Anda di halaman 1dari 22

RUMAH SAKIT PERMATA HATI

Jl. Jendral Sudirman No. 37, Duri - Riau, 28784


Telp : 0765 -595799, Email: rspermatahati@yahoo.co.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU


DIVISI : GIZI
BULAN : Februari 2023

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR PENCAPAIAN
Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh
1 ≤ 20 % 36,36 560 #VALUE!
Pasien
Ketepatan Waktu Pemberian makanan
2 100% 4560 4560 100%
kepada pasien
3 Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet 100% 560 560 100%
Terlaksananya asuhan gizi pada pasien
4 80% 111 488 18%
rawat inap

ANALISA: 1
Pada bulan FEBRUARI 2023 dari semua jumlah data sisa makanan pasien yang di survey sebanyak 560 org
hasil validasi data tersebut mencapai ≤ 20 % yaitu 6,49 % tercapai

2
Pada bulan FEBRUARI 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada pasien yang
di survey sebanyak 4560 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai

3
Pada bulan FEBRUARI 2023 dari semua jumlah data Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet
kepada pasien yang di survey sebanyak 560 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
4 Pasien yang tidak telaksananya PAGT rawat inap karena file pasien yang sudah pulang atau ada pasien yang
meninggal sebelum ahli gizi melakukan PAGT. Ada Kegiatan meeting dan ahli gizi libur atau cuti. ahli gizi terlibat
dalam penyelenggaraan makanan dan meeting pokja

RENCANA TINDAK LANJUT :


1 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indikator
Memberikan motivasi kinerja anggota agar lebih meningkatkan pelayanan demi tercapainya peningkatan mutu
2
dan keselamatan pasien rumah sakit RSPH
3 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indikator
4 Melakukan pengaturan waktu dan pembagian tugas lebih maksimal lagi oleh ahli giz dan melakukan
penambahan tenaga ahli gizi.
B. INDIKATOR MUTU KONTRAK
NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR PENCAPAIAN
Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari
1 100% 77 84 91.67%
Pihak Catering Ke rumah Sakit

ANALISA: 1 Petugas Dari pihak Catering terlambat mengantar makan siang karena petugas ada pesanan tempat lain pada
tanggal 2 februari jam 10.18, tanggal 4 februari jam 10.15 .jika makan sore orderan lama di antar karena
keterlambatan dalam pengolahan sehingga pesanan terlambat di antar pada tanggal 1 februari jam 16.42,
tanggal 3 februari jam 16.14, tanggal 4 februari jam 16.15, tanggal 19 januari jam 16.11 ,tanggal 24 februari
jam 16.12.

RENCANA TINDAK LANJUT :


Mengkonfirmasi ke pihak sarisunda,,jika ada keterlambatan maka pihak rumahsakit menjemput diet ke pihak
1
catering

Duri, 03 Maret 2023

Mengetahui:

WINDA MAULIANI A.Md.Gz Desy Ratnasari Amd.Gz dr. Tengku Widya Tri Handayani.MKM
RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Jl. Jendral Sudirman No. 37, Duri - Riau, 28784
Telp : 0765 -595799, Email: rspermatahati@yahoo.co.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU


DIVISI : GIZI
BULAN : Mar-23

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR PENCAPAIAN

1 Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20 % 29,6 589 #VALUE!

Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada


2 100% 5294 5294 100%
pasien
3 Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet 100% 589 589 100%

4 Terlaksananya asuhan gizi pada pasien rawat inap 80% 289 479 60.3%

ANALISA: 1 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data sisa makanan pasien yang di survey sebanyak 589 org
hasil validasi data tersebut mencapai ≤ 20 % yaitu 5,03 % tercapai
2 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada pasien
yang di survey sebanyak 5294 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
3 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet
kepada pasien yang di survey sebanyak 589 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 %
tercapai
4 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Pasien yang telaksananya PAGT rawat inap yang di
survey sebanyak 289 org hasil validasi data tersebut mencapai 48 % tercapai karena pasien yang pulang
atau ada pasien yang meninggal sebelum ahli gizi melakukan PAGT. Ada Kegiatan meeting dan ahli gizi
libur atau cuti. ahli gizi terlibat dalam penyelenggaraan makanan dan meeting pokja, KARNA
KETERBATASAN TENAGA

RENCANA TINDAK LANJUT :


1 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indi
Memberikan motivasi kinerja anggota agar lebih meningkatkan pelayanan demi tercapainya peningkatan
2
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit RSPH
3 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indi
4 Melakukan pengaturan waktu dan pembagian tugas lebih maksimal lagi oleh ahli gizi dan melakukan
penambahan tenaga ahli gizi.

