Tomografi Koherensi Optik dalam Diagnosis

Skleritis dan Episkleritis

SAMIR S. SHOUGHY, MAHMOUD O. JAROUDI, IGOR KOZAK, DAN KHALID F. TABBARA

TUJUAN: Untuk menggambarkan temuan tomografi koherensi optik (OCT)
di mata dengan skleritis anterior aktif dan membandingkan temuan dengan yang
dengan episkleritis dan kontrol normal.
RANCANGAN: Evaluasi calon tes diagnostik.
METODE: Kami memasukkan total 30 mata dari 30 pasien dengan peradangan
anterior skleral unilateral atau episkleral. 30 mata kontralateral tanpa penyakit
mata aktif berperan sebagai kontrol. OCT dilakukan pada sklera anterior pada
daerah yang mengalami inflamasi pada semua kasus. Gambar-gambar OCT
dianalisis untuk menentukan ketebalan sklera dan ada tidaknya area hiperfektif
skleral yang mewakili edema intraskleral.
HASIL: Ada 17 pasien pria dan 13 wanita. Usia rata-rata adalah 43 tahun dengan
rentang usia 21-77 tahun. Delapan belas pasien menderita skleritis anterior dan 12
pasien menderita episkleritis. Ketebalan scleral transconjunctival rata-rata adalah
747 m m (SD ± 68,97) dengan kisaran
616-877 m m di mata normal, 882 m m (SD ± 87,35) dengan kisaran
773-1089 m m pada pasien dengan scleritis, dan 825 m m (SD ± 85,57)
dengan kisaran 718–949 m m pada pasien dengan episkleritis.
skleritis nekrotikans (dengan atau tanpa peradangan). Namun, mungkin ada
sedikit tumpang tindih antara kelompok. 1
Sebagian besar kasus skleritis nekrotikans biasanya memiliki autoimun atau
penyebab infeksi yang mendasarinya. Mengobati penyebab yang mendasari
dapat mengubah prognosis umum dan prokosis okular pada pasien ini. 1,2
Diferensiasi antara episkleritis dan skleritis adalah
penting untuk diagnosis dan manajemen. Perjalanan klinis dan prognosis visual
mungkin berbeda. 1
Selain itu, pasien dengan diagnosis skleritis dapat dikaitkan dengan penyakit sistemik
yang mendasarinya, yang mungkin berakibat fatal pada beberapa kasus. 2
Diferensiasi antara 2 bentuk peradangan, skleritis dan episkleritis, dapat
dipandu dengan memperoleh riwayat yang cermat dan melakukan pemeriksaan
klinis yang tepat.
Namun dalam beberapa kasus, diferensiasi
antara skleritis dan episkleritis mungkin sulit. Sayangnya, ada metode terbatas
untuk membedakan satu dari yang lain dan tidak ada tes objektif untuk
menegakkan diagnosis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengkarakterisasi
temuan tomografi koherensi optik (OCT) di mata dengan peradangan skleral dan
membandingkan temuan dengan kontrol normal. Kami memutuskan untuk
menggunakan tes diagnostik noninvasif oleh OCT untuk membedakan antara
skleritis dan episkleritis.

KESIMPULAN: Pasien dengan skleritis anterior aktif menunjukkan peningkatan

ketebalan sklera dan adanya daerah edema yang efektif intraoral dengan OCT
dibandingkan dengan pasien dengan episkleritis dan mata normal. OCT
menambahkan informasi kualitatif dan kuantitatif untuk diagnosis dan
pemantauan pasien dengan skleritis. PASIEN DAN METODE
PROTOKOL DISETUJUI OLEH CENTER MATA INSTI-
(Saya J Oththalmol 2015; 159 (6):
1045-1049. 2015 oleh Elsevier Inc. Semua hak dilindungi undang-undang.) papan ulasan pelajaran. Pasien memberikan persetujuan untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini. Studi ini patuh pada prinsip Deklarasi Helsinki dan
terdaftar di clinicaltrials.gov (nomor registrasi adalah NTC

