Anda di halaman 1dari 11

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.

Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Jurnal Ilmu Pengetahuan dan Kedokteran dalam


Olahraga

be r an da jur nal: w w w . e l s e v i e r . c o m / l o c a t e / j s a m s

Penelitian asli

Durasi dan kualitas tidur dikaitkan dengan asupan nutrisi pada atlet
wanita elit
Kondominium Dominique a, Michele Lastella c, Brad Aisbett b, Alysha Stevens a, Spencer Roberts a,⁎
a Pusat Penelitian Olahraga, Fakultas Ilmu Olahraga dan Gizi, Universitas Deakin, Australia
b Institut Aktivitas Fisik dan Nutrisi, Sekolah Ilmu Olahraga dan Nutrisi, Universitas Deakin, Australia
c Appleton Institute for Behavioural Science, Central Queensland University, Australia

a rt ik le info a bs tr act

Riwayat artikel: Tujuan: Tidur penting bagi kesehatan dan performa atlet; namun, hubungan antara pola makan dan tidur pada
Diterima 23 Agustus 2021 atlet wanita elit belum dipahami dengan baik. Penelitian ini meneliti hubungan antara energi, asupan nutrisi
Diterima dalam bentuk revisi 19 November makro dan mikro, serta tidur pada pesepakbola wanita elit Australia.
2021 Diterima 28 November 2021 Desain: Studi kohort prospektif.
Tersedia secara online 29 November 2021
Metode: Tiga puluh dua pemain dipantau pola makan dan tidurnya selama 10 hari berturut-turut selama
pramusim. Tidur dipantau menggunakan monitor aktivitas dan buku harian tidur. Hasil tidur meliputi durasi
Kata
tidur, sleep onset la- tency (SOL), waktu bangun setelah onset tidur (WASO), dan efisiensi tidur (SE). Asupan
kunci:
Olahraga makanan dipantau menggunakan aplikasi ponsel pintar Easy Diet Diary dan FoodWorks. Hubungan antara
Aktigrafi asupan nutrisi dan tidur dinilai dengan menggunakan Generalised Estimating Equations.
Pemulihan Hasil: −1Untuk setiap peningkatan asupan karbohidrat 1-g-kg, WASO meningkat 3,6 menit (p = 0,007) dan
Diet SE menurun 0,6% (p = 0,007). Untuk setiap peningkatan 1 g asupan lemak jenuh harian, SOL menurun 0,27
menit (p = 0,030). Untuk setiap peningkatan 1 mg asupan zat besi, durasi tidur meningkat 0,55 menit (p
<0,001). Untuk setiap peningkatan 1 mg asupan seng, SE meningkat 0,23% (p = 0,006). Untuk setiap
peningkatan 1 mg asupan vitamin B12, WASO menurun 1,72 menit (p <0,02) dan SE meningkat 0,40% (p =
0,033).
Kesimpulan: Asupan nutrisi pada atlet perempuan elit berhubungan dengan tidur dan dapat berkontribusi
terhadap masalah tidur. Penelitian harus mengeksplorasi hubungan sebab-akibat antara asupan nutrisi dan
tidur, dan efektivitas intervensi diet untuk meningkatkan kualitas tidur pada atlet wanita yang mengalami
kekurangan nutrisi.
© 2021 Sports Medicine Australia. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd. Semua hak cipta
dilindungi undang-undang.

Tidur adalah perilaku pemulihan yang penting yang dapat


Implikasi Praktis
memengaruhi kesehatan dan performa atlet.1,2 Selama tidur, cadangan
energi diisi ulang, dan secara tidak
• Atlet wanita elit harus merencanakan asupan karbohidrat dengan
cermat untuk memenuhi kebutuhan energi dan pemulihan, karena * Penulis korespondensi.
asupan karbohidrat yang tinggi dikaitkan dengan penurunan Alamat email: s.roberts@deakin.edu.au (S. Roberts).

kualitas tidur.
• Asupan yang lebih tinggi dari beberapa mikronutrien, seperti zat besi
dan seng, dikaitkan dengan hasil tidur yang lebih baik, sehingga
atlet harus memastikan asupan mikronutrien yang cukup untuk
mengoptimalkan tidur.
• Memantau asupan nutrisi atlet wanita elit dapat membantu
memahami kesulitan tidur yang terjadi, dan menginformasikan
intervensi diet potensial yang bertujuan untuk meningkatkan
kualitas tidur.

