HUBUNGAN ANTARA SOSIAL EKONOMI KELUARGA DAN

KARAKTERISTIK IBU DENGAN KEJADIAN STUNTING DI

PUSKESMAS BALUNG KABUPATEN JEMBER

PROPOSAL SKRIPSI

Oleh

Falisa Naura Selvani

202110101148

PEMINATAN GIZI MASYARAKAT

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2023
 HUBUNGAN ANTARA SOSIAL EKONOMI KELUARGA DAN
KARAKTERISTIK IBU DENGAN KEJADIAN STUNTING DI
PUSKESMAS BALUNG KABUPATEN JEMBER

PROPOSAL SKRIPSI

Diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Pendidikan S-1 Kesehatan Masyarakat dan mencapai
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh

Falisa Naura Selvani

202110101148

PEMINATAN GIZI MASYARAKAT

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2023
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah Nya kepada manusia sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal
dengan judul Hubungan Antara Sosial Ekonomi Keluarga dan Karakteristik Ibu
Dengan Kejadian Stunting di Puskesmas Balung Kabupaten Jember sebagai salah
satu tugas wajib Mata Kuliah Metodologi Penelitian Gizi dengan tepat waktu.

Penulis ucapkan terimakasih kepada ibu Sulistiyani, S.KM., M.Kes. , ibu

Dr. Leersia Yusi Ratnawati, S.KM., M.Kes. , ibu Dr. Farida Wahyu Ningtyias,
S.KM., M. Kes. selaku dosen pengampu Mata Kuliah Metodologi Penelitian Gizi
atas segala ilmu, saran dan petunjuk yang diberikan selama masa penyusunan
proposal ini.

Proposal ini telah penulis susun sebaik mungkin, jika terdapat kesalahan
penulisan besar harapan agar menjadi koreksi berupa kritik yang membangun demi
penyusunan proposal yang lebih baik kedepannya. Semoga proposal ini bermanfaat
bagi siapa saja yang membaca.

Penulis

15 Juni 2023

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................i

DAFTAR ISI ................................................................................................................. ii
DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ......................................................................................................... v
BAB 1. PENDAHULUAN .............................................................................................1
1.1. Latar belakang ...............................................................................................1
1.2. Rumusan masalah ..........................................................................................3
1.3. Tujuan ............................................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus .......................................................................................3
1.4. Manfaat ..........................................................................................................3
1.4.1. Manfaat Teoritis .....................................................................................3
1.4.2. Manfaat Praktis .....................................................................................3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA....................................................................................4
2.1. Stunting ...............................................................................................................4
2.1.1. Definisi stunting ...........................................................................................4
2.1.2. Faktor penyebab stunting ...........................................................................6
2.1.3. Dampak stunting ..........................................................................................9
2.1.3.2. Dampak jangka panjang ...........................................................................9
2.1.4. Pencegahan stunting .................................................................................. 10
2.2. Status sosial ekonomi ........................................................................................ 11
2.2.1. Definisi status sosial ekonomi .................................................................... 11
2.2.2. Pendapatan keluarga ................................................................................. 11
2.2.3. Ketersediaan pangan keluarga .................................................................. 12
2.2.4. Jumlah tanggungan keluarga .................................................................... 12
2.3. Karakteristik ibu .............................................................................................. 12
2.3.1. Usia kehamilan ibu ....................................................................................... 12
2.3.2. Tinggi badan ibu ........................................................................................ 13
2.3.3. Pendidikan ibu ........................................................................................... 13
2.5. Kerangka teori .................................................................................................. 13

ii
 2.6. Kerangka konsep .............................................................................................. 14
2.7. Hipotesis penelitian........................................................................................... 14
3.1. Jenis penelitian............................................................................................. 15
3.2. Tempat dan waktu penelitian ....................................................................... 15
3.2.1. Tempat Penelitian ..................................................................................... 15
3.2.2. Waktu penelitian ...................................................................................... 15
3.3. Penentuan populasi dan sampel ................................................................... 15
3.3.1. Populasi Penelitian .................................................................................... 15
3.3.2. Sampel Penelitian....................................................................................... 15
3.4. Analisis Data ..................................................................................................... 16
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ................................................................... 16
3.5.1. Variabel Penelitian .................................................................................... 16
3.5.2. Definisi Operasional................................................................................... 16
3.6. Data dan sumber data ...................................................................................... 17
3.7. Teknik dan Instrumen pengumpulan data ...................................................... 17
3.8. Alur Penelitian .................................................................................................. 18
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................. 19

iii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Klasifikasi stunting..............................................................................4

Gambar 2. Distribusi bayi tiap puskesmas di kabupaten jember..........................15
Gambar 3. Alur penelitian....................................................................................18

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Standar PB/U anak perempuan 0-24 bulan....................................................4

Tabel 2. Standar TB/U anak perempuan 24-60 bulan..................................................5
Tabel 3. Standar PB/U anak laki-laki 0-24 bulan..........................................................5
Tabel 4. Standar TB/U anak laki-laki 24-60 bulan........................................................6

v
 BAB 1. PENDAHULUAN

1.1.Latar belakang
Sumber daya manusia merepresentasikan kualitas suatu negara maka dari itu
pembangunan manusia merupakan hal yang wajib dipenuhi untuk mencetak SDM yang
berkualitas. SDM yang layak dan sesuai akan mendukung pembangunan di berbagai
bidang. Perlunya strategi pemerintah dalam mendukung peningkatan mutu SDM serta lebih
memandang manusia sebagai subjek dan objek pembangunan, harapannya pembangunan
manusia bisa mewujudkan kemakmuran bagi manusia yang tinggal didaerah tersebut.
Indikator untuk mengukur derajat perkembangan manusia berdasarkan hasil pembangunan
ekonomi adalah Indeks Pembangunan Manusia (IPM) atau Human Developmen
Index(HDI). IPM atau HDI pertama kali diperkenalkan pada tahun 1990 oleh UNDP.
Pengklasifikasian sebuah negara(negara maju, berkembang, tertinggal) dan mengukur
dampak dari kebijakan ekonomi terhadap kualitas hidup dapat dilakukan dengan IPM
(Nasruddin & Azizah, 2022).Faktor yang menentukan Indeks pembangunan manusia
berpatok pada 3 hal yakni lamanya hidup (longevity) yang diukur menggunakan Angka
Harapan Hidup, pengetahuan yang dihitung berdasarkan rata-rata lama sekolah dan
harapan lama sekolah dan standar hidup layak yang dihitung berdasarkan Pendapatan
Nasional Boruto perkapita gizi sebagai pembangunan (Ardiningrum et al., 2021).
Terjadinya peningkatan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indonesia tahun 2022 yakni
72,91 poin dibandingkan tahun 2021 sebesar 72,29 poin dan meningkat sebesar 0,62 poin
(0,86%) (BPS Sleman, 2022).

