CEKLIST PERTAYAAN KOMPETENSI FRAMBUSIA TERHADAP NAKES PUSKESMAS
NO. pertanyaan
PERTANYAAN BAGI DOKTER/NAKES LAINNYA
A Penyakit Frambusia
pertanyaan :
1 apakah bakteri yang menyebabkan penyakit frambusia ?
2 penyakit frambusia yang dalam beberapa daerah disebut
3 berapa hari masa inkubasi penyakit frambusia ?
4 Bagaimana cara penularan frambusia dan sumber
penularannya ?
5 sebutkan faktor-faktor yang dapat
B Diagnosis Klinis
pertanyaan :
6 jelaskan perjalanan penyakit frambusia ?
7 jelaskan tanda dan gelaja lesi primer frambusia ?
8 jelaskan tanda-dan gejala stadium 2 frambusia ?
9 jelaskan tanda-dan gejala stadium 3 frambusia ?
10 Bagaimana cara mendiagnosis penyakit frambusia ?
C Pemeriksaan Penunjang
pertanyaan :
11 Apa pemeriksaan penunjang frambusia ?
12 jelaskan algoritma diagnosa frambusia ?
13 Apakah RDT (+) dapat membedakan penyakit frambusia
dengan penyakit sifilis ? Jelaskan
14 jika hasil Pemeriksaan RDT (+) tdk menunjukan gejala klinis, bila memungkinkan dilakukan pemeriksaan VDRL, jika positif dianggap
apa yang harus dilakukan selanjutnya ? Jelaskan
15 Apakah semua kasus RDT (+) harus dilakukan pemeriksaan Tidak semua, hanya kasus yang meragukan tanpa adanya
RPR ?
D Pengobatan dan POPM
pertanyaan :
16 sebutkan obat frambusia ?
17 jelaskan dosis pemberian obat azitromisin berdasarkan BB BB : 30 mg/kgBB (maks 2g
dan umur ?
18 apa efek samping obat azitromisin ?
Standar jawaban
Treponema Palidum subspecies pertenue
kulit dan tulang
masa inkubasi antara 10 – 90 hari (rata-rata 21 hari)
bakteri frambusia masuk ke kulit yang tidak utuh (luka lecet, goresan,
atau luka infeksi lain). Sumber penularan dari cairan getah lesi
frambusia stad 1 (papul, papillomata, ulkus) yang banyak
mengandung bakteri frambusia
1. Lingkungan kumuh, hangat dan lembab
2. Jarang mandi
3. Saling bertukar pakaian/jarang berganti pakaian
4. adanya luka terbuka/penyakit kulit sebagai tempat masuk bakteri
Stadium primer, stadium sekunder, stadium tersier
papul, nodus, papilloma, krustopapiloma, ulkus tidak nyeri dengan
tepi keras. Lesi primer dapat sembuh sendiri dengan sisa cigarette
paper scar
penyebaran bakteri secara hematogen dan limfogen. Lesi seperti stad
1 tapi lebih banyak dan menyebar, lesi hiperkeratotik telapak kaki dan
tangan (crab yaw), osteoperiostitis (tulang wajah, rahang, tungkai
bawah) serta kelainan kuku
destruksi tulang, sendi dan jaringan : gumma, gangosa, gondou, juxta
articular node, lesi telapak tangan dan kaki (hiperkeratotik, fisura,
nyeri)
Pemeriksaan klinis dan pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan klinis: lesi khas frambusia, usia <15 th, predileksi di
tungkai, kaki, lengan dan wajah
Pemeriksaan penunjang treponemal (TPHA/RDT) dan non treponemal
(VDRL/RPR)
RDT dan VDRL
Mikroskop lap gelap (tidak dilakukan)
PCR (belum dapat dilakukan)
kasus suspek/probable bila RDT positif dianggap frambusia. Bila
memungkinkan diperiksa VDRL untuk mengetahui keaktifan penyakit
tidak bisa membedakan sifilis frambusia
Perlu digali kembali riwayat lokasi ulkus, riw perilaku berisiko dan
riwayat kontak frambusia
kasus aktif dan diobati
riwayat/gejala klinis frambusia
Benzathine Penicilline dan Azitromisin
Umur :
2-5 th 500 mg (1 tab)
6-9 th 1000 mg (2 tab)
10-15 th 1500 mg (3 tab)
16-69 th 2000 mg (4 tab)
mual, muntah diare, nyeri perut, alergi
 19 jelaskan POPM total penduduk dan POPM kasus kontak ?
