HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCH

PADA REMAJA PUTRI DI WILAYAH KERJA SMA N 6 MANDAU

TAHUN 2023

SKRIPSI

OLEH :

JULI DAMAYANTY HASIBUAN

22.222.234

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA NON REGULER

FAKULTAS KEBIDANAN

INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA

TAHUN 2023
 LEMBAR PERSETUJUAN SKRIPSI

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA NON REGULER

FALKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA

DELITUA TAHUN 2023

Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh :

JULI DAMAYANTY HASIBUAN

21.222.234

Skripsi Ini Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Diseminarkan Dihadapan

Penguji Seminar Program Sarjana Kebidanan Fakultas Kebidanan

INSTITUT KESEHATAN DELI HUSADA DELITUA

Oleh :

Dosen Pembimbing Skripsi

Bd. Peny Ariani, SST., M.Keb

NPP : 19890614.201008.2.992
 LEMBAR PERSETUJUAN SIDANG SKRIPSI

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA NON REGULER

FALKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN

DELI HUSADA DELITUA TAHUN 2023

Nama Mahasiswa : Juli Damayanty Hasibuan

Npm : 22.222.234

Judul Proposal : Hubungan indeks massa tubuh (IMT) dengan usia menarch

pada remaja putri di wilayah kerja SMA N 6 Mandau tahun

2023

Fakultas : Kebidanan

Program Studi : Program Studi Kebidanan Program Sarjana Non Reguler

Menyetujui,

Pembimbing

Bd. Peny Ariani, SST, M.Keb

NPP: 1989 0614.201008.2.001

Dekan Ketua Jurusan

Bd. Peny Ariani, SST., M.Keb Bd. Putri Ayu Yessy Ariescha, SST, M.Keb,
NPP : 19890614.201008.2.992 NPP.19890326.201008.2.00
KATA PENGANTAR

v
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. IDENTITAS
Nama : Juli Damayanty Hasibuan
Npm : 22.222.234
Tempat / tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Anak ke :
Kewarganegaraan :
Alamat :
RIWAYAT PENDIDIKAN

vi
 DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ...................................................................................i

DAFTAR RIWAYAT HIDUP.....................................................................iii
DAFTAR ISI..................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.........................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN...............................................................................1
I.1. Latar belakang...........................................................................................1
I.2. Rumusan masalah......................................................................................4
I.3. Tujuan penelitian.......................................................................................4
I.4. Manfaat penelitian.....................................................................................5
1.4.1. Manfaat teoritis...................................................................................5
1.4.2. Manfaat praktis...................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................6
2.1. Indeks Massa Tubuh (IMT) ............................................................6
2.1.1. Pengertian ..........................................................................................6
2.1.2. Klasifikasi IMT ..................................................................................6
2.2. Menarche..........................................................................................7
2.2.1. Pengertian ........................................................................................7
2.2.2. Tanda dan gejala menarche..............................................................7
2.2.3. Fisiologi menarche...........................................................................8
2.2.4. Faktor- faktor yang mempengaruhi menarche.................................10
2.2.5. Perubahan yang terjadi bersamaan dengan menarche......................11
2.2.6. Penanganan menarche......................................................................12
2.2.7. Perawatan menarche.........................................................................13
2.3. Menstruasi........................................................................................14
2.3.1. Pengertian...........................................................................................14
2.3.2. Bila haid datang terlambat..................................................................16
2.3.3. Tanda dan gejala menstruasi...............................................................16
2.3.4. Perawatan genitalia.............................................................................17
2.4. Remaja..............................................................................................18

vii
 2.4.1. Pengertian ........................................................................................18
2.4.2. Klasifikasi remaja.............................................................................18
2.5. Kerangka konsep..............................................................................19
2.6. Hipotesis penelitian..........................................................................19
BAB III METODE PENELITIAN................................................................21
3.1. Desain penelitian ......................................................................................21
3.2. Lokasi dan waktu penelitian......................................................................21
3.2.1. Lokasi penelitian..............................................................................21
3.2.2. Waktu penelitian..............................................................................21
3.3. Populasi dan sampel..................................................................................21
3.3.1. Populasi............................................................................................21
3.3.2. Sampel..............................................................................................22
3.4. Variabel dan Defenisi operasional ............................................................22
3.4.1. Variabel Penelitian...........................................................................22
3.4.2. Defenisi Operasional........................................................................22
3.5. Metode pengumpulan data.........................................................................23
3.5.1. Jenis data..........................................................................................23
3.6. Instrumen Pengumpulan Data...................................................................23
3.7. Metode pengolahan data............................................................................24
3.8. Analisa data...............................................................................................24
3.8.1. Analisa Univariat .............................................................................25
3.8.2. Analisa Bivariat 25

BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................26

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ....................................................................26

4.2. Deskripsi Data Responden ......................................................................26

4.2.1. Usia Menarche ................................................................................26

4.2.2. Berat Badan .....................................................................................27

4.2.3. Tinggi Badan ...................................................................................27

viii
 4.2.4. Indeks Massa Tubuh .....................................................................28

4.3. Analisa Bivariat ........................................................................................29

BAB V PEMBAHASAN ..............................................................................30

5.1. Pembahasan Hasil Penelitian ...................................................................30

5.1.1. Usia Menarche ............................................................................30

5.1.2. Indeks Massa Tubuh ...................................................................31

5.1.3. Hubungan IMT Dengan Usia Menarche ....................................31

BAB VI PENUTUP ....................................................................................34

6.1. kesimpulan ............................................................................................34

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

Tabel 2.1.2.1 Klasifikasi WHO.......................................................................6

Tabel 2.1.2.2 Klasifikasi Nasional..................................................................7

Tabel 2.5 Kerangka konsep penelitian............................................................19

Tabel 3.4.2. Defenisi Operasional .................................................................23

x
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang

Perkembangan fisik pada remaja paling pesat diantara tahap-tahap

perkembangan manusia. Pada masa ini terjadi pacu tumbuh berat badan dan tinggi

badan, termasuk pertumbuhan tanda-tanda seks sekunder. Pesatnya perkembangan

pada masa pubertas dipengaruhi oleh hormon seksual. Organ-organ reproduksi

pada masa puber telah mulai berfungsi. Salah satu ciri masa pubertas adalah mulai

terjadinya menstruasi pada perempuan yang disebut dengan menarche yaitu

menstruasi pertama kali (Proverawati dalam Diaris, 2017).

Menarche menandakan suatu keadaan kematangan tubuh pada

perempuan dan umumnya terkait dengan kemampuan dalam proses reproduksi.

Proses menarche terjadi karena adanya perubahan hormonal dalam tubuh (Lacroix

& Whitten, 2018). Menurut Kusmiran (2012), Umumnya remaja yang mengalami

menarche adalah pada usia 12 sampai dengan 16 tahun. Periode ini akan

mengubah perilaku dari beberapa aspek, misalnya psikologi dan lainnya. (Sri

Emilda, 2020).

Penurunan rata-rata usia menarche mulai diketahui pada awal abad ke-

20. Terlihat pada beberapa penelitian di negara-negara industri benua Amerika

dan Eropa dengan ditemukannya penurunan usia menarche sebesar 2-3 bulan tiap

decade dalam kurun waktu 100 sampai 500 tahun terakhir. Di Amerika Serikat,

rata-rata usia menarche adalah lebih dari 14 tahun sebelum tahun 1900 dan antara

tahun 1988 dan 1994 menurun menjadi 12,43 tahun. Di Benua Eropa, seperti di

Portugis, Italia, Spanyol, Venezuela dan Inggris, umur rata-rata menarche untuk

1
 2

remaja putri yang lahir di tahun 1880-1890 adalah 15,0 tahun dan

menjadi 12,03 tahun untuk remaja putri yang lahir di tahun 1970-1980 (Putra,

2016).