T memberikan integritas struktural kepada dunia. Keterlibatan

skleraHEdeSCnLgEaRnA pAeDrAaLdAaHnLgAaPInSAdNaYpAaNt GmBeEnRiKmO
bLuAGlkIaNnG YmAaNnGifPeRsOta- si klinis yang bervariasi mulai dari episode
01958567). Sebanyak 30 mata pasien berturut-turut dimasukkan. Semua pasien
memiliki diagnosis klinis peradangan skleral unilateral atau episkleral pada periode
Juni 2012 hingga Desember 2013. Mata kontralateral 30 tanpa penyakit mata aktif
selflimiting ringan hingga bentuk skleritis yang lebih parah. Scleritis anterior berperan sebagai kontrol. Diagnosis episcleritis terdiri dari gejala onset akut
secara klinis dapat memiliki beberapa pola berbeda termasuk scleritis difus, ketidaknyamanan okular ringan atau nyeri sesekali terlokalisasi ke mata dengan
skleritis nodular, dan nyeri ringan dan hiperemia episkleral superfisial. Diagnosis klinis skleritis dibuat
berdasarkan gejala onset bertahap nyeri mata yang lebih parah yang menjalar ke
jaringan di sekitarnya, nyeri tekan sedang hingga berat, fotofobia, dan penglihatan
kabur dan tanda-tanda kemacetan. Kemacetan tercatat
Diterima untuk publikasi 5 Mar 2015.
Dari The Eye Center dan Yayasan Mata untuk Penelitian di Oftalmologi (SSS, MOJ, KFT); Rumah
Sakit Spesialis Mata King Khaled (IK); dan Departemen Oftalmologi, Fakultas Kedokteran, Universitas
King Saud (KFT), Riyadh, Arab Saudi; dan Institut Oftalmologi Wilmer dari Fakultas Kedokteran
Universitas Johns Hopkins (KFT), Baltimore, Maryland.

Pertanyaan ke Samir S. Shoughy, The Eye Center, PO Box 55307, Riyadh

11534, Arab Saudi; surel: samir.shawki@hotmail.com

0002-9394 / $ 36,00 2015 OLEH E LSEVIER saya NC SEBUAH

DILINDUNGI.
LL HAK 1045
http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2015.03.004

Diunduh untuk FK UMI Makassar ( mahasiswawafkumi05@gmail.com ) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 16 Juli 2020.