B. INDIKATOR MUTU KONTRAK


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR PENCAPAIAN
Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari Pihak
1 100% 84 93 90.32%
Catering Ke rumah Sakit

ANALISA: 1 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari Pihak
Catering Ke rumah Sakit yang di survey sebanyak 84 org hasil validasi data tersebut mencapai 90,32%
tercapai. Petugas Dari pihak Catering terlambat mengantar makan siang karena petugas ada pesanan
tempat lain pada tanggal 23 maret jam 10.11, tanggal 28 maret jam 10.15, tanggal 29 maret jam 10.14.
Jika makan sore orderan lama di antar karena keterlambatan dalam pengolahan sehingga pesanan
terlambat di antar pada tanggal 7 maret jam 16.14, tanggal 10 maret jam 16.22, tanggal 11 maret jam
16.15, tanggal 14 maret jam 16.12 ,tanggal 18 maret jam 16.15, 19 maret jam 16.13.

RENCANA TINDAK LANJUT :


Mengkonfirmasi ke pihak sarisunda,,jika ada keterlambatan maka pihak rumahsakit menjemput diet ke
1
pihak catering

Duri, 03 Maret 2023

Dibuat oleh : PIC unit WINDA MAULIANI A.Md Gz


Mengetahui : Koordinator Desi Ratna Sari,Amd.Gz
Mengetahui : Kepala Bagian Penunjang Medik dr. Tengku Widya Tri Handayani.MKM

Nb:
PIC :
Koor :
Kabag :
RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Jl. Jendral Sudirman No. 37, Duri - Riau, 28784
Telp : 0765 -595799, Email: rspermatahati@yahoo.co.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU


DIVISI : GIZI
BULAN : Apr-23

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR

1 Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20 % 26,29 570

Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada


2 100% 4844 4844
pasien
3 Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet 100% 570 570

4 Terlaksananya asuhan gizi pada pasien rawat inap 80% 157 398

ANALISA: 1 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data sisa makanan pasien yang di survey sebanyak 570 org
hasil validasi data tersebut mencapai ≤ 20 % yaitu 4,61% tercapai
2 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada pasien
yang di survey sebanyak 4844 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
3 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet
kepada pasien yang di survey sebanyak 570 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 %
tercapai
4 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Pasien yang telaksananya PAGT rawat inap yang di
survey sebanyak 217 org hasil validasi data tersebut mencapai 54,5 % tercapai karena ahli giizi
merangkap jadi pelaksana pramusaji dan libur serta cuti lebaran serta KARNA KETERBATASAN TENAGA

RENCANA TINDAK LANJUT :


1 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indi
Memberikan motivasi kinerja anggota agar lebih meningkatkan pelayanan demi tercapainya peningkatan
2
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit RSPH
3 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indi
4 Melakukan pengaturan waktu dan pembagian tugas lebih maksimal lagi oleh ahli gizi dan melakukan
penambahan tenaga ahli gizi.

B. INDIKATOR MUTU KONTRAK


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR
Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari Pihak
1 100% 74 90
Catering Ke rumah Sakit
ANALISA: 1 Pada bulan APRIL 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari Pihak
Catering Ke rumah Sakit yang di survey sebanyak 74 org hasil validasi data tersebut mencapai 82.22%
tercapai. Petugas Dari pihak Catering terlambat mengantar sarapan karena kekurangan petugas pada
tanggal 22/4/2023 jam 06.30,tanggal 23/4/2023 jam 06.30, 24/4/2023 jam 06.10, 25/4/2023 jam 06.14,
26/4/2023 jam 06.30 makan siang karena petugas ada pesanan tempat lain pada tanggal 15/4/2023 jam
10.25, tanggal 16/4/2023 jam 10.20, tanggal 18/4/2023 jam 10.17,tanggal 19/4/2023 jam 10.20,tanggal
21/4/2023 jam 10.13,tanggal 21/4/2023 jam 10.13,tanggal 22/4/2023 jam 10.38,tanggal 23/4/2023 jam
10.18,tanggal 24/4/2023 jam 10.13 Jika makan sore orderan lama di antar karena keterlambatan dalam
pengolahan sehingga pesanan terlambat di antar pada tanggal 21/4/2023 jam 16.13, tanggal 24/4/2023
jam 16.17, tanggal 27/4/2023 jam 16.30

