SIVA

2023 31523053111622346
Hal 1 / 1

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMENEP

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG
Nomor : 19/MUTASIJANUARI/IFK/MASALEMBU/2023

Pada hari ini Selasa tanggal 03 Bulan Januari Tahun 2023 yang bertanda tangan
di bawah ini :

Nama : Aang Sudiwo Badik, S.Kep.Ns

NIP : 198603162017042012
Jabatan : Pengurus Barang Pembantu UPT PUSKESMAS MASALEMBU Kabupaten Sumenep

Telah menerima barang dari UPTD INSTALASI FARMASI dengan rincian sebagai berikut :

No Kode Rek Kode Barang Nama Barang Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
1 510201010038 117010203020270 Oksigen Gas 6 m3 - - 7,00 Tabung 77.700,00 543.900,00
128
Jumlah 543.900,00

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumenep , 03 Januari 2023

Yang Menerima , Yang Menyerahkan,

PENGURUS BARANG PEMBANTU PENGURUS BARANG PENGGUNA

Aang Sudiwo Badik, S.Kep.Ns Sefrin Wulandari, SE

198603162017042012 198409132010012001
Mengetahui,
KEPALA UPT PUSKESMAS MASALEMBU

Hollilah, Amd.Kep
197903022007012014