiagnostik pasien-pasien rawat jalan dan
pasien-pasien rawat inap di cepat, mengutamakan keselamatan pasien,
tepat dan berkualitas yang bertujuan menegakkan diagnosa dokter.
Melengkapi sarana dan prasarana radiodiagnostik secara bertahap sesuai
perkembangan RS
c. Meningkatkan sumber daya manusia (SDM) di Instalasi Radiologi agar
mampu melayani dengan keterampilan dan kemampuan yang
berkualitas. Menambah jenis pemeriksaan radiodiagnostik yang sesuai
1
dengan kebutuhan Instalasi Radiologi RSMeningkatkan metode
kerjasama melalui rapat-rapat dan sebagainya. Membudayakan kinerja
staf Instalasi Radiologi agar efektif dan efisien. Memberikan pelayanan
segera tanpa mengabaikan prinsip mengutamakan keselamatan pasien.
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
2
A. Sejarah Rumah Sa
Rumah Sakit memberikan pelayanan spesialisasi, penunjang medis dan
pelayanan umum terpadu untuk seluruh lapisan masyarakat, sebagai berikut :
1. Pelayanan Rawat jalan
Meliputi poli umum, UGD 24 jam, Medical Check Up (MCU), hemodialisa,
spesialisasi yang terdiri dari : mata, penyakit dalam, THT, kulit & kelamin,
anak, kebidanan dan kandungan, gigi & mulut, syaraf, paru, jantung &
pembuluh darah, bedah umum, bedah anak.
2. Pelayanan Rawat Inap
Meliputi perawatan anak, perinatologi, perawatan intensif, perawatan
isolasi, perawatan dewasa pria dan wanita.
3. Pelayanan Penunjang Medik
Meliputi rehabilitasi medik, laboratorium, farmasi, radiologi, gizi, ruang
operasi, ruang bersalin.
3
BAB III
VISI, MISI, LANDASAN NILAI, TUJUAN
RUMAH SAKIT
A. Visi :
Menjadikan Rumah yang terbaik dalam pelayanan kesehatan di Bekasi tahun
2019.
B. Misi :
1. Memberikan pelayanan prima kepada pasien yang ditunjang sarana dan
prasaranan yang memadai.
2. Membangun Sumber Daya Manusia (SDM) profesional yang
mengedepankan nilai-nilai spiritual.
3. Ikut berperan serta pada kegiatan-kegiatan dalam upaya meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat
4. Membangun jejaring dan/atau aliansi strategis dengan institusi lain di
wilayah bekasi dan sekitarnya.
C. Nilai – Nilai :
1. Profesional
4
Bekerja sesuai dengan kompetensi atau standard yang didasari oleh etika
profesi di bidangnya.
2. Antusias
Semangat dan bergairah untuk menolong sesama.
3. Tanggung jawab
Menerima segala sesuatu yang menjadi risiko dalam menjalankan
kewajibannya.
4. Jujur
Bertutur kata yang sebenarnya.
5. Disiplin
Menjalankan segala sesuatunya dengan tepat.
D. Tujuan :
Terwujudnya pelayanan rumah sakit yang bermutu sesuai dengan standard
pelayanan kesehatan dan tercapainya kepuasan yang setinggi – tingginya bagi
pasien dan keluarga / masyarakat.
E. Motto :
Kesembuhan dan Kepuasan pasien adalah kebahagian kami.
5
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RS
BAGAN ORGANISASI
BAB V
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN
INSTALASI RADIOLOGI RUMAH SAKIT
6
Menjadi bagian dari Instalasi layanan RS yang melakukan pemeriksaan
penunjang untuk menegakkan diagnosa pasien dengan pelayanan
Radiologi yang mengutamakan mutu dan keselamatan pasien.
2. Tujuan Khusus
a. Menunjang pelayanan kesehatan di RS
b. Menjadikan sarana diagnostik yang bermutu.
BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI RADIOLOGI
RUMAH SAKIT
STRUKTUR ORGANISASI
INSTALASI
RAWAT INAP
Penanggung Jawab Radiologi
KASIR
INSTALASI
RAWAT JALAN
7
Keterangan / Pengertian
1. Kepala Instalasi Radiologi adalah seorang Dokter Spesialis Radiologi yang
bertanggung jawab terhadap berjalannya pelayanan Radiologi .
2. Penanggung Jawab Radiologi adalah seseorang yang bertanggung jawab
supaya kegiatan harian Radiologi dapat berlangsung dengan baik, juga
bertanggung jawab terhadap data laporan dan arsip yang berhubungan dengan
pemeriksaan Radiologi.
3. Radiografer Pelaksana adalah radiografer yang bertanggung jawab terhadap
terlaksananya pembuatan foto Rontgen sesuai dengan prosedure dan
penjadwalan pemeliharaan dan kalibrasi alat.
8
BAB VII
URAIAN JABATAN
b. Non Fisik
1) Kemampuan verbal yang baik
2) Kemampuan matematika
3) Kemampuan administrasi
4) Mampu bekerja sesuai dengan protab
5) Mampu mengevaluasi informasi yang sesuai kriteria tes
6) Kemampuan manajemen / supervisi
5. Hubungan Jabatan :
Atasan : Kepala bagian Penunjang Medis
Horizontal : Kepala Instalasi / bagian lain
Bawahan : Penanggung Jawab Radiologi
Radiografer
Petugas Administrasi
B. Penanggungjawab Radiologi
1. Tanggung Jawab Pekerjaan :
a. Mengkoordinir tenaga-tenaga yang ada di Instalasi Radiologi.
10
b. Merencanakan peralatan yang dibutuhkan di Instalasi Radiologi.
c. Merencanakan kebutuhan bahan habis pakai misalnya film x-ray,
media kontras dan chemical serta alat – alat kelengkapan radiologi
(accessories).
d. Membimbing dan membina tenaga paramedis ATRO dan tenaga
lainnya dalam melakukan pekerjaan pelayanan Radiologi.
e. Membuat dan melaporkan kepada Direktur kegiatan serta jumlah
pemeriksaan radiologi secara berkala.
f. Merencanakan pemeriksaan kesehatan berkala (minimal setahun
sekali) bagi pekerja dalam bidang radiasi bila terdapat dosis sinar x-
ray yang lebih dari yang ditentukan (sesuai dengan hasil film badge)
maka petugas ini harus dikonsulkan kepada seorang ahli penyakit
dalam.
g. Menghadiri rapat rutin yang diselenggarakan oleh Rumah Sakit.
h. Mengawasi segi-segi bahaya radiasi dan proteksi radiasi.
i. Mengawasi pemeliharaan semua peralatan dan merencanakan
pengecekan secara berkala serta pada keadaan darurat.
j. Melaksanakan program PPI, Patient safety dan kinerja keselamatan
kerja di Radiologi
2. Wewenang :
a. Mengajukan permintaan kebutuhan Instalasi Radiologi kepada
Instalasi Farmasi melalui Kepala Penunjang Medis.
b. Memberikan masukan kepada Pimpinan Rumah Sakit dalam
permasalahan pelayanan dan pengembangan Instalasi Radiologi
melalui Kepala Bidang Penunjang Medis.
c. Membuat penilaian evaluasi kinerja pegawai yang ada di Instalasi
Radiologi.
3. Persyaratan jabatan / Kualifikasi Jabatan :
Pendidikan & Pelatihan : D. III Radiofotografi
Sertifikat seminar ilmiah
berkesinambungan
4. Pendidikan, Pelatihan & Pengalaman :
11
Pendidikan : D3 Radiologi
Pelatihan : Pelatihan managemen strategi
Pelatihan manajemen operasional
Sertifikat seminar ilmiah berkesinambungan
Pengalaman : Minimal 3 tahun
Syarat Jabatan :
1. Fisik :
a. Mampu berbicara dan mendengar dengan baik
b. Tidak buta warna
c. Memiliki keterampilan tangan dan jari yang baik
d. Sehat secara fisik
2. Non Fisik :
a. Kemampuan verbal yang baik
b. Kemampuan matematika
c. Mampu bekerja sesuai dengan protab
d. Mampu mengevaluasi informasi yang sesuai kriteria tes
e. Kemampuan manajemen / supervisi
5. Hubungan Kerja
Atasan : Kepala bagian Penunjang Medis
Kepala Instalasi Radiologi
Horizontal : Bagian Poli, IGD, Rawat Inap, Kasir
Bawahan : Radiografer
Petugas Administrasi
C. Radiografer
1. Tanggung Jawab Pekerjaan
Pelaksana I
a. Melakukan pemeriksaan rutin dan kontras.