Gizi yang juga mempengaruhi Indeks Pembangunan Manusia karena gizi

menggambarkan kualitas Sumber Daya Manusia dan berpengaruh terhadap derajat
kesehatan masyarakat. Masalah gizi sudah menjadi masalah umum bagi tiap negara baik
negara miskin, berkembang atau negara maju. Negara miskin cenderung dengan masalah
gizi kurang, hubungan dengan penyakit infeksi dan negara maju cenderung dengan masalah
gizi lebih((Salim, 2012)dalam (Anisa et al., 2017)).Indonesia yang merupakan negara
berkembang masih struggle dengan permasalahan gizi kurang salah satunya adalah
stunting. Stunting merupakan keadaan gagal tumbuh pada anak balita yang disebabkan
karena kekurangan gizi kronis sehingga menyebabkan anak terlalu pendek untuk

1
usianya(Republik Indonesia, 2017). Sebanyak 9 juta atau 37%balita mengalami stunting
di Indonesia(KEMENTERIAN KESEHATAN RI, 2013).

Balita yang terkena stunting menyebabkan tingkat kecerdasan anak tersebut tidak
maksimal, anak tersebut lebih mudah terkena penyakit dan pada saat dewasa berisiko
menurunkan produktivitas. Pada akhirnya stunting ini juga akan menghambat pertumbuhan
ekonomi, meningkatkan kemiskinan dan memperluas ketimpangan sehingga berpengaruh
terhadap kualitas SDM negara. Sudah banyak bukti yang menunjukan bahwa stunting dapat
menghambat ekonomi negara dan menurunkan produktivitas pasar kerja sehingga
menyebabkan 11% GDP (Gross Domestic Products) menghilang dan sebesar 20% pekerja
dewasa berkurang pendapatannya. Dampak lainnya yaitu stunting juga berkontribusi
terhadap melebarnya kesenjangan/inequality sehingga 10% total pendapat seumur hidup
berkurang dan menyebabkan kemiskinan antar-genarasi(Republik Indonesia, 2017).

Pemerintah telah membuat program untuk mengatasi stunting ini dengan program 1000
HPK (Hari Pertama Kehidupan). Gerakan 1000 HPK ini dibuat oleh pemerintah indonesia
untuk mengatasi permasalahan gizi yang tinggi di Indonesia yakni kurang gizi termasuk
stunting. Gerakan 1000 hpk ini melibatkan berbagai sektor yakni pemerintah sebagai
pemimpin yang memfasilitasi gerakan 1000 HPK, para mitra pembangunan yang
mendukung pemerintah serta melakukan mobilisasi kepada berbagai sumber daya untuk
melakukan gerakan 1000 HPK, badan PBB, organisasi kemasyarakatan sipil, sektor swasta
dan media. Intervensi yang dilakukan oleh 1000 HPK ini berupa intervensi gizi spesifik
dan intervensi gizi langsung yang diharapkan dapat mengatasi permasalahan gizi kurang di
Indonesia(Nasional, 2011).

Berdasarkan survei yang dilakukan oleh SSGI pravelensi anak stunting kabupaten
jember berada paling tinggi se jawa timur pada tahun 2022 yakni sebesar 34,9% (Liza
Munira, 2023). Hal ini tentu menjadi perhatian bagi semua orang karena angka ini melebihi
standar global WHO yakni 20%. Berdasarkan data (Republik Indonesia, 2017)stunting
tidak hanya dialami oleh keluarga kurang mampu saja, stunting juga dialami oleh anak
dengan ekonomi diatas 40% tingkat kesejahteraan sosial dan ekonomi/ tidak miskin .Maka
dari itu peneliti tertarik untuk meneliti faktor risiko yang ditinjau dari aspek sosial ekonomi
serta karakteristik ibunya.

2
1.2.Rumusan masalah
Berdasarkan pemaparan latar belakang yang telah dipaparkan maka rumusan masalah pada
penelitian ini yaitu adakah hubungan antara status sosial ekonomi dan karakteristik ibu
dengan kejadian stunting pada balita di puskesmas balung kabupaten Jember?

1.3.Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Penelitian ini memiliki tujuan untuk mengidentifikasi apakah terdapat hubungan antara
status sosial keluarga dan karakteristik ibu dengan kejadian stunting

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Dapat mengetahui definisi stunting
b. Dapat mengetahui faktor penyebab stunting
c. Dapat mengetahui dampak stunting
d. Dapat mengetahui pencegahan stunting
e. Dapat mengetahui aspek sosial ekonomi kaitannya dengan stunting
f. Dapat mengetahui karakteristik ibu kaitannya dengan stunting

1.4.Manfaat
1.4.1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan dan pengetahuan
mengenai hubungan antara sumber penyebab hubungan antara sosial ekonomi dan
karakteristik ibu dengan terjadinya stunting.

1.4.2. Manfaat Praktis

a. Bagi pemerintah
Pemerintah dapat membuat kebijakan intervensi apa untuk menurunan angka stunting
khususnya pada Kecamatan Balung
b. Bagi puskesmas
Puskesmas dapat mengetahui penyebab stunting di wilayahnya serta melakukan tindakan
sosialisasi dan penyuluhan kepada keluarga balita penderita stunting.