1. Pendahuluan
malam yang lebih tinggi dikaitkan dengan durasi tidur yang lebih
Respons tubuh meningkat, dan fungsi kognitif dipulihkan.1
pendek, dan asupan protein harian yang lebih tinggi dikaitkan dengan
Meskipun ada bukti bahwa durasi tidur yang lebih lama dapat
berkurangnya efisiensi tidur dan waktu bangun yang lebih lama
meningkatkan kinerja atletik,2 atlet sering kali mengalami kesulitan
setelah onset tidur.4 Terlepas dari temuan ini, pengaruh protein
untuk mendapatkan tidur yang cukup selama periode latihan dan
terhadap tidur mungkin bergantung pada jenis protein, karena
kompetisi.3
konsumsi makanan yang mengandung hormon melatonin yang
Faktor diet dapat memengaruhi tidur atlet. Meskipun asupan
mendorong tidur dalam jumlah besar, atau asam amino prekursor
energi yang tinggi diperlukan untuk memenuhi kebutuhan energi
triptofan, dapat meningkatkan kualitas tidur.5 Lebih lanjut, asupan
atlet, pada pesepak bola pria elit Australia, asupan energi harian
lemak di kalangan pesepakbola pria Australia tidak terkait dengan
yang lebih tinggi dikaitkan dengan latensi onset tidur yang lebih
tidur,4 asupan lemak yang tinggi pada non-atlet telah dikaitkan
lama (yaitu waktu untuk tertidur setelah tidur) dan waktu bangun
dengan berkurangnya efisiensi dan durasi tidur.6,7 Terlepas dari
setelah tidur.4 Pada kelompok pesepakbola yang sama, asupan gula
temuan ini, dan fakta bahwa pola makan

https://doi.org/10.1016/j.jsams.2021.11.045
1440-2440/© 2021 Sports Medicine Australia. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd. Semua hak cipta dilindungi undang-undang.
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350

(AS) yang ditugaskan untuk memasukkan data buku harian makanan ke


kebutuhan sering berbeda antara atlet pria dan wanita, penelitian
dalam FoodWorks. Variabel yang dicatat untuk menguji hubungannya
belum meneliti hubungan antara diet dan tidur pada atlet elit pria.
dengan tidur meliputi asupan energi harian, makronutrien (karbohidrat
Beberapa penelitian telah meneliti hubungan antara asupan
[termasuk gula], protein
mikronutrien dan tidur pada populasi non-atlet.8,9 Nutrisi seperti
zat besi dan seng dapat meningkatkan kualitas tidur karena
perannya dalam sintesis, pelepasan, dan/atau fungsi
neurotransmiter pengatur tidur-bangun.8,9 Demikian pula,
suplementasi magnesium telah terbukti mengurangi latensi onset
tidur pada pasien insomnia, dan dapat meningkatkan kualitas tidur
sebagai agonis dari asam gamma-aminobutirat yang meningkatkan
kualitas tidur.10 Kalsium juga dapat memengaruhi tidur karena
perannya dalam produksi melatonin melalui aktivasi triptofan
hidroksilase.11 Penelitian telah menunjukkan bahwa pesepak bola
wanita elit Australia sering kurang tidur,12 dan tidak memenuhi
asupan zat besi dan kalsium yang direkomendasikan.13 Namun, data
diperlukan mengenai hubungan potensial antara asupan
mikronutrien dan tidur pada pesepakbola wanita elit Australia.
Meskipun tidur penting bagi kesehatan dan performa atlet, atlet
sering mengalami gangguan tidur dan kesulitan mendapatkan durasi
tidur yang cukup.3 Oleh karena itu, strategi yang ditujukan untuk
meningkatkan kualitas tidur atlet perlu diteliti.3 Asupan energi dan
makronutrien telah dikaitkan dengan hasil tidur pada atlet pria elit,
dan beberapa mikronutrien telah dikaitkan dengan tidur pada non-
atlet. Namun, hubungan antara faktor makanan dan tidur ini belum
diteliti pada atlet wanita elit. Penelitian ini meneliti hubungan
antara energi harian, asupan makronutrien dan mikronutrien, serta
tidur pesepakbola wanita elit Australia.