Di Indonesia usia remaja pada waktu menarche bervariasi antara 10

sampai 16 tahun dan rata-rata menarche pada usia 12,5 tahun. Usia menarche

lebih dini terjadi pada remaja yang tinggal di daerah perkotaan daripada remaja

yang tinggal di daerah pedesaan. Hasil laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

diketahui bahwa 20,9% anak perempuan di Indonesia telah mengalami menarche

di umur kurang dari 12 tahun (Fuadah, 2016).

Data demografi menunjukan bahwa remaja merupakan populasi yang

besar dari penduduk dunia. Menurut WHO (World Health Organization) sekitar

seperlima dari penduduk dunia adalah remaja berumur 10- 19 tahun dan sekitar

900 juta berada di Negara sedang berkembang. Pada masa remaja manusia

mengalami perkembangan yang pesat baik fisik, psikis maupun sosialnya

terjadinya pertumbuhan yang pesat pada remaja disebabkan oleh perubahan

kematangan fisiologi sehubungan dengan timbulnya pubertas (Depkes dalam

Hardianingsih, 2017).

Ada banyak faktor yang mempengaruhi usia menarche, diantaranya :

status gizi, penyakit, kelainan fisik, audio visual, lingkungan social, genetic, dan

psikologi. Berat badan dapat mempengaruhi status gizi dalam kaitannya terhadap

usia menarche. Menurut Pujiani (2012), perbaikan nutrisi akan berdampak kepada

penurunan usia menstruasi pertama. Menarche dini lebih cenderung ditemui pada

wanita dengan status gizi yang baik.Hal ini dikarenakan status gizi mempengaruhi
 3

maturitas system endokrin. Status gizi dapat di interprestasikan dari Indeks Massa

Tubuh (IMT) seseorang (Diah Eko Martini, Anggun Rizka Anggraeni,2018).

Perbaikan nutrisi dan kesehatan pada anak dan remaja dapat diketahui

dari perhitungan nilai IMT (Indeks Massa Tubuh). IMT adalah hasil perhitungan

dari perbandingan BB (Berat Badan) dan TB (Tinggi Badan) melalui rumus

BB/TB2 (kg/m2). Berdasarkan nilai kisarannya, IMT terbagi menjadi 3 kategori,

yaitu: underweight (IMT≤18,4), normal (IMT=18,5–25), dan overweight

(IMT≥25,1) (Soetjiningsih dalam Putra, 2016).

Menurut Bosch (2012), Nutrisi mempengaruhi kematangan seksual

individu untuk mendapat menarche. Individu yang mengalami menarche lebih

dini cenderung memiliki berat badan yang lebih besar jika dibandingkan dengan

mereka yang belum menstruasi pada usia yang sama. Sebaliknya, pada individu

yang mengalami menarche lebih lambat cenderung memiliki berat badan yang

lebih kecil. Nutrisi dikatakan baik apabila meliputi semua komponen yang

dibutuhkan oleh tubuh yaitu protein, lemak, karbohidrat, mineral, vitamin,

maupun air (Sarah Azzahra, 2020).

Usia menarche yang semakin dini telah dikaitkan dengan peningkatan

IMT selama bertahun-tahun. Usia menarche yang lebih dini juga dialami oleh

wanita dengan IMT berlebih (overweight) dibandingkan dengan yang normal atau

kurus (underweight). Tidak ditemukannya penurunan usia menarche pada anak

dengan perawakan kurus (underweight) juga mendukung bukti IMT sebagai

faktor terkuat penyebab penurunan usia menarche (Speroff dalam Putra, 2016).

Menurut Destur (2012), Usia menarche yang terjadi terlalu lambat

maupun terlalu cepat berdampak buruk bagi kesehatan. Remaja yang mengalami
 4

menarche dibawah usia 11,9 tahun dapat meningkatkan penyakit kardiovaskular.

Sedangkan menarche yang terjadi terlambat dapat menyebabkan kegagalan dalam

penimbunan mineral pada tulang. Dampak lain yaitu wanita yang mengalami

menarche lebih cepat akan mengalami menopause lebih lambat dan wanita yang

mengalami menarche lebih lambat akan mengalami menopause lebih cepat (Sri

Emilda, 2020).

Risiko yang dapat diakibatkan oleh penurunan atau peningkatan usia

menarche, menjadikan usia menarche sebagai faktor penting dalam program

perencanaan kesehatan yang berhubungan dengan menstruasi pada Puskesmas

SMA N 6 Mandau. Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan diatas maka

peneliti tertarik dan termotivasi untuk membahas lebih lanjut Hubungan Indeks

Massa Tubuh (IMT) dengan Usia Menarche pada Remaja putri di wilayah kerja

puskesmas SMA N 6 Mandau Sumatra Utara.

I.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan diatas maka dapat

disusun rumusan masalah sebagai berikut : “ Apakah Ada Hubungan Indeks

Massa Tubuh (IMT) dengan Usia Menarche pada Remaja putri di SMA N 6

Mandau tahun 2023?

I.3. Tujuan Penelitian

Untuk Mengetahui Hubungan antar Indeks Massa Tubuh Dengan Usia

Menarche Pada Remaja putri di wilayah SMA N 6 Mandau tahun 2023.

 5

I.4. penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Menambah wawasan ilmu pengetahuan kesehatan reproduksi khususnya

tentang Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan usia Menarche. Penelitian ini

dapat digunakan sebagai tambahan ilmu informasi, dan ilmu pengetahuan bagi

ilmu kesehatan khususnya untuk kebidanan.

1.4.2. Manfaat Praktis

1. Bagi Responden

Diharapkan memperoleh informasi-informasi penting terkait menstruasi.

2. Bagi Orang tua

Sebagai wawasan tentang kesehatan reproduksi dan status gizi khusus

kepada yang memiliki anak perempuan sehingga bisa diberikan

pemahaman sejak dini tentang kesehatan reproduksi yang salah satunya

tentang menstruasi (Menarche).

3. Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai bahan pengembangan kajian dan wawasan keilmuan mengenai

Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Usia Menarche Pada

Remaja Putri

4. Bagi Institusi Kesehatan

Dapat digunakan sebagai salah satu bahan informasi dalam merencanakan

program bagi kesehatan reproduksi wanita.

 6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Indeks Massa Tubuh (IMT)

1. Pengertian

Indeks Massa Tubuh merupakan salah satu cara penilaian status gizi

seseorang. (Nikmah dan Dany,2017). IMT atau indeks Quatelet

merupakan salah satu bentuk pengukuran atau metode skrining yang

digunakan untuk mengukur komposisi tubuh yang diukur dengan

menggunakan berat badan dan tinggi badan yang kemudian diukur dengan

rumus IMT.( Yudha dan Amalia,2018)

Indeks massa tubuh (IMT) adalah metode yang murah, mudah dan

sederhana untuk menilai status gizi pada seorang individu, namun tidak

dapat mengukur lemak tubuh secara langsung. Pengukuran dan penilaian

menggunakan IMT berhubungan dengan kekurangan dan kelebihan status

gizi.(Neni Fitri Nurani, 2019).

Untuk mengetahui nilai IMT ini, dapat dihitung dengan rumus

berikut: Menurut rumus metrik:

IMT : Berat badan (Kg)

[Tinggi badan (m)]2
2.1.2. Klasifikasi IMT

Menurut Kemenkes RI , Klasifikasi IMT yaitu :

Tabel 2.1.2.1 Klasifikasi WHO

KLASIFIKASI IMT
Berat badan kurang (underweight) <18,5
Berat badan normal 18,5-22,9
Kelebihan berat badan (overweight) 23-24,9
dengan resiko
 7

Obesitas I 25-29,9
Obesitas II ≥30

Tabel 2.1.2.2 Klasifikasi Nasional

KLASIFIKASI IMT
Kurus Berat <17,0
Ringan 17,0-18,4
Normal - 18,5-25,0
Gemuk Berat 25,1-27,0
Ringan >27

2.2. Menarche

2.2.1. Pengertian

Menurut Bobak (2005), Menarche adalah menstruasi yang dialami

pertama kali oleh seorang perempuan. Pada awalnya, sebagian besar anak

perempuan terjadi menstruasi yang tidak teratur, tapi setelah ovarium

memproduksi estrogen siklik yang adekuat menstruasi pada seorang

perempuan akan menjadi lebih teratur.