3
 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Stunting
2.1.1. Definisi stunting
Stunting merupakan sebuah kondisi dimana tinggi badan seseorang kurang dari normal
berdasarkan usia dan jenis kelamin. Tinggi badan merupakan indeks pengukuran
pemeriksaan antropometri yang juga menunjukan status gizi seseorang. Adanya stunting
merepresentasikan status gizi yang kurang (malnutrisi) dalam jangka waktu yang lama
(kronis). Diagnosis stunting melalui perbandingan nilai z skor tinggi badan per umur
yang digunakan secara global(Candra MKes, 2020). Indonesia sendiri berpatokan pada
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar
Antropometri Anak.

Gambar 1. Klasifikasi stunting

Tabel 1. Standar PB/U anak perempuan 0-24 bulan

4
 Tabel 2. Standar TB/U anak perempuan 24-60 bulan

Tabel 3. Standar PB/U anak laki-laki 0-24 bulan

5
 Tabel 4. Standar TB/U anak laki-laki 24-60 bulan

Stunting yang terjadi karena kekurangan gizi, biasanya mengalami kekurangan gizi
sejak berada dalam kandungan dan masa awal bayi lahir tetapi kondisi stunting baru
nampak setelah bayi 2 tahun. Indonesia merupakan negara kelima terbesar dengan
pravelensi terbesar. Menurut kemenekses balita stunting adalah balita dengan z-score >-
2SD untuk balita pendek (stunted) dan nilai z-score >-3SD untuk balita sangat
pendek(severly stunted) (Republik Indonesia, 2017).

2.1.2. Faktor penyebab stunting

2.1.2.1. Faktor penyebab langsung
1. Asupan gizi
a. Energi
Masa anak-anak merupakan masa golden age. Masa awal anak ditandai dengan
pertumbuhan yang cepat (growth , maka dari itu penting untuk mencukupi kebutuhan
energi yang adekuat. Energi disini berasal dari zat makronutrien yaitu zat karbohidrat,
protein dan protein. Zat karbohidrat merupakan sumber energi merupakan zat yang
menyumbangkan sumber energi paling besar dan penting karena menyediakan energi
untuk seluruh jaringan tubuh termasuk otak yang umumnya menggunakan glukosa
sebagai sumber energi aktivitas sel. Protein merupakan zat esensial bagi sel tubuh,
berdasarkan penelitian(Sari et al., 2016) tingkat konsumsi protein hewani pada anak
stunting signitifikan lebih rendah yakni dengan rata-rata 28,31 g/hari dibanding anak
tidak stunting yakni rata-rata 39,31 g/hari. Hal ini berati protein nabati penting untuk
pertumbuhan anak dalam mencegah stunting. Zat lemak yang terkandung dalam
makanan yang dikonsumsi menjadi sumber energi dan asam lemak esensial. Anak yang
6
cukup asupan energinya akan mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang sesuai
dengan usianya tetapi apabila anak tidak cukup mendapatkan asupan energi maka akan
berpengaruh terhadap status gizi anak tersebut(Nugroho et al., 2021).
b. Kalsium
Kalsium merupakan sumber utama mineral yang berfungsi dalam proses
pembentukan tulang. Sebesar 99% kalsium berada dalam tulang, sisanya 1% berada
dalam darah, cairan ekstraseluler dan menyebar dalam sel seluruh tubuh(Chairunnisa et
al., 2018). Dalam masa pertumbuhan, kebutuhan akan mineralisasi tulang sangat tinggi.
Asupan kalsium yang rendah akan menyebabkan hipokalsemia walaupun sekresi dan
kelenjar paratiroid maksimal. Hipokalsemia ini mengakibatkan rendahnya mineralisasi
matriks deposit tulang baru dan disfungsi (Sari et al., 2016). Defisiensi kalsium akan
mempengaruhi pertumbuhan linier jika kandungan kalsium dalam tulang kurang dari
50% kandungan normal ((Prentice & Bates, 1993)dalam(Sari et al., 2016)). Kekurangan
kalsium dalam tulang menyebabkan rakitis pada bayi sedangkan pada anak-anak
menyebabkan terhambatnya pertumbuhan. Bayi dengan asupan kalsium rendah akan
meningkatkan risiko stunting menjadi 3,93 kali lebih besar. Sumber utama kalsium
adalah berasal dari susu, hasil susu,ikan serta makanan laut. Menurut penelitian(Sari et
al., 2016) anak stunting yang mengkonsumsi kalsium berasal dari susu rata-rata 276,17
mg/ hari cenderung lebih rendah dibandingkan anak tidak stunting dengan rata-rata
628,41 mg/hari.
c. Vitamin
Vitamin yang berpengaruh terhadap kejadian stunting adalah vitamin A.
Berdasarkan penelitian (Fatimah & Wirjatmadi, 2018) sebesar 88,9% balita stunting
mengalami defisit vitamin A. Defisiensi vitamin A ini mempengaruhi sintesis protein
yang kemudian mempengaruhi pertumbuhan sel. Oleh sebab itu defisiensi vitamin A
meningkatkan risiko anak tumbuh dengan stunting (Linasari, 2021).
d. zat besi
Zat besi merupakan salah satu zat gizi mikro yang paling banyak terdapat dalam
tubuh. Sumber asupan zat besi yang memiliki kualitas baik dan ketersediaan
biologik tinggi didapat dari makanan hewani sepertidaging, ayam, ikan, dan
telur.Zat besi berfungsi sebagai metabolisme energi dan memegang peranan penting
dalam sistem kekebalan. Zat besi merupakan mikronutrien yang diperlukan untuk
proses pertumbuhan linear dan profilerasi jaringan tubuh. Kekurangan asupan

