LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN AKHIR BR
LAPORAN MANAJEMEN KEPERAWATAN AKHIR BR
Oleh:
Kelompok 1
Abd. Razak 14420212191
Wa Ode Fajri 14420212164
Fitria M. Radjak 14420212199
Nurfitri 14420212167
Nuzulia Ramadhani Syarfan 14420212172
Fatimah 14420212125
Asmiyah 14420212168
Rindiani 14420212170
Ramlah Binti Karim 14420212177
Arieska Putri Pratiwi S. 14420212122
A. Preceptor Klinik
Hj. Wahyuni S.ST ( )
B. Preceptor Institusi
Mardiah, S.Kep., Ns., M.Kep ( )
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia yang
Gowa, sebagai salah satu target pencapaian mahasiswa dalam mata kuliah
Adapun penyusunan laporan kegiatan ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, untuk itu kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan
4. Hj. Wahyuni S.ST selaku Kepala Ruangan perawata Intern RSUD Syekh
ii
iii
Keperawatan ini, masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, kritik serta saran
yang sifatnya membangun sangat kami butuhkan untuk perbaikan laporan ini
sangat kami harapkan. Atas segala bimbingan, bantuan, serta saran-saran dalam
Kelompok 1
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL..................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................6
BAB IPENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Tujuan Penulisan...........................................................................................3
C. Manfaat Penulisan.........................................................................................4
BAB II PENGKAJIAN DAN ANALISA MASALAH........................................6
A. Analisa Situasi Unit/Ruang Rawat.................................................................6
B. Pengkajian Data dan Analisa........................................................................13
C. Analisis Swot................................................................................................27
BAB III PRIORITAS DAN ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH 32
A. Hasil Pengkajian...........................................................................................32
B. Identifikasi Masalah......................................................................................37
C. Prioritas Masalah...........................................................................................38
D. Seleksi Terhadap Alternatif Penyelesaian Masalah......................................39
E. Penetapan Tujuan dan Alternatif Penyelesaian Masalah..............................40
BAB IV42 PELAKSANAAN DAN EVALUASI...............................................42
A. Rencana Tindakan.........................................................................................42
B. Implementasi dan Evaluasi Kegiatan............................................................45
BAB V PENUTUP................................................................................................48
A. Kesimpulan.................................................................................................48
B. Saran............................................................................................................48
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................49
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Gambar 2 : Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Syekh Yusuf Kab.
Gowa
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit merupakan organisasi yang sangat kompleks dan
merupakan komponen yang sangat penting dalam upaya peningkatan status
kesehatan bagi masyarakat. Salah satu fungsi rumah sakit adalah
menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan yang merupakan
bagian dari system pelayanan kesehatan dengan tujuan memelihara kesehatan
masyarakat seoptimal mungkin. Pelayanan keperawatan merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan. Dalam pelayana kesehatan, keberadaan
perawat merupakan posisi kunci yang dibuktikan oleh kenyataan bahwa 40-
60 % pelayanan rumah sakit merupakan pelayanan keperawatan dan hamper
semuapelayanan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit baik di rumah
sakit maupun tatanan pelayanan kesehatan lain dilakukan oleh perawat
(Nursalam, 2016).
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan yang professional yang
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu
dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosial-spiritual yang
komprehensif pada individu, keluarga, dan masyarakat, baik sehat maupun
sakit yang mencakup seluruh proses keperawatan untuk mencapai tujuan
yang telah ditetapkan (Asmuji. 2018)
Sebagai profesi, keperawatan dituntut untuk memiliki kemampuan
intelektual, interpersonal, kemampuan teknis, dan moral. Keperawatan
sebagai pelayanan/asuhan professional bersifat humanistis, menggunakan
pendekatan holistis, dilakukan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,
berorientasi pada kebutuhan objektif klien, mengacu pada standar
professional keperawatan dan menggunakan etika keperawatan sebagai
tuntutan utama. Perawat dituntut untuk selalu melaksanakan asuhan
keperawatan dengan benar atau rasional dan baik atau etis (Nursalam, 2011).
1
2
B. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan Praktek Klinik Profesi Ners Stase
Manajemen Keperawatan, mahasiswa di harapkan mampu mengelola
model pelayanan keperawatan profesional tingkat dasar, bertanggung
jawab serta menunjukkan sikap kepemimpinan yang professional, dalam
memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan pada klien di Rumah
Sakit.
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan Praktek Klinik Profesi Ners Stase
Manajemen Keperawatan, mahasiswa mampu :
a. Menggambarkan sketsa denah ruang.
b. Menghitung kebutuhan tenaga berdasarkan tingkat ketergantungan
pasien di ruangan.
c. Membuat daftar komposisi di ruangan.
d. Menghitung BOR.
e. Menghitung alat keperawatan di ruangan.
f. Melaksanakan Role Play.
g. Melaksanakan Ronde Keperawatan.
4
C. MANFAAT PENULISAN
1. Bagi Mahasiswa
a. Tercapainya pengalaman dalam pengeleloaan suatu ruang rawat
sehingga dapat memodifikasi metode penugasan yang akan di
laksanakan.
b. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan model MPKP
yang di aplikasikan di Ruang perawatan Interna RSUD Syekh Yusuf
Kab. Gowa.
c. Mahasiswa dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan
penerapan model MPKP di Ruang Perawatan Interna RSUD Syekh
Yusuf Kab. Gowa.
d. Mahasiswa dapat menganalisis masalah dan menyusun rencana strategi
pemecahan masalah.
e. Mahasiswa dapat memperoleh pengalaman dalam menerapkan model
praktik keperawatan professional Ruang Perawatan Interna RSUD
Syekh Yusuf Kab. Gowa
2. Bagi Perawat Ruangan
a. Melalui manajemen praktik keperawatan professional dapat di ketahui
masalah-masalah yang ada di Ruang Perawatan Interna RSUD Syekh
Yusuf Kab. Gowa yang berkaitan dengan pelaksanaan MPKP.
b. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
c. Terbinanya hubungan yang baik antara perawat dengan tim kesehatan
lain, serta perawat dengan pasien dan keluarga pasien.
d. Tumbuh dan terbinya akuntabilitas dan disiplin dalam diri perawat.
3. Bagi Pasien dan Keluarga
a. Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang memuaskan.
b. Tingkat kepuasan pasien dan keluarga terhadap pelayanan tinggi.
5
6
7
b) Patologi Anatomi
2) Radiologi
a. Rontgen
b. Ultrasonografi (USG)
c. Elektrokardiogram (EKG)
d. Fisioterapi
c. Rawat Jalan
Poliklinik umum dan poliklinik spesialis memberikan pelayanan sesuai
dengan jadwal yang telah ditentukan. Berikut ini merupakan daftar
layanan poli yang ada di RSUD Syekh Yusuf
1) Poliklinik Gigi
a) Dokter Gigi Umum
b) Spesialis Gigi Periodonsia
2) Spesialis Penyakit Dalam
3) Spesialis Kebidanan dan Kandungan
4) Spesialis Anak
5) Spesialis Bedah
6) Spesialis Mata
7) Spesialis THT
8) Spesialis Orthopedi
9) Spesialis Saraf
10) Spesialis Penyakit Kulit dan Kelamin
11) Spesialis Kejiwaan
Gambar 3 : Struktur Organisasi Ruang Perawatan Interna Lantai 3 RSUD Syekh Yusuf
Kab. Gowa
13
Tabel 2.2
Pelatihan Yang Pernah Diikuti Oleh Perawat Ruang Interna RSUD Syekh
Yusuf Kab. Gowa
Pengkajian Manajemen
Pada suatu pelayanan profesional, jumlah tenaga yang di perlukan
bergantung dari jumlah pasien dan tingkat ketergantungan. Klasifikasi
tenaga ketergantungan pasien di bagi menjadi 3 kelompok, yaitu sebagai
berikut :
1) Perawatan minimal memerlukan waktu 1-2 jam/24 jam.