Menarche merupakan menstruasi pertama yang biasa terjadi dalam

rentang usia 10-16 tahun pada masa awal remaja di tengah masa pubertas

sebelum memasuki masa reproduksi. Menstruasi adalah perdarahan

periodik dan siklik dari uterus disertai pengelupasan (Deskuamasi)

endometrium. Menarche merupakan tanda awal adanya perubahan lain

seperti pertumbuhan payudara, pertumbuhan rambut daerah pubis dan

aksila, serta distribusi lemak pada daerah pinggul (Proverawati, 2017).

2.2.2. Tanda Dan Gejala Menarche

Menurut Wiknjosastro (2012), tanda dan gejala menarche yaitu :

1. Perdarahan yang sering kali tidak teratur

 8

2. Anovalatoir, menstruasi pada 1-2 tahun atau lebih sebelum ovulasi

yang teratur, tetapi tidak pada semua remaja karena terdapat beberapa

remaja yang telah mengalami ovulasi sebelum menstruasi yang teratur

3. Darah yang keluar berwarna lebih muda dan terang dengan jumlah

yang tidak terlalu banyak (spotting)

4. Lama perdarahan 4-7 hari atau kurang

5. Kadang-kadang disertai kram pada perut bawah (dismenorhea).

2.2.3. Fisiologi Menarche

Munculnya haid pertama terjadi di tengah-tengah masa pubertas,

yaitu masa peralihan dari kanak-kanak ke dewasa yang memegang peranan

penting pada proses tersebut dalah hubungan hipotalamus, Hipofisis dan

Ovarium (Hypotalamic-Pituitari-Ovarikratis). Hal ini merupakan hasil

kerjasama antara Korteks Serebri, Hipotalamus, Hipofisis, Ovarium,

Glanduna Supra Renalis dan Kelenjar-kelenjar Endokrin lainya. Pada

permulaan masa kanak-kanak sistem ini sudah berjalan kemudian tidak

berfungsi lagi disebabkan sistem proses itu sangat peka terhadap steroid,

sehingga menghambat proses itu sendiri. Rendahnya Gonadotropin

Releasing Hormone (GnRH) pada saat itu juga akibat unsur instrinsik

penghambat susunan saraf yang mempunyai mekanisme penekanan

denyutan (GnRH). Saat sebelum masa puberitas, sekresi GnRH secara

pulstabil dengan frekuensi rendah telah dimulai 4 tahun sebelum

menarche, diikuti dengan kenaikan sekresi LH oleh Hipopisis pada malam

hari. Pada masa puberitas, sekresi GnRH yang berfrekuensi rendah pelan-

pelan berubah seperti wanita dewasa dengan sekresi yang berlangsung

 9

selama 24 jam, pola sekresi FSH dan LH juga mengikuti perubahan-

perubahan sekresi pulstabil GnRH ini. Menurut Teori Neurohormonal

yang dianut sekarang, Hipotalamus mengawasi sekresi hormone

Gonadotropin oleh Adeno Hipofisis melalui sekresi Nurohormon yang

disalurkan ke sel-sel Adeno Hipofisis lewat sirkulasi portal yang khusus

yang dapat merangsang produksi dan pelepasan Gonadotropin dari

Hipofisis. Folikel-folikel yang berkembang selama sebelum menghasilkan

hormon estrogen dan kemudian mati, yang lainnya telah dirangsang FSH

sehingga folikel ini berkembang mengsekresi estrogen. Semakin lama

jumlah folikel yang dirangsang semakin banyak sehingga kadar estrogen

semakin tinggi. Hormon estrogen memegang peranan penting dalam

perkembangan ciri-ciri kelamin sekunder, pertumbuhan organ genetalia

terjadi perapatan pertumbuhan fisik dan perkembangan psikologi

kewanitaan. Pada masa puberitas organ-organ genetalia lambat laun

tumbuh mendekati bentuk dan sifat-sifat wanita dewasa. Vaskularisasi

uterus bertambah menyebabkan pertumbuhan lapisan endometrium,

sehingga merubah uterus menjadi uterus yang matur, dan lapisan

endometrium mengalami diferensiasi baik kelenjar maupun selamanya.

Folikel-folikel di ovarium yang tumbuh walaupun tidak sampai terjadi

matang karena sebelumnya mengalami atresia namun telah sanggup

memproduksi dan mensekresi estrogen, kadar estrogen makin lama makin

tinggi dan saat menstruasi mendekat. Estrogen menyebabkan umpan balik

negatif terhadap FSH, dan bertambah akibat pertumbuhan folikel akan

menurun dan sebagian mengalami atresia sehingga estrogen yang

 10

diproduksi folikel akan menurun pula. Dengan menurunnya kadar estrogen

berakibat pembuluh darah endometrium mangalami deskuamasi sehingga

terjadi perdarahan dan mengalir melalui vagina berwujud sebagai haid

pertama atau menarche. Dengan munculnya menstruasi pada seorang

remaja dapat menggambarkan kemampuan untuk bereproduksi.

2.2.4. Faktor –Faktor Yang Mempengaruhi Menarche

1. Aspek psikologi yang menyatakan bahwa menarche merupakan bagian

dari pubertas. Menarche merupakan suatu proses yang melibatkan system

anatomi dan fisiologi dari proses pubertas yaitu sebagai berikut:

a. Disekresikannya estrogen oleh ovarium yang distimulasi oleh hormon

ptuitari.

b. Estrogen menstimulasi pertumbuhan uterus

c. Fluktusi tingkat hormon yang dapat menghasilkan perubahan suplai darah

yang adekuat kebagian endometrium.

d. Kematian beberapa jaringan endometrium dari hormon ini dan adanya

peningkatan fluktuasi suplai darah ke desidua.

2. Menarche dan kesuburan

Pada sebagian besar wanita, menarche bukanlah sebagai tanda terjadinya

ovulasi. Adanya ovulasi yang teratur menandakan interval yang konsisten

dari lamanya mens dan perkiraan waktu datangnya kembali dan untuk

mengukur tingkat keseburan seorang wanita.

3. Pengaruh waktu terjadinya menarche

Menarche biasanya terjadi sekitar dua tahun setelah perkembangan

payudara. Namun akhir- akhir ini menarche terjadi pada usia lebih muda
 11

dan tergantung dari pertumbuhan individu tersebut, diet dan tingkat

kesehatannya.

4. Menarche dan lingkungan sosial

Menurut sebuah penelitian menyatakan bahwa lingkungan sosial

berpengaruh terhadap waktu terjadinya menarche. Salah satunya

lingkungan keluarga.

5. Umur menarche dan status sosial ekonomi

Menarche terlambat terjadi pada kelompok sosial ekonomi sedang sampai

tinggi yang memiliki selisih sekitar 12 bulan. Namun setelah diteliti lebih

lanjut asupan protein lebih berpengaruh terhadap kejadian menarche yang

lebih awal.

6. Basal metabolik indek dan kejadian menarche

Hasil penelitian menunjukkan bahwa wanita yang mengalami menarche

dini (9-11 tahun) mempunyai berat badan maksimum 46 kg. kelompok

yang memiliki berat badan 37 kg mengalami menarche yang terlambat

sekitar 4,5 kg lebih rendah dari kelompok yang memiliki berat badan ideal

( Proverawati, 2017).

2.2.5. Perubahan Yang Terjadi Bersamaan Dengan Menarche

Menurut Marjono (1999), Berbagai perubahan selama pubertas

bersamaan dengan terjadinya menarche meliputi :

1. Thelarche ( perkembangan payudara)

Ini terjadi paling awal pada usia kurang dari 10 tahun ( 8-13 tahun).

Perkembangan payudara ini, disebabkan karena hormon estrogen.

Payudara matang dicapai sekitar usia 14-15 tahun ( 12-18 tahun ).