b. Mengecek kebutuhan radiologi dan membuat permintaan setiap
bulan.
c. Membuat laporan HD Radiolog.
d. Membuat laporan mingguan dan bulanan.
12
e. Mengarsipkan file - file radiologi.
Pelaksana II
a. Melakukan pemeriksaan rutin .
b. Bertanggung jawab terhadap kamar gelap.
c. Bertanggung jawab terhadap alat Roentgen.
d. Mengarsipkan file-file yang ada di radiologi.
Pelaksana III
a. Melakukan pemeriksaan rutin dan kontras
b. Sebagai Petugas PPR
c. K3 Radiologi
d. Bertanggung Jawab Terhadap Alat CR
e. Bertanggung jawab terhadap kebersihan Radiologi
Pelaksana IV
a. Melakukan pemeriksaan rutin dan kontras
b. Sebagai petugas PPI
c. Bertanggung Jawab terhadap linen
d. Bertanggung Jawab Terhadap alat mobile X-Ray
e. Bertanggung Jawab terhadap kesiapan alat-alat bantu pemeriksaan
2. Pendidikan , Pelatihan & pengalaman :
Pendidikan : D3 Radiologi
Pelatihan : Sertifikat seminar ilmiah berkesinambungan
Syarat Jabatan :
a. Fisik :
a. Mampu berbicara dan mendengar dengan baik
b. Tidak buta warna
c. Memiliki keterampilan tangan dan jari yang baik
b. Non Fisik :
1) Kemampuan verbal yang baik
2) Kemampuan matematika
3) Kemampuan administrasi
4) Mampu bekerja sesuai dengan protab
5) Mampu mengevaluasi informasi yang sesuai kriteria tes
13
3. Hubungan Jabatan
Atasan : Kepala Instalasi Radiologi
Penanggung Jawab Radiologi
Horizontal : Bagian Poli, IGD, Rawat Inap, Kasir dan lab.
andrologi
Bawahan : Petugas Administrasi
D. Petugas Administrasi
1. Tanggung Jawab Pekerjaan :
a. Menerima permintaan pemeriksaan Radiologi baik rajal maupun
ranap, serta pasien dari dokter luar rumah sakit dan pasien atas
permintaan sendiri (APS).
b. Memberikan informasi dan biaya pemeriksaan Radiologi
c. Bertanggung jawab atas antrian pasien untuk pemeriksaan
Radiologi
d. Mempersiapkan konsep hasil pemeriksaan
e. Bertanggung jawab atas penyerahan hasil Radiologi
f. Bertanggung jawab atas pencatatan, arsip dan kegiatan
Radiologi.
g. Bertanggung jawab terhadap arsip surat menyurat Radiologi.
h. Bertanggung jawab terhadap berjalannya system komputerisasi
Radiologi.
2. Pendidikan, Pelatihan & Pengalaman
Pendidikan : SMU atau Sederajat
Syarat jabatan :
a. Fisik
1) Mampu berbicara dan mendengar dengan baik
2) Tidak buta warna
3) Memiliki keterampilan tangan dan jari yang baik
b. Non Fisik
1) Kemampuan verbal yang baik.
14
2) Kemampuan matematika.
3) Kemampuan administrasi yang baik.
4) Mampu bekerja sesuai dengan protap.
