This presentation by Kelompok 1

INTERAKSI OBAT
FASE ABSORPSI
July 06,
Dosen Pengampu : Marianne S.Si., M.Si., Apt
2023
Anggota 211501091 - Adelia Syahfitri

211501099 - Devia Salsabila

211501124 - Diva Handayani

211501135 - Annisa Aulia Rahma

Fase Absorpsi
Fase absorpsi adalah apabila menggunakan dua atau lebih obat pada
waktu yang bersamaan, maka laju absorbsi dari salah satu atau
kedua obat akan berubah. Obat tersebut dapat menghambat,
menurunkan, atau meningkatkan laju absorbsi obat yang lain.
Interaksi pada fase absorbsi dapat terjadi dengan jalan diantaranya
memperpendek atau memperpanjang waktu pengosongan lambung
yaitu dengan merubah pH lambung atau membentuk kompleks obat
(Kee and Hayes, 1996).
Tingkat
Keparahan MAYOR MODERATE

Efek dapat menyebabkan

Efeknya berpotensi penurunan status klinis
mengancam jiwa atau pasien. Perawatan
mampu menyebabkan tambahan, rawat inap,
dampak kerusakan atau rawat inap yang
permanen. serius mungkin
diperlukan.

MINOR

Efeknya biasanya ringan;

konsekuensinya mungkin
mengganggu tetapi
seharusnya tidak secara
signifikan mempengaruhi
hasil terapi.
 Precipitant Object Tingkat Mekanisme Interaksi
No. Drug Drug Keparahan
Efek Obat Solusi
Obat

Pada konsumsi obat dari

Antasida Pembentukan kelat penicilamine dipastikan bahwa
mengurangi pasien tidak mengonsumi obat
penicillamine yang kurang
yang mengandung mineral
1. Penisilamine Antasida Minor penyerapan larut menghasilkan

Contoh
minimal 2-3 jam sebelum
dari penurunan penyerapan mengonsumsi penisilamine
penicilamine penicillamine dikarenakan menghalangi

Interaksi penyerapan penisilamin

Obat Fase Antasida menyebabkan

Absorpsi Antasida terjadinya perubahan pH cairan

gastrointestinal yaitu Interaksi langsung dapat
menurunkan
peningkatan pH hal tsb akan dihindari dengan pemberian
2. Antasida Ketokenazol Minor absorbsi
menurunkan absorpsi obat obat secara terpisah
ketokenazol di basa lemah yaitu ketokenazol dengan jarak minimal 2 jam
lambung yang baik diabsorpsi ketika pH
lambung asam.

Tetrasiklin terikat dengan Memisahkan pemberian

Tetrasikli aluminium, bismuth, kalsium,
Absorpsi antara 2-3 jam atau lebih
magnesium dan ion logam lain
3. Antasida n Minor tetrasiklin untuk
untuk membentuk senyawa
menurun (chelates) yang jadinya mencegah pembentukan
jauh kurang larut dalam lambung kompleks.
 Precipitant Tingkat
No. Object Drug Efek Obat Mekanisme Interaksi Obat Solusi
Drug Keparahan

Memantau penurunan respon

Metocloperamide pasien terhadap penurunan
menurunkan Metocloperamide meningkatkan kadar serum digoxin pasien.
Metoclopera Digoxin kadar plasma motilitas usus sehingga absorbsi kemudian dosis digoxin perlu

Contoh
4. Minor
mide digoxin, sehingga dan disolusi formulasi digoxin ditingkatkan atau
menggurangin menurun atau bahkan tidak terjadi mempertimbangkan untuk
efek terapi menggunakan digoxin dengan

Interaksi Sukralfat bekerja dengan cara

biovabilitas tinggi

Obat Fase Sukralfat

menurunkan efek
menempel pada protein pada
permukaan ulkus dengan cara
membentuk kompleks larutan yang
Penanganan untuk efek yang
ditimbulkan dari interaksi kedua
obat ini adalah dengan