2) Perawatan intermediet memerlukan waktu 3-4 jam/ 24 jam.
3) Perawatan maksimal/total memerlukan waktu 5-6 jam/ 24 jam.
Untuk menentukan tingkat ketergantungan pasien, kelompok
menggunakan klasifikasi dan kriteria tingkat ketergantungan pasien
berdasarkan Douglas (1984) serta dalam menentukan jumlah tenaga yang
di butuhkan menggunakan perhitungan tenaga. Kebutuhan tenaga perawat
di ruang perawatan Interna dari hasil pengkajian selama 3 hari berdasarkan
tingkat ketergantungan pasien sebagai berikut :
1) Pengkajian Hari Pertama (10-10-2022)
a) Identifikasi Jumlah Pasien
(1) Minimal Care : 8 orang
(2) Partial Care : 23 orang
(3) Total Care : 1 orang
15
Tabel 2.3
Kebutuhan Tenaga Perawat Tiap Shift Berdasarkan Tingkat
Ketergantungan Pasien di Ruang Perawatan Interna
RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa
Pada Tanggal 10 Oktober 2022
Tingkat Jumlah Kebutuhan Tenaga
Ketergantungan Dinas Pagi Dinas Siang Dinas Malam
Minimal Care 5 x 0,17 = 0,85 5 x 0,14 = 0,7 5 x 0,10 = 0,5
Parsial Care 28 x 0,27 = 6,21 28 x 0,15 = 4,2 30 x 0,07 = 2,1
Total Care 1 x 0,36 = 0,36 1 x 0,30= 0,30 1 x 0,20 = 0,20
Jumlah 7,42 5,2 2,8
Total Tenaga
7 5 3
Perawat
Keterangan :
Total perawat : 15 orang
Jadi, 15 orang perawat + 1 Kepala Ruangan + 2 ketua TIM + (78 x
15/287= 4,07 dibulatkan menjadi 4) perawat cuti, jadi total perawat yang
dibutuhkan 22 orang.
Terdapat kesenjangan antara jumlah perawat yang tersedia diruang
perawatan interna lantai 3 dan jumlah perawat yang dibutuhkan menurut
teori doglass dibuktikan dengan perawat jaga pagi hanya 4 orang dengan
terbagi 1 Kepala Ruangan, 2 Ketua TIM, dan hanya 1 Perawat pelaksana.
Sedangkan pada jaga siang hanya 3 orang yang berdinas.
Tabel 2.4
Kebutuhan Tenaga Perawat Tiap Shift Berdasarkan Tingkat
Ketergantungan Pasien di Ruang Perawatan Interna
RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa
Pada Tanggal 11 Oktober 2022
Tingkat Jumlah Kebutuhan Tenaga
Ketergantungan Dinas Pagi Dinas Siang Dinas Malam
Minimal Care 5 x 0,17 = 0,58 5 x 0,14 = 0,7 5 x 0,10 = 0,5
Parsial Care 19 x 0,27 = 2,43 19 x 0,15 = 1,35 19 x 0,07 = 0,63
Total Care - - -
18
Tabel 2.5
Kebutuhan Tenaga Perawat Tiap Shift Berdasarkan Tingkat
Ketergantungan Pasien di Ruang Perawatan Interna
RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa
Pada Tanggal 12 Oktober 2022
Tingkat Jumlah Kebutuhan Tenaga
Ketergantunga Dinas Pagi Dinas Siang Dinas Malam
n
Minimal Care 4 x0,17 = 0,68 4 x 0,14 = 0,56 4 x 0,10 = 0,4
Parsial Care 26 x 0,2 = 7,03 26 x 0,15 = 3,9 26 x 0,07 = 1,82
Total Care - - -
Jumlah 7,71 4,46 2,22
Total Tenaga
8 4 2
Perawat
Keterangan :
Total perawat : 14 orang
Jadi, 14 orang perawat + 1 Kepala Ruangan + 2 ketua TIM + (78 x
14/287= 3,8 dibulatkan menjadi 4) perawat cuti, jadi total perawat
yang dibutuhkan 21 orang.
Terdapat kesenjangan antara jumlah perawat yang tersedia diruang
perawatan interna lantai 3 dan jumlah perawat yang dibutuhkan
menurut teori doglass dibuktikan dengan perawat jaga pagi hanya 6
orang dengan terbagi 1 Kepala Ruangan, 2 Ketua TIM, dan hanya
3 Perawat pelaksana.
21
Keterangan :
(1) jumlah pasien dirawat pada hari senin 12 Oktober 2022 yaitu
30 Pasien
(2) jumlah tempat tidur 36 buah
(3) jumlah periode yang dihitung 1 hari
Jadi, BOR berdasarkan perhitungan Senin 12 Oktober 2022
selama 24 jam didapatkan nilai BOR 83% ( Ideal). Nilai ideal
dari BOR yaitu 65-85%
d) Perhitungan TOI (Turn Over Interval)
Perhitungan TOI untuk tanggal 12 Oktober 2022
( Jumlah TT X hari )−hari perawatan RS
TOI =
Jumlah pasienkeluar RS
( 36 X 1 )−3
TOI =
4
33
TOI =
4
TOI = 8.25 = 8 hari
e) Perhitungan avLOS (Average Length of Stay)
Perhitungan LOS untuk tanggal 12 Oktober 2022
Jumlah hari perawatan pasien keluar RS
LOS =
Jumlah pasien keluar RS
19
LOS = = 4.75 = 5 hari
4
22
sedang
13. Bak Instrumen 3 2/ruangan Cukup
kecil
14. Blas spuit 2 2/ruangan Cukup
15. Gliserin spuit 1 2/ruangan Ditambah
16. Bengkok 1 2/ruangan Ditambah
17. Pispot 1 1:½ Ditambah
18. Urinal 1 1:½ Ditambah
19. Set angkat jahitan 1 1:½ Cukup
20. Set ganti balutan 1 5/ruangan Ditambah
21. Thermometer 2 5/ruangan Ditambah
22. Standar infus 1:1 1:1 Cukup
23. Masker O2 2 2/ruangan Cukup
2. Nasal kateter 3 2/ruangan Cukup
b. Alat Tenun
Tabel 2.7
Daftar Alat Tenun Ruang Perawatan Interna Lantai 3
RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa
panas
12. Steek laken - 1: 6-8 Ditambah
13. Handuk - 1:3 Ditambah
14. Waslap - 1-5 Ditambah
15. Masker 1 : 1/2 1 : 1/2 Cukup
16. Duk - 1 : 1/3 Ditambah
besar tertutup
permintaan
darah
11. Formulir 5 lembar/bulan 5 lembar/bulan Cukup
keterangan
kematian
12. Resep 10 buku/bulan 10 buku/bulan Cukup
13. Formular 1:5 1:5 Cukup
konsul
14. Formulir 1:1 1:1 Cukup
permintaan
makanan
15. Buku registrasi 4/ruangan/tahun 4/ruangan/tahun Cukup
pasien
16. Buku Volio 4/ruangan/tahun 4/ruangan/tahun Cukup
17. Whiteboard 1/ruangan 1/ruangan Cukup
18. Perforator 1/ruangan 1/ruangan Cukup
19. Steples 2/ruangan 2/ruangan Cukup
20. Pensil - 5/ruangan Ditambah
21. Pensil 2/ruangan 2/ruangan Cukup
merah/biru
23. Spidol 2/ruangan 6/ruangan Ditambah
whiteboard
3. M-3 Metode
Kekuatan :
a. Rumah Sakit memiliki visi dan misi sebagai acuan melaksanakan
kegiatan pelayanan yang aman dan nyaman menuju standar kota dunia.
b. Model MPKP telah diterapkan, contoh konkrit yang digunakan yaitu
MPKP dalam kasus pemberian asuhan keperawatan.
c. Operan dilakukan 3 kali sehari, setiap sebelum pergantian shift.
d. Mempunyai standar asuhan keperawatan dalam pemberian pelayanan.