 12

2. Adrenarche ( pubarche atau perkembangan aksila dan pubis )

Mulai sekitar usia 11 tahun ( 10-14 tahun ). Adrenarche ini, terjadi karena

peningkatan sekresi endrogen adrenal sehingga lebih banyak pregnolen

yang masuk kejalur androgen.

3. Pertumbuhan tinggi badan lebih cepat ( maximal growth)

Bila terjadi 2 tahun setelah thelarche atau 1 tahun sebelum menarche.

Dipengaruhi oleh growth hormone, estradiol dan insulin like- growth

factor (IGF- 1) atau somatomedin - c pertumbuhan biasa mencapai 5- 10

cm dalam 1 tahun.

4. Menarche ( haid pertama)

Variasi normal antara usia 9 sampai 16 tahun, dengan rata rata 12-13

tahun. Haid pertama biasanya lama dan perdarahan banyak. Dengan

bertambahnya usia siklus haid normal menjadi teratur disertai ovulasi.

Ovulasi dicetuskan dengan adanya feedback positif estrogen terhadap

hipotalamus- pitutari, mengakibatkan terjadinya cetusnya LH (lutenizing

hormone) yang menstimulasi ovulasi.

5. Perubahan psikis

Perasaan lebih sensitif, emosional dan rasa kagum terhadap lawan jenis.

2.2.6. Penanganan Menarche

Saat menstruasi, rasa nyeri akibat kram menstruasi seringkali

datang. Bisa hanya samar- samar atau sangat nyeri. Kondisi ini memang

sedikit mengganggu saat menstruasi. Kondisi yang dalam istilah medisnya

disebut dismenorea ini biasanya terjadi diperut bagian bawah. Untuk

mengurangi nyeri saat haid, ada beberapa hal yang dapat dilakukan, yaitu:
 13

1. Perbanyak asupan cairan untuk menghindari dehidrasi. Kekurangan cairan

akan membuat nyeri semakin terasa. Minum air hangat untuk

meningkatkan aliran darah ke daerah panggul.

2. Membuat jamuan jahe. Caranya rebus beberapa potong jahe dalam

keadaan hangat.

3. Tempatkan handuk hangat disekitar perut bagian bawah. Ini cara yang

cukup mudah untuk menghilangkan nyeri sementara waktu.

4. Hindari meminum minuman yang mengandung kafein dan gula yang

tinggi karena bisa memicu iritasi pada usus halus, seperti meminum soda.

5. Meminum teh beraroma mint. Lebih baik jika diminum dalam keadaan

hangat.

6. Melakukan peregangan pada pagi hari dapat melancarkan peredaran darah

sekaligus mengurangi nyeri.

2.2.7. Perawatan Menarche

Upaya yang dilakukan ketika anak menstruasi yaitu menjaga

kebersihan selama masa menstruasi dengan mengganti pembalut minimal

2 kali sehari, karena penggantian pembalut dapat mengurangi

perkembangbiakan bakteri, minum obat apabila timbul rasa nyeri yang

berlebihan dan memeriksakan ke dokter, juga pemberian vitamin b1, b6,

b12, berguna untuk individu yang menderita keluhan sakit pada saat

menstruasi dan di minum sesuai dengan dosis yang dianjurkan. Disamping

itu juga disarankan untuk menjaga kebersihan vagina, karena kuman

mudah sekalli masuk dan dapat menimbulkan penyakit pada saluran

reproduksi (Proverawati, 2017)

 14

2.3. Menstruasi

2.3.1. Pengertian

Menstruasi adalah proses keluarnya darah yang terjadi secara

periodik atau siklus emdomestrium. Keluarnya darah dari vagina

disebabkan luruhnya lapisan dalam rahim yang banyak mengandung

pembuluh darah dan sel telur yang tidak dibuahi. (Yolanda,2013). Menurut

Wiknjosastro (1999), Menstruasi (haid) adalah pengeluaran darah dari alat

kandungan yang terjadi secara klinik setiap bulan secara teratur pada

wanita sehat. Siklus menstruasi merupakan bagian dari siklus reproduksi

wanita, siklus menstruasi ini terjadi bersamaan dan saling berhubungan

dengan siklus ovarium. Siklus ovarium meliputi pertumbuhan folikel,

ovulasi dan pembentukan korpus luteum.

Siklus menstruasi wanita berbeda- beda, namun rata rata berkisar

28 hari, hari pertama menstruasi dinyatakan sebagai hari pertama siklus

menstruasi.

1. Fase menstruasi

Terjadi bila ovum tidak dibuahi sperma, sehingga korpus luteum

menghentikan produksi hormon estrogen dan progesterone. Turunnya kadar

estrogen dan progesterone menyebabkan lepasnya ovum dari endometrium

disertai robek dan luruhnya endometrium, sehingga terjadi perdarahan. Fase

menstruasi berlangsung kurang lebih 5 hari. Darah yang keluar selama

menstruasi berkisar antara 50-150 militer.

2. praovulasi atau fase poliferasi

 15

Hormone pembebas gonadotropin yang disekresikan hipotalamus akan

memacu hipofise untuk mensekresikan FSH. FSH memacu pematangan

folikel dan merangsang folikel untuk mensekresikan hormon estrogen.

Adanya estrogen meyebabkan pembentukan kembali (poliferasi) dinding

endometrium. Peningkatan kadar estrogen juga menyebabkan serviks (leher

rahim) untuk mensekresikan lender yang bersifat biasa. Lender ini berfungsi

untuk menetralkan suasana asam pada vagina sehingga mendukung

kehidupan sperma.

3. Fase ovulasi

Jika siklus menstruasi seorang perempuan 28 hari, maka ovulasi terjadi pada

hari ke-14. Peningkatan kadar estrogen menghambat sekresi FSH, kemudian

hipofise mensekresikan LH. Peningkatan kadar LH merangsang pelepasan

oosit sekunder dari folikel, peristiwa ini disebut ovulasi.

4. Fase pasca ovulasi atau fase sekresi

Berlangsung selama 14 hari sebelum menstruasi berikutnya. Walaupun

panjang siklus menstruasi berbeda beda, fase asca ovulasi ini selalu sama

yaitu 14 hari sebelum menstruasi berikutnya. Folikel de graaf (folikel matang)

yang telah melepaskan oosit sekunder akan bekerut dan menjadi korpus

luteum mensekresikan hormone progesterone dan masih mensekresikan

hormone estrogen namun tidak sebanyak ketika berbentuk folikel.

Progesterone mendukung kerja estrogen untuk mempertebal dan

menumbuhkan pembuluh- pembuluh darah pada endometrium serta

mempersiapkan endometrium untuk menerima implantasi embrio jika terjadi

pembuahan. Jika tidak terjadi pembuahan, korpus luteum akan berubah

 16

menjadi korpus albican yang hanya sedikit mensekresikan hormone, sehingga

kadar progesterone dan estrogen menjadi rendah. Keadaan ini menyebabkan

terjadinya menstruasi demikian seterusnya (Purwoastuti, 2015).

2.3.2. Bila Haid Datang Terlambat

Menurut Llywellyn-Jones (2005), Seorang gadis, dan terutama

orang tuanya, akan merasa risau apabilah haid pertama tidak kunjung tiba.

Bila sampai umur 16 tahun belum juga haid, terutama bila tubuh gadis itu

pendek, sebaiknya memeriksakan ke dokter. Dokter akan mencatat sejarah

haidnya, keadaan fisik dan pinggul secara cermat (meskipun kadang-

kadang cukup dengan memasukkan sebuah jari ke dalam rektum). Jika

diakhir pemeriksaan dokter tidak dapat mengetahui mengapa haid belum

juga dimulai, dia harus dibawah ke ahli kandungan untuk pemeriksaan

khusus (Ibraeh, 2010).

