KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3328111104230003
: LUKAS YORDAN POCE RATU Desa/Kelurahan : SURADADI
Alamat : SADADI Kecamatan : SURADADI
RT/RW : 002/017 Kabupaten/Kota : TEGAL
Kode Pos :0 Provinsi : JAWA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 LUKAS YORDAN POCE RATU 3328152206850004 LAKI-LAKI TEGAL 22-06-1985 ISLAM SLTP/SEDERAJAT SOPIR TIDAK TAHU
2 KRISTIANAH 3328167009880007 PEREMPUAN TEGAL 30-09-1988 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU
3 MUHAMMAD IRKHAS FERDIANSYAH 3328161502090002 LAKI-LAKI TEGAL 15-02-2009 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 AMINATUL MALIKHA POCERATTU 3328165001170004 PEREMPUAN TEGAL 10-01-2017 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 MUH. RANDI SYAHREZA POCERATTU 3328160602190001 LAKI-LAKI TEGAL 06-02-2019 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 01-04-2016 KEPALA KELUARGA WNI - ANIS POCE RATU LINDAWATI
2 KAWIN TERCATAT 01-04-2016 ISTRI WNI - TASRIP KUSMIATI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - NUR EDI KRISTIANAH
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - LUKAS YORDAN POCE RATU KRISTIANAH
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - LUKAS YORDAN POCE RATU KRISTIANAH
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 12-09-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN TEGAL

LUKAS YORDAN POCE RATU TRI GUNTORO, SH, MM

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196704191995031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN