LAPORAN MAGANG DIETETIK

RUMAH SAIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI MAKASSAR

TAHUN AJARAN 2022/2023

OLEH
NAMA
NIM

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS TADULAKO
2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Magang Dietetik Asuhan Gizi di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
Makassar

Jenis Kasus :
1. Non-insulin dependent diabetes melitus with neurological complications
2. Tumor regio mammae dekstra
3. Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin
Nama :
Nim :

Diketahui Oleh Disetujui Oleh

Kepala Instalasi Gizi Pembimbing Magang
RSUD Labuang Baji Dietetik RS

Syamsiah Nur, S.Gz.,RD Bey Sk, Neu, S.ST

NIP 19711003 199403 2 005 NIP 19660810 199103 2 010

Tanggal Disetujui:

ii
 KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

karena atas semua limpahan Rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

magang dietetic ini tepat pada waktunya hingga akhir magang.

Harapan penulis semoga laporan ini dapat bermanfaat sebagai salah satu rujukan

maupun pedoman bagi para pembaca, serta dapat menambah wawasan pembaca dan

bisa bermanfaat bagi semua orang.

Penulis menyadari bahwasanya masih banyak kekurangan yang terdapat dalam

laporan ini. Oleh karena itu, dengan penuh kerendahan hati penulis berharap kepada

para pembaca untuk memberikan kritik dan saran untuk perbaikan laporan ini.

Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Ummu Aiman, S.KM.,M.Kes sebagai coordinator Program Studi Gizi

Universitas Tadulako Palu

2. St. Ika Fitrasyah, S.Gz.,M.Si selaku dosen pembimbing magang di RSUD Labuan

Baji Makassar

3. Ibu Bey Sk. Neu, S.ST selaku pembimbing lapangan pada magang Dietetik di

RSUD Labuang Baji Makassar

4. Seluruh staf instalasi gizi RSUD Labuang Baji Makassar yang telah memberikan

bantuan moral bagi tim kami, baik dalam proses Pendidikan maupun dalam

penyusunan laporan magang dietetik.

5. Teman-teman serta pihak lain yang telah membantu dalam penulisan laporan

dietetik ini

Makassar, November 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL..........................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................................
KATA PENGANTAR.......................................................................................................
DAFTAR ISI......................................................................................................................
KASUS KLINIK................................................................................................................
Kasus 1................................................................................................................................
Kasus 2................................................................................................................................
Kasus 3................................................................................................................................

iv
 KASUS
NON-INSULIN
DEPENDENT
DIABETES
MELITUS WITH
NEUROLOGICAL
COMPLICATIONS

1
 PENATALAKSANAAN TERAPI DIET PADA PASIEN
NON-INSULIN DEPENDENT DIABETES MELITUS WITH NEUROLOGICAL
COMPLICATIONS
RUANG PERAWATAN …
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI
MAKASSAR

TAHUN AJARAN 2022/2023

OLEH
NAMA
NIM

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS TADULAKO
2023

2
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Magang Dietetik Asuhan Gizi di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
Makassar

Jenis Kasus : Non-Insulin Dependent Diabetes Melitus With Neurological

Complications
Nama :
Nim :

Diketahui Oleh Disetujui Oleh

Kepala Instalasi Gizi Pembimbing Magang
RSUD Labuang Baji Dietetik RS

Syamsiah Nur, S.Gz.,RD Bey Sk, Neu, S.ST

NIP 19711003 199403 2 005 NIP 19660810 199103 2 010

3
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..........................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN KASUS................................................................................
DAFTAR ISI......................................................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................................................
DAFTAR GRAFIK...........................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................
A. Latar Belakang..............................................................................................................
B. Tujuan............................................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................
A. Gambaran Umum Penyakit...........................................................................................
B. Etiologi..........................................................................................................................
C. Patofisiologis.................................................................................................................
BAB III GAMBARAN UMUM PASIEN........................................................................
A. Identitas Pasien..............................................................................................................
B. Keluhan Utama..............................................................................................................
C. Pengkajian Awal............................................................................................................
D. Identifikasi Masalah......................................................................................................
E. Penatalaksanaan Diet.....................................................................................................
F. Rencana Monitoring......................................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................................
A. Asupan...........................................................................................................................
B. Perkembangan Pengukuran Antropometri....................................................................
C. Perkembangan Data Laboraturium................................................................................
D. Perkembangan Pemeriksaan Fisik/Klinis......................................................................
BAB V PENUTUP.............................................................................................................
A. Kesimpulan....................................................................................................................
B. Saran..............................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................