RENCANA TINDAK LANJUT :


Mengkonfirmasi ke pihak sarisunda,,jika ada keterlambatan maka pihak rumahsakit menjemput diet ke
1
pihak catering

Duri, 03 Maret 2023

Dibuat oleh : PIC unit WINDA MAULIANI A.Md Gz


Mengetahui : Koordinator Desi Ratna Sari,Amd.Gz
Mengetahui : Kepala Bagian Penunjang Medik dr. Tengku Widya Tri Handayani.MKM

Nb:
PIC :
Koor :
Kabag :
PENCAPAIAN

#VALUE!

100%

100%

39.4%

rvey sebanyak 570 org

akanan kepada pasien


ercapai
am pemberian diet
ut mencapai 100 %

rawat inap yang di


karena ahli giizi
TERBATASAN TENAGA

ehingga peningkatan indi


ercapainya peningkatan

ehingga peningkatan indi


gizi dan melakukan

PENCAPAIAN

82.22%
Diet Pasien Dari Pihak
but mencapai 82.22%
urangan petugas pada
0, 25/4/2023 jam 06.14,
da tanggal 15/4/2023 jam
/2023 jam 10.20,tanggal
8,tanggal 23/4/2023 jam
na keterlambatan dalam
6.13, tanggal 24/4/2023

kit menjemput diet ke


RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Jl. Jendral Sudirman No. 37, Duri - Riau, 28784
Telp : 0765 -595799, Email: rspermatahati@yahoo.co.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU


DIVISI : GIZI
BULAN : May-23

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR

1 Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20 % 26,29 589

Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada


2 100% 6645 6645
pasien
3 Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet 100% 589 589

4 Terlaksananya asuhan gizi pada pasien rawat inap 80% 280 529

ANALISA: 1 Pada bulan MEI 2023 dari semua jumlah data sisa makanan pasien yang di survey sebanyak 570 org hasil
validasi data tersebut mencapai ≤ 20 % yaitu 4,61% tercapai
2 Pada bulan MEI 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada pasien yang
di survey sebanyak 6645 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
3 Pada bulan MEI 2023 dari semua jumlah data Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet
kepada pasien yang di survey sebanyak 589 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 %
tercapai
4 Pada bulan MEI 2023 dari semua jumlah data Pasien yang telaksananya PAGT rawat inap yang di survey
sebanyak 280 org hasil validasi data tersebut mencapai 52,9 % tercapai karena ahli gizi merangkap jadi
pelaksana pramusaji dan libur serta KARNA KETERBATASAN TENAGA

RENCANA TINDAK LANJUT :


1 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indikat
Memberikan motivasi kinerja anggota agar lebih meningkatkan pelayanan demi tercapainya peningkatan
2
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit RSPH
3 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indi
4 Melakukan pengaturan waktu dan pembagian tugas lebih maksimal lagi oleh ahli gizi dan melakukan
penambahan tenaga tenaga pramusaji

B. INDIKATOR MUTU KONTRAK


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR
Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari Pihak
1 100% 77 93
Catering Ke rumah Sakit
ANALISA: 1 Petugas Dari pihak Catering terlambat mengantar sarapan karena kekurangan petugas pada tanggal
2/5/2023 jam 06.15, tanggal 5/5/2023 jam 06.25, tanggal 6/5/2023 jam 06.15, tanggal 10/5/2023 jam
06.11, tanggal 21/05/2023 jam 06.30. Makan siang karena petugas ada pesanan tempat lain pada tanggal
21/5/2023 jam 10.15. Jika makan sore orderan lama di antar karena keterlambatan dalam pengolahan
sehingga pesanan terlambat di antar pada tanggal 3/5/2023 jam 16.14, tanggal 7/5/2023 jam 16.15,
tanggal 10/5/2023 jam 16.12, tanggal 15/5/2023 jam 16.14, tanggal 17/05/2023 jam 16.12, tanggal
18/05/2023 jam 16.15, tanggal 19/5/2023 jam 16.12, tanggal 20/5/2023 jam 16.12, tanggal 23/5/2023
jam 16.13 dan tanggal 31/5/2023 jam 16.16

RENCANA TINDAK LANJUT :


Mengkonfirmasi ke pihak sarisunda,,jika ada keterlambatan maka pihak rumahsakit menjemput diet ke
1
pihak catering

Duri, 03 Maret 2023

Dibuat oleh : PIC unit WINDA MAULIANI A.Md Gz


Mengetahui : Koordinator Desy Ratnasari,Amd.Gz
Mengetahui : Kepala Bagian Penunjang Medik dr. Tengku Widya Tri Handayani.MKM

Nb:
PIC :
Koor :
Kabag :
PENCAPAIAN

#VALUE!