GAMBAR 1. Tomografi koherensi optik spektral-domain dari sklera normal.
Pemindaian menunjukkan lapisan kompak reguler sklera tanpa campur tangan
edema. Panah vertikal menunjuk ke garis hiporefektif yang mewakili area
subkonjungtiva, yang memisahkan konjungtiva di atas dari kompleks
episclerasclera di bawah. Panah horizontal menunjuk ke pembuluh darah normal di
pleksus subkonjungtiva dengan bayangan jaringan di bawahnya.
maksimal di jaringan episkler yang dalam dengan beberapa kemacetan di jaringan
episkleral superfisial, dengan pemeriksaan siang hari eksternal dan biomicroscopy
slit-lamp.
Pasien menjalani pemeriksaan mata lengkap. Evaluasi medis oleh dokter
penyakit dalam dilakukan sesuai kebutuhan dan investigasi laboratorium
dilakukan setiap kali ditunjukkan. Penyebab lain mata merah tidak dimasukkan.
Kriteria inklusi adalah pasien berusia di atas 18 tahun dengan tanda-tanda klinis
skleritis anterior atau episkleritis. Kriteria eksklusi terdiri dari pasien yang
menderita penyebab lain peradangan permukaan mata seperti keratitis infeksi atau
konjungtivitis, pterygia dan pinguekula, dan pasien 18 tahun atau lebih muda.
OCT sklera anterior di daerah yang meradang dilakukan pada semua kasus
menggunakan
spektraldomain OCT (3D OCT-2000; Topcon Corp, Tokyo, Jepang). Untuk
mencapai pengukuran yang akurat, kami meminta semua pasien untuk melihat
target fiksasi untuk memastikan bahwa orientasi area yang diinginkan tegak lurus
terhadap gelombang cahaya yang masuk dari
mesin OCT. Orientasi sinar yang sama digunakan untuk mata dengan skleritis
anterior serta mata kontrol.
Gambar-gambar OCT dinilai untuk mendeteksi ada atau tidak adanya area
hiperfektif skleral yang mewakili edema intraskleral. Ketebalan dan konsistensi
konjungtiva, episclera, dan sclera diukur dalam semua kasus. Dimasukkannya
jaringan di atas sklera dalam ketebalan yang diukur adalah karena ketidakmampuan
untuk secara tepat mengidentifikasi batas sklera dari episclera yang menyatu
atasnya. Pengukuran ketebalan dilakukan dengan memperoleh rata-rata 3
pembacaan, yang dilakukan pada sklera yang mengalami inflame di tengah antara
limbus dan tempat
penyisipan otot rektus ( Gambar 1 ). Pengukuran dilakukan pada area yang terlibat
penyebaran menghindari daerah
1046 SEBUAH
FALMOLOGI
Diunduh untuk FK UMI Makassar ( mahasiswawafkumi05@gmail.com ) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 16 Juli 2020.
penyimpangan atau penampilan nodular. Area yang persis sama dicitrakan
pada mata kontrol dan gambar yang sesuai dibandingkan dengan mata
penelitian.
ANALISIS STATISTIK: Tes ANOVA digunakan untuk membandingkan kelompok
mata. Signifikansi statistik didefinisikan sebagai a P nilai kurang dari 0,05.
HASIL
ADA JUMLAH 30 PASIEN. SEMUA PASIEN PUNYA
diagnosis klinis peradangan skleral anterior atau episkleral. Ada 17 pasien pria dan
13 wanita. Usia rata-rata adalah 43 tahun dengan rentang usia
21-77 tahun. Gejala utama yang muncul pada pasien kami dengan episcleritis
adalah kemerahan dan nyeri mata ringan, yang terlokalisasi pada mata; pada pasien
dengan skleritis, gejala utama yang timbul adalah nyeri okular sedang hingga berat
yang menjalar ke alis dan sinus, nyeri tekan hebat, kemerahan, fotofobia,
penurunan ketajaman penglihatan,
dan sensasi benda asing. Secara klinis, dalam kasus episkleritis, kemacetan
maksimum tercatat secara superfisial dan pada kasus skleritis, kemacetan
maksimum dicatat lebih dalam. OKT sklera pada 30 mata kontrol normal
menunjukkan ketebalan skleral 747 m m (kisaran; 616–877, SD 6
68,97) ( Gambar 1 ). Pada 18 pasien dengan diagnosis klinis skleritis, pemindaian
OCT pada sklera menunjukkan area hiperefektif yang menunjukkan edema
intraskleral ( Gambar 2 ). Mata dengan keterlibatan scleral menunjukkan
peningkatan ketebalan scleral pada bagian OCT
dengan ketebalan rata-rata 882 m m (kisaran: 773-1089, SD 6 87.35) ( P ¼. 001). Pada 12
pasien dengan diagnosis klinis episcleritis, OCT menunjukkan keterlibatan episclera yang
dominan tanpa keterlibatan sklera oleh daerah hiporefektif ( Gambar 3 ) dan ketebalan rata-
rata 825 m m (kisaran: 718–
949, SD 6 85.57) ( P ¼. 003).
DISKUSI
PERBEDAAN EPISCLERITIS DARI SCLERITIS ADALAH
sangat diinginkan dalam situasi klinis dan mungkin memiliki implikasi dalam tindak
lanjut dan manajemen. Episcleritis jarang membutuhkan perawatan sistemik,
sedangkan scleritis membutuhkan terapi sistemik. Konfirmasi diagnosis yang benar
adalah penting dalam manajemen, dalam menghindari keterlambatan terapi dan
kehilangan penglihatan atau membuat pasien terpapar pada perawatan sistemik yang
tidak perlu. Sayangnya, ada tes diagnostik terbatas untuk menegakkan diagnosis
yang benar. Angiografi fl uorescein segmen anterior telah ditemukan untuk
menunjukkan pola karakteristik
pada episkleritis dan skleritis,
memberikan informasi berharga untuk membantu dalam diagnosis. 3
Namun, angiografi fluorescein adalah prosedur invasif dan memiliki nilai
terbatas dalam diagnosis skleritis.
MERICAN J OURNAL OF HAI J UNE 2015
 GAMBAR 4. Pemindaian tomografi koherensi optik spektral-domain dari sklera yang
GAMBAR 2. Edema intrascleral pada pasien dengan skleritis. Bagian tomografi menunjukkan edema intraskleral (panah pendek) dan peningkatan ketebalan scleral
koherensi optik domain spektral menunjukkan kantong hiporeefektif dalam stroma dan edema dalam edema subkonjungtiva (panah panjang).
scleral yang mewakili edema intraskleral pada pasien dengan skleritis (panah
pendek). Panah panjang menunjuk ke suatu area yang mewakili fluida di ruang
subkonjungtiva.