4
 DAFTAR TABEL
Tabel 1.................................................................................................................................
Tabel 2.................................................................................................................................

5
 DAFTAR GRAFIK
Grafik 1................................................................................................................................
Grafik 2................................................................................................................................

6
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1..........................................................................................................................
Lampiran 2..........................................................................................................................

7
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) merupakan tipe diabetes melitus

yang terjadi bukan disebabkan oleh rasio insulin di dalam sirkulasi darah, melainkan

merupakan kelainan metabolisme yang disebabkan oleh mutasi pada banyak gen. Pada

NIDDM ditemukan ekspresi SGLT1 yang tinggi, rasio RBP4 dan hormon resistin yang

tinggi, peningkatan laju metabolisme glikogenolisis dan glukoneogenesis pada hati,

penurunan laju reaksi oksidasi dan peningkatan laju reaksi esterifikasi pada hati.

Diabetes melitus tipe 2 dapat dicegah atau diperlambat munculnya dengan

mengembangkan Pola Hidup Sehat (Praditama dan Sakti, 2019).

Diabetes melitus (DM) merupakan salah satu penyakit masalah utama di dunia, dan

banyak diderita di Indonesia. Hal ini dapat dilihat dari meningkatnya frekuensi kejadian

penyakit atau gangguan metabolisme kronis yang ditandai dengan tingginya kadar gula

dalam darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid, dan protein

sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin. Menurut World Health Organization (WHO),

jumlah penderita diabetes telah meningkat dari 108 juta jiwa pada tahun 1980 menjadi

422 juta jiwa pada tahun 2014. Data di tahun 2015 yang ditunjukkan oleh Perkumpulan

Endokrinologi Indonesia (PERKENI) menyatakan bahwa jumlah penderita DM tipe 2

(DMT2) di Indonesia menempati peringkat ke-5 di dunia, dan diperkirakan akan terus

meningkat, dari jumlah semula yakni 9,1 juta penderita pada tahun 2014 menjadi sekitar

14,1 juta pada tahun 2035 mendatang (Anggriani et all, 2022)

Diabetel Mellitus merupakan penyakit kompleks dan progresif yang terapinya

secara bertahap perlu ditingkatkan. Jika tidak dikelola dengan baik, DMT2 dapat

menyebabkan terjadinya komplikasi menahun. Pada DMT2 terjadi gangguan sekresi

8
insulin yang progresif dengan latar belakang resistensi insulin. Pada awalnya, kendali

glukosa darah dapat dicapai dengan perubahan pola hidup dan bat antihiperglikemia

oral. Apabila pemberian dosis optimal antidiabetik oral tidak memberikan perbaikan

terhadap kadar glukosa darah dan HbA1c>9% dengan kondisi dekompensasi metabolik,

maka pemberian terapi insulin diperlukan. Penderita DMT2 yang memiliki

kontraindikasi atau alergi terhadap obat antidiabetik oral pun dapat diberikan terapi

insulin sebagai solusinya (Ainni dan Mutmainnah, 2017)

B. Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan laporan ini adalah sebagai berikut:
1. Menilai keadaan gizi pasien
2. Merumuskan masalah gizi pada pasien
3. Merencanakan, menyusun, dan mengevaluasi penatalaksanaan diet pada pasien
berdasarkan diagnosis dokter
4. Melakukan tindak lanjut pada pasien yang dikelola sendiri
5. Melakukan usaha pemeliharaan dan peningkatan status gizi baik untuk individu
maupun keluarga
6. Membekali diri untuk bisa beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit

9
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Gambaran Umum Penyakit
Diabetes melitus (DM) merupakan suatu gejala klinis yang ditandai dengan
peningkatan glukosa darah plasma (hiperglikemia) (Ferri, 2015). Kondisi
hiperglikemia pada DM yang tidak dikontrol dapat menyebabkan gangguan serius
pada sistem tubuh, terutama saraf dan pembuluh darah (World Health Organization,
2017). Klasifikasi Diabetes Melitus berdasarkan etiologi menurut Perkeni (2015)
adalah sebagai berikut :
1. Diabetes melitus (DM) tipe 1 Diabetes Melitus yang terjadi karena kerusakan
atau destruksi sel beta di pancreas kerusakan ini berakibat pada keadaan
defisiensi insulin yang terjadi secara absolut. Penyebab dari kerusakan sel beta
antara lain autoimun dan idiopatik.
2. Diabetes melitus (DM) tipe 2 Penyebab Diabetes Melitus tipe 2 seperti yang
diketahui adalah resistensi insulin. Insulin dalam jumlah yang cukup tetapi tidak
dapat bekerja secara optimal sehingga menyebabkan kadar gula darah tinggi di
dalam tubuh. Defisiensi insulin juga dapat terjadi secara relatif pada penderita
Diabetes Melitus tipe 2 dan sangat mungkin untuk menjadi defisiensi insulin
absolut.
3. Diabetes melitus (DM) tipe lain Penyebab Diabetes Melitus tipe lain sangat
bervariasi. DM tipe ini dapat disebabkan oleh efek genetik fungsi sel beta, efek
genetik kerja insulin, penyakit eksokrin pankreas, endokrinopati pankreas, obat,
zat kimia, infeksi, kelainan imunologi dan sindrom genetik lain yang berkaitan
dengan Diabetes Melitus.
4. Diabetes melitus Gestasional adalah diabetes yang muncul pada saat hamil.
Keadaan ini terjadi karena pembentukan beberapa hormone pada ibu hamil yang
menyebabkan resistensi insulin (Tandra, 2018).
B. Etiologi
Etilogi atau penyebab Diabetes Melitus (DM) adalah yaitu genetik atau factor
keturunan, yang mana penderita Diabetes Melitus yang sudah dewasa lebih dari
50% berasal dari keluarga yang menderita Diabetes Melitus dengan begitu dapat
dikatakan bahwa Diabetes Melitus cenderung diturunkan, bukan ditularkan. Faktor

10
lainnya yaitu nutrisi, nutrisi yang berlebihan (overnutrition) merupakan faktor risiko
pertama yang diketahui menyebabkan Diabetes Melitus, semakin lama dan berat
obesitas akibat nutrisi berlebihan, semakin besar kemungkinan terjangkitnya
Diabetes Melitus (dr Prapti dan Tim Lentera, 2003). Sering mengalami stress dan
kecanduan merokok juga merupakan faktor penyebab Diabetes Melitus.
C. Patofisiologi
Patofisiologi diabetes mellitus yaitu jumlah glukosa yang di ambil dan
dilepaskan oleh hati dan digunakan oleh jaringan-jaringan perifer bergantung pada
keseimbangan fisiologis beberapa hormon yang meningkatkan kadar glukosa darah.
Insulin merupakan hormon yang menurunkan glukosa darah, di bentuk sel-sel beta
di pulau Langerhans pankreas. Hormon yang meningkatkan kadar glukosa darah
antara lain: glukagon yang disekresi oleh korteks adrenal dan growth hormone
membentuk suatu perlawanan mekanisme regulator yang mencegah timbulnya
penyakit akibat pengaruh insulin (Price & Wilson, 2016)
Pada diabetes tipe II terdapat dua masalah utama yang berhubungan dengan
insulin dan gangguan sekresi insulin yaitu retensi insulin. Normalnya insulin akan
terikat dengan reseptor khusus pada permukaan sel. Sebagai akibat terikatnya
insulin dengan reseptor tersebut, terjadi suatu rangkaian reaksi dalam metabolisme
glukosa di dalam sel. Retensi insulin pada diabetes tipe II disertai penurunan reaksi
intra sel sehingga insulin pada diabetes tipe II menjadi tidak efektif untuk
menstimulasi pengambilan glukosa oleh jaringan. Jika sel-sel beta tidak mampu
mengimbangi peningkatan kebutuhan akan insulin, maka kadar glukosa akan
meningkat dan terjadi diabetes tipe II (ADA, 2018)

11
 BAB III
GAMBARAN UMUM PASIEN

A. Identitas Pasien
B. Keluhan Utama
C. Pengkajian Awal
1. Antropometri
2. Pemeriksaan Laboraturium
3. Pemeriksaan Fisik/Klinis
4. Riwayat Gizi Terdahulu
5. Riwayat Gizi Sekarang
6. Sosial Ekonomi
7. Riwayat Personal
D. Identifikasi Masalah
E. Penatalaksanaan Diet
F. Rencana Monitoring dan Evaluasi

12
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Asupan
B. Perkembangan Pengukuran Antropometri
C. Perkembangan Data Laboraturium
D. Perkembangan Pemeriksaan Fisik/Kimia