2. Metode

Ini adalah studi kohort prospektif di mana asupan makanan dan


perilaku tidur para pemain Australian Football League Women
(AFLW) dipantau selama 10 hari dan malam berturut-turut selama
periode pelatihan pra-musim. Tiga puluh dua pemain sepak bola
wanita elit Australia direkrut dari dua klub yang berlaga di
kompetisi AFLW (rata-rata ± SD; usia, 25 ± 4 tahun; berat badan, 68 ±
7 kg). AFLW adalah kompetisi tingkat tertinggi untuk sepak bola
wanita Australia. Para pemain dari kedua klub pada awalnya
menghadiri sesi informasi yang menguraikan persyaratan penelitian
sebelum mendapatkan persetujuan tertulis dari mereka yang secara
sukarela berpartisipasi. Para pemain tidak diikutsertakan dalam
penelitian ini jika mereka sebelumnya telah didiagnosis dengan
gangguan tidur. Semua prosedur telah disetujui oleh Komite Etika
Penelitian Manusia Universitas Deakin (HEAG-H 182_2017). Selama
periode pemantauan 10 hari, para pemain melakukan satu
pertandingan latihan pagi (mulai pukul 10:00), satu sesi latihan pagi
(mulai pukul 10:00), dan 2-5 sesi latihan sore (mulai pukul 18:00).
Para pemain tidur seperti biasa di rumah dan mengikuti pola makan
yang biasa mereka lakukan. Para pemain sebelumnya telah menerima
rekomendasi diet dari ahli diet olahraga yang terakreditasi, tetapi
mereka belum menerima edukasi tentang kebersihan tidur. Tidak
ada pemain yang tinggal dengan anak kecil, atau anak-anak, yang
dapat mengganggu tidur.
Asupan nutrisi dinilai dengan menggunakan buku harian
makanan yang diadministrasikan dengan foto.
melalui aplikasi ponsel pintar Easy Diet Diary (Xyris Software, 2012,
Australia). Pemain diharuskan memasukkan jenis dan jumlah (dalam
ukuran rumah tangga atau berat) semua makanan, minuman, dan
suplemen yang dikonsumsi, dan mengunggah foto dan waktu konsumsi.
Buku harian makanan berbasis ponsel pintar memiliki akurasi yang
sama, tetapi kepatuhan partisipan yang lebih baik, jika dibandingkan
dengan buku harian berbasis kertas.14 Entri buku harian diperiksa
setiap hari oleh dua ahli gizi olahraga terakreditasi (DC dan AS),
dan para pemain segera ditindaklanjuti ketika informasi tambahan
diperlukan. Program perangkat lunak analisis diet khusus Australia,
FoodWorks (Versi 9, Xyris Software, Canberra, Australia),
digunakan untuk mengukur asupan makanan, dengan satu peneliti
346
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Variabel prediktor yang Jurnal digunakan dalam
Sains dan Kedokteran model
Olahraga juga
25 (2022) diuji
345-350
[termasuk triptofan], lemak [termasuk lemak jenuh]), dan
multikolinearitasnya; semua faktor inflasi varians adalah <5 dan
mikronutrien (kalsium, zat besi, seng, magnesium, kalium, natrium,
dengan demikian tindakan korektif tidak diperlukan. Semua analisis
tiamin, riboflavin, niasin, dan vitamin B12, C, dan E). Selain itu,
statistik dilakukan dengan menggunakan IBM Statistical Package for
mengingat efeknya yang dapat mengganggu tidur, asupan alkohol dan
Social Sciences Versi 24.0 (IBM Corp., Armonk, NY).
kafein harian dicatat dan digunakan sebagai kovariat dalam model
statistik.
Selama periode pemantauan, para pemain mengenakan monitor
aktivitas di pergelangan tangan non-dominan mereka (Actical Z
MiniMitter; Phillips Respironics, Bend, OR), dan mengisi buku
harian tidur melalui sistem manajemen pemain online Smartabase
(Fusion Sport, 2007-2019, Chicago, IL). Monitor aktivitas
merekam pergerakan dalam periode satu menit. Data diunduh
menggunakan unit antarmuka khusus perangkat (ActiReader,
