PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PADANG TIJI
Jalan Banda Aceh-Medan Km.97 Padang Tiji
e-mail: Puskesmaspadangtiji@gmail.com

FMEA
Unit kerja : UPTD Puskesmas Padang Tiji

Tim FMEA :

Ketua : Syarifah Widya Desitha STr.Keb

Notulen : Nurfitriana,Amd.Keb
Anggota : Suryani ,Amk
Nurakmalia,Amd.Keb

Peran masing – masing:

1. Ketua :
• Memimpin kegiatan FMEA
• Menggali informasi dari anggota
• Menampung informasi dari anggota
• Mengevaluasi
• Memberikan Solusi
2. Anggota :
• Memberikan informasi
• Memberikan masukan kepada ketua
• Mencatat Melaksanakan
 FMEA KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK

1. Gambaran Alur Proses

Alur proses pelayanan :

Petugas melakukan identifikasi

Petugasmencatat hasil pemeriksaan

vital sign direkam medik

Petugas mencatat hasil penimbangan BB

dan pengukuran TB direkam medik

Petugas mencatat keluhan pasien

direkam medik

Petugas mencatat hasil diagnoasa pasien

Petugas mencatat pemberian obat

dikolom therapy sesuai dengan diagnosa

Petugas membawa rekam medic yang

sudahdilakukanpemeriksaan ke ruang
P.care
2. Identifikasi Failure modes

No Tahapan Kegiatan Failure modes Penyebab

Pada alur Proses
lama
1 Petugas melakukan Petugas tidak melakukan 1. Petugas lupa karena Terlalu banyak
identifikasi identifikasi pasien

3 Petugas mencatat Petugas tidak lengkap 1. Petugas tidak menguasai cara pengisan
hasil pemeriksaan melakukan pencatatan di rekam medic
vital sign direkam rekam medis 2. Petugas lupa dan tidak konsentrasi
medis karena pasien banyak
3. Anak rewel
4 Petugas mencatat Petugas tidak lengkap 1. Petugas tidak menguasai cara pengisan
hasil pemeriksaan mencatat hasil rekam medic
penimbangan berat penimbangan berat badan 2. Petugas lupa
badan dang dang pengukuran Tinggi 3. Terlalu banyak pasien ,petugas
pengukuran Tinggi badan kelelahan
badan 4. Petugas tidak teliti da tidak disiplin
dalampengisian rekammedik
Petugas mencatat Petugas tidak mencatat 1. Petugas tidak menguasai cara pengisan
keluhan pasien keluhan pasien dengan rekam medic
direkam medik rekam 2. Petugas lupa
3. Terlalu banyak pasien ,petugas
kelelahan
4. Petugas tidak konsentrasi
5. Petugas tidak teliti da tidak disiplin
 dalam pengisian rekam medic
6. Petugas tidak menanyakan secara
lengkap keluhan pasien
Petugas mencatat 1. Petugas tidak 1. Petugas tidak menguasai klasifikasi
hasil diagnoasa menulis diagnosa diagnose sesuai dengan tanda dan gejala
pasien 2. Petugas tidak sesuai bagan
lengkap dalam 2. Petugas lupa
pengisian diagnose 3. Terlalu banyak pasien ,petugas
3. Petugas salah kelelahan
mengisi diagnose 4. Petugas tidak teliti da tidak disiplin
dalam pengisian rekam medic
5. Pergantian petugas baru
Petugas mencatat 1. Petugas tidak 1. Petugas lupa mengisi obat apa saja yang
pemberian obat menulis obat apa diberikan karena pasien banyak
dikolom therapy saja yang diberikan langsung di isi diresep obat
sesuai dengan 2. Petugas tidak 2. Petugas tidak menguasai cara pengisian
diagnosa menulis obat rekam medic
direkam medis 3. Petugas tidak menguasai dosis
sesuai dengan yang pemberian obat
diresep obat 4. Pergantian petugas baru
3. Petugas tidak
menulis dosis obat
Petugas membawa Setelah pelayanan Petugas Karena terlalu banyak pasien
rekam medic yang tidak langsung mengantar
sudah dilakukan Rekam medik ke petugas
pemeriksaan ke P.Care
petugas P.care
3. Identifikas Modus Kegagalan dan Dampak

NO Failure modes Efek Potensial Penyebab Potensial dari Dampak

dari Kegagalan
Kegagalan
1 Ketidang Petugas 1. Pergantian Petugas baru 1. Melakukan sosialisasi
lengkapan Kesulitan 2. Petugas kelelahan/tidak cara pengisian rekam
Pengisian mengenali konsentrasi medik
Rekam medik riwayat 3. Petugas tidak teliti dan tidak 2. Tidak ada riwayat
penyakit dan disiplin dalam melakukan pemeriksaan
riwayat pengisian rekam medis sebelumnya
tindakan 4. Petugas tidak menguasai 3. Tidak ada riwayat
pengobatan pengisian rekam medik pengobatan
sebelumnya 5. Petugas lupa mengisi obat sebelumnya
apa saja yang diberikan 4. Salah pemberian dosis
karena pasien banyak obat
langsung di isi diresep obat 5. Petugas salah
6. Petugas tidak menguasai mendiagnoasa sesuai
klasifikasi diagnose sesuai buku bagan/buku
dengan tanda dan gejala register
sesuai bagan
4. Identifikasi Prioritas Modus Kegagalan
Unit
RISIKO YANG
NO Pelayana SEV OCC DET RPN RANK
n MUNGKIN TERJADI