13
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran

14
 DAFTAR PUSTAKA
Anggriani, Y., Rianti, A., Pratiwi, A. N., & Puspitasari, W. (2020). Evaluasi
penggunaan insulin pada pasien Diabetes Melitus tipe 2 rawat jalan di Rumah
Sakit X di Jakarta Periode 2016-2017. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 7(1), 52-
59.
Ainni, A. N., & Mutmainah, N. (2017). Studi Kepatuhan Penggunaan Obat Pada
Pasien Diabetes Melitus Tipe-2 Di Instalasi Rawat Jalan Rsud Dr.
Tjitrowardojo Purworejo Tahun 2017 (Doctoral dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta).
Eliana, F., SpPD, K. E. M. D., & Yarsi, B. P. D. F. (2015). Penatalaksanaan DM Sesuai
Konsensus Perkeni 2015. PB Perkeni Jakarta, 234.
Chenna, V., Kaul, S., Tandra, S., Yareeda, S., Mathukumalli, N., Kohat, A. K., ... &
Borgohain, R. (2018). Predictors of intracerebral hemorrhage in acute stroke
patients receiving intravenous recombinant tissue plasminogen activator. Annals
of Indian Academy of Neurology, 21(3), 214.
Kameya, M., Sakaguchi-Mikami, A., Ferri, S., Tsugawa, W., & Sode, K. (2015).
Advancing the development of glycated protein biosensing technology: next-
generation sensing molecules. Journal of diabetes science and technology, 9(2),
183-191.
Kharusi, S. A., & Ada, M. S. (2018). External debt and economic growth: The case of
emerging economy. Journal of economic integration, 33(1), 1141-1157.
Praditama, T., & Sakit, M. A. R. (2021). Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan. Jurnal
Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan, 6(2), 316.
Utami, P. (2003). Tanaman obat untuk mengatasi diabetes mellitus. AgroMedia.
WHO, O. (2017). One health. World Health Organization, 736.
Zheng, G. X., Lau, B. T., Schnall-Levin, M., Jarosz, M., Bell, J. M., Hindson, C. M., ...
& Ji, H. P. (2016). Haplotyping germline and cancer genomes with high-
throughput linked-read sequencing. Nature biotechnology, 34(3), 303-311.

15
LAMPIRAN

16
 KASUS
TUMOR REGIO
MAMMAE
DEKSTRA

17
PENATALAKSANAAN TERAPI DIET PADA PASIEN
TUMOR REGIO MAMMAE DEKSTRA
RUANG PERAWATAN …
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI
MAKASSAR

TAHUN AJARAN 2022/2023

OLEH
NAMA
NIM

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS TADULAKO
2023

18
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Magang Dietetik Asuhan Gizi di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
Makassar

Jenis Kasus : Tumor Regio Mammae Dekstra

Nama :
Nim :

Diketahui Oleh Disetujui Oleh

Kepala Instalasi Gizi Pembimbing Magang
RSUD Labuang Baji Dietetik RS

Syamsiah Nur, S.Gz.,RD Bey Sk, Neu, S.ST

NIP 19711003 199403 2 005 NIP 19660810 199103 2 010

19
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..........................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN KASUS................................................................................
DAFTAR ISI......................................................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................................................
DAFTAR GRAFIK...........................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................
A. Latar Belakang..............................................................................................................
B. Tujuan............................................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................
A. Gambaran Umum Penyakit...........................................................................................
B. Patofisiologi...................................................................................................................
BAB III GAMBARAN UMUM PASIEN........................................................................
A. Identitas Pasien..............................................................................................................
B. Keluhan Utama..............................................................................................................
C. Pengkajian Awal............................................................................................................
D. Identifikasi Masalah......................................................................................................
E. Penatalaksanaan Diet.....................................................................................................
F. Rencana Monitoring......................................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................................
A. Asupan...........................................................................................................................
B. Perkembangan Pengukuran Antropometri....................................................................
C. Perkembangan Data Laboraturium................................................................................
D. Perkembangan Pemeriksaan Fisik/Klinis......................................................................
BAB V PENUTUP.............................................................................................................
A. Kesimpulan....................................................................................................................
B. Saran..............................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................

20
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 apa..........................................................................................................................
Tabel 2 apa..........................................................................................................................

21
 DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 apa.........................................................................................................................
Grafik

22
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 apa....................................................................................................................
Lampiran 2 apa....................................................................................................................