100%

100%

52.93%

y sebanyak 570 org hasil

nan kepada pasien yang


ai
m pemberian diet
ut mencapai 100 %

awat inap yang di survey


ahli gizi merangkap jadi

ehingga peningkatan indikator mutu lebih baik lagi


ercapainya peningkatan

ehingga peningkatan indi


gizi dan melakukan

PENCAPAIAN

82.80%
etugas pada tanggal
tanggal 10/5/2023 jam
tempat lain pada tanggal
tan dalam pengolahan
7/5/2023 jam 16.15,
3 jam 16.12, tanggal
.12, tanggal 23/5/2023

kit menjemput diet ke


RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Jl. Jendral Sudirman No. 37, Duri - Riau, 28784
Telp : 0765 -595799, Email: rspermatahati@yahoo.co.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU


DIVISI : GIZI
BULAN : Jun-23

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR

1 Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien ≤ 20 % 56,29 570

Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada


2 100% 6296 6296
pasien
3 Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet 100% 570 570

4 Terlaksananya asuhan gizi pada pasien rawat inap 80% 371 576

ANALISA: 1 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data sisa makanan pasien yang di survey sebanyak 570 org hasil
validasi data tersebut mencapai ≤ 20 % yaitu 9,88 % tercapai
2 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada pasien yang
di survey sebanyak 6296 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
3 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet
kepada pasien yang di survey sebanyak 570 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 %
tercapai
4 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data Pasien yang telaksananya PAGT rawat inap yang di survey
sebanyak 371 org hasil validasi data tersebut mencapai 64,41 % tercapai karena ahli gizi merangkap jadi
pelaksana pramusaji dan libur serta KARNA KETERBATASAN TENAGA

RENCANA TINDAK LANJUT :


1 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indikat
Memberikan motivasi kinerja anggota agar lebih meningkatkan pelayanan demi tercapainya peningkatan
2
mutu dan keselamatan pasien rumah sakit RSPH
3 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indi
4 Melakukan pengaturan waktu dan pembagian tugas lebih maksimal lagi oleh ahli gizi dan melakukan
penambahan tenaga tenaga pramusaji

B. INDIKATOR MUTU KONTRAK


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR
Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari Pihak
1 100% 81 90
Catering Ke rumah Sakit
ANALISA: 1 Petugas Dari pihak Catering terlambat mengantar sarapan karena kekurangan petugas pada tanggal
2/6/2023 jam 06.20. Makan siang karena petugas ada pesanan tempat lain pada tanggal 18/6/2023 jam
10.13 dan tanggal 29/6/2023 jam 10.30. Jika makan sore orderan lama di antar karena keterlambatan
dalam pengolahan sehingga pesanan terlambat di antar pada tanggal 2/6/2023 jam 16.13, tanggal
6/6/2023 jam 16.15, tanggal 7/6/2023 jam 16.15, tanggal 12/6/2023 jam 16.15, tanggal 19/06/2023 jam
16.15 dan tanggal 30/6/2023 jam 16.15.

RENCANA TINDAK LANJUT :


Mengkonfirmasi ke pihak sarisunda,,jika ada keterlambatan maka pihak rumahsakit menjemput diet ke
1
pihak catering

Duri, 03 Maret 2023

Dibuat oleh : PIC unit WINDA MAULIANI A.Md Gz


Mengetahui : Koordinator Desy Ratnasari,Amd.Gz
Mengetahui : Kepala Bagian Penunjang Medik dr. Tengku Widya Tri Handayani.MKM

Nb:
PIC :
Koor :
Kabag :
PENCAPAIAN

#VALUE!