2.3.3. Tanda Dan Gejala Menstuasi

Menurut Sibagariang (2010), berikut ini ada beberapa tanda dan

gejala yang dapat terjadi pada wanita saat menstruasi adalah:

1. Perut terasa mulas, mual dan panas

2. Terasa nyeri saat buang air kecil

3. Tubuh terasa tidak fit

4. Demam

5. Sakit kepala dan pusing

6. Keputihan

7. radang pada vagina

8. Gatal-gatal pada kulit

 17

9. Emosi meningkat

10. Nyeri dan bengkak pada payudara

2.3.4. Perawatan Genitalia

Perawatan genitalia saat menstruasi merupakan suatu tindakan

perawatan diri sendiri untuk memlihara kebersihan dan kesehatan,

khususnya perawatan alat kelamin yang dilakukan saat pengeluaran darah

secara periodic, cairan.air, debris sel-sel endometrium dari uterus yang

berlangsung 1-8 hari (Bobak,2004). Tujuan dari perawatan selama

menstruasi adalah untuk pemeliharaan kebersihan dan kesehatan individu

yang dilakukan selama masa menstruasi sehingga mendapatkan

kesejahteraan fisik dan psikis serta dapat meningkatkan derajat kesehatan

seseorang.

Cara menjaga personal hygiene pada saat menstruasi:

1. Paling penting kualitas pembalut. Usahakan membeli pembalut yang

mempunyai daya tamping/ resap yang baik sehingga tidak merembes kemana-

mana.

2. Menggunakan pembalut khusus untuk malam hari

3. Ganti celana dalam minimal 2 kali sehari

4. Pembalut diganti sedikitnya sehari harus ganti 4 kali (tergantung sedikit

banyaknya darah haid), kita juga harus rajin mencuci daerah sensitive

(wanita) dengan menggunakan air bersih.

5. Sesering mungkin ganti pembalut, agar suasana disekitar vagina tidak

lembab, karena dapat menimbulkan jamur yang tidak dikehendaki

 18

6. Pada saat menstruasi itu wanita harus lebih menjaga kebersihan didaerah

kelamin, harus lebih banyak menjaga kekeringan didaerah tersebut dibanding

jika tidak menstruasi. Karena kalau tidak tentu akan mudah mendatangkan

masalah terutama terhadap kulit disekitar lipatan paha tersebut.

2.4. Remaja

2.4.1. Pengertian Remaja

Remaja atau adolescence berasal dari bahasa latin adolescere dapat

diartikan sebagai tumbuh kearah kematangan, yang memiliki arti yang sangat luar

yang mencakup beberapa hal yaitu seperti kematangan mental, emosional, sosial

dan fisik (Pieter & Lubis, 2013). Menurut WHO Remaja adalah periode usia

antara 10 sampai 19 tahun, sedangkan perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB)

menyebut kaum muda untuk usia antara 15 sampai 24 tahun (Kusmiran, 2012).

2.4.2. Klasifikasi Remaja

Adapun fase- fase masa remaja adalah sebagai berikut:

a) Masa remaja awal / early adolescence (10-14 tahun)

Yang dimaksud dengan remaja awal adalah masa yang ditandai dengan

berbagai perubahan tubuh yang cepat, sering mengakibatkan kesulitan

dalam menyesuaikan diri, dan pada saat ini remaja mulai mencari identitas.

b) Masa remaja pertengahan/ middle adolescence (14-17 tahun)

Remaja menengah ditandai dengan bentuk tubuh yang sudah menyerupai

orang dewasa. Oleh karena itu, remaja sering kali diharapkan dapat

berprilaku seperti orang dewasa, meskipun belum siap secara psikologi.

Pada masa ini sering terjadi konflik, karena remaja sydah mulai ingin bebas
 19

mengikuti teman sebaya yang erat kaitannya dengan pencarian identitas,

sedangkan dilain pihak mereka masih tergantung dengan orang tua.

c) Masa remaja akhir/ late adolescence (17-19 tahun)

Remaja akhir ditandai dengan pertumbuhan biologis yang sudah melambat,

tetapi masih berlangsung ditempat-tempat lain. Emosi,minat, konsentrasi,

dan cara berpikir remaja akhir mulai stabil. Kemampuan untuk

menyelesaikan masalah sudah mulai meningkat (Tim penulis poltekkes

Depkes Jakarta I, 2010).

2.5. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian dari Hubungan Indeks Massa Tubuh

Dengan Usia menarche Pada Remaja Putri SMA N 6 Mandau adalah suatu

uraian dan visualisasi konsep-konsep serta variabel- variabel yang akan

diukur/ diteliti (Notoatmodjo,2017).

Secara sistematis kerangka konsep penelitiannya dapat dilihat pada

skema berikut ini :

Variabel Independent (bebas) Variabel Dependent (terikat)

Indeks Massa Tubuh (IMT) Usia Menarche Pada

Remaja Putri

Tabel 2.5 Kerangka konsep penelitian

2.6. Hipotesis Penelitian

Hipotesis dalam satu penelitian adalah dugaan sementara terhadap

terjadinya hubungan variabel yang akan diteliti (Notoatmodjo,2017).

Adapun hipotesis dalam penelitian ini dirumuskan sebagai berikut:

 20

Ho : Tidak Ada Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Usia Menarche

Pada Remaja di wilayah SMA N 6 Mandau

Ha : Ada Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Usia Menarche Pada

Remaja di SMA N 6 Mandau

 21

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Desain penelitian obsevasional analitik dengan pendekatan cross sectional.

Yang dimaksud dengan penelitian analitik yaitu penelitian yang hasilnya tidak

hanya berhenti pada taraf pendeskripsian, akan tetapi dilanjutkan sampai taraf

pengambilan simpulan yang dilakukan dengan menggunakan uji statistik untuk

menganalisis data yang diperoleh.

3.2. Lokasi Penelitian Dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini yaitu di wilayah kerja SMA N 6 Mandau. Penelitian

tentang Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Usia Menarche Pada Remaja

Putri SMA N 6 Mandau. Disamping itu lokasi ini cukup memadai untuk

mendapatkan sampel yang sesuai kriteria penelitian, serta lokasi ini juga dikenal

oleh peneliti sehingga bisa mempermudah proses penelitian.

3.2.2. Waktu Penelitian

Waktu yang dilakukan dalam pelaksanaaan penelitian ini dimulai pada

Bulan febuari tahun 2023.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi

Populasi pada penelitian ini adalah Remaja yang sudah mengalami

menarche di SMA N 6 Mandau.

 22

3.3.2. Sampel

Sampel atau tehnik pengambilan sampel merupakan sebuah proses

penyeleksian jumlah dari populasi untuk dapat mewakili populasi. Teknik

pengambilan sampel adalah berbagai cara yang ditempuh untuk pengambilan

sampel agar mendapatkan sampel yang benar-benar sesuai dengan seluruh subjek

penelitian tersebut.

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah secara aksidental

(accidental sampling), ini dilakukan dengan mengambil kasus atau responden

yang kebetulan ada atau tersedia disaat penelitian ini berlangsung. Untuk sampel

penelitian menggunakan rumus slovin untuk menentukan besaran jumlah sampel

yang akan diteliti.

Dalam hal ini sampel ditentukan sebesar :

Keterangan :n = Jumlah sampel

N = jumlah populasi

D = nilai presisi yang ditentukan sebesar 20% atau a = 0,20

Dengan demikian besarnya sampel sebagai berikut :

n = 30
Kriteriainklusi adalah karakteristik umum dari suatu populasi terget yang

akan dijadikan subjek penelitian.Kriteria inklusi pada sampel dalam penelitian ini

adalah :

1. Kriteria inklusi
 23

a. Perempuan yang sudah mengalami menarche

b. Mau menjalani penelitian ini dengan sukarela

2. Kriteria ekslusi

a. Tidak bersedia menjalani penelitian

b. Data tidak lengkap ( lupa mengingat usia datangnya menarche)

c. Cacat congenital

d. Mengkonsumsi obat obatan

3.4. Variabel dan Defenisi Operasional

3.4.1. Variabel Penelitian

1. Variabel Bebas (Independent variable)

Variabel Bebas dalam penelitian ini adalah Indeks Massa Tubuh (IMT)

2. Variabel Terikat (Dependent Variable)

Variabel Terikat dalam penelitian ini adalah Usia Menarche

3.4.2. Defenisi Operasional

Defenisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang

dimaksud, atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan. Defenisi

operasional ini penting dan diperlukan agar pengukuran variabel atau

pengumpulan data (variabel) itu konsisten antara sumber data (responden) yang

satu dengan responden yang lain (Notoatmodjo, 2017).