23
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Benjolan payudara atau tumor mammae menjadi trend untuk kalangan perempuan
dan laki-laki berdasarkan Breast Cancer Awareness di Jakarta bahwa benjolan payudara
dapat terjadi oleh semua kaum. Tidak hanya kaum hawa, kaum lelaki pun tetap menjadi
target dari penyakit ini. Meskipun begitu, sebagian besar penyakit ini dialami
perempuan, bahwa perempuan dan lelaki memiliki hormon estrogen dalam kadar
berbeda. Namun selain dihasilkan oleh tubuh, hormon yang berperan dalam fungsi
reproduksi hingga menjaga kesehatan kulit ini juga bisa didapat dari luar tubuh, seperti
ketidakseimbangan pola pikir, pola makan yang berlemak, dan pola hidup seperti suka
begadang, merokok, minum alkohol, dan stres memicu perubahan hormon estrogen
dalam tubuh. Hal ini mendorong jumlah estrogen berlebihan dan memicu munculnya
benjolan (Aprilian, 2019)
Sebanyak8-9% wanita yang mengalami tumor payudara. Ini menjadikan tumor
payudara sebagai jenis tumor yang paling banyak ditemui pada wanita. Setiap tahun
lebih dari 250.000 kasus baru tumor payudara terdiagnosa di Eropa dan kurang lebih
175.000 di Amerika Serikat. Masih menurut WHO, tahun 2010 diperkirakan 1,5 juta
wanita terdiagnosis tumor payudara (WHO, 2009)
Penderita tumor payudara pada tahun 2005 (sebagaimana dikutip dari Profil
Kesehatan Indonesia tahun 2010) sebanyak 5.207 kasus. Setahun kemudian pada 2011,
jumlah penderita tumor payudara meningkat menjadi 7.850 kasus. Tahun 2012,
penderita tumor payudara meningkat menjadi 8.328 kasus dan pada tahun 2013
sebanyak 8.277 kasus. Penderita tumor payudara jinak di Indonesia sangat tinggi, hal ini
terlihat dari data Jakarta Breast Center, klinik Jakarta yang mengkhususkan untuk
penanganan keluhan pada payudara, menunjukkan bahwa dari 2.495 klien yang datang
pada tahun 2009-2010,ternyata 79% menderita tumor payudara jinak dan hanya 14%
yang menderita kanker. (Bakri, 2022)
B. Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan laporan ini adalah sebagai berikut:
1. Menilai keadaan gizi pasien
2. Merumuskan masalah gizi pada pasien

24
3. Merencanakan, menyusun, dan mengevaluasi penatalaksanaan diet pada pasien
berdasarkan diagnosis dokter
4. Melakukan tindak lanjut pada pasien yang dikelola sendiri
5. Melakukan usaha pemeliharaan dan peningkatan status gizi baik untuk individu
maupun keluarga
6. Membekali diri untuk bisa beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit

25
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Gambaran Umum Penyakit
Neoplasma atau tumor adalah istilah umum yang digunakan untuk segala
pembengkakan atau benjolan yang disebabkan oleh apa pun baik oleh pertumbuhan
jaringan baru maupun adanya pengumpulan cairan seperti kista atau benjolan yang
berisi darah akibat benturan. Namun, istilah tumor umumnya digunakan untuk
menyatakan adanya benjolan yang di sebabkan oleh pertumbuhan jaringan
baru,tetapi bukan radang.
Tumor berasal dari kata tumere dalam bahasa latin yang berarti “bengkak”.
Pertumbuhannya dapat digolongkan sebagai ganas (malignant) atau jinak (benign).
(Nugroho T. 2011) Tumor mammae adalah adanya ketidakseimbangan yang dapat
terjadi pada suatu sel/jaringan di dalam payudara dimana ia tumbuh secara liar dan
tidak bisa di kontrol (Nugroho T. 2011)
Tumor mammae adalah pertumbuhan sel-sel yang abnormal yang mengganggu
pertumbuhan jaringan tubuh terutama pada sel epitel di mammae (Sylvia. 2018).
Biopsi payudara (breast biopsy) merupakan tindakan untuk mengambil contoh
jaringan payudara dan dilihat di bawah lensa mikroskop untuk mengetahui adanya
sel kanker payudara. Tindak biopsy payudara biasanya dilakukan untuk mengetahui
lebih lanjut benjolan payudara yang ditemukan saat pemeriksaan dengan
mammogram atau USG payudara. Hasil biopsy payudara akan memberikan jawaban
apakah contoh jaringan payudara pada benjolan merupakan bersifat kanker-ganas
(malignant) atau non kanker-jinak.
B. Patofisiologi
Benjolan jinak payudara yang sering ditemukan pada masa reproduksi yang
disebabkan oleh beberapa kemungkinan yaitu akibat sensitivitas jaringan setempat
yang berlebihan terhadap estrogen sehingga kelainan ini sering digolongkan dalam
mamary displasia. Benjolan biasanya ditemukan pada kuadran luar atas, merupakan
lobus yang berbatas jelas, mudah digerakkan dari jaringan di sekitarnya. Pada
gambaran histologis menunjukkan stroma dengan proliferasi fibroblast yang
mengelilingi kelenjar dan rongga kistik yang dilapisi epitel dengan bentuk dan

26
ukuran yang berbeda. Pembagian benjolan jinak payudara berdasarkan histologik
yaitu (Sander M, Aleq. 2012) :
1. Kelenjar yang berbentuk bulat dan lonjong dilapisi epitel selapis atau beberapa
lapis.
2. Jaringan ikat yang mengalami proliferasi lebih banyak sehingga kelenjar
berbentuk panjang-panjang (tidak teratur) dengan lumen yang sempit atau
menghilang. Pada saat menjelang haid dan kehamilan tampak pembesaran
sedikit dan pada saat menopause terjadi regresi.

27
 BAB III
GAMBARAN UMUM PASIEN

A. Identitas Pasien
B. Keluhan Utama
C. Pengkajian Awal
D. Antropometri
E. Pemeriksaan Laboraturium
F. Pemeriksaan Fisik/Klinis
G. Riwayat Gizi Terdahulu
H. Riwayat Gizi Sekarang
I. Sosial Ekonomi
J. Riwayat Personal
K. Identifikasi Masalah
L. Penatalaksanaan Diet
M. Rencana Monitoring dan Evaluasi
N.

28
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Asupan
B. Perkembangan Pengukuran Antropometri
C. Perkembangan Data Laboraturium
D. Perkembangan Pemeriksaan Fisik/Kimia

29
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran

30
 DAFTAR PUSTAKA
Aprilla, D. D. A. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Klien Post Operasi Biopsy Excisi
Atas Indikasi Tumor Mammae Dextra Dengan Masalah Nyeri Akut Di Ruang
Wijaya Kusuma Iii Rumah Sakit Umum Daerah Ciamis.
Bakri, S. R. (2022). Asuhan Keperawatan Perioperatif Pada Pasien Ca Mammae
Dextra Dengan Tindakan Klasik Radikal Mastektomi Di Rumah Sakit Dr. H
Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2022 (Doctoral Dissertation,
Poltekkes Tanjungkarang).
Nugroho, T. (2011). Asi Dan Tumor Payudara. Yogyakarta: Nuha Medika, 140.
Sander, M. A. (2012). Antibiotika Rasional Dalam Ilmu Bedah. Farmasains: Jurnal
Farmasi Dan Ilmu Kesehatan, 2(1).
Sylvia, S., Sauriasari, R., & Andrajati, R. (2018). Comparison Of Insulin, Sulfonylurea
And Sulfonylureas-Metformin Combination On Hba1c And Egfr Level On
Age-, Sex-And Bmi-Matched Groups Of Indonesian Type 2 Dm Patients.
Journal Of Young Pharmacists, 10(4), 471.
World Health Organization. (2009). Global Tuberculosis Control: Epidemiology,
Strategy, Financing: Who Report 2009. World Health Organization.

31
LAMPIRAN

32
PENATALAKSANAAN TERAPI DIET PADA PASIEN
DIARRHOEA AND GASTROENTERITIS
OF PRESUMED INFECTIOUS ORIGIN
RUANG PERAWATAN …
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LABUANG BAJI
MAKASSAR

TAHUN AJARAN 2022/2023

OLEH
NAMA
NIM

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS TADULAKO
2023

33
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Magang Dietetik Asuhan Gizi di Rumah Sakit Umum Daerah Labuang Baji
Makassar

Jenis Kasus : Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

Nama :
Nim :

Diketahui Oleh Disetujui Oleh

Kepala Instalasi Gizi Pembimbing Magang
RSUD Labuang Baji Dietetik RS

Syamsiah Nur, S.Gz.,RD Bey Sk, Neu, S.ST

NIP 19711003 199403 2 005 NIP 19660810 199103 2 010

34
 DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL..........................................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN KASUS................................................................................
DAFTAR ISI......................................................................................................................
DAFTAR TABEL..............................................................................................................
DAFTAR GRAFIK...........................................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................................
A. Latar Belakang..............................................................................................................
B. Tujuan............................................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................
A. Nama Diagnosa.............................................................................................................
BAB III GAMBARAN UMUM PASIEN........................................................................
A. Identitas Pasien..............................................................................................................
B. Keluhan Utama..............................................................................................................
C. Pengkajian Awal............................................................................................................
D. Identifikasi Masalah......................................................................................................
E. Penatalaksanaan Diet.....................................................................................................
F. Rencana Monitoring......................................................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................................
A. Asupan...........................................................................................................................
B. Perkembangan Pengukuran Antropometri....................................................................
C. Perkembangan Data Laboraturium................................................................................
D. Perkembangan Pemeriksaan Fisik/Klinis......................................................................
BAB V PENUTUP.............................................................................................................
A. Kesimpulan....................................................................................................................
B. Saran..............................................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................