100%

100%

64.41%

y sebanyak 570 org hasil

nan kepada pasien yang


ai
pemberian diet
ut mencapai 100 %

awat inap yang di survey


ahli gizi merangkap jadi

ehingga peningkatan indikator mutu lebih baik lagi


ercapainya peningkatan

ehingga peningkatan indi


gizi dan melakukan

PENCAPAIAN

90.00%
etugas pada tanggal
tanggal 18/6/2023 jam
karena keterlambatan
am 16.13, tanggal
tanggal 19/06/2023 jam

kit menjemput diet ke


RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Jl. Jendral Sudirman No. 37, Duri - Riau, 28784
Telp : 0765 -595799, Email: rspermatahati@yahoo.co.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU


DIVISI : GIZI
BULAN : Jul-23

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR
Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh
1 ≤ 20 % 31,11 589
Pasien
Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada
2 100% 6332 6332
pasien
3 Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet 100% 589 589
Terlaksananya asuhan gizi pada pasien rawat
4 80% 488 608
inap

ANALISA: 1 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data sisa makanan pasien yang di survey sebanyak 589
org hasil validasi data tersebut mencapai ≤ 20 % yaitu 5,28 % tercapai
2 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada pasien
yang di survey sebanyak 6332 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
3 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet kepada
pasien yang di survey sebanyak 589org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
4 Pada bulan juni 2023 dari semua jumlah data Pasien yang telaksananya PAGT rawat inap yang di
survey sebanyak 488 org hasil validasi data tersebut mencapai 80,26 % tercapai karena file pasien
yang sudah pulang atau ada pasien yang meninggal sebelum ahli gizi melakukan PAGT. Ada
Kegiatan meeting, ahli gizi merangkap menjadi pelaksana pramusaji dan ahli gizi libur atau cuti.
pasien pulang pagi file sudah di rinci

RENCANA TINDAK LANJUT :

1 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan
indikator mutu lebih baik lagi
Memberikan motivasi kinerja anggota agar lebih meningkatkan pelayanan demi tercapainya
2
peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit RSPH
3 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan
indikator mutu lebih baik lagi
4 Melakukan pengaturan waktu dan pembagian tugas lebih maksimal lagi oleh ahli gizi dan
melakukan penambahan tenaga tenaga pramusaji

B. INDIKATOR MUTU KONTRAK


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR
Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari
1 100% 79 93
Pihak Catering Ke rumah Sakit

ANALISA: 1 Petugas Dari pihak Catering terlambat mengantar makan siang karena ada pesanan tempat lain
pada tanggal 8/7/2023 jam 10.15, tanggal 9/7/2023 jam 10.11, tanggal 13/7/2023 jam 10.11,
tanggal 15/7/2023 jam 10.11, tanggal 21/7/2023 jam 10.14 dan tanggal 22/7/2023 jam 10.15. Jika
makan sore orderan lama di antar karena keterlambatan dalam pengolahan sehingga pesanan
terlambat di antar pada tanggal 1/7/2023 jam 16.15, tanggal 4/7/2023 jam 16.19, tanggal 5/7/2023
jam 16.15, tanggal 7/7/2023 jam 16.15, tanggal 21/7/2023 jam 16.16, tanggal 23/7/2023 jam 16.27,
tanggal 26/7/2023 jam 16.17 dan tanggal 31/7/2023 jam 16.12.

RENCANA TINDAK LANJUT :


Mengkonfirmasi ke pihak sarisunda,,jika ada keterlambatan maka pihak rumahsakit menjemput diet
1
ke pihak catering

Duri, 03 Agustus 2023

Mengetahui,
Penanggung Jawab Gizi

Winda Mauliani A.Md Gz Desy Ratnasari Amd Gz dr Tengku Widya Trihandayani


PIC Koordinator Kabid Penunjang Medik

Diterima oleh
Komite Mutu
PENCAPAIAN

#VALUE!

100%

100%

80.26%

survey sebanyak 589

makanan kepada pasien


0 % tercapai

pemberian diet kepada


pai 100 % tercapai
AGT rawat inap yang di
capai karena file pasien
kukan PAGT. Ada
hli gizi libur atau cuti.

ngga peningkatan

demi tercapainya

ngga peningkatan

h ahli gizi dan

PENCAPAIAN
84.95%

pesanan tempat lain


/2023 jam 10.11,
7/2023 jam 10.15. Jika
n sehingga pesanan
16.19, tanggal 5/7/2023
al 23/7/2023 jam 16.27,

mahsakit menjemput diet

gku Widya Trihandayani M.K.M


Penunjang Medik
RUMAH SAKIT PERMATA HATI
Jl. Jendral Sudirman No. 37, Duri - Riau, 28784
Telp : 0765 -595799, Email: rspermatahati@yahoo.co.id

LAPORAN INDIKATOR MUTU


DIVISI : GIZI
BULAN : Aug-23

A. INDIKATOR MUTU PRIORITAS UNIT


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR
Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh
1 ≤ 20 % 31,71 589
Pasien
Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada
2 100% 5895 6489
pasien
3 Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet 100% 589 589
Terlaksananya asuhan gizi pada pasien rawat
4 80% 529 609
inap

ANALISA: 1 Pada bulan agustus 2023 dari semua jumlah data sisa makanan pasien yang di survey sebanyak 589
org hasil validasi data tersebut mencapai ≤ 20 % yaitu 5,38 % tercapai
2 Pada bulan agustus 2023 dari semua jumlah data Ketepatan Waktu Pemberian makanan kepada
pasien yang di survey sebanyak 6489 org hasil validasi data tersebut mencapai 91 % tercapai
3 Pada bulan agustus 2023 dari semua jumlah data Tidak Ada Kesalahan dalam pemberian diet kepad
pasien yang di survey sebanyak 589 org hasil validasi data tersebut mencapai 100 % tercapai
4 Pada bulan agustus 2023 dari semua jumlah data Pasien yang telaksananya PAGT rawat inap yang
di survey sebanyak 602 org hasil validasi data tersebut mencapai 80,26 % tercapai karena file pasien
yang sudah pulang atau ada pasien yang meninggal sebelum ahli gizi melakukan PAGT.

RENCANA TINDAK LANJUT :

1 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indikato
mutu lebih baik lagi
Memberikan motivasi kinerja anggota agar lebih meningkatkan pelayanan demi tercapainya
2
peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit RSPH
3 Melakukan monitoring pelaporan data indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga peningkatan indikato
mutu lebih baik lagi
4 Melakukan pengaturan waktu dan pembagian tugas lebih maksimal lagi oleh ahli gizi dan melakukan
penambahan tenaga tenaga pramusaji

B. INDIKATOR MUTU KONTRAK


NO JUDUL INDIKATOR TARGET NUMERATOR DENOMINATOR
Ketepatan Waktu Pengantaran Diet Pasien Dari
1 100% 84 93
Pihak Catering Ke rumah Sakit

ANALISA: 1 Petugas Dari pihak Catering terlambat mengantar sarapan karena kekurangan petugas pada tanggal
8/8/2023 jam 07.00, pada tanggal 11/08/2023 jam 06.20 dan pada tanggal 16/08/2023 jam 06.15.
Makan siang karena petugas ada pesanan tempat lain pada tanggal 6/8/2023 jam 10.11, tanggal
12/08/2023 jam 11.10 dan tanggal 13/8/2023 jam 10.15. Jika makan sore orderan lama di antar karen
keterlambatan dalam pengolahan sehingga pesanan terlambat di antar pada tanggal 1/8/2023 jam
16.18, tanggal 12/8/2023 jam 16.35 dan tanggal 13/8/2023 jam 16.15.

RENCANA TINDAK LANJUT :


Mengkonfirmasi ke pihak sarisunda,,jika ada keterlambatan maka pihak rumahsakit menjemput diet k
1
pihak catering

Duri, 03 September 2023

Mengetahui,
Penanggung Jawab Gizi

Winda Mauliani A.Md Gz Desy Ratnasari Amd Gz dr Tengku Widya Trihandayan


PIC Koordinator Kabid Penunjang Medik

Diterima oleh
Komite Mutu
PENCAPAIAN

5.38%

90.85%

100%

86.86%

g di survey sebanyak 589

ian makanan kepada


pai 91 % tercapai

am pemberian diet kepada


ai 100 % tercapai
a PAGT rawat inap yang
rcapai karena file pasien
ukan PAGT.

gga peningkatan indikator

mi tercapainya

gga peningkatan indikator

ahli gizi dan melakukan

PENCAPAIAN
90.32%

an petugas pada tanggal


6/08/2023 jam 06.15.
3 jam 10.11, tanggal
deran lama di antar karena
tanggal 1/8/2023 jam

ahsakit menjemput diet ke

gku Widya Trihandayani M.K.M


Penunjang Medik

Anda mungkin juga menyukai