PEMERIKSAAN

NO IDENTITAS ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSIS TERAPI

PENUNJANG
1. An. Brian Wally / KU: Keadaan Umum : Tampak 14-01-2022 - Sindroma - IVFD NaCl 0.9% 240
JK : L/U : 12 Bengkak seluruh sakit sedang HEMATOLOGI Nefrotik cc / 24 jam
tahun/HP: 4 tubuh Kesadaran : Compos mentis RUTIN Ringan - Inj. Furosemid 3x20 mg
hari/BB : 48,5 GCS : E4V5M6 HB : 10.6 g/dL Sedang (IV)
kg/RM :488951 RPS : Hematokrit: 32.7 % - Hipertensi - Captopril 2x20 mg (po)
Pasien datang diantar TTV: Leukosit: 9.14 10^3/uL - Transfusi albumin 200
oleh keluarga ke Poli TD : 100/70 mmHg Eritrosit: 4.70 10^6/uL PDX cc selama 3 hari (H.3)
Anak dengan keluhan HR : 80 x/m Trombosit: 430 - Balance cairan ( Post transfusi H3)
bengkak pada seluruh RR : 23 x/m 10^3/uL - Prednison 96 mg (PO)--
tubuh, demam (-), SB : 36,9 °C Neutrofil: 44.7 10^3/uL > 35 mg (7tab)--> 30 mg
mual (-), muntah (-), SpO2 : 98 % spontan Eosinophil : 7.1% (6 tab) dosis (2 mg /
pusing (-), batuk (-), Monosit: 6.5 % kgBB/ hari) 30 mg (6
sesak (-), Kepala/leher ; DDR : Negatif tab) (PO)
makan/minum baik, Normocephal,, conjungtiva LED : 104 mm/jam - Diet cukup kalori,
BAB/BAK (+/+). anemis (-/-), sclera cukup protein, rendah
ikterik(-/-), OC(-), KIMIA DARAH garam
RPD: pembesaran KGB (-). Cholesterol total : 457
- Pernah dirawat mg/dL
karena syndrome Thorax: simetris, ikut gerak Cholesterol HDL 62
nefrotik napas, retraksi (-), suara mg/dL
napas vesikuler, Rhonki -/-, Trigliserida 396 mg/dL
wheezing -/-, BJ I-II egular, Cholesterol LDL : 270
murmur (-), gallop (-). mg/dL
Abdomen : BUN 7.2 mg/dL
Tampak datar, supel, BU(+) Creatinin 0.42 mg/dL
normal, Hepar/lien : ttb/ttb Albumin 1.3 g/dL

Ekstremitas :Akral hangat, Elektrolit

edema-/-, CRT<2”. Na : 133.30 mEq/L
Motorik K : 4.15 mEq/L
5 5 Cl : 108.80 mEq/L
 5 5 Calcium ion : 1.08
mEq/L
Vegetative : makan/minum:
+/+
BAB/BAK (+/+) MIKROBIOLOGI
Antigen Covid-19 :
Non Reaktif