35
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 apa..........................................................................................................................
Tabel 2 apa..........................................................................................................................

36
 DAFTAR GRAFIK
Grafik 1 apa.........................................................................................................................
Grafik

37
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 apa....................................................................................................................
Lampiran 2 apa....................................................................................................................

38
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Gastroenteritis adalah salah satu penyakit yang paling sering menyerang anak-anak
di seluruh dunia termasuk negara berkembang seperti Indonesia (Narzah et al., 2016).
Penyakit ini merupakan penyumbang ketiga angka kesakitan (morbiditas) dan kematian
(mortalitas) anak diberbagai negara termasuk Indonesia. Penyebab utama kematian
akibat gastroenteritis adalah dehidrasi akibat kehilangan cairan dan elektrolit melalui
feses. Dehidrasi yang dialami pada anak–anak memerlukan penanganan yang tepat
karena mengingat bahaya yang disebabkan dehidrasi cukup fatal yaitu kehilangan cairan
yang dapat berujung kematian (Rafiuddin & Purwanty, 2020)
Gastroenteritis merupakan penyebab kedua kematian pada anak dengan kasus
sebanyak 1.400 anak setiap harinya atau sekitar 525.000 anak setiap tahunnya (WHO,
2017) . Data dari Kemenkes RI (2020) dalam Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun
2018, kelompok umur dengan prevalensi gastroenteritis tertinggi yaitu pada kelompok
umur 1 - 4 tahun sebesar 12,8% dan jenis kelamin perempuan (8,3%) adalah kelompok
yang paling banyak penderitanya. Angka kasus yang menyerang balita di Jawa Timur
mengalami kenaikan prevalensi dari 6,6% di tahun 2013 menjadi 10,7% di tahun 2018
(Kemenkes RI, 2020).
Jumlah perkiraan kasus penderita gastroenteritis di Kabupaten Banyuwangi pada
tahun 2019 berjumlah 17.836 kasus. Sedangkan untuk kasus gastroenteritis pada balita
mencapai 30,3% (Wardani, 2020).
Gastroenteritis dibagi menjadi akut dan kronis. G astroenteritis akut mengurangi
kekakuan tinja dan/atau Peningkatan frekuensi feses ( lebih dari 3 kali dalam sehari)
ditandai dengan muntah atau tanpa muntah dan demam. Gastroenteritis akut berla
ngsung kurang dari 14 hari. Sedangkan gastroenteritis kronis mengurangi kekakuan
tinja dan / atau Peningkatan buang air besar dengan atau tanpa demam atau muntah.
Gastroenteritis (Tampubolon, 2021)
B. Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan laporan ini adalah sebagai berikut:
1. Menilai keadaan gizi pasien
2. Merumuskan masalah gizi pada pasien

39
3. Merencanakan, menyusun, dan mengevaluasi penatalaksanaan diet pada pasien
berdasarkan diagnosis dokter
4. Melakukan tindak lanjut pada pasien yang dikelola sendiri
5. Melakukan usaha pemeliharaan dan peningkatan status gizi baik untuk individu
maupun keluarga
6. Membekali diri untuk bisa beradaptasi dengan lingkungan rumah sakit

40
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Gambaran Umum Penyakit
Gastroenteritis adalah peradangan yang terjadi pada dinding saluran pencernaan,
terutama usus dan lambung. Gastroenteritis lebih sering disebabkan oleh infeksi virus
dan bakteri. Kondisi ini dapat menular melalui kontak langsung dengan penderita atau
konsumsi makanan yang telah terkontaminasi. Gastroenteritis adalah gangguan
pencernaan yang umum terjadi dan bisa dialami oleh berbagai kalangan usia, baik anak-
anak maupun orang dewasa. Namun, gastroenteritis lebih berisiko dialami oleh
seseorang dengan daya tahan tubuh lemah (Anggraini, 2022)

Penyebab umum dari gastroenteritis adalah infeksi virus. Adapun jenis virus yang
paling sering menyebabkan gastroenteritis adalah Rotavirus dan Norovirus. Rotavirus.
Rotavirus adalah salah satu jenis virus yang sering menyebabkan penyakit
gastroenteritis pada anak. Orang dewasa yang terinfeksi Rotavirus biasanya tidak
menunjukkan gejala, namun masih dapat menularkannya ke orang lain (Indriyani, 2020)