Phillips Respironics, Bend, OR), dan diproses menggunakan
ambang batas tidur/bangun sedang (<40 hitungan-menit−1 dianggap
tidur). Ambang batas ini mencatat sensitivitas (yaitu, persentase
periode tidur yang terdeteksi dengan benar) sebesar 87,5%, dan
spesifisitas (yaitu, persentase periode bangun yang terdeteksi
dengan benar) sebesar 77,1%, jika dibandingkan dengan
polisomnografi.15 Data buku harian tidur (yaitu, waktu tidur, waktu
bangun) digunakan untuk memverifikasi dan mengidentifikasi kondisi
tidur/bangun yang salah diklasifikasikan yang dihitung dengan
aktigrafi. Variabel hasil yang diperoleh adalah durasi tidur (total
menit tidur selama periode tidur), efisiensi tidur (SE, durasi tidur
sebagai persentase waktu di tempat tidur dari waktu tidur hingga
waktu bangun), latensi onset tidur (SOL, menit antara waktu tidur
yang dilaporkan sendiri dan onset tidur awal), dan bangun setelah
onset tidur (WASO, menit yang dihabiskan untuk bangun antara onset
tidur awal dan waktu bangun akhir).
Beban latihan sebelumnya dan kronotipe individu dianggap
sebagai perancu potensial yang memengaruhi tidur dan dengan
demikian digunakan sebagai kovariat dalam model statistik. Beban
latihan harian untuk sepak bola dan sesi latihan di gym, masing-
masing, dikuantifikasi dengan menggunakan metode RPE sesi
(durasi × RPE, skala CR-10).16 Kronotipe ditentukan pada saat
dimulainya penelitian dengan menggunakan Kuesioner Kuesioner
Kesiapan Pagi-Sore (MEQ-SF).17 Para pemain mencatat data latihan
harian dan menyelesaikan MEQ-SF melalui sistem manajemen
pemain online Smartabase yang disebutkan di atas.
Persamaan estimasi umum dengan struktur korelasi yang dapat
dipertukarkan memodelkan hubungan antara asupan energi harian
(kJ dan kJ-kg−1 ) dan zat gizi [protein total (g dan g-kg−1 ),
triptofan (g dan g-kg−1 ), karbohidrat total (g dan g-kg−1 ), gula (g
dan g-kg−1 ), lemak total (g dan g-kg−1 ), lemak jenuh (g dan g-
kg−1 ), kalsium (mg), zat besi (mg), seng (mg), magnesium (mg),
kalium (mg), natrium (mg), tiamin (mg), riboflavin (mg), niasin (mg),
vitamin B12 (μg), vitamin C (mg), dan vitamin E (mg)] dan hasil
tidur selanjutnya (durasi tidur, SE, WASO, dan SOL). Asosiasi
disajikan sebagai koefisien beta (β), yang menunjukkan perubahan
dalam variabel hasil untuk setiap peningkatan 1 unit dalam
variabel prediktor. Nilai p-value <0,05 digunakan untuk
menentukan asosiasi yang signifikan secara statistik. Kovariat
untuk semua model dipilih berdasarkan dampak yang diketahui
atau potensial terhadap tidur, dan termasuk: beban latihan (au),
durasi tidur malam sebelumnya (menit), WASO malam
sebelumnya (menit), konsumsi alkohol harian (g), konsumsi kafein
harian (mg), usia (y), dan skor MEQ-SF (au). Ketika asupan energi
atau jenis makronutrien/makronutrien tertentu (misalnya, gula,
lemak jenuh, dll.) adalah variabel prediktor, semua asupan
makronutrien total (karbohidrat total, lemak total, protein total)
dimasukkan sebagai kovariat. Ketika mikronutrien merupakan
variabel prediktor, makronutrien yang dianggap sebagai sumber
utama mikronutrien (misalnya, vitamin E dan lemak, vitamin B12
dan protein) dimasukkan sebagai kovariat. Massa tubuh (kg) juga
dimasukkan sebagai kovariat untuk model yang menilai asupan
harian absolut. Semua model mencakup 270 pengamatan, dan
tidak ada model yang memiliki lebih dari 12 variabel prediktor;
oleh karena itu, minimum 10 pengamatan per variabel prediktor
yang direkomendasikan untuk mencegah overfitting terpenuhi. 347
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350