Tabel 3.4.2
Hubungan IMT Dengan Usia Menarche pada Remaja di wilayah SMA N 6
Mandau 2023

NO Variabel Defenisi Cara Ukur Skala Hasil Ukur

Operasional Ukur
 24

1 Dependent Menstruasi Kuesioner Ordinal <10 Tahun

Usia pertama kali 10-16 Tahun
Menarche diukur dalam >16 Tahun
satuan tahun
2 Independent Indikator status Timbangan, Ordinal Underweight
Indeks Massa gizi subjek dan Alat <18,5
Tubuh (IMT) penelitian pengukur Normal
untuk Tinggi 18,5-22,9
mengetahui badan Overweight
derajat 23-24,9
kegemukan

3.5. Metode Pengumpulan Data

3.5.1. Jenis Data

1. Data Primer

Data yang diperoleh dari responden melalui kuesioner yang telah disiapkan

oleh peneliti dan dibagikan kepada responden.

2. Data Sekunder

Data yang diperoleh dari survey awal di wilayah SMA N 6 Mandau tahun

2023.

3.6. Instrumen Pengumpulan Data

Penelitian menggunakan media kuesioner dan pengukuran langsung

terhadap berat badan dan tinggi badan sampel.

3.7. Metode Pengolahan Data

Langkah-langkah pengolahan data secara manual pada umumnya melalui

langkah-langkah (Notoatmodjo,2017) sebagai berikut:

1. Editing (penyuntingan data)

Hasil wawancara atau angket yang diperoleh atau dikumpulkan melalui

kuesioner perlu disunting (edit) terlebih dahulu. Kalau ternyata masih ada
 25

data atau informasi yang tidak lengkap, dan tidak mungkin dilakukan

wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (dropout).

2. Membuat lembaran kode (coding sheet) atau kartu kode (coding sheet)

Lembaran atau kartu kode adalah instrumen berupa kolom-kolom untuk

merekam data secara manual. Lembaran atau kartu kode berisi nomor

responden, nomor-nomor pertanyaan.

3. Memasukkan data (data entry)

Yakni mengisi kolom-kolom atau kotak-kotak lembar kode atau kartu kode

sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan.

4. Tabulasi

Yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian atau yang

diinginkan oleh peneliti.

3.8. Analisis Data

Usia Menarche kelompok siswi gemuk dan tidak gemuk dibandingkan .

kemudian ditentukan selisih ratanya di uji secara statistik dengan ( menggunakan

system SPSS for Microsoft Windows release 17,0), dan didapatkan nilai p

(probabilitas untuk menarik kesimpulan yang salah).

3.8.1. Analisa univariat

Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan karakteristik masing

masing responden, yakin dengan melihat nilai mean, median nilai minimum dan

maksimum dan variabel yang diteliti meliputi : usia, tinggi badan, berat badan,

IMT, menarche.

3.8.2. Analisa Bivariat

 26

Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara indeks

masa tubuh dengan menarche. Dalam menganalisa data secara bivariat pengujian

data dilakukan dengan menggunakan uji statistic korelasi bivariate pearson

product moment untuk mengetahui sejauh mana hubungan indeks masa tubuh

terhadap menarche dengan pedoman sebagai berikut : Korelasi dapat bernilai

positif dan negative. Korelasi bernilai positif menunjukan arah yang sama pada

hubungan antara variabel. Artinya, jika variabel 1 besar maka variabel 2 semakin

besar pula. Sebaliknya, korelasi bernilai negative menunjukan arah yang

berlawanan artinya, jika variabel 1 besar maka variabel 2 menjadi kecil. α

signifikasi 95% (α = 0,05).

 27

BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

Penelitian dilaksanakan di wilayah SMA N 6 Mandau tahun 2023.

4.2. Deskripsi Data Responden

4.2.1. Usia Menarche

Subjek penelitian ini adalah Pada Remaja Putri desa wilayah SMA N 6

Mandau tahun 2023.

Tabel 4.2.1. Distribusi frekuensi Sampel Berdasarkan Usia Menarche

Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
Valid 10 Tahun 1 3.3 3.3 3.3
11 Tahun 11 36.7 36.7 40.0
12 Tahun 16 53.3 53.3 93.3
13 Tahun 2 6.7 6.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
Berdasarkan Tabel 4.2.1 menunjukkan bahwa sampel berusia 12 Tahun

Menempati urutan terbanyak yaitu 16 orang ( 53,3%) dalam populasi sampel,

sedangkan usia 10 Tahun hanya terdiri dari 1 orang (3,3%).

4.2.2. Berat Badan

Tabel 4.2.2 Distribusi Frekuensi sampel berdasarkan Berat Badan

Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid 25 2 6.7 6.7 6.7
26 9 30.0 30.0 36.7
27 6 20.0 20.0 56.7
28 4 13.3 13.3 70.0
30 5 16.7 16.7 86.7
31 1 3.3 3.3 90.0
33 1 3.3 3.3 93.3
34 1 3.3 3.3 96.7
36 1 3.3 3.3 100.0
 28

Total 30 100.0 100.0

Berdasarkan Tabel 4.2.2 , Dapat dijelaskan bahwa mayoritaas berat badan

responden adalah 26 Kg dengan persentasi sebesar 30,0% .

4.2.3. Tinggi Badan

Tabel 4.2.3. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Tinggi Badan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 138 1 3.3 3.3 3.3
140 4 13.3 13.3 16.7
142 2 6.7 6.7 23.3
143 1 3.3 3.3 26.7
144 4 13.3 13.3 40.0
145 4 13.3 13.3 53.3
146 7 23.3 23.3 76.7
148 1 3.3 3.3 80.0
149 4 13.3 13.3 93.3
150 1 3.3 3.3 96.7
152 1 3.3 3.3 100.0
Total 30 100.0 100.0
Berdasarkan Tabel 4.2.3. diperoleh data mayoritas tinggi badan responden adalah

146 cm dengan persentasi sebesar 23,3% .

4.2.4. Indeks Massa Tubuh

Tabel 4.2.4. Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan Indeks Massa Tubuh

Frequency Percent Valid Cumulative

Percent Percent
Valid Underweight 16 53.3 53.3 53.3
<18,5
Normal 18,5-22,9 12 40.0 40.0 93.3
Overweight >23 2 6.7 6.7 100.0
Total 30 100.0 100.0
Berdasarkan Tabel 4.2.2 Menunjukkan bahwa Sampel dengan kategori

Underweight sebanyak 16 Orang (53,3%), Normal 12 Orang (40,0%), dan

Overweight sebanyak 2 orang (6,7%).

Tabel 4.2.5. Nilai minimum, maksimum, mean, median dan standar deviasi
 29

Indeks
Massa usia Berat Tinggi
Tubuh Menarche Menarche Badan Badan
N Valid 30 30 30 30 30
Missing 0 0 0 0 0
Mean 1.53 2.63 3.63 5.90
Median 1.00 3.00 3.00 6.00
Std. Deviation .629 .669 1.991 2.644
Minimum 1 1 1 1
Maximum 3 4 9 11
Hasil nilai minimum, maksimum, mean dan standar deviasi dari masingmasing

variabel. IMT memiliki nilai mean 1,53, median 1.00, minimum 1,maksimum 3

dan standar deviasi 0,629, sedangkan usia menarche dengan nilai Mean 2,63,

median 3.00, minimum 1,maksimum 3 dan standar deviasi 0,669.

4.3. Analisa Bivariat

Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan antara indeks massa

tubuh dengan usia menarche, dapat diuraikan sebagai berikut.