27
C. Analisis Swot
1. M1-Man
Kekuatan :
a. Sudah menggunakan model MAKP kasus pemberian asuhan
keperawatan.
b. Perawat menyatakan pembagian tugas sesuai dengan uraian tugasnya.
c. Perawat menyatakan Kepala Ruangan sudah optimal dalam
melaksanakan tugas-tugasnya.
d. Jenis Ketenagaan di ruangan perawatan interna lantai 3 RSUD Syekh
Yusuf Kab. Gowa
28
S1 + Ners : 12 Orang
D IV Keperawatan : 1 Orang
D III Keperawatan : 5 Orang
Kelemahan :
Kurangnya perawat pelaksana sehingga Kepala Ruangan dan Ketua TIM
merangkap sebagai perawat pelaksana
Peluang :
a. Adanya kemauan perawat untuk mengikuti/ mendapatkan pelatihan-
pelatihan Basic peningkatan skill.
b. Adanya kesempatan untuk melanjutkan Pendidikan ke jenjang yang
lebih tinggi.
Ancaman :
c. Persaingan antara rumah sakit semakin kuat
d. Adanya tuntutan tinggi dari masyarakat tentang perawatan yang
professional.
2. M2-Sarana dan Prasarana
Kekuatan :
a. Mempunyai sarana dan prasarana yang memadai untuk pasien, tenaga
kesehatan, dan keluarga pasien termasuk sarana prasarana universal
precaution untuk perawat. Diruang perawatan interna.
b. Rumah Sakit pemerintah tipe C sekaligus sebagai RS rujukan.
c. Tersedian Nurse Station.
Kelemahan :
a. Pemeliharaan dan perawatan dari sarana dan prasarana penunjang
Kesehatan belum memadai.
b. Tidak tersedianya buku inventaris barang dan alat Kesehatan.
c. Terdapat fasilitas peralatan kesehatan yang kondisinya kurang baik,
rusak, maupun belum tersedia.
Peluang :
29
a. Adanya pengadaan sarana dan prasarana yang belum cukup dari bagian
pengadaan barang.
b. Adanya program pelatihan khusus tentang pengoperasian.
Ancaman :
a. Terdapat beberapa alat kebutuhan pasien yang tidak terdapat diruang
interna.
b. Makin tinggi kesadaran masyarakat tentang pentingnya Kesehatan.
c. Ada tuntutan tinggi dari masyarakat untuk melengkapi sarana dan
prasarana.
3. M3- Metode
Kekuatan :
a. Rumah Sakit memiliki visi dan misi sebagai acuan melaksanakan
kegiatan pelayanan.
b. Operan dilakukan 3 kali sehari, setiap sebelum pergantian shift
c. Mempunyai standar asuhan keperawatan dalam pemberian pelayanan.
d. Melaksanakan tindakan keperawatan berdasarkan SOP (Standar
Operasional Prosedur).
Kelemahan :
Proses MPKP yang belum terlaksana secara optimal.
a. Kurang optimalnya pengkajian asuhan keperawatan.
b. Ronde keperawatan jarang dilaksanakan karena tidak ada kasus yang
perlu dirondekan.
c. Kurangnya kedisiplinan perawat
Peluang :
a. Adanya kebijakan rumah sakit tentang pelaksanaan MPKP
b. Adanya keinginan perawat untuk memperbaiki dan belajar tentang
MPKP
Ancaman :
a. Meningkatnya persaingan antara Rumah Sakit.
b. Makin tinggi kesadaran masyarakat tentang hukum.
30
Kelemahan :
Keuangan rumah sakit sepenuhnya bergantung pada rumah sakit sebagai
sumber keuangan pertama
Peluang :
Selain dari pihak rumah sakit, sumber keuangan rumah sakit juga berasal
dari asuransi kesehatan, apotek, dan lain sebagainya
Ancaman :
Ketidakberhasilan dalam mengelolah sumber pendapatan akan berujung
pada kemunduran status keuangan rumah sakit
5. M5-Mutu
Kekuatan :
a. Ruangan menyediakan sarana dan prasarana yang menynhang
keselamatan pasien.
b. Perawat memberikan terapi medikasi sesuai dengan intruksi dokter
c. Perawat bersikap sopan dan ramah dalam melayani pasien
d. Perawat selalu menanggapi dan meperhatikan keluhan yang dirasakan
pasien
e. Berdasarkan kuesioner, semua pasien/keluarga pasien menyatakan
bahwa perawat tidak membeda-bedakan pasien
Kelemahan :
Pemantauan atau mengobservasi keadaan pasien, yang dilakukan oleh
perawat masih tergolong dibawah rata-rata.
Peluang :
31
A. Hasil Pengkajian
1. Kepala Ruangan
a. Fungsi perencanaan
Berdasarkan hasil analisis kusioner dari 11 pertanyaan didapatkan
fungsi perencanaan berjalan dengan baik (100%). Kepala Ruangan
mengatakan semua kebijakan yang berhubungan dengan keperawatan
melibatkan sector bawahan.
b. Fungsi pengorganisasian
Berdasarkan hasil analisis kusioner dari 6 pertanyaan didapatkan
67,7% fungsi pengorganisasian berjalan cukup baik dan didapatkan
33,3% masalah, dimana pelayanan keperawatan belum memadai
dikarenakan jumlah tenaga masih kurang dengan jumlah pasien yang
ada, selain itu pelaksanaan MPKP masih belum optimal.
c. Fungsi ketenagaan
Berdasarkan hasil analisis kusioner dari 6 pertanyaan didapatkan83,4
% fungsi ketenagaan berjalan dengan baik dan 16,6% masalah yaitu
masih kurangnya kebutuhan tenaga perawat diruang perawatan interna
lantai 3.
d. Fungsi pengarahan
Berdasarkan hasil analisis kusioner secara keseluruhan berjalan cukup
baik, karena sebanyak 90,9% dari 11 pertanyaan yang diajukan telah
dilakukan oleh kepala ruangan.
Namun didapatkan pula 1 permasalahan (9,1%) yang berkaitan dengan
fungsi pengarahan yaitu tidak dilakukan ronde keperawatan karena
jarang ada kasus yang perlu dirondekan.
e. Fungsi pengendalian
Berdasarkan hasil analisis kusioner secara keseluruhan berjalan sangat
baik, karena sebanyak 100% dari 11 pertanyaan yang diajukan telah
33
e. Fungsi Pengendalian
Berdasarkan hasil analisis kuesioner dari 6 (100%) pertanyaan
didapatkan fungsi pengendalian berjalan sangat baik.