Tabel 1 hubungan yang signifikan secara statistik antara asupan energi dan
Asupan nutrisi harian di antara para pemain AFLW selama pra-musim (rata-rata ± SD). hasil tidur (p > 0,05). Asupan karbohidrat dikaitkan dengan WASO
Asupan Rata-rata ± SD dan SE, sehingga untuk setiap peningkatan 1-g dalam asupan
karbohidrat harian, WASO meningkat 0,05 menit (p = 0,010) dan SE
Energi (kJ-hari )−1 9347 ± 2905
Energi (kJ-kg−1 -hari )−1 139 ± 44 menurun 0,01% (p = 0,007). Demikian pula, untuk setiap 1-g-kg−1
Karbohidrat (g-hari )−1 222 ± 88 peningkatan asupan karbohidrat harian, WASO meningkat 3,6 menit (p
Karbohidrat (g-kg−1 -hari )−1 3.3 ± 1.3a = 0,007) dan SE menurun 0,6% (p = 0,007). Asupan lemak jenuh
Protein (g-hari )−1 124 ± 44
dikaitkan dengan SOL sehingga untuk setiap peningkatan 1 g asupan
Protein (g-kg−1 -hari )−1 1.8 ± 0.6
Lemak (g-hari )−1 90 ± 37
lemak jenuh harian, SOL berkurang 0,27 menit (p = 0,030),
Lemak (g-kg−1 -hari )−1 1.4 ± 0.6 sedangkan untuk setiap peningkatan 1 g-kg−1 asupan lemak jenuh,
Kalsium (mg-hari )−1 1117 ± 601 SOL berkurang 17 menit (p = 0,049).
Seng (mg-hari )−1 13 ± 6 Hubungan antara asupan mikronutrien dan tidur ditunjukkan
Zat besi (mg-hari )−1 14 ± 10a
pada Tabel 3. Asupan zat besi dikaitkan dengan durasi tidur dan SE,
Magnesium (mg-hari )−1 462 ± 194
Kalium (mg-hari )−1 3539 ± 1228 sehingga untuk setiap peningkatan 1 mg asupan zat besi harian, durasi
Natrium (mg-hari )−1 2569 ± 1245 tidur meningkat sebesar
Vitamin B12 (μg-hari )−1 6±3 0,55 menit (p <0,001) dan SE meningkat 0,05% (p <0,001). Asupan
Vitamin E (mg-hari )−1 17 ± 10
natrium dikaitkan dengan durasi tidur sehingga untuk setiap
Tiamin (mg-hari )−1 2±1
Riboflavin (mg-hari )−1 3±1
peningkatan 1 mg asupan natrium, durasi tidur menurun 0,012 menit (p
Niasin (mg-hari )−1 29 ± 12 <0,001). Vitamin B12 dikaitkan dengan WASO dan SE sehingga
Vitamin C (mg-hari )−1 126 ± 110 untuk setiap peningkatan 1μg vitamin B12, WASO menurun 1,7 menit
a Asupan di bawah ini direkomendasikan untuk atlet wanita.30 (p = 0,020) dan SE meningkat 0,4% (p = 0,033). Asupan seng
dikaitkan dengan SE sehingga untuk setiap peningkatan 1 mg seng, SE
meningkat 0,23% (p = 0,006). Vitamin E dikaitkan dengan SE sehingga
3. Hasil untuk setiap peningkatan 1 mg vitamin E, SE menurun sebesar 0,08% (p =
0,016). Kalsium dikaitkan dengan SOL sehingga untuk setiap
Rata-rata asupan energi dan nutrisi harian selama pengumpulan peningkatan 1 mg kalsium, SOL berkurang sebesar
data dirangkum dalam Tabel 1. Rata-rata (± SD) hasil tidur malam hari 0,005 menit (p = 0,015). Magnesium dikaitkan dengan SOL sehingga
adalah sebagai berikut; durasi tidur, 7,1 (1,1) jam; efisiensi tidur, 84 untuk setiap peningkatan 1 mg magnesium, SOL berkurang 0,02 menit
(7) %; SOL, (p = 0,031).
17 (22) menit; WASO, 48 (24) menit.
Hubungan antara asupan energi dan makronutrien harian, dan 4. Diskusi
hasil tidur selanjutnya, ditunjukkan pada Tabel 2. Tidak ada
Studi saat ini meneliti hubungan antara pola makan dan tidur pada
atlet wanita elit. Asupan karbohidrat yang lebih tinggi dikaitkan
dengan