3. Hubungan Jabatan
Atasan : Kepala Instalasi Radiologi
Penanggung Jawab Radiologi
Radiografer
Horizontal : Bagian Poli, IGD, Rawat Inap, Kasir dan Lab.
BAB VIII
TATA HUBUNGAN KERJA
RS
Rekanan
KPRS
Marketing
PPIRS Farmasi
Instalasi
Radiologi
Maintenanc
IGD
e
Rawat
Logistik inap
Rawat
jalan
16
BAB IX
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
NAMA JUMLAH
PENDIDIKAN SERTIFIKASI
JABATAN KEBUTUHAN
Dokter Spesialis
Radiologi, SIP,
Kepala Instalasi Dokter Spesialis Workshop dan 1
Seminar The 7Th
Continuing
D3 Radiologi,
STR, SIKR,
Penanggung
D3 Radiologi Sertifikat seminar 1
Jawab Radiologi
ilmiah
berkesinambungan
D3 Radiologi,
STR, SIKR,
Radiografer
D3 Radiologi Sertifikat seminar 2
Pelaksana
ilmiah
berkesinambungan
Petugas Proteksi D3 Radiologi D3 Radiologi, 1
Radiasi Pendidikan Lisensi PPR,
17
Sertifikat seminar
khusus PPR ilmiah
berkesinambungan
Petugas
SMA / Sederajat 3
Administrasi
JUMLAH NORMA
BEBAN
NO PEMERIKSAAN SATUAN VOLUME WAKTU
KERJA
KERJA (Menit)
1. Input data untuk laporan 20 kali dalam 240 90 21600
1 bulan
2. Input data untuk 20 kali dalam 240 90 21600
perhitungan HD Dokter 1 bulan
3. Mengolah data untuk 1 kali dalam 1 12 360 4320
laporan bulanan bulan
4. Mengolah data untuk 1 kali dalam 1 12 360 4320
HD dokter bulan
5. Briefing 2 kali dalam 1 24 180 4320
bulan
6. Review dan evaluasi 1 kali dalam 1 12 360 4320
kinerja bulan
7. Merencanakan 1 kali dalam 1 12 360 4320
kebutuhan Radiologi bulan
8. Pengumpulan data untuk 1 kali dalam 1 12 300 3600
mutu Radiologi bulan
9. Menyelesaikan masalah 1 kali dalam 1 12 360 4320
yang timbul bulan
18
dilingkungan Radologi
10. Mengatur dan membuat 1 kali dalam 1 12 90 1080
jadwal dinas bulan
Total Menit / Tahun 73800
Total Jam / Tahun 1230
JML
NAMA JML EJ / PJ /
JBK KEBUTUHAN +/_ PRESTASI KEBUTUHAN
JABATAN PEG. EU PU
PEGAWAI
2. Pelaksana Radiologi
JUMLAH NORMA
BEBAN
NO PEMERIKSAAN SATUAN VOLUME WAKTU
KERJA
KERJA (Menit)
1. Schedell/Kepala 5 kali dalam 1 60 30 1800
bulan
2. Maxilla 1 kali dalam 1 12 30 360
bulan
3. Mandibula 1 kali dalam 1 12 40 480
bulan
4. Mastoid 1 kali dalam 1 12 30 360
bulan
5. Nasal 1 kali dalam 1 12 30 360
bulan
6. Temporo Mandibula 1 kali dalam 1 12 40 480
19
Joint (TMJ) bulan
7. SPN 2 posisi 10 kali dalam 1 120 30 3600
bulan
8. SPN 3 posisi 1 kali dalam 1 12 40 4800
bulan
9. Thorax AP/PA 280 kali dalam 3360 25 84000
1 bulan
10. Thorax PA+Lat 5 kali dalam 1 60 35 2100
bulan
11. Top Photo 1 kali dalam 1 12 25 300
bulan
12. Extremitas atas Ki/Ka 20 kali dalam 1 240 35 84000
bulan
13. Extremitas Atas 5 kali dalam 1 60 40 24000