Absorpsi
furosemid
stabil. Kompleks ini berfungsi memberikan jeda pada waktu
5. Sukralfat Furosemid Moderate dengan
sebagai penghalang dan pelindung pemberian obat. Sukralfat harus
menghambat
permukaan ulkus, hal inilah yang diminum terlebih dahulu, 2 jam
penyerapan GI
menyebabkan penyerapan setelahnya baru diberikan
furosemide tidak maksimal dan furosemid
berkurang efek antihipertensinya

Konsumsi obat penurun asam

lambung boleh setelah 1 jam
Lansoprazole yang bekerja
sebelum atau 2 jam setelah
menghambat ekskresi asam
minum ketoconazole, jika tidak
lambung menyebabkan
lansoprazole memungkinkan mengganti
peningkatan ph pada lambung,
Ketoconazo menurunkan ketoconazole dengan obat anti
6. Lansoprazole Moderate yang berdampak pada penyerapan
le absorpsi dari jamur lainnya yang
ketoconazole yang dapat larut
ketoconazole penyerapannya tidak
pada suasana asam dan
berpengaruh dengan ph
mengakibatkan bioavibilitasnya
lambung, Namun sebisa mungkin
nya menurun.
hindari penggunaan obat ini
secara bersamaan.
 Precipitant Object Tingkat
No. Efek Obat Mekanisme Interaksi Obat Solusi
Drug Drug Keparahan

Orlistat menghambat Pastikan untuk memberikan

penyerapan lemak makanan, jarak waktu yang cukup antara
Orlistat
siklosporin termasuk molekul kedua obat tersebut. Misalnya,
menghambat
7. Orlistat Ciclosporin Minor lipofilik yang dapat dihambat Ciclosporin dapat diberikan
penyerapan
oleh orlistat sehingga beberapa jam sebelum atau

Contoh
siklosporin
meningkatkan risiko efek sesudah Orlistat untuk
samping menghindari interaksi obat.

Interaksi Sukralfat membentuk suatu

lapisan kompleks polimer Anjuran pemakaian kedua obat

Obat Fase Sucralfate dapat

menurunkan
tingkat kinerja
berfungsi untuk melindungi
mukosa lambung dan usus yang
terluka. Jika kedua obat ini
ini digunakan sebelum makan
dan pemberian Lansoprazole
sebaiknya diberi jeda minimal

Absorpsi 8. Sukralfat
Lansoprazo
le
Moderate
Lansoprazole
dengan
digunakan secara bersamaan
akan menyebabkan menurunnya
30 menit hingga 1 jam sebelum
atau setelah sukralfat untuk
menghambat bioavalibilitas dari lansoprazol itu memastikan penyerapan obat
penyerapan sendiri yang bekerja memblok terjadi dengan baik, karena
(absorpsi) pada sekresi asam lambung sehingga sukralfat dapat menurunkan
Gastointestinal produksi asam lambung yang absorpsi dari obat
dihasilkan oleh dinding lambung lansoprazole.
bisa berkurang

Omeprazol dapat meningkatkan

pH lambung sehingga digoksin
Omeprazol dapat Efek toksik digoksin pada
yang merupakan basa lemah
meningkatkan pasien perlu dimonitoring
akan berada dalam bentuk tidak
9. Omeprazol Digoxin Moderate absorbsi digoxin secara ketat, dan sesuaikan
terionkan sehingga mudah untuk
di dalam dosis digoksin sesuai
diabsorbsi. Peningkatan
lambung. kebutuhan
bioavaibilitas digoksin berpotensi
menyebabkan toksisitas digitalis.
 Precipitant Object Tingkat
No. Efek Obat Mekanisme Interaksi Obat Solusi
Drug Drug Keparahan

Disarankan selama pemberian bersa

ma glikosida digitalis dan beta-block
Bisoprolol akan er. Tingkat serum digitalis, detak jantu
meningkatkan Mekanismenya melibatkan p