3. Perawat Pelaksana
a. Planning
Dari 18 pertanyaan yang diajukan kepada 13 perawat pelaksana,
didapatkan 100% mengetahui visi misi ruangan.
b. Pengorganisasian
Dari 31 pertanyaan yang diajukan kepada 13 perawat pelaksana
didapatkan 100% perawat mengetahui struktur organisasi ruangan.
Ada 10 (32%) orang yang mengatakan fasilitas yang ada diruangan
tidak cukup memadai untuk dilakukan tindakan keperawatan.
c. Koordinasi
Dari 14 pertanyaan yang diajukan kepada 13 perawat pelaksana, ada 4
(28%) orang yang tidak mengikuti jadwal pertemuan berkala
diruangan.
d. Pengawasan
Dari 13 pertanyaan yang diajukan kepada 13 perawat pelaksana, semua
perawat mengatakan tidak ada gugus kendali mutu (GKM) di ruangan
(100%). Ada 13% perawat yang mengatakan tidak ada kotak saran di
ruangan.
e. MPKP
Dari 6 pertanyaan yang diajukan kepada 100% perawat tentang
penerimaan pasin baru semua perawat melakukan orientasi ruangan,
menghadirkan keluarga saat orientasi serta memperkenalkan perawat
yang bertanggunjawab tentang pasien.
Semua perawat (100%) mengatakan bahwa melakukan operan
pada seluruh pasien pada pergantian shift dikamar pasien.
35
b. Reliabilty (Reabilitas)
Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner didapatkan bahwa secara
keseluruhan tingkat reabilitas perawat baik (100%).
c. Tangible (Buku fisik/Bukti langsung)
Berdasarkan hasil wawancara dan kuesioner didapatkan bahwa 5 orang
pasien (20%) mengatakan perawat tidak menjelaskan tata tertib rumah
sakit saat pertama kali masuk diruangan.
d. Assurance (Jaminan)
Berdasarkan hasil analisa kuesioner didapatkan data 30% perawat
menjelaskan tentang kegunaan obat, namun beberapa juga mengatakan
70% perawat menjelaskan ketika pasien bertanya tentang obatnya.
5. Emphathy (Empati)
Berdasarkan hasil analisa kuesioner didapatkan bahwa 100% tingkat
empati perawat sangat baik dibuktikan dengan perawat selalu
memperhatikan dan menanggapi keluhan pasien, melayani dan
bersikap sopan, menghargai pasien tanpa memandang status sosial.
B. Identifikasi Masalah
Berdasarkan hasil obseravasi, pengkajian, dan pembagian kuesioner
selama tiga hari (Senin, 10 Oktober 2022 s/d Rabu, 12 Oktober 2022) di ruang
Perawatan Interna Lt.3 RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa oleh mahasiswa
Profesi Ners Universitas Muslim Indonesia kelompok 1, didapatkan masalah
sebagai berikut :
1. Kurang efektifnya kegiatan timbang terima
2. Jumlah kebutuhan perawat tidak sesuai dengan jumlah pasien yang ada
berdasarkan tingkat ketergantungan pasien
3. Beban kerja perawat yang tinggi
4. Kurangnya kedisiplinan perawat
5. Tidak adanya tempat sampah di kamar pasien
6. Pengkajian askep yang kurang optimal
7. Bed kosong digunakan oleh keluarga pasien
38
C. Prioritas Masalah
Setelah diidentifikasi terdapat 10 masalah yang ditemukan selama
masa observasi, pengkajian, dan pembagian kuesioner. Selajutnya masalah
akan diprioritaskan bedasarkan metode pembobotan dengan pemberian aspek-
aspek yang meliputi :
1. Kecenderugan besar dan serinya masalah tersebut (Magnitude : MG)
2. Besarnya kerugian yang ditimbulkan (Severity : SV)
3. Kemungkinan masalah dapat dipecahkan ( Managebility : MN)
4. Perhatian yang diberikan oleh bidang keperawatan (Nursing Concer : NC)
5. Ketersediaan sumber daya (Affordability : AF)
Rentang penilaian adalah 1-5
Nilai 5 : Sangat Penting
Nilai 4 : Penting
Nilai 3 : Cukup penting
Nilai 2 : Kurang Penting
Nilai 1 : Sangat kurang penting
Dimana yang menjadi prioritas adalah masalah dengan jumlah nilai paling
besar (Nursalam, 2017)
39
Tabel 3.1
Prioritas Masalah Manajemen Keperawatan
Di Ruang Perawatan Interna RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa
M Prioritas
No Masalah MG SV NC AF Total
N
1. Pelaksanaan
MPKP belum
3 4 4 4 4 19 I
terlaksana secara
optimal
2. Jumlah kebutuhan
perawat tidak
sesuai dengan
jumlah pasien
yang ada 3 4 4 3 4 18 II
berdasarkan
tingkat
ketergantungan
pasien
3. Kurangnya
fasilitas diruangan 3 2 2 2 3 12 III
interna lantai 3
Alternatif
Priorita
Data Masalah Penyelesaian
s
Masalah
I Dari hasil pengkajian Pelaksanaan Melakukan role
didapatkan data sebagai MPKP belum play kegiatan
berikut : optimal MPKP dan
a. Kurang efektifnya merekomendasikan
kegiatan timbang kepada kepala
terima ruangan untuk
40
A. Rencana Kegiatan
waktu mengevaluasi
pelaksanaan
e. Perawat kadang MPKP
tidak
memperkenalkan diri
(mana yang lepas
dinas, dan mana
yang akan dinas)
2. Jumlah kebutuhan Menyesuaikan a. Menghitung Senin, 17 Pembagian Kepala - Nuzulia
perawat tidak sesuai jumlah tenaga jumlah tenaga Oktober beban kerja ruangan, Ramadhani
dengan jumlah pasien keperawatan perawat yang atau tugas
2022 dan - Asmiyah
yang ada berdasarkan dengan dibutuhkan perawat
tingkat ketergantungan kebutuhan sesuai dengan s/d sesuai dengan perawat - Fatimah
pasien. pasien tingkat Minggu, 23 ketentuan. pelaksana
Data yang didapat : ketergantungan
Oktober
Dari hasil pengkajian pasien dengan
45
No
Implementasi Kegiatan Evaluasi Kegiatan
.
1. Pada Senin, 17 Oktober 2022 s/d Minggu 23 Oktober 2022, Kegiatan pre post conference dapat dilaksanakan secara
dilakukan implementasi kegiatan : maksimal dan kepala ruangan menyetujui rekomendasi dari
Mahasiswa melakukan Role Play Kegiatan pre post mahasiswa untuk mengevaluasi pelaksanaan MPKP di
conference dan merekomendasikan kepada kepala ruangan ruangan perawatan interna Lt.3 RSUD Syekh Yusuf Kab.
untuk untuk mengevaluasi pelaksanaan MPKP Gowa.
47
Uraian Kegiatan :
a. Koordinasi dengan kepala ruangan Perawatan Interna Lt.3
RSUD Syekh yusuf Kab. Gowa
b. Melakukan role play kegiatan MPKP
c. Membuat video role play kegiatan
d. Merekomendasikan kepada kepala ruangan untuk
mengevaluasi pelaksanaan MPKP
2. Pada Senin, 17 Oktober 2022 s/d Minggu 23 Oktober 2022 Pembagian beban kerja atau tugas perawat sudah sesuai
dilakukan implementasi kegiatan : dengan Rumus Doglas sesuai di ruang Perawatan Interna Lt.3
Mahasiswa melakukan penyesuaikan jumlah tenaga RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa.
keperawatan dengan kebutuhan pasien
Uraian kegiatan:
a. Menghitung jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan
sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien dengan
Rumus Doglas.