GAMBAR 5. Pemindaian tomografi koherensi optik spektral-domain dari sklera dari area
yang sama dengan mata yang sama seperti pada
Gambar 4 , setelah perawatan, menunjukkan resolusi edema intraskleral dan
penurunan ketebalan skleral.

GAMBAR 3. Tomografi koherensi optik spektral-domain pasien dengan episkleritis.

Pemindaian menunjukkan keterlibatan menonjol dari episclea tanpa kasih sayang
sklera (panah).
Tomografi koherensi optik adalah teknik diagnostik non-invasif untuk
pencitraan cross-sectional resolusi tinggi dari jaringan mata dengan mengukur
cahaya hambur balik. 4
OCT memiliki banyak aplikasi dalam praktik oftalmologi modern karena
sifatnya yang non-invasif, kemudahan penggunaan, dan kualitas gambar yang
tinggi.
OCT telah digunakan secara luas untuk diagnosis penyakit retina. Baru-baru ini,
OCT telah diterapkan untuk pencitraan segmen anterior mata. 5,6 Segmen anterior
OCT selalu memungkinkan akuisisi citra tingkat dekat; memberikan penetrasi yang
lebih besar melalui jaringan dengan hamburan cahaya tinggi, seperti sklera dan
limbus; dan memungkinkan visualisasi kornea, iris, badan ciliary, ciliary sulcus,
dan lensa anterior. 4,7–11
studi kami, kami menggunakan teknologi spektral-domain OCT untuk
memvisualisasikan sklera anterior dalam kasus peradangan skleral. Kami menilai
kemampuan segmen anterior OCT untuk mendeteksi lapisan anatomi keterlibatan
maksimal sklera melalui edema dan untuk mengukur ketebalan skleral pada sklera
normal dan infl. Ketebalan rata-rata sklera normal ditemukan menjadi 747 m m
(SD 6 68,97). Lapisan anatomi sklera terlihat jelas dengan pengaturan teratur
lapisan sklera tanpa edema yang mengganggu. Mata dengan keterlibatan sklera
yang dominan menunjukkan peningkatan ketebalan sklera dibandingkan dengan
mata normal. Di sini kami menggambarkan kantong hiporeefektif dalam stroma
scleral hiperefektif pada skleritis, yang kami asumsikan merupakan edema skleral (
Gambar 2 ). Kehadiran garis-garis ini membagi dua lamella scleral menunjukkan
keterlibatan sklera oleh proses peradangan dan karenanya diagnosis skleritis
menjadi lebih mungkin. Di sisi lain, pasien dengan keterlibatan episclera yang
dominan menunjukkan peningkatan episclera dan jaringan di atasnya.