Ki+Ka bulan
14. Extremitas Bawah 35 kali dalam 1 420 30 12600
Ki/Ka bulan
15. Extremitas Bawah 10 kali dalam 1 120 40 4800
Ki+Ka bulan
16. Pelvis 5 kali dalam 1 60 30 1800
bulan
17. Abdomen (BNO) 5 kali dalam 1 60 30 1800
bulan
18. Abdomen 3 Posisi 5 kali dalam 1 60 40 2400
bulan
19. Vertebrae 2 Posisi 28 kali dalam 1 336 30 10080
bulan
20. Vertebrae 3 Posisi 2 kali dalam 1 24 40 960
bulan
21. BNO-IVP 3 kali dalam 1 36 100 3600
bulan
22. HSG 8 kali dalam 1 96 40 3840
20
bulan
23. Appendicogram 10 kali dalam 1 120 30 3600
bulan
24. USG Abdomen 49 kali dalam 1 588 30 17640
bulan
25. USG Mammae 5 kali dalam 1 60 40 2400
bulan
26. USG Thyroid 2 kali dalam 1 24 40 960
bulan
27. USG Testis 2 kali dalam 1 24 40 960
bulan
28. USG Thorax 2 kali dalam 1 24 40 960
bulan
29. USG Inguinal 2 kali dalam 1 24 40 960
bulan
30. USG Musculoskletal - - 40 -
31. Mengatur 24 kali dalam 1 288 40 11520
penjadwalan bulan
pemeriksaan
32. Pencucian dan 8 kali dalam 1 96 60 5760
sterilisasi alat bulan
33. Pemberian penjelasan 83 kali dalam 1 996 35 34860
persiapan bulan
pemeriksaan
34. Menyusun file 30 kali dalam 1 360 60 21600
bulan
35. Menyiapkan dan 15 kali dalam 1 180 40 7200
mengirim linen ke bulan
laundry
36. Membersihkan 15 kali dalam 1 180 60 10800
peralatan medis bulan
37. Back Up data pasien 30 kali dalam 1 360 70 25200
21
bulan
38. Memeriksa folder 30 kali dalam 1 360 60 21600
hasil pemeriksaan bulan
Total Menit / Tahun 414540
Total Jam / Tahun 6909
JML
NAMA JUMLAH EJ/ PJ/
JBK KEBUTUHAN +/_ PRESTASI KEBUTUHAN
JABATAN PEGAWAI EU PU
PEGAWAI
JUMLAH NORMA
BEBAN
NO PEMERIKSAAN SATUAN VOLUME WAKTU
KERJA
KERJA (Menit)
1. Merencanakan program 1 kali dalam 12 900 10800
proteksi dan keselamatan 1 bulan
radiasi
2. Evaluasi dosis radiasi 1 kali dalam 4 120 480
personal 3 bulan
3. Input dosis personal 1 kali dalam 4 120 480
dalam kartu dosis 3 bulan
4. Mengajukan dan evaluasi 1 kali dalam 1 120 120
uji kesesuaian alat 1 tahun
5. Pengurusan izin ke 1 kali dalam 0.5 480 240
BAPETEN 2 tahun
6. Review dan evaluasi 1 kali dalam 4 180 720
keselamatan 3 bulan
7. Pengumpulan data untuk 1 kali dalam 12 300 3600
mutu Radiologi 1 bulan
8. Berkoordinasi dengan 1 kali dalam 1 120 120
22
penanggungjawab untuk 1 tahun
pelaksanaan pemeriksaan
kesehatan rutin
9. Menyusun file 30 kali dalam 360 60 21600
1 bulan
10. Membersihkan peralatan 15 kali dalam 180 60 10800
medis 1 bulan
11. Back Up data pasien 30 kali dalam 360 70 25200
1 bulan
12. Memeriksa folder hasil 30 kali dalam 360 60 21600
pemeriksaan 1 bulan
Total Menit / Tahun 95760
Total Jam / Tahun 1596
JML.