3. Pada Sabtu 22 Oktober 2022 dilakukan implementasi Terdapat inventaris alat rumah tangga (tempat sampah)
kegiatan : Mahasiswa membuat atau mengusulkan
pengadaan tempat sampah
Uraian kegiatan:
a. Melaporkan daftar inventaris alat rumah tangga kepada
kepala ruangan yang efisien
b. Membuat atau mengusulkan pengadaan tempat sampah
49
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pelaksanan kegiatan praktek manajemen di
Ruangan Perawatan Interna Lantai 3 RSUD Syekh
Yusuf dimulai pada tanggal 10 s/d 29 oktober 2022.
Kelompok melakukan pengkajian selama 3 hari dari
tanggal 10 – 12 oktober 2022 kemudian data
diolah/analisa dan merumuskan masalah dimana
kelompok menemukan beberapa masalah yang perlu
diintervensi. Dari masalah – masalah tersebut kelompok
sudah melakukan intervensi yaitu :
1. Mahasiswa melakukan role play kegiatan
operan/Timbang terima, pre-post
conference.
2. Mahasiswa Menyesuaikan jumlah tenaga
keperawatan dengan kebutuhan di Ruang
Interna Lantai 3 RSUD Syekh Yusuf
Kab.Gowa
50
B. Saran
1. Pihak Rumah Sakit Menindak lanjuti
rekomendasi untuk penambahan jumlah perawat
dan kelengkapan bahan logistik fisik dan
material yang dibutuhkan ruangan Interna
Lantai 3 RSUD Syekh Yusuf Kab. Gowa
2. Pihak perawat ruangan
a. Diharapkan perawat meningkatkan
kedisiplinan
b. Diharapkan adanya penambSahan alat
logistik untuk mempermudah kerja perawat
51
DAFTAR PUSTAKA
4. Pekerjaan :
( )Pelajar/Mahasiswa
( ) PNS
( ) Pegawai/Swasta
( )Guru/Petani
( )Tidak Bekerja
5. Lama Rawat :( ) Kurang dari 3 hari
( ) 3-6hari
( ) Diatas 7 hari
6. Dirawat dikelas :( ) Kelas III
( )Kelas II
( )Kelas I
( ) Kelas VIP
7. Jenis Pembayaran :
( ) Umum
( ) BPJS/ASKES
( ) Jaminan Kesehatan
Lainny, Sebutkan
………………….
54
DAFTAR PERTANYAAN
Jawablah Pertanyaan Dibawah Ini, Berilah Tanda (√)
pada kotak jawaban yang dianggap sesuai. Option
jawaban terdiri dari :
STS : Sangat Tidak Setuju
TS : Tidak Setuju
S : Setuju
SS : Sangat Setuju
No Pernyataan Jawaban KET
STS TS S SS
Responsiveness (Daya Tanggap)
1. Perawat cepat dan
tepat menanggapi
keluhan pasien
2. Perwat memberikan
keterangan tentang
masalah yang
dihadapi.
55
3. Perawat memberikan
penjelasan sebelum
melakukan tindakan
4. Perawat menjelaskan
prosedur tindakan
yang dilakukan
sebelum melakukan
tindakan
5. Perawat melakukan
tindakan keperawatan
sesuai prosedur
Realibility (Reliabilitas)
1. Perawat menjelaskan
tujuan perawatan
yang diberikan
kepada anda.
2. Perawat meminta
persetujuan anda atau
keluarga sebelum
melakukan tindakan
56
3. Perawat menjelaskan
resiko atau bahaya
suatu tindakan pada
anda sebelum
melakukan tindakan
4. Perawat memberikan
keterangan atau
penjelasan dengan
lengkap dan jelas
5. Perawat selalu
memantau keadaan
anda secara rutin
Tangible (Bukti Fisik/Bukti Langsung)
1. Perawat selalu
terlihat bersih dan
rapi.
2. Ruang perawatan
nampak bersih dan
nyaman
3. Perawat menjelaskan
57
dan menunjukkan
tentang perawat yang
bertanggung jawab
kepada pasien
disetiap pergantian
jaga.
2. Perawat mempunyai
kemampuan dan
pengetahuan yang
cukup baik sehingga
mampu menjawab
pertanyaan pasien
secara meyakinkan
3. Perawat melakukan
tindakan keperawatan
dengan terampil dan
percaya diri
4. Perawat selalu
berhati-hati dalam
memberikan tindakan
59
keperawatan
sehingga pasien
merasa aman
5. Setelah melakukan
tindakan
keperawatan, perawat
selalu menilai
Kembali keadaan
anda.
6. Perawat menjelaskan
kepada anda tentang
obat-obatan yang
digunakan
Empathy (Empaty)
1. Perawat
memperhatikan
keluhan anda.
2. Perawat menanggapi
keluhan anda.
3. Dalam melayani anda
60
perawat bersikap
sopan dan ramah
4. Perawat
memperhatikan dan
menghargai pasien
tanpa memandang
status sosial pasien
5. Pada saat dibutuhkan,
perawat mudah
ditemui
6. Perawat selalu
memantau keadaan
anda secara rutin
…………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………
……
Planning
PERTANYAAN PILIHAN
No YA TIDAK
64
II. Pengorganisasian
NO PERTANYAAN PILIHAN
YA TIDAK
1 Apakah saudara mengetahui struktur
organisasi RS?
2 Apakah saudara mengetahui fungsi dari
masing-masing kedudukan dalam struktur
organisasi RS?
3 Apakah struktur organisasi RS dibuat dalam
bentuk tertulis?
4 Apakah saudara mengetahui struktur
organisasi di ruangan?
5 Apakah saudara mengetahui fungsi dari
masing-masing kedudukan dalam dalam
struktur organisasi di ruangan saudara?
6 Apakah struktur organisasi ruangan tempat
anda bekerja dibuat dalam bentuk tertulis?
7 Apakah saudara mengtahui tugas dan fungsi
66
Partial?
Total?
19 Apakah tingkat ketergantungan pasien
tersebut ditentukan :
Setiap hari
Setiap Minggu
Setiap bulan
20 Apakah tenaga perawat yang tersedia
diruangan mencukupi pelayanan diruangan?
21 Apakah pada saat saudara baru menjadi
perawat di ruang perawatan, saudara di
orientasikan?
22 Apakah selama orientasi anda mendapat
bimbingan?
23 Apakah fasilitas yang tersedia sudah cukup
memadai dalam melakukan tindakan
keperawatan?
24 Apakah saudara diberikan kesempatan oleh
RS untuk mengikuti pendidikan/Pelatihan
secara bergilir?
25 Apakah kesempatan untuk mengikuti
pendidikan/pelatihan sesuai keahlian anda?
26 Apakah kesempatan untuk mengikuti
pendidikan/pelatihan atau kemauan saudara?
27 Apakah kesempatan untuk mengikuti
pendidikan /pelatiha n ditunjuk langsung dari
RS?
28 Apakah saudara puas dengan jadwal dinas
tersebut?
68
III. Koordinasi
NO PERTANYAAN PILIHAN
YA TIDAK
1 Apakah kepala ruangan pernah
mendelegasikan tugas kepada saudara?