7
 zat besi menyebabkan kadar zat besi dalam tubuh rendah.52Selain itu, zat besi
juga memegang peranan penting untuk mengedarkan oksigen ke semua jaringan
tubuh, apabila oksigenasi ke jaringan tulang berkurang, maka tulang tidak
akan tumbuh secara maksimal sehingga proses pertumbuhan tulang menjadi
terhambat (Nugraheni et al., 2020).
2. Penyakit infeksi
Berdasarkan penelitian-penelitian yang telah dilakukan penyakit infeksi
memiliki hubungan dengan stunting yakni penyakit infeksi mempengaruhi asupan gizi
baita sehingga jika asupan balita menurun menyebabkan stunting. Salah satu penyakit
inveksi yang mempengaruhi kejadian stunting adalah penyakit ISPA. ISPA yaitu
salah satu penyakit infeksi penyebab mortalitas dan morbiditas paling tinggi pada anak
di Indonesia. ISPA mempengaruhi sistem sistem metabolisme tubuh dan nafsu makan
berkurang hingga akhirnya menyebabkan asupan nutrisi tidak adekuat(Himawati &
Fitria, 2020). Selain itu, penyakit diare pada anak juga mempengaruhi terjadinya
stunting. Seringnya balita terkena diare disertai gangguan penyerapan dan kehilangan
zat gizi secara berulang menyebabkan terhambatnya pertumbuhan
balita(SUTRIYAWAN et al., 2020)

2.1.2.2. Faktor penyebab tidak langsung

a. Sanitasi lingkungan
Sanitasi yang buruk dapat meningkatkan kejadian sakit sehingga mempengaruhi
kejadian stunting. Sanitasi rumah yang memenuhi syarat mayoritas balitanya tidak
terkena diare dan sebaliknya. Terjadinya diare ini berkaitan dengan tidak adanya rumah
untuk persediaan air bersih yang digunakan sebagai cuci tangan dan membersihkan
peralatan makan sehingga menyebabkan kuman dan bakteri penyebab diare tidak
hilang. Di negara berkembang kurang tersedianya sarana air bersih akan
meninngkatkan terjadinya penyakit yang kemudian akan meningkatkan risiko
malnutrisi. Selain itu juga akses dan sarana toilet yang buruk dan tidak adanya fasilitas
pengelolaan tinja dan limbah mengakibatkan meningkatnya risiko terjadi diare pada
balita karena persebaran virus,kuman dan bakteri akan semakin tinggi(Sutarto et al.,
2018).
Penelitian dari menunjukan bahwa terdapat hubungan antara sanitasi
lingkungan dengan terjadinya stunting pada balita. Sanitasi lingkungan memiliki kaitan
dengan penyakit saluran pernafasan, pencernaan dan infeksi. Kebersihan lingkungan,

8
 tubuh serta makanan memiliki peran dalam mencegah penyakit infeksi sebagai faktor
menurunnya status gizi anak (Nusantri Rusdi, 2021).

b. Pola asuh

Pola pengasuhan berperan penting dalam tumbuh kembang anak karena anak
dengan status gizi tidak baik berpeluang 9 kali terjadi pada keluarga yang menerapkan
kebiasaan pola asuh tidak baik. Faktor psikososial merupakan Salah satu faktor yang
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak karena mencakup hal penting
dalam kehidupan anak yaitu pentingnya stimulasi dalam pengasuhan. Pola asuhan
yang baik merupakan gambaran terjadinya interaksi positif anak dengan pengasuh
utama yang berperan dalam perkembangan emosi dan psikologis anak sehingga
menciptakan tumbuh kembang anak yang normal. Peran orang tua sebagai pengasuh
utama seawal mungkin menjalin rasa aman pada anak dengan kontak fisik dan
psikologis pada anaknya. ibu yang memberikan kontak psikologis yang baik
berpengaruh positif terhadap status gizi anak . Kurangnya kasih sayang orang tua di
tahun-tahun pertama berdampak negatif pada tumbuh kembang anak baik fisik,
mental, maupun sosial emosi. Kondisi psikososial yang buruk dapat mempengaruhi
pemanfaatan zat gizi dalam tubuh, sebaliknya hormon pertumbuhan dirangsang
kondisi psikososial yang baik. Secara tidak langsung asuhan psikososial berkaitan
dengan asuhan gizi dan kesehatan yang berpengaruh positif pada status gizi, tumbuh
dan kembang(Bella et al., 2020).

2.1.3. Dampak stunting

2.1.3.1. Dampak jangka pendek
Dampak jangka pendek dari stunting ini yakni peningkatan angka kesakitan
bahkan kematian, perkembangan kemampuan verbal, kemampuan kognitif dan
motorik tidak berkembang secara optimal,dan juga berdampak pada ekonomi
keluarga karena stunting bisa menyebabkan peningkatan pada biaya
kesehatan(Khasanah et al., 2022).

2.1.3.2. Dampak jangka panjang

Dampak jangka panjang dari kejadian stunting ini yaitu tidak optimalnya postur
tubuh anak saat dewasa, berisiko mengalami obesitas dan penyakit lainnya, sistem
kesehatan reproduksi mengalami penurunan kesehatan, belajar dan performanya

9
 tidak optimal saat masa sekolah dan saat bekerja kapasitas dan produktivitasnya
tidak maksimal(Khasanah et al., 2022).