20 Bagaimana pengobatan Kejadian Ikutan Pemberian
Obat/KIPO pasca POPM ?
E Diagnosis Banding
pertanyaan :
21 jelaskan beberpa diagnosa banding frambusia?
22 Sebutkan lesi khas Frambusia ?
23 Apa perbedaan frambusia(krustopapiloma) dan pioderma
(ektima) ?
24 Apa perbedaan ulkus frambusia dan ulkus tropikum ?
25 apa kasus yang sering dijumpai di tempat anda kerja ?
PERTANYAAN BAGI PENGELOLA PROGRAM FRAMBUSIA
A ERADIKASI FRAMBUSIA
pertanyaan :
1 apa maksud Eradikasi frambusia ?
2 Apa target dan strategi nasional program penanggulangan target : Indonesia eradikasi frambusia tahun 2025 di tingkat global,
frambusia ?
3 apa tujuan program eradikasi frambusia ?
POPM total penduduk dilakukan jika
- Min 1 kasus di desa yg sebelumnya belum pernah ditemukan kasus
frambusia
- Min 1 kasus di desa dengan cakupan POPM <90%
- Min 10 kasus di desa dengan cakupan POPM ≥90%
POPM kasus kontak dilakukan bila
- Ditemukan 1-9 kasus di desa dengan cakupan POPM ≥90%
Ringan : (rujukan : Petugas PKM/dokter)
- diare : pemberian oralit,
- Mual, muntah : pemberian obat anti mual (B6)
- Kram perut : anti spasmodik.
Sedang dan berat : rujuk RS.
Diagnosis banding lesi primer
-Impetigo
-Ulkus tropikum
-Ektima
-Skabies
Diagnosis banding lesi sekunder
-Plantar wart
-Kusta
-Psoriasis
-Moluskum kontagiosum
Lesi krustopapilomatosa, koreng yang tidak nyeri, crab yaw, gondou,
gumma, sabre tibia
lesi krustopapiloma frambusia getahnya berbau khas dan sangat
disukai lalat, tidak nyeri. Lesi ektima krusta lebih sedikit getahnya dan
ada nyeri
Ulkus frambusia tidak nyeri, tepi meninggi adak keras. Menyembuh
spontan meninggalkan lesi skar atrofik
Ulkus tropikum nyeri, tepi tidak meninggi
Dermatitis, tinea, candidosis, pyoderma
upaya pembasmian yang dilakukan secara berkelanjutan untuk
menghilangkan Frambusia secara permanen sehingga tidak menjadi
masalah kesehatan masyarakat secara nasional.
strategi :
1. Advokasi dan sosialisasi Eradikasi Frambusia.
2. Meningkatkan promosi penggunaan air dan sabun serta kesehatan
lingkungan (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat).
3. Memperkuat sistem Surveilans Frambusia di semua wilayah
Indonesia.
4. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam Penanggulangan
Frambusia.
5. Menyelaraskan komitmen nasional dan internasional dalam
Eradikasi Frambusia.
6. Meningkatkan upaya Penanggulangan Frambusia yang bermutu
7. Meningkatkan pembiayaan Penanggulangan Frambusia.
1. Tujuan Umum
Indonesia bebas Frambusia pada tahun 2019.