2 Jika ya, apakah tugas tersebut didiskusikan
sebelumnya?
3 Apakah saudara melaporkan tugas yang di
delegasikan kepada saudara?
4 Apakah kepala ruangan memberikan
penghargaan (Pujian) atas tugas yang
diselesaikan?
5 Bila saudara melakukan kesalahan, apakah
saudara ditegur oleh kepala ruangan?
6 Apakah saudara mendapat insentif dari
ruangan ?
7 Jika ya, apakah insentif tersebut memuaskan
saudara?
69
NO PERTANYAAN PILIHAN
YA TIDAK
1 Apakah diruangan saudara ada Gugus Kendali
Mutu (GKM) bidang perawatan?
2 Apakah ada formulir yang diisi oleh pasien
tentang mutu pelayanan sebelum pasien
pulang dari rumah sakit?
3 Apakah ditempat saudara terdapat kotak
saran?
4 Jika ya, apakah semua saran yang ada
ditindaklanjuti?
5 Apakah kepala ruangan sering mengecek
kehadiran saudara di ruangan
6 Apakah ada daftar hadir di ruangan saudara
anda?
7 Apakah saudara melakukan pengkajian
keperawatan?
8 Apakah saudara membuat diagnose
keperawatan?
9 Apakah saudara menyusun rencana asuhan
keperawatan sesuai dengan diagnose
keperawatan?
10 Apakah saudara melakukan implementasi
askep yang diarikan pada pasien?
11 Apakah saudara mendokumentasikan askep
yang di berikan pada pasien?
12 Jika ya, dimana saudara mendokumnetasikan
askep tersebut:
Dibuku khusus
71
V. Pelaksanaan MPKP
PERTANYAAN PILIHAN
YA TIDAK
A. PENERIMAAN PASIEN BARU
1. Apakah perawat mengorientasikan ruangan
klien dan keluarga pada saat menerima
pasien baru?
2. Apakah perawat mengorientasikan klien
dalam 24 jam pertama?
3. Apakah perawat menghadirkan anggota
keluarg saat orientasi?
4. Apakah memperkenalkan perawat yang
bertanggung jawab pada pasien dan
keluarga tersebut?
5. Apakah perawat mengulang orientasi klien
setiap 2 hari?
6. Apakah perawat memperkenalkan nama
perawat yang bertugas saat pergantian dinas
di kamar klien?
B. OPERAN/TIMBANG TERIMA
1. Apakah Saudara melakukan operan pada
seluruh pasien pada setiap pergantian shift
di kamar klien?
C. RONDE KEPERAWATAN
72
F. PERENCANAAN PULANG
1. Apakah perawat melakukan perencanaan pulang
pada setiap pasien
2. Apakah perawat memberikan penkes dan
demonstrasi yang berhubungan dengan kondisi
pasien untuk kebutuhan perencanaan
pemulangan (obat-obatan, diet, control hal-hal
yang boleh dan tidak boleh dilakukan)
Kode responden :
Tanggal Pengisian :
PETUNJUK PENGISIAN
1. Kuesioner terdiri dari 2(dua) bagian, yaitu
karakteristik perawat dan kepuasan kerja perawat.
2. Bacalah petunjuk pengisian dengan baik sebelum
menjawab pernyataan
3. Pengisian kuesioner ini tidak akan berpengaruh
negative terhadap saudara.
4. Atas kesediaan dan kerelaan untuk mengisi
kuesioner ini diucapkan terimakasih
74
A. Identitas Perawat
Isilah titik-titik di bawah ini dan lingkari pada
pilihan nomor jawaban yang sesuai dengan identitas
saudara.
1. Umur saudara.....................................................Tahun
2. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
3. Pendidikan : 1. SPK
2. DIII Keperawatan
3. S1 Keperawatan
4. Profesi ners
5. DIV Keperawatan
4. Masa kerja……………………………….. Tahun
B. Kepuasan Kerja Perawat
PetunjukPengisian:
1. Berilah tanda cek(√) pada pilihan pernyataan
yang menurut pendapat Bapak/ Ibu/ Sdrsesuai
dengan kenyataan yang Bapak/ Ibu/ Sdr alami
selama menjadi perawat di RS ini.
2. Tiap pernyataan hanya mempunyai 1 jawaban
pernyataan.
75
PilihanJawaban:
STS : Sangat Tidak Setuju,artinya pernyataan tersebut
sama sekali tidak sesuai dengan kondisi yang dialami
perawat pelaksana saat ini
TS : Tidak Setuju, artinyapernyataantersebut tidaksesuai
dengan kondisi yang dialami perawat pelaksana saat ini
S : Setuju, artinya pernyataan tersebut sesuai dengan
kondisi yang dialami perawat pelaksana saat ini.
SS : Sangat Setuju,artinya pernyataan tersebut sangat
sesuai dengan kondisi yang dialami perawat pelaksana
saat ini
No Pernyataan Jawaban
STS TS S SS
A Budaya Organisasi
Pendidikan
B. Kepemimpinan
C. Komunikasi
D. Aktivitas Kerja
E. Kompensasi
harapan saya
KUESIONER
MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN
RSUD SYEKH YUSUF KAB. GOWA
KepadaYth.
Di Tempat.
Dalam rangka pelaksanaan praktek Manajemen Keperawatan kami mohon partisipasi saudara untukmengisi
kuesioner sesuai pemahaman saudara pada pernyataan tersebut. Besar harapan kami kuesioner dapat
kembali secepatnya setelah diisi. Saudara tidak perlu mencantumkan nama. Atas partisipasi saudara
Mahasiswa
FORMULIR 1
82
I. Data Demografi
1. Umur :.................... tahun
2. Jenis kelamin : P L
3. Status erkawinan : Menikah Belum menikah
D IV Keperawatan / D IV kebidanan
S1 Keperawatan (Ners)
S2 Keperawatan
Lain-lain, sebutkan.......................................
5. Lama kerja di RS : ................ tahun, sebagai ketua tim .......... tahun
6. Pendidikan/pelatihan terkait manajemen yang pernah diikuti selama tiga tahun terakhir:
a. .....................................................................................................................................
b. ........................................................................................................................................
c. .......................................................................................................................................
Rencana Ya Tidak
Harian
Bulanan
Tahunan
4. Apakah anda paham tentang kebijakan, prosedur dan peraturan terkait dengan keperawatan?
Ya, jelaskan.........................................................................................................
Tidak, alasan...................................................................................................
5. Apakah anda mengetahui rencana pengembangan rumah sakit terhadap perawat ?
Ya, jelaskan........................................................................................................
Tidak, alasan....................................................................................................
B. Fungsi Pengorganisasian
6. Apakah anda mempunyai uraian tugas dalam melaksanakan tugas?
Ya
Tidak
7. Apakah anda paham uraian tugas tersebut?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
8. Apakah di ruangan anda dilakukan rapat secara berkala dengan kepala ruangan?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak
9. Apakah anda mengetau iMetode Praktek Keperawatan Profesional yang dilaksanakan Rumah
Sakit?
Ya, jelaskannamametode yang diberikan........................................................
10. Tidak, alasan.......................................................................................................
11. Apakah metode pemberian asuhan keerawatan di ruangan saat ini efektif?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak, alasan.......................................................................................................
12. Apakah anda melakukan pre dan post conference di ruangan?
Ya
Tidak, alasan........................................................................................................