2.1.4. Pencegahan stunting

a. Intervensi Spesifik
Intervensi gizi spesifik merupakan sebuah aksi atau tindakan yang
perencanaannya ditujukan kepada kelompok 1000 Hari Pertama Kehidupan(HPK)
dan bersifat jangka pendek.Umumnya kegiatan intervensi ini berada pada sektor
kesehatan seperti imunisasi, PMT ibu hamil dan balita, monitoring pertumbuhan balita
di Posyandu, suplemen tablet besi-folat ibu hamil, promosi ASI Eksklusif, MP-ASI,
dan sebagainya(Mitra, 2015). Kegiatan intervensi secara rinci meliputi(Siswati,
2018):
1) Makanan tambahan (PMT) pada ibu hamil untuk mengatasi kekurangan energi
dan protein kronis
2) Mengatasi kekurangan zat besi dan asam folat
3) Mengatasi kekurangan iodium,
4) Menanggulangi kecacingan pada ibu hamil,
5) Melindungi ibu hamil dari malaria
6) Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang gizi
7) Melakukan inisiasi menyusui dini/IMD
8) Mendorong pemberian kolostrum
9) Mendorong pemberian ASI Eksklusif.
10) Edukasi untuk tetap memberikan ASI hingga 2 tahun
11)Edukasi ibu untuk memberikan MP-ASI secara tepat sesuai dengan prinsip gizi
seimbang
b. Intervensi spesifik
Sedangkan intervensi sensitif adalah berbagai kegiatan pembangunan di luar sektor
kesehatan yang ditujukan pada masyarakat umum. . Intervensi ini bersifat makro, lintas
kementerian, lembaga dan bersifat jangka panjang.Beberapa kegiatan tersebut adalah
penyediaan air bersih, sarana sanitasi, berbagai penanggulangan kemiskinan, ketahanan
pangan dan gizi, fortifikasi pangan, pendidikan dan KIE Gizi, pendidikan dan KIE
Kesehatan, kesetaraan gender, dan lain-lain(Mitra, 2015). Secara detail kegiatan
intervensi gizi meliputi(Siswati, 2018):

1. Meningkatkan akses masyarakat terhadap ketersediaan air bersih

10
 2. Meningkatkan fasilitas sanitasi yang memadai
3. Menyediakan akses kepada layanan kesehatan dan Keluarga Berencana (KB)

4. Menyediakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

5. Menyediakan Jaminan Persalinan Universal (Jampersal).
6. Memberikan pendidikan pengasuhan dan gizi pada orang tua dan masyarakat
7. Memberikan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD).
8.Sinkronisasi batas usia perkawinan antara kementerian kesehatan,
agama,kementerian dalam negeri, alim ulama dan terkait
9. Memberikan edukasi kesehatan seksual dan reproduksi, serta gizi pada remaja.
10. Menyediakan bantuan dan jaminan sosial bagi keluarga miskin.
11. Meningkatkan ketahanan pangan dan gizi.
12. Menggerakan ekonomi kreatif, Usaha Mikro Kecil Menengah (UMKM), kursus-
kursus ketrampilan untuk mengentaskan kemiskinan dan meningkatkan
kemampuan ekonomi rumah tangga
13. Melakukan edukasi tentang PHBS dan gizi seimbang pada guru PAUD/
SD/SMP/SMA dan jurnalis

2.2. Status sosial ekonomi

2.2.1. Definisi status sosial ekonomi
Menurut KBBI sosial merupakan adalah hal-hal yang berkenaan dengan
masyarakat atau sifat-sifat kemasyarakatan yang memperhatikan umum. Jadi sosial
merupakan sebuah perilaku manusia yang berhubungan dengan manusia lain dalam
bermasyarakat untuk memenuhi kebutuhan hidupnya masing-masing (sandang,
pangan, papan). Sedangkan ekonomi merupakansebuah aktivitas manusia dalam
mencari kebutuhan untuk mencapai kesejahteraan dalam hidupnya. Sosial ekonomi
menurut Soerjono Soekanto(2007:89) adalah posisi seseorang dalam masyarakat
berkaitan dengan orang lain dalam arti lingkungan pergaulan, prestasinya, dan
hak-hak serta kewajibannya dalam berhubungan dengan sumber daya(Wahyuni
& Fithriyana, 2020). .

2.2.2. Pendapatan keluarga

Pendapatan keluarga berhubungan dengan kemampuan sebuah rumah tangga
dalam memenuhi kebutuhan perimer, sekunder atau tersier. Pendapatan keluarga yang
tinggi mampu mempermudah sebuah keluarga dalam memenuhi kebutuhan hidup,

11
 begitupun sebaliknya. Pendapatan yang rendah sangat mempengaruhi kualitas atau
kuantitas bahan makanan yang dikonsumsi keluarga. Makanan yang di dapat biasanya
akan kurang bervariasi dan sedikit jumlahnya terutama pada bahan pangan yang
berfungsi untuk pertumbuhan anak. Keterbatasan tersebut akan meningkatkan risiko
seorang balita mengalami stunting(Harefa, 2021).

2.2.3. Ketersediaan pangan keluarga

Tingkat ketersediaan pangan keluarga dipengaruhi oleh berbagai macam faktor
baik dari rumah tanga itu sendiri atau faktor yang berasal dari luar rumah tangga.
Mengukur ketahanan pangan rumah tangga digunakan bisa menggunakan berbagai
macam indikator salah satunya tingkat konsumsi rumah tangga dan status gizi.
Untuk mengembangkan pola konsumsi pangan sangat diperlukan pengetahuan,
kemampuan dan keterampilan dalam memilih jenis bahan pangan yang
disesuaikan dengan pola kebiasaan masyarakat setempat(Sihite et al., 2021).

2.2.4. Jumlah tanggungan keluarga

Jumlah tanggungan dalam keluarga juga menjadi peran penting dalam
mempengaruhi pengeluaran konsumsi rumah tangga. Hal ini menunjukkan bahwa
apabila terdapat jumlah tanggungan keluarga yang banyak maka jumlah barang yang
dikonsumsi juga semakin beragam tergantung pada permintaan masingmasing individu
dalam keluarga tersebut(Yanti & Murtala, 2019)

2.3. Karakteristik ibu

2.3.1. Usia kehamilan ibu
Umur merupakan lamanya waktu hidup dimulai sejak lahir hingga saat ini.
Umur dihitung menggunakan hitungan tahun. Usia ibu memiliki hubungan erat dengan
berat bayi lahir, karena pada organ reproduksi dan fisiologisnya belum optimal. Selain
itu emosi dan kejiwaannya belum cukup matang, sehingga pada saat kehamilan
ibu tersebut belum dapat menghadapi kehamilannya secara sempurna, dan sering
terjadi komplikasi-komplikasi. Risiko kehamilan akan terjadi pada ibu yang
melahirkan dengan usia kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun erat kaitannya
dengan terjadinya kanker rahim dan BBLR. Usia ibu yang beresiko akan berpotensi
untuk melahirkan bayi BBLR, bayi yang BBLR akan berpotensi untuk menjadi
stunting(Dermawan et al., 2022). Seseorang yang melakukan pernikahan dini yakni
pernikahan sebelum usia 18 tahun dapat berdampak buruk terhadap kesehatan ibu dan