Norovirus merupakan virus yang paling sering menyebabkan gastroenteritis, baik

pada anak-anak maupun orang dewasa. Virus ini dapat menular melalui kontak
langsung dengan seseorang yang terinfeksi.Selain virus, penyakit gastroenteritis juga
bisa disebabkan oleh infeksi bakteri tertentu, seperti (Ningsih, 2020) :

1. Yersinia.
2. Shigella.
3. Staphylococcus.
4. Salmonella.
5. Escherichia coli.
6. Campylobacter.

Kebanyakan kasus gastroenteritis dapat sembuh dengan sendirinya tanpa

memerlukan tindakan medis khusus. Untuk mempercepat proses pemulihan dan
mencegah dehidrasi, penderita gastroenteritis disarankan agar melakukan perawatan
mandiri di rumah, seperti istirahat yang cukup dan perbanyak minum air putih. Selain
itu, penderita gastroenteritis juga dianjurkan untuk mengonsumsi makanan sedikit demi
sedikit agar tidak memperburuk rasa mual dan muntah (Listiana, 2023)

41
 Namun, jika gejala yang muncul cukup berat, dokter akan memberikan cairan infus
serta obat-obatan, seperti pereda nyeri dan mual. Dokter juga dapat meresepkan obat
antibiotik untuk menangani gastroenteritis yang disebabkan oleh infeksi bakteri.
Gastroenteritis adalah penyakit yang dapat dicegah dengan menjaga kebersihan diri dan
lingkungan sekitar.

42
 BAB III
GAMBARAN UMUM PASIEN

A. Identitas Pasien
B. Keluhan Utama
C. Pengkajian Awal
1. Antropometri
2. Pemeriksaan Laboraturium
3. Pemeriksaan Fisik/Klinis
4. Riwayat Gizi Terdahulu
5. Riwayat Gizi Sekarang
6. Sosial Ekonomi
7. Riwayat Personal
D. Identifikasi Masalah
E. Penatalaksanaan Diet
F. Rencana Monitoring dan Evaluasi

43
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Asupan
B. Perkembangan Pengukuran Antropometri
C. Perkembangan Data Laboraturium
D. Perkembangan Pemeriksaan Fisik/Kimia

44
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
B. Saran

45
 DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, D., & Kumala, O. (2022). Diare Pada Anak. Scientific Journal, 1(4), 309-
317.
Indriyani, D. P. R., & Putra, I. G. N. S. (2020). Penanganan Terkini Diare Pada Anak:
Tinjauan Pustaka. Intisari Sains Medis, 11(2), 928-932.
Kemenkes, R. I. (2020). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk.
01.07/Menkes/328/2020 Tentang Panduan Pencegahan Dan Pengendalian.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor Hk, 1(07).
Listiana, R. M., Murniati, M., & Khasanah, S. (2023). Penggunaan Rehidrasi Cairan
Untuk Mencegah Terjadinya Dehidrasi Pada Pasien Anak Dengan
Gastroenteritis Akut. Madani: Jurnal Ilmiah Multidisiplin, 1(9).
Narzah, N. A., & Dharmawan, R. (2016). Path Analysis On Factors Associated Withthe
Incidence Of Diarrhea In Infants Aged 6-12 Monthsatkaranganyar
Community Health Center, Inpurbalingga, Indonesia. Journal Of Maternal
And Child Health, 1(1), 13-18.
Ningsih, R. F. (2020). Asuhan Keperawatan Anak Dengan Masalah Hipovolemia Pada
Kasus Gastroenteritis Di Rsi Sakinah Mojokerto (Doctoral Dissertation,
Stikes Bina Sehat Ppni).
Rafiuddin, A. T., & Purwanty, M. (2020). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Puuwatu Kota Kendari.
Miracle Journal Of Public Health, 3(1), 65-75.
Tampubolon, J. (2021). Analisis Hubungan Kejadian Penyakit Diare Dengan Faktor
Lingkungan Di Kota Medan: A Systematic Riview. JOURNAL
TRANSFORMATION OF MANDALIKA (JTM) E-ISSN 2745-5882 P-ISSN
2962-2956, 2(3), 112-117.
Wardani, I. A. K. (2020). Analisis Mitigasi Bencana Bidang Kesehatan Pada Risiko
Kejadian Banjir Di Dinas Kesehatan Kabupaten Banyuwangi (Doctoral
Dissertation, UNIVERSITAS AIRLANGGA).
WHO, O. (2017). One Health. World Health Organization, 736.

46
LAMPIRAN

47
48