2. Tujuan Khusus
a. Terhentinya penularan Frambusia di seluruh wilayah Indonesia.
b. Sertifikasi bebas Frambusia bagi seluruh kabupaten/ kota di
Indonesia.
 4 kabupaten/kota yang dinyatakan sebagai daerah bebas
frambusia harus menyelenggarakan kegiatan
penanggulangan frambusia meliputin, sebutkan ?
5 sebutkan peraturan menteri kesehatan tentang eradikasi
B SURVEILANS FRAMBUSIA
pertanyaan :
6 Apa maksud surveilans frambusia ?
7 apa tujuan dari surveilans frambusia ?
8 sebutkan 3 kegiatan pokok surveilans bagi kabupaten/kota 1. Penemuan, pengolahan, analisis dan pelaporan kasus Frambusia
bebas frambusia ?
9 kenapa daerah yang tidak ada kasus frambusia tetap
melaporkan tiap bulan ?
10 sebutkan 3 indikator kinerja surveilans frambusia bagi
kabupaten/kota bebas frambusia ?
C UPAYA PENEMUAN KASUS FRAMBUSIA
pertanyaan :
11 pada daerah non endemis upaya penemuan kasus
frambusia dilakaukan secara aktif maupun pasif, sebutkan pemeriksaan suspek Frambusia pada anak usia kurang dari atau sama
upaya penemuan kasus frambusia tersebut ?
12 Jelaskan kasus Suspek, kasus probable dan kanfirmasi
frambusia ? Apa yang harus dilakukan jika menjumpai
kasus suspek ?
13 Apa yang harus dilakukan jika menjumpai kasus suspek ?
Penanggulangan Frambusia yang meliputi:
a. promosi kesehatan;
b. pengendalian faktor risiko; dan
c. Surveilans Frambusia.
Permenkes no. 8 tahun 2017 tentang eradikasi frambusia
Surveilans Frambusia adalah kegiatan pengamatan yang sistematis
dan terus-menerus terhadap data dan informasi tentang kejadian
Frambusia dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya peningkatan
dan penularan Frambusia untuk memperoleh dan memberikan
informasi guna mengarahkan tindakan penanggulangan secara efektif
dan efisien.
tujuan surveilans frambusia :
a.Deteksi dini kasus dan kejadian (cluster) frambusia
b.Dapat terlaksanakannya penyelidikan dan penanggulangan
kejadian frambusia
c.Pemetaan endemisitas kabupaten/kota dan desa
d.Sertifikasi kabupaten/kota bebas frambusia
(surveilans kasus Frambusia puskesmas dan rumah sakit)
2. Upaya penemuan dini semua kasus Frambusia (kasus suspek yang
terkonfirmasi)
3. Penetapan kabupaten/kota bebas Frambusia
untuk :
mendeteksi dini adanya kasus frambusia dan adanya kejadian
frambusia
a. Kelengkapan Laporan Bulanan Register Frambusia di Puskesmas
dan RS (90 % Puskesmas per Kabupaten/Kota)
b. Tingginya Kasus Koreng ditemukan
c. Tingginya Kasus Frambusia RDT negatif (suspek dengan RDT
negatif), terutama dalam rangka penegakan diagnosis Frambusia di
Puskesmas
1. Penemuan kasus Frambusia secara aktif dilaksanakan melalui
dengan 15 (lima belas) tahun.
2. Penemuan kasus Frambusia secara pasif sebagaimana dimaksud
pada ayat (2) dilaksanakan melalui laporan kasus Frambusia dari
fasilitas pelayanan kesehatan serta
laporan masyarakat.
a. Kasus suspek frambusia yaitu seseorang yang menunjukkan satu
atau lebih gejala/tanda klinis selama > 2 minggu (papul/papiloma,
ulkus (terdapat krusta dan tidak sakit, makula papula, hiperkretosis di
tangan/kaki.
b. kasus probable, adalah kasus suspek yang memiliki kontak erat
dengan kasus Frambusia.
c. kasus konfirmasi adalah kasus suspek atau kasus probable
Frambusia dengan hasil positif pada uji serologi (Rapid Diagnostic
Test/RDT).
lakukan pemeriksaan klinis dan cek RDT
 14 upaya penemuan kasus melalui berbagai kegiatan, yaitu
Surveilans berbasis indikator dan berbasis kejadian,
jelaskan surveilans berbasis indikator ?