13. Bagaimana dampak metode yang digunakan tersebut terhadap asuhan keperawatan di ruangan?
Lebih efisien
Pasien/keluarga puas
Perawat puas
Dokter puas
14. Apakah anda bekerja menggunakan SOP dan SAK ?
84
Ya
Tidak, alasan..................................................................................................
15. Apakah anda melakukan penilaian / klasifikasi tingkat ketergantungan pasien?
Ya
Tidak, alasan....................................................................................................
16. Apakah anda melakukan pendokumentasian askep dengan tepat dan lengkap?
Ya
Tidak, alasan.....................................................................................................
C. Fungsi ketenagaan
17. Apakah kebutuhan tenaga di ruangan anda sudah cukup memadai?
Ya
Tidak, alasan.......................................................................................................
18. Apakah kompetensi perawat di ruangan anda sudah memadai?
Ya
Tidak, jelaskan.....................................................................................................
19. Apakah anda merasa puas dengan sistem penjadwalan dinas saat ini?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
20. Apakah anda memberikan orientasi dan mentoring kepada perawat baru?
Ya
Tidak, alasan........................................................................................................
21. Apakah ada penghargaan pada perawat berprestasi?
Ya, bentuknya......................................................................................................
Tidak
22. Apakah beban kerja sudah sesuai dengan imbalan?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak, alasan........................................................................................................
23. Apakah sudah jelas jenjang karir anda?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
24. Apakah perawat diberi kesempatan untuk meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan?
Ya, bentuknya......................................................................................................
Tidak, alasan........................................................................................................
25. Apakah anda merasa kesejahteraan anda diperhatikan di RS ini?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak
85
D. Fungsi Pengarahan
26. Apakah anda dimotivasi oleh kepala ruang untuk melakukan pengembangan diri?
Ya
Tidak
27. Apakah anda disupervisi oleh kepala ruangan dan dilakukan pembinaan?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak
28. Apakah bimbingan dari kepala ruangan jelas?
Ya
Tidak
29. Apakah kepala ruang memberikan umpan balik?
Ya
Tidak
30. Apakah ada sangsi atau hukuman bagi perawat yang melanggar aturan
Ya, jelaskan........................................................................................................
Tidak
31. Apakah ada pembinaan khusus bagi perawat yang bermasalah?
Ya, bentuknya......................................................................................................
Tidak
E. Fungsi Pengendalian
32. Apakah program pengendalian mutu di ruangan berjalan efektif?
Ya
Tidak, alasan...............................................................................................
33. Apakah penampilan kerja anda dinilai secara berkala?
Ya, kapan.....................................................................................................
Tidak, alasan................................................................................................
36. Apakah anda melaporkan kepada kepala ruangan bila melakukan kesalahan/kelalaian saat
memberikan asuhan keperawatan?
Ya
Tidak, alasan.................................................................................................
37. Apakah secara keseluruhan anda puas bekerja di Rumah Sakit?
Ya, alasan........................................................................................................
Tidak, alasan......................................................................................................
87
FORMULIR 2
KUESIONER UNTUK KETUA TIM 2
No.Respoden :
Umur :
JenisKelamin :
Pendidikanterakhir :
Lama kerja :
Status kepegawaian :
Jabatan di ruangan :
Pelatihan yang pernahdiikuti :
-
-
-
-
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Rumah sakit, kami
mohon partisipasi saudara secara sukarela untuk menjawab pertanyaan berikut
secara jujur dan benar dengan cara memilih salah satu jawaban yang paling sesuai
dengan kondisi saudara dengan memberikan tanda chek () pada poin Tidak
pernah, Kadang-kadang, Sering, Selalu di kolom yang tersedia.
Saudara tidak perlu mencantumkan nama lengkap untuk menjaga kerahasiaan
jawaban yang diberikan. Atas partisipasi saudara, sebelum dan sesudahnya kami
ucapkan Terima kasih
88
NO PILIHAN
. PERNYATAAN Kadang-
TidakPernah Sering Selalu
kadang
1 Melakukan kontrak dengan
klien/keluarga pada awal masuk
ruangan sehingga tercipta hubungan
terapeutik
2 Melakukan pengkajian terhadap
klien baru atau melengkapi
pengkajian yang sudah dilakukan PP
pada sore, malam atau hari libur
3 Menjelaskan rencana keperawatan
yang sudah ditetapkan kepada PA
dibawah tanggung jawabnya
sesuaiklien yang dirawat (pre-
confrence)
4 Menetapkan PA yang bertanggung
jawab pada setiap klien, setiap kali
giliran jaga (shift)
5 Melakukan bimbingan dan evaluasi
(mengecek) PA dalam melakukan
tindakan keperawatan, apakah
sesuai dengan SOP
6 Memonitor dokumentasi yang
dilakukan oleh PA
7 Membantu dan memfasilitasi
terlaksananya kegiatan PA
8 Melakukan tindakan keperawatan
yang bersifat terapi keperawatan
dan tindakan keperawatan yang
tidak dapat dilakukan oleh PA
9 Mengatur pelaksanaan konsul dan
pemeriksaan laboratorium
10 Melakukankegitanserahterimakliendi
bawahtanggungjawabnyabersamden
89
gan PA
11 Mendampingidoktervisitekliendibaw
ahtanggungjawabnya
12 Melakukan evaluasi asuhan
keperawatan dan membuat catatan
perkembangan klien setiap hari
13 Melakukan pertemuan dengan
klien/keluarga minimal setiap 2 hari
untuk membahas kondisi
keperawatan klien (bergantung pada
kondisiklien)
14 Memberikan pendidikan kesehatan
kepada klien/keluarga
15 Membuat perencanaanpulang bagi
klien
MANAJEMEN NYERI
OLEH :
Kelompok 1
A. Preceptor Klinik
Hj. Wahyuni S.ST ( )
B. Preceptor Institusi
Mardiah, S.Kep., Ns., M.Kep (
)
IV. METODE
a. Ceramah
b. Tanya Jawab
c. Diskusi
V. MEDIA
a. Leafle
b. Materi SAP
3 Evaluasi 10 menit
1. Menyimpulkan inti penyuluhan Memperhatikan
2. Menyampaikan secara singkat Menjawab
materi penyuluhan
3. Memberi kesempatan kepada
pasien untuk bertanya
4. Memberi kesempatan kepada
pasien untuk menjawab pertanyaan
yang
dilontarkan
4 Penutup 5 menit
1. Menyimpukan materi penyuluhan Menyimak dan
yang telah disampaikan Mendengarkan
2. Menyampaikan terimakasih atas Menjawab
perhatian dan waktu yang telah di
berikan kepada pasien
3. Mengucapkan salam Menjawab salam
EVALUASI
1. Mampu mememahami Pengertian Nyeri
2. Mampu memahami Penyebab Nyeri
3. Mampu menyebutkan 4 Tanda dan Gejala Nyeri
4. Mampu memahami Manajemen Nyeri secara Non-Farmakologi
5. Mampu mempraktekkan teknik distraksi
6. Mampu mempraktekkan teknik relaksasi napas dalam
7. Mampu mempraktekkan Latihan berfokus 5 jari
94
Lampiran Materi
MANAJEMEN NYERI
A. DEFINISI
Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan
akibat kerusakan jaringan, baik aktual maupun potensial atau yang
digambarkan dalam bentuk kerusakan tersebut. Nyeri adalah suatu pengalaman
sensorik yang multidimensional. Fenomena ini dapat berbeda dalam intensitas
(ringan,sedang, berat), kualitas (tumpul, seperti terbakar, tajam), durasi (transien,
intermiten,persisten), dan penyebaran (superfisial atau dalam, terlokalisir atau
difus). Meskipun nyeri adalah suatu sensasi, nyeri memiliki komponen kognitif
dan emosional, yang digambarkan dalam suatu bentuk penderitaan. Nyeri juga
berkaitan dengan reflex menghindar dan perubahan output otonom (Bahrudin
2018)
B. KLASIFIKASI
1. Nyeri Akut
Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan
(PPNI 2016)
2. Nyeri Kronis
Merupakan pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan
kerusakan jaringan actual atau fungsional, dengan onset mendadak atau
lambat dan berintensitas ringan hingga berat dan konstan yang berlangsung
lebih dari 3 bulan (PPNI 2016)
C. PENYEBAB
1. Nyeri Akut
a. Agen pencendera Fisiologi (Mis, Inflamasi, Iskemia, Neoplasma)
b. Agen pencendera Kimiawi (Mis, Terbakar, Bahan Kimia)
95
b) Gerakan 1
Genggam tangan sekaligus membuat suatu kepalan. Jadikan
kepalan semakin kuat sekaligus merasakan sensasi ketegangan
yang terjadi. Lepaskan kepalan dan rasakan relaksasi selama 10
detik. Gerakan ini dilakukan 2 kali pada tangan kanan dan kiri.