Tabel 4.3 Hubungan IMT dengan Usia Menarche

Usia Indeks Massa

Menarche Tubuh
Usia Menarche Pearson Correlation 1 .235
Sig.(2-tailed) .211
N 30 30
Indeks Massa Pearson Correlation .235 1
Tubuh Sig. (2-tailed) .211
N 30 30

Berdasarkan tabel 4.3 tersebut menunjukan bahwa nilai person correlation atau

corelation product of moment adalah - 0,235. Hal tersebut menunjukan bahwa

nilai korelasi antara Usia menarche dengan IMT sangat lemah atau hampir tidak

ada hubungan. Hal ini juga dapat dilihat dari nilai p yaitu 0,211 > dari nilai α

(0,05). Berarti dalam hal ini Ho diterima dan menolak Ha.

 30

BAB V

PEMBAHASAN

5.1. Pembahasan Hasil Penelitian

Penelitian dilakukan pada 30 Remaja wilayah SMA N 6 Mandau,

, penelitian dilakukan dengan mengambil data primer melalui kuesioner dan

pengukuran berat badan dan tinggi badan secara langsung kepada Pada Remaja di

wilayah kerja puskesmas SMA N 6 Mandau tersebut. Dari hasil penelitian

menunjukkan adanya perbedaan terjadinya usia menarche antara Remaja dengan

Indeks Massa Tubuh (IMT) Underweight, Normal, dan Overweight.

5.1.1. Usia Menarche

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan usia menarche dari responden di

wilayah SMA N 6 Mandau adalah sebagai berikut, mayoritas remaja yang

mengalami menarche usia 12 tahun dengan presentase 53,3%. Sedangkan

Minoritas remaja yang mengalami Menarche usia 10 Tahun dengan

persentase 3,3%. Ada banyak faktor yang mempengaruhi usia menarche,

diantaranya status gizi, penyakit, kelainan fisik, audio visual, lingkungan

sosial, genetic, dan psikologi.

Usia terjadinya menarche di beberapa Negara di dunia memeperlihatkan

kecenderungan menuju usia yang lebih muda. Penurunan rata-rata usia menarche

mulai diketahui pada awal abad ke-20. Terlihat pada beberapa penelitian di

negara-negara industry benua Amerika dan Eropa dengan ditemukannya

penurunan usia menarche sebesar 2-3 bulan tiap dekade dalam kurun waktu 100

sampai 500 tahun terakhir. Di Amerika Serikat, rata-rata usia menarche adalah

lebih dari 14 tahun sebelum tahun 1900 dan antara tahun 1988 dan 1994 menurun
 31

menjadi 12,43 tahun. Di Benua Eropa, seperti di Portugis, Italia, Spanyol,

Venezuela dan Inggris, umur rata-rata menarche untuk remaja putri yang lahir di

tahun 1880-1890 adalah 15,0 tahun dan menjadi 12,03 tahun untuk remaja putri

yang lahir di tahun 1970-1980.

5.1.2. Indeks Massa Tubuh

Hasil yang diperoleh data status gizi responden yang dinilai melalui

perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT). Responden dikategorikan dalam 3

kategori IMT, yaitu IMT Underweight sebanyak 16 orang dengan presentase 53,3

%, Normal sebanyak 12 dengan presentase 40,0%, dan Overweight sebanyak 2

orang dengan presentase 6,7%.

Menurut Bosch (2012), Nutrisi memperngaruhi kematangan seksual individu

untuk mendapat menarche. Individu yang mengalami menarche lebih dini

cenderung memiliki berat badan yang lebih besar jika dibandingkan dengan

mereka yang belum mengalami menstruasi pada usia yang sama. Sebaliknya pada

individu yang mengalami menarche lebih lambat cenderung memiliki berat badan

yang lebih kecil. Nutrisi dikatakan baik apabila meliputi semua komponen yang

dibutuhkan oleh tubuh yaitu protein, lemak,karbohidrat,mineral,vitamin, maupun

air (Sarah Azzahra,2020).

5.1.3 Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Usia Menarche

Berdasarkan hasil perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan menarche

yang dilakukan terhadap responden Terdapat Siswi Hasil penelitian ini

menunjukkan hubungan tidak bermakna antara IMT dan status menarche.

Berdasarkan hasil uji person corelation atau corelation product of moment adalah

-0,235. Hal tersebut menunjukan bahwa nilai korelasi antara umur menarche
 32

dengan IMT sangat lemah atau hampir tidak ada hubungan. Hal ini juga dapat

dilihat dari nilai p yaitu 0.099 > dari nilai α (0,05). Berarti dalam hal ini Ho

diterima dan Ha ditolak. Hal ini sesuai dengan beberapa penelitian salah satunya

Nurdiana lante (2018) yang dilakukan di Smp muhammadiyah kota ternate

menunjukkan bahwa tidak ada hubungan IMT dengan Usia Menarche dan

bertentangan dengan penelitian Neni fitri nurani (2019) yang dilakukan di Smp

Muhammadiyah Gamping , dimana terdapat hubungan antara IMT dengan usia

menarche. . Sama halnya dengan penelitian Minerva Riani Kadir, Felicia Linardi,

dan Aditiawati (2019) Yang dilakukan di kota Palembang, dimana Hasil analisis

hubungan antara usia menarche dan Indeks Massa Tubuh menggunakan uji

hipotesis Chisquare dengan tingkat keyakinan 95% menghasilkan nilai p=0,000

(p<0,05).

Hal ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang sangat bermakna secara

statistik antara usia menarche dan Indeks Massa Tubuh. Status gizi yang baik

akan meningkatkan BMI pada remaja putri yang akan berdampak pada

menurunnya umur menarche. Walaupun penelitian ini tidak tidak berhubungan

bermakna, akan tetapi pada penelitian ini didapatkan hasil bahwa ada 40% yang

berstatus Gizi Normal Sudah mengalami menarche. data yang ada menunjukan

bahwa sebanyak 16 responden berstatus gizi kurang. Hal ini disebabkan perilaku

responden yang memungkinkan besar melakukan diet oleh karena umur

responden yang memasuki remaja lebih cenderung untuk menginginkan bentuk

tubuh terlihat langsing walaupun berdasarkan penggukuran IMT/U berada pada

status gizi normal.

 33

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa

tidak terdapat hubungan positif antara IMT dengan usia Menarche pada remaja

putri di wilayah kerja puskesmas SMA N 6 Mandau. Informasi dan edukasi secara

berkesinambungan perlu diberikan kepada remaja putri mengenai kesehatan

reproduksi serta pentingnya status gizi normal untuk mendukung pertumbuhan

dan perkembangan reproduksi yang optimal.

 34

BAB VI

PENUTUP

6.1. Kesimpulan

Dari hasil penelitian yang dilakukan Di wilayah SMA N 6 Mandau tahun

terhadap 30 responden dapat disimpulkan bahwa:

1. Dari hasil statistik yang diperoleh dari distribusi frekuensi dan presentase

bahwa sebagian besar berdasarkan usia menarche adalah mayoritas 12 tahun

yaitu sebanyak 16 orang dengan presentase 53,3%. Distribusi frekuensi

berdasarkan IMT adalah mayoritas dengan kategori Underweight sebanyak 16

orang dengan presentase 53,3%.

Dari hasil statistic menunjukkan bahwa hasil uji person corelation atau

corelation product of moment adalah -0,235. Hal tersebut menunjukan bahwa

nilai korelasi antara umur menarche dengan IMT sangat lemah atau hampir

tidak ada hubungan. Hal ini juga dapat dilihat dari nilai p yaitu 0.099 > dari

nilai α (0,05). Berarti dalam hal ini Ho diterima dan Ha ditolak, Artinya tidak

ada hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Usia Menarche pada

remaja di wilayah SMA N 6 Mandau tahun 2023.

2. 6.2. Saran

1. Bagi orang tua

Orangtua perlu memperhatikan asupan gizi seimbang bagi anak

perempuannya untuk mecapai usia menarche normal.