15 jelaskan surveilans berbasis kejadian ?
D PENCATATAN DAN PELAPORAN
pertanyaan :
16 semua kasus suspek frambusia yang ditemukan dan
pemeriksaannya segera dicatat dalam form apa ?
17 sebutkan alamat link online lapor bulanan frambusia ?
18 laporan bulanan dan register frambusia dilaporkan secara
berjenjang, jelaskan ?
19 sebutkan formulir 6 dan formulir 7 sebagai laporan
bulanan frambusia ?
20 jika dalam pelaporan bulanan terdapat data RDT (+), ini
artinya ? dan tugas puskesmas dan kabupaten terhadap
E SERTIFIKASI KABUPATEN/KOTA BEBAS FRAMBUSIA
pertanyaan :
21 apa maksud dari sertifikat kabupaten/kota bebas
frambusia ?
22 sebutkan kriteria kabupaten/kota bebas frambusia
mendapat sertifikat babas frambusia ?
23 untuk mendapatkan sertifikat bebas frambusia
kabupeten/kota wajib mendapatkan rekomendasi dari
mana ?
24 sertifikat bebas frambusia ditetapkan dan diberikan oleh
siapa ? Dan kepada siapa ?
25 perubahan status kabupaten/kota bebas frambusia dapat terdapat kasus yang telah dikonfirmasi dengan tes serologi dan
menjadi kabupaten/kota endemis frambusia apabila ? kabupaten/kota tersebut tidak dapat menghentikan penularan
Jelaskan selama 6 bulan, maka kabupaten/kota tersebut ditetapkan sebagai
kabupaten/kota endemis Frambusia.
A. daeran endemis
surveilan berbasis indikaton :
1) Kasus Frambusia yang berobat ke Puskesmas
2) Kasus Frambusia berdasarkan laporan Puskesmas
Pembantu
3) Kasus Frambusia yang ditemukan pada kegiatan
Puskesmas Keliling
B. daerah non endemis
1) Kasus Frambusia yang berobat ke Puskesmas
2) Kasus Frambusia berdasarkan laporan Puskesmas
Pembantu.
Masyarakat melaporkan adanya kasus-kasus Frambusia yang berada
di sekitar tempat tinggalnya.
dilakukan uji serologi menggunakan RDT, ditetapkan diagnosis di
catat di formular 6 register
https://s.id/laporframbusia
laporkan berjenjang ke Kabupaten, ke provinsi dan direktorat P2PML
kemenkes.
formulir 6 yaitu formulir register frambusia yaitu kasus
yang ditemukan dari kegiatan berbasis indikator dan kejadian.
formulir 7 yaitu formulir laporan bulanan eradinasi frambusia :
laporan yg berisi kasus suspek, kasus pemeriksaan RDT, RDT (+)
terdapat kasus konfirmasi dng RDT (+), lakukan pemberian obat,
mencari kasus-kontas, melaporkan secara berjenjang.
Sertifikat Kabupaten/Kota Bebas Frambusia diberikan kepada
kabupaten/kota yang telah terbukti tidak ditemukannya kasus
Frambusia baru berdasarkan surveilans berkinerja baik.
kriteria :
1. Surveilans berkinerja baik
2. Tidak ditemukan kasus konfirmasi baru selama minimal 6 bulan
berturut-turut
dari provinsi
Menteri Kesehatan kepada kepala daerah (bupati/walikota)