12
 bayi. Semakin muda usia pernikahan ibu, maka proporsi balita dengan status gizi
pendek semakin meningkat(Harefa, 2021)

2.3.2. Tinggi badan ibu

Berdasarkan penelitian(Yulianto & Hana, 2022) tinggi badan ibu
mempengaruhi lahirnya bayi dengan stunting. Anak yang dilahirkan dari ibu pendek
beresiko menjadi stunting, karena akibat kondisi fisik memiliki pewaris dalam struktur
gen yang dapat membawa sifat pendek sehingga memperoleh peluang anak untuk
mewarisi gen sehingga tumbuh menjadi stunting.

2.3.3. Pendidikan ibu

Ibu berpendidikan rendah memiliki kecenderungan akan memiliki anak stunting
sebesar 7,2 kali lebih tinggi dibandingkan ibu dengan pendidikan tinggi. Ibu berperan
penting dalam membentuk kebiasaan makan anak, mulai dari pemilihan bahan
makanan, persiapan, pengolahan, dan penyajian serta pemberian makanan kepada
balita. Ibu dengan pendidikan tinggi cenderung lebih baik dalam pemilihan jenis
makanan karena memahami bahwa asupan zat gizi pada balita sangat penting bagi
pertumbuhan. Selain itu, ibu berpendidikan tinggi lebih mudah untuk mendapatkan
akses informasi mengenai gizi dan kesehatan(Rahmawati et al., 2020).

2.5. Kerangka teori

13
2.6. Kerangka konsep

Karakteristik ibu

Pendidikan
ibu
BBLR
Pola asuh ibu
Umur
kk
kehamilan
ibu

Tinggi
Stunting
badan ibu Asupan
gizi

Pendapatan
keluarga Penyakit
Ketersediaan infeksi
pangan keluarga

Jumlah
tanggungan
keluarga Sosial ekonomi
keluarga
Sanitasi
lingkungan

Keterangan :

= variabel yang diteliti

= variabel yang tidak diteliti

2.7. Hipotesis penelitian

a. Terdapat hubungan antara vstatus sosial ekonomi keluarga dengan kejadian stunting di
puskesmas balung.

b. terdapat hubungan antara karakteristik ibu dengankejadian stunting di puskesmas balung.

14
 BAB 3. Metodologi penelitian
3.1. Jenis penelitian
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian kali ini adalah penelitian kuantitatif yang
dilakukan observasional dengan pendekatan cross sectional dan dikaji secara analitik.
Penelitian observasional adalah suatu penelitian yang digunakan untuk mengamati suatu
fenomena tanpa memberi perlakuan. Cross sectional sendiri adalah desain penelitian yang
mengumpulkan data pada satu waktu kepada sampel.

3.2. Tempat dan waktu penelitian

3.2.1. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di kecamatan balung kabupaten jember. Lokasi ini dipilih karena
persentase balita stunting yang ditimbang dipuskesmas balung tertinggi se jember.

3.2.2. Waktu penelitian

Waktu penelitian ini akan dilaksanakan mulai pengambilan data hingga
berakhirnya penelitian.

3.3. Penentuan populasi dan sampel

3.3.1. Populasi Penelitian
Populasi merupakan seluruh variabel yang dibutuhkan dalam suatu penelitian. Populasi pada
penelitian ini yaitu seluruh anak balita pendek berusia 0-59 bulan yang berada di puskesmas
balung kecamatan balung kabupaten jember dengan total populasi balita yang ditimbang
sebanyak 941 bayi.

Gambar 2. Distribusi bayi tiap puskesmas di kabupaten jember

3.3.2. Sampel Penelitian

Sampel merubakan bagian dari populasi yang dianggap mewakili sebuah
populasi. Pada penelitian ini sampel diambil menggunakan teknik simple random
sampling. Dalam menentukan jumlah sample pada penelitian ini menggunakan rumus
slovin yakni:

𝑁
n= 1+𝑁𝑒 2

Dengan : N : Banyak populasi

15
 n : jumlah sample minimum
e : batas toleransi kesalahan (ditetapkan oleh peneliti)

𝑁 941 941
n= = 1+941.0,052 =3,3525 = 280,68605518269 = 281 bayi
1+𝑁𝑒 2

Maka, jumlah minimum sample pada penelitian ini adalah 281 bayi
3.4. Analisis Data
Analisis pada penelitian ini menggunakan rumus analisis regresi linier berganda yakni:

3.5. Variabel dan Definisi Operasional

3.5.1. Variabel Penelitian
a. Variabel bebas
Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau penyebab timbulnya
variabel terikat .Variabel bebas pada penelitian ini yaitu sosial ekonomi keluarga
dan karakteristik ibu.
b. Variabel terikat
Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi. Variabel terikat pada
penelitian ini yaitu kejadian stunting
3.5.2. Definisi Operasional
Variabel/sub Indikator Definisi Teknik Kriteria Skala data
variabel Operasional pengumpulan penilaian
data
Variabel terikat
Kejadian stunting Indeks panjang Data sekunder 1.hasil Nominal
stunting badan/tinggi pengukuran
badan menunjukan<-
menurut umur 2 SD
yang ditandai 2. hasil
dengan z-score pengukuran
<-2SD menunjukan>-
2SD
Variabel bebas
Status sosial Pendapatan Total Mengisi 1.<UMK Nominal
ekonomi keluarga penghasilan kuisioner daerah
yang dengan jember yakni
didapatkan wawancara Rp2.555.662
keluarga 2. >UMK
selama 1 bulan daerah yakni
Rp2.555.662
Jumlah Total anggota Mengisi 1.keluarga inti Nominal
tanggungan keluarga yang kuisioner dengan 2
keluarga menjadi anak atau

