Lampiran 1

KUESIONER
WAWANCARA DENGAN PEMILIK DAN KEPALA ADMINISTRASI
KLINIK LAIBA MEDIKA

Pertanyaan:

1. Menurut anda, apa yang menjadi kekuatan dan kelemahan Klinik Laiba

Medika?

2. Menurut anda, mengapa masyarakat lebih memilih Klinik Laiba Medika

dibandingkan dengan tempat lain?

3. Kebijakan/ peraturan, trend dan issue sosial, teknologi apa saja yang menurut

anda dapat berdampak terhadap Klinik Laiba Medika? (Dampak Positif dan

Negatif)?

4. Menurut anda fasilitas pelayanan kesehatan mana yang anda anggap sebagai

pesaing utama? Sebutkan alasannya?

5. Menurut anda, 3 hal apa yang paling ingin anda rubah di Klinik Laiba Medika?

6. Menurut anda, strategi apa yang akan anda pilih untuk perpindahan peserta

BPJS untuk meningkatkan kapitasi BPJS di Klinik Laiba Medika?

7. Dalam 5 tahun kedepan, apa yang anda inginkan untuk perkembangan Klinik

Laiba Medika?
 KUESIONER
WAWANCARA DENGAN KEPALA DINAS KESEHATAN DAN KEPALA
BPJS KABUPATEN CIREBON

Pertanyaan:

1. Bagaimana kondisi kesehatan di Kabupaten Cirebon saat ini?

2. Apa pendapat anda terkait kebijakan pemerintah dengan adanya BPJS saat ini?

3. Sejak kapan kebijakan peserta BPJS PBI tidak bisa pindah faskes selain di

Puskesmas? Atas kebijakan siapa?

4. Apakah dokter spesialis dapat praktek di Klinik Laiba Medika?

5. Apakah akreditasi wajib dilakukan di Klinik Laiba Medika?

6. Apa harapan anda dengan adanya Klinik Laiba Medika?

KUESIONER
WAWANCARA DENGAN TOKOH MASYARAKAT

Pertanyaan:

1. Bagaimana kondisi kesehatan di Kabupaten Cirebon saat ini?

2. Apa pendapat anda terkait kebijakan pemerintah dengan adanya BPJS saat ini?

3. Menurut anda bagaimana kondisi perekonomian masyarakat di Kecmaatan

Losari dan sekitarnya?

4. Apa harapan anda dengan adanya Klinik Laiba Medika?

 KUESIONER
WAWANCARA DENGAN DOKTER PUSKESMAS

Pertanyaan:

1. Bagaimana kondisi kesehatan di Kabupaten Cirebon saat ini?

2. Apa pendapat anda terkait kebijakan pemerintah dengan adanya BPJS saat ini?

3. Apakah Puskesmas sudah melakukan akreditasi? Apa hasil akreditasi

Puskesmasnya?

4. Berapa tarif puskesmas untuk pelayanan rawat jalan?

5. Berapa jumlah petugas seluruhnya di Puskesmas?

6. Menurut anda, apakah yang menjadi kelemahan Puskesmas?

7. Apa harapan anda dengan adanya Klinik Laiba Medika?

KUESIONER
WAWANCARA DENGAN PASIEN BPJS PBI DAN NON PBI

Pertanyaan:

1. Bagaimana kondisi kesehatan di Kabupaten Cirebon saat ini?

2. Apa pendapat anda terkait kebijakan pemerintah dengan adanya BPJS saat ini?

3. Apa yang anda anggap menjadi keunggulan Klinik Laiba Medika?

4. Apa harapan anda dengan adanya Klinik Laiba Medika?

 KUESIONER
KEPUASAN PASIEN

Alternatif Jawaban :
1 : Sangat Tidak Puas
2 : Tidak Puas
3 : Sedang/Cukup
4 : Puas
5 : Sangat Puas
Jawaban
No. Pernyataan
1 2 3 4 5
1. Kecepatan pendaftaran (Prosedur
penerimaan pasien dilayani secara cepat
dan tidak berbelit-belit)
2. Kesiapan dokter melayani pasien
3. Perawat memperhatikan dan menanggapi
keluhan pasien.
4. Dokter cepat dalam menanggapi keluhan
5. Kejelasan informasi tentang tindakan
yang dilakukan perawat dan dokter
6. Dokter memberikan kesempatan bertanya
kepada Anda
7. Pasien dapat berbicara pribadi mengenai
penyakitnya.
8. Memiliki peralatan/ alat medis yang
cukup untuk pemeriksaan atau mengobati
pasien.
9. Kelengkapan obat.
10. Kecepatan petugas dalam melayani
administrasi keuangan
11. Kejelasan perincian biaya