ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen : III/PKP/032/2023

Ditetapkan
No. Revisi : 00 Kepala Klinik
SOP
Tanggal Terbit : 20 Januari 2023
Halaman : 1-1
KLINIK PRATAMA
Drg. E. Lexy
RAWAT JALAN
Purwaning Dyah L
ANDANA
1. Pengertian Anamnesa pasien adalah wawancara yang dilakukan terhadap
pasien untuk ,mengumpulkan data penyakit dari pasien.anamnesa
bisa dilakukan terhadap pasien langsung ( auto anamnesa )
maupun keluarga pasien ( allo anamnesa ).

2. Tujuan Memperoleh informasi yang akurat untuk mengarahkan diagnosa

penyakit.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik Pratama Rawat Jalan Andana

Nomor I/PKP/001/2023 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
Puskesmas Klaten Selatan.
4. Referensi PMK No. 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik Klinis bagi
Dokter di FKTP.

5. Alat/Bahan ATK
6. Langkah - langkah a. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik;
b. Petugas mencocokkan nama pasien dengan nama dalam
rekam medis;
c. Petugas menanyakan keluhan utama;
d. Petugas menanyakan riyawat penyakit sekarang;
e. Petugas menanyakan riwayat penyakit dahulu;
f. Petugas menanyakan riwayat penyakit keluarga;
g. Petugas menanyakan hal lain sesuai penyakitnya;
h. Petugas mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis.
 ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen : III/PKP/032/2023

Ditetapkan
No. Revisi : 00 Kepala Klinik
SOP
Tanggal Terbit : 20 Januari 2023
Halaman : 2-1
KLINIK PRATAMA
Drg. E. Lexy
RAWAT JALAN
Purwaning Dyah L
ANDANA

7. Diagram Alir
Melakukan anamnesa dengan sikap yang baik

Mencocokkan nama pasien dengan nama dalam rekam

medis

Menanyakan keluhan utama

Menanyakan riyawat penyakit sekarang

Menanyakan riwayat penyakit dahulu

Menanyakan riwayat penyakit keluarga

Menanyakan hal lain sesuai penyakitnya

Mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis

8. Unit Terkait a. Ruang Tindakan

b. Ruang Pemeriksaan Umum
c. Ruang KIA
d. Ruang Pemeriksaan gigi
9. Dokumen Terkait Rekam medis