OCT telah digunakan untuk menggambarkan pasien scleritis sebelumnya, meskipun

hanya laporan kasus yang muncul dalam literatur. 12,13 Di

V OL. 159, N O. 6 OKT DALAM D IAGNOSIS DARI S CLERITIS DAN E 1047

PISCLERITIS

Diunduh untuk FK UMI Makassar ( mahasiswawafkumi05@gmail.com ) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 16 Juli 2020.
tanpa perubahan reflektifitas sklera ( Gambar 3 ). Ketebalan skleral rata-rata pada
pasien dengan episkleritis secara signifikan lebih tinggi dari rata-rata untuk
kelompok normal tetapi kurang dari pada pasien dengan skleritis. Selain itu, OCT
sangat membantu dalam menunjukkan penurunan
ketebalan sklera dengan resolusi skleritis setelah perawatan ( Gambar 4 dan
5 ). Kami dengan demikian menunjukkan bahwa OCT dapat berfungsi sebagai alat
untuk menindaklanjuti respon dan resolusi setelah perawatan.
Segmen anterior OCT tampaknya menjadi alat yang menjanjikan dalam
pencitraan skleral. Dalam penelitian ini, sklera menebal dalam kasus dengan
skleritis anterior aktif dibandingkan dengan mereka yang menderita episkleritis.
Namun, diferensiasi skleritis dan episkleritis tidak
boleh hanya didasarkan pada total ketebalan sklera dan episklera, dengan skleritis
memiliki ketebalan yang lebih besar. Walaupun ini mungkin benar untuk sebagian
besar kasus skleritis, ini mungkin tidak selalu membantu, karena beberapa kasus
episkleritis nodular mungkin memiliki ketebalan lebih besar daripada kasus
skleritis difus. Untuk alasan ini kami akan berhati-hati terhadap penggunaan
ketebalan sebagai penanda untuk menentukan kondisi peradangan yang ada.
Kuncinya adalah mencari kantong edema di sklera.
Meluasnya penggunaan OCT dalam praktek oftalmik saat ini memungkinkan
untuk menerapkan teknologi ini untuk diagnosis peradangan skleral. Sampai saat
ini, tidak ada protokol OCT khusus untuk gambar sklera dan tidak ada algoritma
segmentasi otomatis untuk membedakannya dari jaringan di atasnya. Baru-baru
ini, algoritma yang disesuaikan untuk segmen anterior OCT memungkinkan
pencitraan sklera resolusi tinggi. Algoritma baru untuk pencitraan OCT segmen
anterior memungkinkan diferensiasi nekrotikans dari skleritis non-nekrotikans.
Biomikroskopi ultrasonografi frekuensi tinggi (UBM) telah digunakan untuk
membedakan penyakit skleral dan episkleral. Teknologi untuk UBM, awalnya
dikembangkan oleh Pavlin, Sherar, dan Foster, didasarkan pada transduser
50 hingga 100-MHz yang tergabung dalam pemindai klinis B-mode.
gambar-gambar itu diterbitkan dari studi Pavlin dan rekannya 15
pada awal 1990-an cukup luar biasa karena penuh
SEMUA PENULIS TELAH MENYELESAIKAN DAN MENYAMPAIKAN ICMJE FORMFOR PENGUNGKAPAN KONFLIK POTENSI BUNGA. Pengungkapan Keuangan: Profesor Khalid Tabbara
mengungkapkan biaya konsultasi yang tidak terkait dengan proyek saat ini dari The Laboratories (Arab Saudi). Dr Kozak telah menerima pembayaran untuk kuliah dari Bayer (Leverkusen, Jerman) dan biaya
perjalanan pertemuan dari OS-OS, Inc (Teltow, Jerman). Pendanaan / Dukungan: Penelitian ini didukung sebagian oleh dana dari The Eye Center dan The Eye Foundation untuk Penelitian di
Ophthalmology, Riyadh, Arab Saudi. Semua penulis menyatakan bahwa mereka memenuhi persyaratan ICMJE saat ini untuk memenuhi syarat sebagai penulis.