16
 tanggungan dengan kurang (≤4
kepala rumah wawancara orang)
tangga 2. keluarga
inti >2 anak
atau ada
tanggungan
selain
keluarga inti
(> 4 orang)
Ketersediaan Bahan pangan Mengisi 1.Makan 3 kali Nominal
pangan yang dimakan kuisioner sehari
sehari-hari dengan 2. makan <3
wawancara kali sehari
Karakteristik Umur Umur ibu saat Mengisi 1. 20-35 Ordinal
ibu kehamilan hamil kuisioner tahun
ibu dengan melihat 2. <20 tahun
data pada buku 3. >35 tahun
KIA
Tinggi badan Tinggi badan Mengisi 1.<150 cm Nominal
ibu ibu saat hamil kuisioner 2.>150cm
dengan melihat
data pada buku
KIA
Pendidikan Pendidikan Mengisi 1.tidak Ordinal
ibu formal yang kuisioner sekolah
ditempuh ibu dengan 2. tidak lulus
wawancara SD
3. Tidak lulus
SMP
4. Tidak lulus
SMA
5. Lulus SMA
6. Perguruan
Tinggi

3.6. Data dan sumber data

a. Data primer
Data primer adalah data yang didapatkan dari penelitian sendiri. Data primer pada
penelitian ini berupa kuisioner yang dirancang oleh peneliti.

b. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang bisa didapatkan tanpa melakukan penelitian. Data
sekunder pada penelitian ini yaitu data SSGI dan data profil kesehatan jember.
3.7. Teknik dan Instrumen pengumpulan data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan teknik wawancara. Instrumen
pada penelitian ini data dikumpulkan menggunakan kuisioner peneliti.

17
3.8. Alur Penelitian

Gambar 3. Alur penelitian

18
 DAFTAR PUSTAKA

Anisa, A. F., Darozat, A., Aliyudin, A., Maharani, A., Fauzan, A. I., Fahmi, B. A., Budiarti, C., Ratnasari,
D., N, D. F., & Hamim, E. A. (2017). Permasalahan Gizi Masyarakat dan Upaya Perbaikannya.
Gizi Masyarakat, 40, 1–22.
Ardiningrum, L. R., Junaidi, J., & Umiyati, E. (2021). Pengaruh Indeks Ketahanan Pangan, Pengeluaran
Pemerintah di Bidang Pendidikan dan Kesehatan Terhadap Indeks Pembangunan Manusia pada
10 provinsi di Pulau Sumatera. E-Jurnal Ekonomi Sumberdaya Dan Lingkungan, 10(2), 59–68.
https://doi.org/10.22437/jels.v10i2.13402
Bella, F. D., Fajar, N. A., & Misnaniarti, M. (2020). Hubungan antara Pola Asuh Keluarga dengan
Kejadian Balita Stunting pada Keluarga Miskin di Palembang. Jurnal Epidemiologi Kesehatan
Komunitas, 5(1), 15–22. https://doi.org/10.14710/jekk.v5i1.5359
BPS Sleman. (2022). Indeks Pembangunan Manusia Kabupaten Sleman Tahun 2022. 62, 1–8.
Candra MKes, D. A. (2020). Pencegahan dan Penanggulangan Stunting. In Epidemiologi Stunting.
https://r.search.yahoo.com/_ylt=Awrxw_53QaJhPmUA3w_LQwx.;_ylu=Y29sbwNzZzMEcG9zAz
QEdnRpZAMEc2VjA3Ny/RV=2/RE=1638052344/RO=10/RU=http%3A%2F%2Feprints.undip.ac.id
%2F80670%2F1%2FBuku_EPIDEMIOLOGI_STUNTING_KOMPLIT.pdf/RK=2/RS=BFSY8aq0Lx1bha
7MtII8PgwQwYU-
Chairunnisa, E., Kusumastuti, A. C., & Panunggal, B. (2018). Asupan Vitamin D, Kalsium Dan Fosfor
Pada Anak Stunting Dan Tidak Stunting Usia 12-24 Bulan Di Kota Semarang. Journal of Nutrition
College, 7(1), 39. https://doi.org/10.14710/jnc.v7i1.20780
Dermawan, A., Mahanim, M., & Siregar, N. (2022). Upaya Percepatan Penurunan Stunting Di
Kabupaten Asahan. Jurnal Bangun Abdimas, 1(2), 98–104.
https://doi.org/10.56854/ba.v1i2.124
Fatimah, N. S. H., & Wirjatmadi, B. (2018). Tingkat Kecukupan Vitamin a, Seng Dan Zat Besi Serta
Frekuensi Infeksi Pada Balita Stunting Dan Non Stunting. Media Gizi Indonesia, 13(2), 168.
https://doi.org/10.20473/mgi.v13i2.168-175
Harefa, E. M. (2021). Hubungan Sosial Ekonomi Dan Karakteristik Ibu Dengan Kejadian Stunting Pada
Anak Balita. Jurnal Ilmiah PANNMED (Pharmacist, Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery,
Environment, Dentist), 16(1), 235–242. https://doi.org/10.36911/pannmed.v16i1.1058
Himawati, E. H., & Fitria, L. (2020). Hubungan Infeksi Saluran Pernapasan Atas dengan Kejadian
Stunting pada Anak Usia di Bawah 5 Tahun di Sampang. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Indonesia, 15(1), 1. https://doi.org/10.26714/jkmi.15.1.2020.1-5
KEMENTERIAN KESEHATAN RI, B. P. D. P. K. (2013). RISET KESEHATAN DASAR. In Expert Opinion on
Investigational Drugs (Vol. 7, Issue 5). https://doi.org/10.1517/13543784.7.5.803
Khasanah, N., Luthfa, I., & Hasna, M. Y. (2022). Program Penguatan Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)
sebagai Upaya Optimalisasi 1000 HPK dalam Masa Pandemi Covid-19. Wikrama Parahita :
Jurnal Pengabdian Masyarakat, 6(1), 89–97. https://doi.org/10.30656/jpmwp.v6i1.3854
Linasari, D. (2021). Risk Factors for the Prevalence of Stunting in Young Children and Its Prevention.
Proceedings of the 12th Annual Scientific Meeting, Medical Faculty, Universitas Jenderal
Achmad Yani, International Symposium on “Emergency Preparedness and Disaster Response
during COVID 19 Pandemic” (ASMC 2021), 37(Asmc), 172–176.
https://doi.org/10.2991/ahsr.k.210723.042