NAMA JUMLAH PJ/
JBK KEBUTUHAN +/_ EJ/ EU PRESTASI KEBUTUHAN
JABATAN PEGAWAI PU
PEGAWAI
4. Administrasi
JUMLAH NORMA
BEBAN
NO PEMERIKSAAN SATUAN VOLUME WAKTU
KERJA
KERJA (Menit)
1. Input harga dalam sistem 400 kali 4800 5 24000
dan pembuatan billing dalam 1 bulan
2. Melengkapi dan 400 kali 4800 5 24000
pemeriksaan ulang dalam 3 bulan
identifikasi pasien
3. Pemberian dan pencatatan 400 kali 4800 5 24000
nomor pemeriksaan dalam 1 bulan
23
4. Menyiapkan file untuk 400 kali 4800 5 24000
hasil pemeriksaan dalam 1 bulan
5. Transfer pengantar dan 400 kali 4800 5 24000
biliing yang sudah dibayar dalam 1 bulan
ke radiologi
6. Membantu penjadwalan 100 kali 4800 10 48000
pemeriksaan dalam 1 bulan
7. Pencatatan pengambilan 400 kali 4800 5 24000
hasil dalam 1 bulan
8. Membantu merapikan 30 kali dalam 360 60 21600
hasil-hasil pemeriksaan 1 bulan
yang sudah selesai dibaca
dokter
9. Filling copy hasil 30 kali dalam 360 60 21600
pemeriksaan radiologi dan 1 bulan
meyerahkan ke Rekam
Medis
Total Menit / Tahun 235200
Total Jam / Tahun 3920
JML
JUMLAH EJ/ PJ/
NAMA JABATAN JBK KEBUTUHAN +/_ PRESTASI KEBUTUHAN
PEGAWAI EU PU
PEGAWAI
24
BAB X
KEGIATAN ORIENTASI
25
3 Pembinaan 120 1. Tata tertib Desnawati
SDM menit karyawan
2. System penilaian
kinerja
3. System
pembinaan
karyawan
4. System
pembinaan
karyawan
5. System mutasi,
rotasi, promosi
6. Pengenalan
standar prosedur
yang berlaku di rs
7. Pengenalan Alat
Rontgen
8. Pengenalan tata
cara permintaan
Film, alkes
9. Pengenalan
tentang
kelengkapan file
10.Orientasi tentang
prosedur dan
praktek
keselamatan
11.Orientasi tentang
prosedur baru
dan bahan
berbahaya
26
4 Evaluasi Hasil evaluasi Desnawati
harus memberikan
rekomendasi
apakah pegawai
dapat bekerja/tidak/
perlu diperpanjang
masa orientasinya.
Evaluasi
2. Pengetahuan Terkait
3. Keterampilan
Rekomendasi :
27
BAB XI
PERTEMUAN RAPAT
28
BAB XII
PELAPORAN
Semua kegiatan Instalasi Radiologi dibuat laporan untuk arsip dan data
evaluasi kegiatan. Jenis laporan adalah laporan harian, laporan bulanan, dan
laporan tahunan.
A. LAPORAN HARIAN
Laporan harian dibuat dalam bentuk :
1. Buku registrasi pasien, untuk mengetahui jumlah pasien harian.
2. Buku serah terima antar dinas untuk mengetahui kejadian / peristiwa yang
saat jam dinas berjalan.
3. Buku kontrol kualitas.
B. LAPORAN BULANAN
Laporan bulanan dibuat untuk laporan bulanan dalam rapat kerja direktur. Isi
laporan bulanan adalah :
1. Jumlah pasien rawat inap dan rawat jalan.
2. Jumlah pemeriksaan radiologi selama 1 bulan.
3. Pencapaian kegiatan dari awal tahun.
Laporan bulanan dibuat untuk direktur dan manajemen dan bibuat dalam
bentuk softcopy dan dilaporkan dengan persentasi.
C. LAPORAN TAHUNAN
Laporan tahunan merupakan rekapitulasi laporan bulanan dan hasil evaluasi
kegiatan selama setahun. Laporan ini dibuat dalam softcopy dan dilaporkan
dalam bentuk persentasi dirapat evaluasi diakhir tahun kerja.
29