REFERENSI
1. Watson PG, Hayreh SS. Skleritis dan episkleritis. Br J
Oththalmol 1976; 60 (3): 163–191 .
1048 SEBUAH
FALMOLOGI
Diunduh untuk FK UMI Makassar ( mahasiswawafkumi05@gmail.com ) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 16 Juli 2020.
ketebalan sklera dapat divisualisasikan, termasuk koroid bawahan, yang kadang-
kadang terlibat. Unit yang tersedia secara komersial memberikan resolusi fisik
lateral dan aksial sekitar 50 m m dan 25 m m, masing-masing. Penetrasi jaringan
sekitar 4-5 mm. 16 Spectral-domain OCT memiliki keunggulan resolusi yang jauh
lebih tinggi, tetapi memiliki penetrasi yang sangat buruk melalui jaringan yang
buram dan terhidrasi. 6
Time-domain OCT, yang beroperasi pada panjang gelombang 1310 nm, secara
teoritis harus menembus jaringan lebih baik daripada OCT-domain spektral 830
nmwavelength; karenanya, bagian sklera yang lebih dalam mungkin lebih baik diakses
dengan domain waktu OCT. Namun, resolusi aksial timedomain OCT lebih buruk
daripada resolusi spektral-domain OCT dan
waktu-domain OCT memiliki rasio signal-to-noise yang lebih buruk, sehingga time-
domain OCT tidak dipertimbangkan untuk pencitraan segmen anterior. 17
Keterbatasan penelitian kami meliputi jumlah pasien yang relatif rendah dan
segmentasi gambar manual. Selanjutnya, kami mengukur seluruh ketebalan bagian
OCT dari konjungtiva ke batas dalam sklera karena definisi yang buruk dari
jaringan yang menutupi sklera dan kedekatan sklera ke jaringan episkleral.
Kekuatan penelitian ini termasuk reproduksibilitas pencitraan dan data klinis yang
baik. Beberapa aplikasi OCT lain dalam mendiagnosis kondisi skleral masuk akal.
Di masa depan, OCT bisa membantu dalam menunjukkan area penipisan skleral
dan prolaps uveal dalam kasus skleritis nekrotikans. Jika dapat dibuktikan bahwa
seseorang dapat dengan jelas membedakan antara kompaksi skleral dan kehilangan
jaringan dari peradangan, informasi ini mungkin berguna dalam menghindari
penempatan graft tektonik yang tidak perlu. Juga, pada pasien dengan
scleromalacia perforans, dapat ditunjukkan bahwa ketebalan sklera atasnya dapat
dimonitor dari waktu ke waktu
untuk perkembangan penyakit. Kami percaya bahwa dengan munculnya
teknologi OCT sumber swept ini akan menjadi praktik diagnostik yang baik.
14
Singkatnya, spektral-domain OCT dapat digunakan sebagai alat diagnostik
tambahan dalam merawat pasien dengan (epi) scleritis. Kemajuan dalam teknologi
OCT dapat membantu dalam memberikan pencitraan resolusi lebih tinggi dan definisi
yang lebih baik dari jaringan scleral itu sendiri.
15 Bahkan,
2. Foster CS, Forstot SL, Wilson LA. Tingkat kematian pada reumatoid
pasien arthritis mengembangkan skleritis nekrotikans atau keratitis ulseratif
perifer. Efek imunosupresi sistemik.
Oftalmologi 1984; 91 (10): 1253–1263 .
MERICAN J OURNAL OF HAI J UNE 2015
 3. Watson PG, Bovey E. Anterior segmen floresoresin angiog-
raphy dalam diagnosis peradangan skleral. Oftalmologi
1985; 92 (1): 1–11 .
4. Zhang X, Li Q, Liu B, dkk. Observasi cross-sectional secara in vivo
dan pengukuran ketebalan konjungtiva bulbar menggunakan tomografi koherensi
optik. Investasikan Ophthalmol Vis Sci 2011; 52 (10): 7787-7791 .
5. Izatt JA, Hee MR, Swanson EA, dkk. Pengukuran skala mikrometer
pencitraan olution mata anterior in vivo dengan tomografi koherensi optik. Arch
Ophthalmol 1994; 112 (12): 1584–1589 .
6. Radhakrishnan S, Rollins AM, Roth JE, dkk. Operasi waktu nyata tomografi
koherensi tical untuk segmen anterior pada 1310 nm. Arch Ophthalmol
2001; 119 (8): 1179–1185 .
7. Pandai Emas JA, Li Y, Chalita MR, dkk. Ruang anterior
pengukuran lebar dengan tomografi koherensi optik berkecepatan tinggi. Oftalmologi
2005; 112 (2): 238–244 .
8. Pintu M, Tahzib NG, Eggink FA, Berendschot TT,
Webers CA, Nuijts RM. Penggunaan tomografi koherensi optik segmen
anterior untuk mempelajari perubahan kornea setelah hubungan silang
kolagen. Am J Ophthalmol 2009; 148 (6): 844–851 .
9. Singh M, Aung T, Aquino MC, Mengunyah PT. Utilitas Bleb Im-
penuaan dengan segmen anterior tomografi koherensi optik dalam pengambilan
keputusan klinis setelah trabeculectomy. J Glaucoma
2009; 18 (6): 492–495 .
10. Pintu M, Berendschot TT, de Brabander J, CA Webers,
Nuijts RM. Nilai tomografi koherensi optik untuk
V OL. 159, N O. 6 OKT DALAM D IAGNOSIS
PISCLERITIS
Diunduh untuk FK UMI Makassar ( mahasiswawafkumi05@gmail.com ) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 16 Juli 2020.
operasi segmen anterior. J Cataract Refract Surg 2010; 36 (7): 1213-1229 .
11. Shousha MA, Karp CL, Pe'rez VL, dkk. Diagnosis dan penanganan
pengembangan neoplasia intraepitel konjungtiva dan kornea menggunakan
tomografi koherensi optik resolusi sangat tinggi.
Oftalmologi 2011; 118 (8): 1531-1537 .
12. Uchihori H, Nakai K, Ikuno Y, dkk. Pengamatan koroid
pada skleritis posterior menggunakan tomografi koherensi optik penetrasi tinggi. Int
Ophthalmol 2014; 34 (4): 937–943 .
13. Miura M, Yamanari M, Iwasaki T, Itoh M, Yatagai T,
Yasuno Y. Tomografi koherensi optik peka polarisasi dari skleritis nekrotikans.
Pencitraan Laser Bedah Mata
2009; 40 (6): 607–610 .
14. Watson P, Romano A. Dampak metode investasi baru
tigasi dan pengobatan pada pemahaman patologi peradangan skleral. Eye
(Lond) 2014; 28 (8): 915–930 .
15. Pavlin CJ, Easterbrook M, Hurwitz JJ, Harasiewicz K, Eng P,
Foster FS. Biomikroskopi ultrasonografi dalam penilaian penyakit skleral
anterior. Am J Ophthalmol 1993; 116 (5): 628–635 .
16. Ishikawa H, Schuman JS. Pencitraan segmen anterior: ultra-
biomikroskopi suara. Ophthalmol Clin North Am 2004; 17 (1): 7–20 .
17. Sarunic MV, Asrani S, Izatt JA. Pencitraan anterior okular
segmen dengan real-time, full-range fourier-domain optical coherence
tomography. Arch Ophthalmol 2008; 126 (4): 537–542 .
DARI S CLERITIS DAN E 1049
 Biosketch

Samir S Shoughy, MD adalah spesialis uveitis di The Eye Centre, Riyadh, Arab Saudi. Dia adalah lulusan Universitas Alexandria, Mesir. Dia menyelesaikan magang
kedokteran internal di Rumah Sakit Universitas Alexandria, residensi oftalmologi di rumah sakit pendidikan Damanhour, dan persekutuan uveitis di The Eye Centre
dan The Eye Foundation for Research in Ophthalmology, Riyadh, Arab Saudi. Dia memiliki minat khusus dalam penelitian uveitis.

1049.e1 SEBUAH MERICAN J OURNAL OF HAI J UNE 2015

FALMOLOGI

Diunduh untuk FK UMI Makassar ( mahasiswawafkumi05@gmail.com ) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 16 Juli 2020.