2. Bagi pihak sekolah

Tenaga pendidik perlu memberikan informasi kepada anak-anak mengenai

kesehatan reproduksi tentang pentingnya status gizi normal.

 35

3. Bagi peneliti selanjutnya

Perlu penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang berhubungan

dengan status menarche lainnya, dan dengan menggunakan desain penelitian

analitik lainnya serta menggunakan jumlah sampel yang lebih besar sehingga

dapat memberikan hasil yang lebih baik.

 DAFTAR PUSTAKA

Afifah, Anisatun, Tulus Puji Astuti. 2016. Hubungan Tingkat Pengetahuan

Tentang Menstruasi Dengan Kesiapan Menghadapi Menarche Pada Siswi
Kelas V Dan VI Di SD Negeri Dangkel Parakan Temanggung Tahun 2014.
Kebidanan. 5 (11).

Azzahra, Sarah. 2020. “ Hubungan Usia Menarche Dengan Indeks Massa Tubuh
(IMT) Pada Siswi Smp N 20 Palembang”. Skripsi. Kedokteran,
Kedokteran,Universitas Muhammadiyah, Palembang.

Emilda, Sri. (2020). Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dan Konsumsi
Makanan Junk Food Dengan Usia Menarche Pada Siswi Smp Bina Cipta
Palembang Tahun 2019. Kesehatan Dan Pembangunan, 10 (19).

Kadir, Minerva Riani, Felicia Linardi, Dan Aditiawati. (2019). Hubungan Usia
Menarche Dengan Indeks Massa Tubuh (IMT) Remaja Di Kota Palembang.
Jkk, 6 (1), 16-22.

Lante, Nurdiana. (2019). Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Usia
Menarche Pada Remaja Putri Di Smp Muhammadiyah I Kota Ternate Tahun
2018. Kesehatan, 12 (2),192-198.

Martini, Diah Eko, Anggun Rizka Anggraeni. (2018). Hubungan Indeks Massa
Tubuh Dengan Usia Menarche Pada Anak Usia Sekolah Di Desa Gunung
Sari Kecamatan Baureno Kabupaten Bojonegoro. Surya, 10 (2).

Masan Lea, Eka Frelestanty. (2018). Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap

Remaja Putri Kelas VII Dalam Menghadapi Menarche. Kebidanan, 8 (1).

Menteri Kesehatan RI, 2020. PERMENKES No. 2 Tahun 2020 Tentang Standar
Antropometri Anak.

Notoadmodjo, Soekidjo. 2017. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT.

Rineka Cipta.

Nurani, Neni Fitri. 2019. “Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Usia
Menarche Di Smp Muhammadiyah 2 Gamping”. Naskah Publikasi. Ilmu
Kesehatan, Kebidanan, Universitas Aisyiyah, Yogyakarta.

Putra, Yudha Wahyu, Amalia Solichathi Rizki. (2018). Index Massa Tubuh (IMT)
Mempengaruhi Aktivitas Remaja Putri Smp Negeri 1 Sumberlawang. Gaster,
XVI (1).

Rahmananda, Tiara, Triana Sari. (2020). Hubungan Antara Indeks Massa Tubuh
Dengan Usia Menarche Dini Pada Siswi Smp N 1 Sumber Kabupaten
Cirebon Usia 12-15 Tahun. Tarumanegara Medical, 2 (2), 364-370.
Reswari, Amalia Ardana. 2012. “Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan
Usia Menarche Pada Siswi Sekolah Dasar Ngoresan Surakarta”. Skripsi.
Kedokteran, Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Sari, Ria Julita. (2019). Hubungan pengetahuan Tentang Menarche Dengan Sikap
Menghadapi Menarche Pada Remaja Putri kelas VII Di SMP Swasta
Hangtuah Stabat Tahun 2018. Excellent Midwifery Journal. 2 (1).

Wulansari, Niken Aryani. 2012. “Hubungan Konsumsi Junk Food Dan Media
Informasi Terhadap Menarche Dini Pada Siswi Sekolah Dasar Di Surakarta’’.
Naskah Publikasi. Ilmu Kesehatan, S1 Keperawatan, Universitas
Muhammadiyah,Surakarta.
Lampiran 1

PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul : Hubungan indeks massa tubuh (IMT)dengan usia menarch pada remaja

putri di wilayah SMA N 6 Mandau tahun 2023.

Nama Responden :

Umur :

Tanggal :

Setelah memahami isi penjelasan angket ini maka saya bersedia berperan

serta dalam penelitian ini.

Saya mengerti bahwa resiko yang akan terjadi pada saya adalah sangat

kecil, oleh karena itu, saya bersedia untuk membantu dalam penelitian ini tanpa

paksaan dari siapapun dan saya menyadari dengan menjawab angket tersebut

menjadi masukan terhadap penggunaan penelitian ini.

Peneliti Responden

Juli Damayanty Hasibuan ( )

22.222.234
Lampiran 2

LEMBAR KUESIONER

Petunjuk pengisian

1. Mohon dibaca dengan cermat sebelum mengisi

2. Jawablah pertanyaan dengan singkat dan jelas

Nama : …………………………

Tanggal lahir : …………………………

Umur : …………………………

A. Usia Menarche

1. Pada usia berapakah adik pertama kali mengalami menstruasi/ datang

bulan? …………………………………………………………………….

2. Sebutkan kapan pertama kali adik mengalami menstruasi ? (jika masih

ingat) Tanggal :..........Bulan :……….Tahun: ………………………….

B. Indeks Massa Tubuh (IMT) ( Diisi oleh Peneliti)

Tinggi Badan : Cm

Berat Badan : Kg

IMT : Kg

( m)2
Lampiran 2

DOKUMENTASI
No. Nama Usia Kode BB Kode TB Kode IMT Kode
1 E 10 1 26 Kg 2 148 Cm 8 17,56 1
2 ZA 11 2 30 Kg 5 150 Cm 10 20,00 2
3 S 11 2 28 Kg 4 149 Cm 9 18,79 2
4 C 11 2 30 Kg 5 144 Cm 5 20,83 2
5 I 11 2 25 Kg 1 140 Cm 2 17,85 1
6 CK 11 2 26 Kg 2 145 Cm 6 17,93 1
7 SK 11 2 26 Kg 2 140 Cm 2 18,57 2
8 F 11 2 27 Kg 3 145 Cm 6 18,62 2
9 D 11 2 28 Kg 4 146 Cm 7 19,17 2
10 EL 11 2 26 Kg 2 142 Cm 3 18,30 1
11 EM 11 2 26 Kg 2 143 Cm 4 18,18 1
12 H 11 2 25 Kg 1 138 Cm 1 18,11 1
13 GA 12 3 27 Kg 3 149 Cm 9 18,12 1
14 H 12 3 26 Kg 2 144 Cm 5 18,05 1
15 PE 12 3 27 Kg 3 149 Cm 9 18,12 1
16 RS 12 3 26 Kg 2 146 Cm 7 17,80 1
17 BI 12 3 26 Kg 2 145 Cm 6 17,93 1
18 CR 12 3 27 Kg 3 146 Cm 7 18,49 1
19 FY 12 3 26 Kg 2 146 Cm 7 17,80 1
20 Y 12 3 30 Kg 5 142 Cm 3 21,12 2
21 UI 12 3 34 Kg 8 144 cm 5 23,61 2
22 DA 12 3 31 Kg 6 140 cm 2 22,14 2
23 AE 12 3 30 Kg 5 140 Cm 2 21,42 2
24 WD 12 3 27 Kg 3 146 Cm 7 18,49 1
25 EF 12 3 28 Kg 4 145 Cm 6 19,31 2
26 J 12 3 28 Kg 4 152 Cm 11 18,42 1
27 KY 12 3 27 Kg 3 146 Cm 7 18,49 1
28 L 12 3 30 Kg 5 149 Cm 9 20,13 2
29 V 13 4 33 Kg 1 144 Cm 5 20,83 3
30 WL 13 4 36 Kg 9 146 Cm 7 24,65 3