Contoh
ng, dan tekanan darah harusdipantau
konsentrasi eningkatan penyerapan serta secara ketat terutama selama beber
digoxin dan penurunan ekskresi digoksin apa minggu pertama terapi bersama

Interaksi
10. Digoxin Bisoprolol Moderate
resiko ginjal karena penghambatan an. Pasien harus disarankan untuk
terjadinya bradika transporter efflux P-glikopro memberitahu dokter mereka jika me

Obat Fase
rdia (penurunan tein ginjal dan usus. reka mengalami anoreksia, mual, per
denyut jantung) ubahan visual, detak jantung tidak te
ratur denyut nadi lambat, pusing,

Absorpsi
atau sinkop.

Interaksi ini dapat diminimalkan de

Antasida yang mengandung katio ngan pemberian fluorokuinolonoral
n divalen atau trivalen seperti setidaknya 2 jam sebelum pemberi
Ca2+, Mg2+, atau Al2+, dapat men an antasida, atau 6 jam setelah
Antasida mengurangi
gurangi absorpsi antibiotika fluoro pemberian antasida. Selain itu,
11. Florokuinolon Antasida Minor absorbsi antibiotika
kuinolon yang diberikan secara or dapat dipertimbangkan pemberian
florokuinolon
al karena dapat membentuk khel non-interacting acid reducers,
at dengan antibiotika fluorokuino seperti Hz-receptor blockers atau
lon. PPI karena tidak memiliki interaksi
dengan fluorokuinolon.

Cholestyramine mengikat
Diclofenac diberikan 1 jam sebelum
Cholestyramine diclofenac membentuk kompleks
cholestyramine atau 4 sampai 6
Cholestyra dapat menurunkan yang tidak larut dan menurunkan
12. Diclofenac Minor jam setelah pemberian
mine absorpsi diclofenac absorpsi dari diclofenac. Namun,
cholestyramine, serta dibutuhkan
di usus sisi positifnya adalah mengurangi
pemantauan.
kerusakan mukosa di lambung
 Object
Contoh
Precipitant Tingkat
No. Efek Obat Mekanisme Interaksi Obat Solusi
Drug Drug Keparahan

Interaksi Pemberian
sukralfat
Sukralfat diberikan 2 jam setelah
pemberian levofloksasin,

Obat Fase bersamaan

dengan
Mekanisme interaksi ini
terkait dengan pembentukan
menunjukkan sukralfat tidak
berpengaruh secara signifikan

Absorpsi
terhadap bioavailabilitas
antibiotika kompleks yang tidak larut levofloksasin. Maka untuk
Fluorokuino fluorokuinolon, antara fluorokuinolon dan mencegah terjadinya interaksi
13. lon
Sukralfat Minor
dapat komponen aluminium dari obat, sukralfat harus diberikan
menyebabkan sukralfat, sehingga setidaknya 2 jam setelah
pemberian levofloksasin. Interaksi
penurunan menurunkan kemampuan
fluorokuinolon dengan sukralfat
absorpsi absorpsi fluorokuinolon
juga dapat diminimalkan dengan
antibiotika pemberian fluorokuinolon 6 jam
fluorokuinolon setelah pemberian sukralfat

-
DIkarenakan adanya induksi P-
Rifampicin dapat (absorpsi digoksin akan
glikoprotein menyebabkan
14. Rifampicin Digoksin Minor menurunkan kembali normal setelah 2
penurunan absorpsi digoksin
absorpsi digoksin minggu pemberhentian
pada usus
penggunaan obat rifampicin)

Metoklopramide bekerja
sebagai antagonis dopamin
Kecepatan yang akan mempercepat waktu
Metoklopr Paraceta Absorbsi Obat pengosongan lambung.
15. - -
amide mol Paracetamol Sehingga obat asam seperti
meningkat paracetamol yang di absorbsi di
usus halus akan semakin cepat
absorbsinya.
Thank You!