19
Liza Munira, S. (2023). Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022. 77–77.
https://promkes.kemkes.go.id/materi-hasil-survei-status-gizi-indonesia-ssgi-2022
Mitra, M. (2015). Permasalahan Anak Pendek (Stunting) dan Intervensi untuk Mencegah Terjadinya
Stunting (Suatu Kajian Kepustakaan). Jurnal Kesehatan Komunitas, 2(6), 254–261.
https://doi.org/10.25311/jkk.vol2.iss6.85
Nasional, K. P. P. (2011). Pertanyaan yang Sering Muncul Seputar Gerakan Nasional Percepatan
Perbaikan Gizi dalam Rangka 1000 HPK.
https://www.bappenas.go.id/files/3913/8848/0509/FAQ-Indonesia-13-10-03.pdf
Nasruddin, & Azizah, N. A. (2022). ANALISIS INDEKS PEMBANGUNAN MANUSIA (IPM) DI NEGARA
ASEAN. Jurnal Geografika (Geografi Lingkungan Lahan Basah), 33–34.
https://doi.org/10.4324/9780203134566-13
Nugraheni, A. N. S., Nugraheni, S. A., & Lisnawati, N. (2020). Hubungan Asupan Zat Gizi Makro dan
Mineral dengan Kejadian Balita Stunting di Indonesia: Kajian Pustaka. Media Kesehatan
Masyarakat Indonesia, 19(5), 322–330. https://doi.org/10.14710/mkmi.19.5.322-330
Nugroho, M. R., Sasongko, R. N., & Kristiawan, M. (2021). Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Kejadian Stunting pada Anak Usia Dini di Indonesia. Jurnal Obsesi : Jurnal Pendidikan Anak Usia
Dini, 5(2), 2269–2276. https://doi.org/10.31004/obsesi.v5i2.1169
Nusantri Rusdi, P. H. (2021). Hubungan Pemberian Nutrisi Dan Sanitasi Lingkungan Terhadap
Kejadian Stunting Pada Balita. Human Care Journal, 6(3), 731.
https://doi.org/10.32883/hcj.v6i3.1433
Prentice, A., & Bates, C. J. (1993). An Appraisal of the Adequacy of Dietary Mineral Intakes in
Developing Countries for Bone Growth and Development in Children. Nutrition Research
Reviews, 6(1), 51–69. https://doi.org/10.1079/nrr19930006
Rahmawati, N. F., Fajar, N. A., & Idris, H. (2020). Faktor sosial, ekonomi, dan pemanfaatan posyandu
dengan kejadian stunting balita keluarga miskin penerima PKH di Palembang. Jurnal Gizi Klinik
Indonesia, 17(1), 23. https://doi.org/10.22146/ijcn.49696
Republik Indonesia, S. W. P. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi anak kerdil.
Salim, M. A. (2012). PENGARUH ANTRAKNOSA (COLLETOTRICHUM CAPSICI DAN COLLETOTRICHUM
ACUTATUM ) TERHADAP RESPONS KETAHANAN DELAPAN BELAS GENOTIPE BUAH CABAI
MERAH (CAPSICUM ANNUUM L). VI(1), 182–187.
Sari, E. M., Juffrie, M., Nurani, N., & Sitaresmi, M. N. (2016). Asupan protein, kalsium dan fosfor pada
anak stunting dan tidak stunting usia 24-59 bulan. 12(4).
Sihite, N. W., Nazarena, Y., Ariska, F., & Terati, T. (2021). Analisis Ketahanan Pangan dan Karakteristik
Rumah Tangga dengan Kejadian Stunting. Jurnal Kesehatan Manarang, 7(Khusus), 59.
https://doi.org/10.33490/jkm.v7ikhusus.550
Siswati, T. (2018). Stunting. In Husada Mandiri Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Sutarto, Mayasari, D., & Indriyani, R. (2018). Stunting, Faktor Resiko dan Pencegahannya.
Agromedicine, 5, 243–243. https://doi.org/10.1201/9781439810590-c34
SUTRIYAWAN, A., KURNIAWATI, R. D., RAHAYU, S., & HABIBI, J. (2020). Hubungan Status Imunisasi
Dan Riwayat Penyakit Infeksi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita: Studi Retrospektif. Journal
Of Midwifery, 8(2), 1–9. https://doi.org/10.37676/jm.v8i2.1197
Wahyuni, D., & Fithriyana, R. (2020). Pengaruh Sosial Ekonomi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita

20
 Di Desa Kualu Tambang Kampar. PREPOTIF : Jurnal Kesehatan Masyarakat, 4(1), 20–26.
https://doi.org/10.31004/prepotif.v4i1.539
Yanti, Z., & Murtala, M. (2019). Pengaruh Pendapatan, Jumlah Anggota Keluarga Dan Tingkat
Pendidikan Terhadap Konsumsi Rumah Tangga Di Kecamatan Muara Dua. Jurnal Ekonomika
Indonesia, 8(2), 72. https://doi.org/10.29103/ekonomika.v8i2.972
Yulianto, A., & Hana, R. (2022). Kekurangan energi kronik dan tinggi badan ibu terhadap kejadian
stunting pada balita. Holistik Jurnal Kesehatan, 15(4), 655–665.
https://doi.org/10.33024/hjk.v15i4.5715

21