Gerakan ini bertujuan untuk melatih otot tangan.
c) Gerakan 2
Tekuk kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sehingga
otot di tangan bagian belakang dan lengan bawah menegang. Jari-
jari menghadap ke langit-langit. Gerakan ini bertujuan untuk
melatih otot tangan bagian belakang.
d) Gerakan 3
Genggam kedua tangan sehingga menjadi kepalan. Kemudian
membawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot biseps akan
menjadi tegang. Gerakan ini bertujuan untuk melatih otot biseps
(otot besar pada bagian ataspangkal lengan).
e) Gerakan 4
Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan menyentuh
kedua telinga. Fokuskan perhatian gerakan pada kontrak
ketegangan yang terjadi di bahu punggung atas, dan leher. Gerakan
ini bertujuan untuk meltih otot bahu supaya mengendur.
f) Gerakan 5 dan 6
Gerakan otot dahi dengan cara mengerutkan dahi dan alis sampai
otot terasa kulitnya keriput. Tutup keras-keras mata sehingga dapat
dirasakan ketegangan di sekitar mata dan otot- otot yang
mengendalikan gerakan mata. Gerakan ini bertujuan untuk
melemaskan otot-otot wajah, seperti dahi, mata, rahang dan mulut
a) Gerakan 7
Katupkan rahang, diikuti dengan menggigit gigi sehingga terjadi
ketegangan di sekitar otot rahang. Gerakan ini bertujuan untuk
mengendurkan ketegangan yang dialami oleh otot rahang.
g) Gerakan 8
99
DAFTAR PUSTAKA
Astutik, Trik. 2017. “Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Kualitas Tidur
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.” 108.
Laili, Fauzia, and Endang Wartini. 2017. “Pengaruh Teknik Relaksasi Nafas Dalam
Terhadap Kecemasan Dalam Menghadapi Persalinan Pada Ibu Hamil.” Jurnal
Kebidanan Malahayati 3(3):152–56.
PPNI, Tim Pokja SDKI DPP. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.
Jakarta : Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Ns. Asmiyah :
Assalamualaikum Wr. Wb. Terima kasih atas kesempatan yang
diberikan. Disini Saya akan menyampaikan keadaan umum pasien, Pada
Tim A dengan jumlah 3 pasien untuk hari ini.
1. Ny. Siti Sohra Dg Sona dengan diagnosa medis Susp Cepalgia , infus
terpasang RL 20 tpm. Injeksi yang sudah diberikan cefotaxime 1
gram, omeprazole 40mg, curcuma 1 tab, metformin 1 tab.
109
Ns. Nuzulia :
Assalamualaikum Wr. Wb. Terima kasih atas kesempatan yang
diberikan. Disini Saya akan menyampaikan keadaan umum pasien, Pada
Tim B dengan jumlah 1 pasien untuk hari ini.
1. Tn. Abdul Jalil dengan diagnose Abdomen akut, terpasang infus RL
20 tpm. Pasien demam suhu 38,7 0C Injeksi yang sudah diberikan,
omeprazole 40mg, PCT 1 gram/drips.
Ns. Ramlah :
Maaf, untuk Ns. Nuzulia, apakah sudah di cek kembali suhunya setelah
diberikan PCT.
Ns. Nuzulia :
Iya sudah, tapi perawat shift Pagi tetap memantau suhunya.
Ns. Nurfitri :
Ok Baik. Berdasarkan apa yang sampaikan Ns. Asmiyah dan Ns.
Nuzulia tadi, berarti pada pagi hari ini ada 4 pasien yang dirawat diruang
perawatan Interna.
110
Ns. Fitria :
Selanjutnya kita ke ruangan pasien
Narator :
Setelah semua perawat melakukan serah terima tugas di Nurse Station,
Ns. Fitria, memimpin semua perawat untuk berkeliling ke masing-
masing pasien.
Ns. Fatimah :
Assalamuaalaikum, ini kamar 308
1. Ini Ny. Siti Sohra Dg Sona dengan diagnosa medis Susp Cepalgia
2. ini Ny. Kaderiah dengan diagnose Pneumonia
3. Ny Nirwana dengan diagnosa NHS.
Sekarang sudah pergantian dinas, dinas Malam sudah selesai dan
dilanjutkan dinas pagi ada Ns. Rindiani, Ns. Arieska, Ns. Ramlah,
Ns.Fitri. Jadi kalau ada keluhan silahkan datang kedepan di nurse
station.
selanjutnya kita pindah ke kamar 310 disini Tn. Abdul Jalil dengan
diagnose Abdomen akut
111
NARATOR :
Setelah operan shift Pagi ke shif siang, di ruang perawatan interna akan
melaksanakan kegiatan pre conference. Kepala ruangan membuka
acara pre conference.
KARU (Ns.Fitria) :
“Terima Kasih kepada Katim dan rekan-rekan semua atas laporannya.
Langsung saja kita semua melakukan tindakan-tindakan yang sudah
direncanakan . sekali lagi diharapkan, kerjasamanya dari semua rekan-rekan
sekalian.”
Narator :
Semua perawat meninggalkan ruangan, dan melakukan tindakan yang sudah
direncanakan.
(Pada pukul 13.00, sebelum operan jaga siang. Semua perawat
kembali berkumpul untuk melakukan Kegiatan Post Conference).
114
115
POST CONFERENCE
Pemeran :
1. Kepala Ruangan : Ns. Fitria
2. Ketua tim 1 : Ns. Wa Ode Fajri
3. Ketua tim 2 : Ns. Abd. Razak
4. Perawat pelaksana1 : Ns. Ariezka, Ns. Ramlah
5. Perawat pelaksana2 : Ns. Nurfitri, Ns. Rindiani
116
kita pada siang hari ini, marilah kita akhiri dengan berdoa bersama
menurut agama dan kepercayaan kita masing- masing. Berdo’a
dimulai…….Berdo’a Selesai.
Kita akhiri kegiatan post conference kita pada hari ini, Selamat
Siang.Wassalamualaikum Wr. Wb”.
119
DOKUMENTASI
1. ROLE PLAY
120
2. SEMINAR
4. PEMBAGIAN KUESIONER
123
5. PENYULUHAN