Pengertian Waktu yang diperlukan sesaat untuk mengecek kembali identitas pasien,

lokasi pembedahan dan prosedur yang akan dilakukan

Tujuan SOP PELAKSANAAN

Sebagai acuan penerapan SURGICAL
langkah-langkah untuk memastikan
SAFETY CEKLIST
kebenaran identitas pasien, kebenaran lokasi pembedahan, kebenaran
prosedur yang akan dilakukan
No. Dokumen :
Kebijakan
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Prosedur SIGN IN: Halaman :1/3

DUA CAHAYA 1. Pelaksanaan SIGN IN dilakukan sebelum tindakan induksi, pimpinan

MEDIKA
CLINIC oleh dokter anasthesi. Dilakukan diruang persiapan minimal
drg. Ning dihadiri
Puji Hutami
oleh dokter anasthesi dan perawat
2. Siapkan checklist sefety surgery dan dilengkapi
sebelum induksi dimulai.

a. Pastikan pasien sudah dikonfirmasi indentitas dengan mencocokannya

pada gelang menanyakan nama pasien, tanggal lahir, dan
mencocokkan nomor RM pada RM pasien.

b. Pastikan pasien sudah dikonfirmasi area operasi, prosedur yang

akan dilakukan dan adanya persetujuan operasi

c. Pastikan apakah site operasi sudah ditandai

d. Tanyakan kesiapan mesin dan obat anasthesi

e. Tanyakan apakah pulse oximeter berfungsi dan pasien dengan

nilai normal

f. Tanyakan pada pasien apakah memiliki alergi

g. Pastikan adakah kemungkinan resiko kesulitan jalan nafas

aspirasi, bila ya pastikan alat/alat bantu tersedia

h. Pastikan adakah kemungkinan kehilangan darah > 500 ml (pada anak:

7 ml/kg BB), bila ya pastikan kesiapan akses IV/ central line dan
kesiapan darah atau komponen cairan yang dibutuhkan.

i. Pasien dikirim ke kamar operasi

3. Pelaksanaan TIME OUT dilakukan sebelum Insisi area operasi,

dipimpin oleh dokter operator dilakukan di kamar operasi. Minimal
dihadiri oleh dokter bedah, dokter anasthesi dan perawat.

TIME OUT
1. Lanjutkan melengkapi checklist safety surgey sebelum dilakukan insisi
pada pasien.
a. Sampaikan pada semua tim untuk
memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama
dan perannya

b. Konfirmasi pada semua tim nama pasien, prosedur

dan area dimana insisi akan dilakukan.

c. Pastikan apakah antibiotik profilaxis suda diberikan dalam 60 menit

terakhir

d. Antisipasi adanya kejadian kritis:

1) Dokter bedah menyampaikan:
✓ Step tindakan kritis atau tahapan tindakan
tidak biasa yang mungkin dilakukan
 SOP PELAKSANAAN SURGICAL
SAFETY CEKLIST

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman :1/3

DUA CAHAYA
MEDIKA
CLINIC drg. Ning Puji Hutami

Sukabumi,…..,…..2023

drg. Ning Puji Hutami