1 Pergantian Petugas baru 2 2 2 8 4

Petugas kelelahan/tidak
2 konsentrasi karena terlau banyak 2 2 1 4 5
pasien
Petugas tidak teliti dan tidak
3 disiplin dalam melakukan 4 3 3 36 1
MTBS pengisian rekam medis

4 Petugas tidak menguasai 3 2 2 12 3

pengisian rekam medis
Petugas lupa mengisi obat apa
5 saja yang diberikan karena pasien 2 3 2 18 2
banyak langsung di isi diresep
obat
Petugas tidak menguasai
6 klasifikasi diagnose sesuai dengan 2 2 2 8 4
tanda dan gejala sesuai bagan
 5. Identifikasi Akar Masalah

MAN MATERIAL METODE

Pergantian petugas

Petugas kelelahan karena pasien

Kelengkapan terlalu banyak
prngisian Deseain form RekamMedik
rekam medis kurang lengkap Dengan menggunakan metode
Petugas tidak teliti dan tidak disiplin deskriptif,observasional,dengan
dalam pengisian RM menggunakan pendekatan kuantitatif
& kualitatif dengan populasi &sample
Petugas tidak menguasai pengisian
RM

Melakukan sosialsisasi dan Pemantauan pengisian rekam

medik

Keterbatasan sumber
Petugas P.Care mengembalikan Rekam medik ke ruang
pelayanan apabila pengisian rekam medik tidak
lenglap

PROSES
MONEY
6. Desain Ulang Proses

Petugas melakukan identifikasi

Petugas mencatat hasil

atuoanamnese/alloanamnese direkam medis

Petugas mencatat menilai skala Nyeri pasien

Petugas mencatat hasil pemeriksaan vital sign

dan BB/TB pasien

Petugas mencatat hasil pemeriksaan fisik di

RM

Petugas mencatat K/U dan K/T pada RM

Petugas mencatat RPT,RPO.RPK pada RM

Petugas mencatat asuhan kep/keb di RM

Petugas mencatat hasil diagnosa di RM

Petugas mencatat riwayat alergi pasien

Petugas mencatat therapy yang diberikan di

RM

Petugas mencatat pemeriksaan

penunjangapabila dibutuhkan di RM

Petugas menulis hasil edukasi yang diberikan

pada pasien di RM

Petugas mencatat rujukan yang diberikan

apabila terindikasi rujukan di RM

Petugas menganjurkan agar pasien untuk

TTDdiekammedis apabila pasien mengerti
dengan pelayanan yang diberikan

Petugas memantau kelengkapan pengisian

Rekam medic sebelum diserahakan ke petugas
P.Care
7. Analisis dan Uji Coba

STEP Analisis dilakukan setiap bulan untuk kelengkapan pengisian rekam medis
PLAN 1. Rencana :

a) Meningkatkan
komunikasi dan sosialisai dengan Staf MTBS d
b) memantau serta
mengingatkan staf MTBS agar mengisi kelengkapan pengisian Rekam medis

2. Harapan :

Kelengkapan pengisian rekammedis tercapai 100 %

3. Tindakan :

a) Pemantauan
rekam medis secara rutin setelah pelayanan
b) Sosialisasi
kelengkapan Rekam Medik

DO 1. Petugas belum
mengisi rekam medik secara lengkap
2. Petugas Kurang
disiplin dalam pengisian kelengkapan rekam medis

STUDY Kelengkapan pengisian rekam medis selama tahun2022 banyak tidak lengkap
ACTIO 1. Analisa
N kelengkapan pengisian rekam medis dalam bentuk laporan / form / buku catatan
2. Persentase
kelengakapan pengisian rekam medis dapat mencapai target

Rencana Lanjutan :

1. Evaluasi
pencapaian kelengkapan pengisian rekammedis setiap bulan
2. Menjalin
kerjasama TIM dengan petugas MTBS dan komite dalam pengisan rekam medic
3. Pemantauan
rekam medic dilakukan setiap hari danhasil pemantauan di rekap

Padang Tiji Januari 2023

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Padang Tiji

Murni, S.ST
NIP : 19740101 200504 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN PIDIE
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PADANG TIJI
Jalan Banda Aceh-Medan Km.97 Padang Tiji
e-mail: Puskesmaspadangtiji@gmail.com

RENCANA KERJA PERBAIKAN LANJUTAN

No Aktifitas

1 Kelengkapan
pengisian
Rekam Medis