Tabel 2
Hubungan antara asupan energi dan makronutrien harian dan hasil tidur.

Variabel prediktor Durasi tidur (menit) Latensi onset tidur Bangun setelah onset tidur Efisiensi tidur (%)
(menit) (menit)
β (95% CI) β (95% CI) β (95% CI) β (95% CI)
p-value p-value p-value p-value

Energi (kJ) 0.001 (-0.001, 0.004) -0.001 (-0.004, 0.002) 0.001 (-0.003, 0.001) 0.0005 (0.0000, 0.0010)
p = 0.382 p = 0.587 p = 0.454 p = 0.142
Energi (kJ-kg )−1 0.13 (0.05, 0.43) -0.04 (-0.20, 0.13) 0.05 (-0.18, 0.09) 0.03 (-0.02, 0.08)
p = 0.173 p = 0.667 p = 0.508 p = 0.202
Karbohidrat (g) 0.03 (-0.05, 0.11) -0.01 (-0.03, 0.01) 0.05 (0.01, 0.09) -0.01 (-0.02, 0.00)
p = 0.496 p = 0.508 p = 0.010* p = 0.007*
Karbohidrat (g-kg )−1 2.14 (-3.60, 7.88) -0.28 (-1.77, 1.20) 3.56 (0.98, 6.14) -0.61 (-1.06, -0.17)
p = 0.465 p = 0.710 p = 0.007* p = 0.007*
Gula (g) -0.03 (-0.18, 0.12) -0.02 (-0.06, 0.03) 0.01 (-0.06, 0.07) -0.01 (-0.02, 0.00)
p = 0.701 p = 0.438 p = 0.844 p = 0.090
Gula (g-kg )−1 -1.41 (-12.02, 9.20) -1.11 (-4.12, 1.90) 0.34 (-4.00, 4.67) -0.72 (-1.65, 0.21)
p = 0.795 p = 0.472 p = 0.879 p = 0.129
Protein (g) 0.15 (-0.12, 0.42) 0.06 (-0.02, 0.15) -0.04 (-0.10, 0.02) 0.00 (-0.02, 0.02)
p = 0.290 p = 0.138 p = 0.191 p = 0.875
Protein (g-kg )−1 10.76 (-6.97, 28.49) 4.25 (-1.18, 9.68) -1.82 (-5.29, 1.65) 0.03 (1.55, 1.61)
p = 0.234 p = 0.125 p = 0.304 p = 0.968
Triptofan (g) 12.35 (-9.69, 34.39) 4.35 (-2.81, 11.51) -0.42 (-6.40, 5.57) -0.22 (-2.25, 1.81)
p = 0.272 p = 0.234 p = 0.892 p = 0.832
Triptofan (g-kg )−1 893 (-570, 2355) 296 (-193, 785) -21 (-389, 347) -15 (-153, 123)
p = 0.232 p = 0.235 p = 0.912 p = 0.248
Lemak (g) 0.10 (-0.25, 0.45) -0.07 (-0.16, 0.01) 0.03 (-0.06, 0.12) 0.01 (-0.01, 0.03)
p = 0.576 p = 0.092 p = 0.507 p = 0.260
Lemak (g-kg )−1 6.70 (-16.94, 30.35) -3.99 (-9.60, 1.63) 1.80 (-4.29, 7.90) 0.76 (-0.64, 2.16)
p = 0.579 p = 0.164 p = 0.562 p = 0.287
Lemak jenuh (g) 0.31 (-0.57, 1.19) -0.27 (-0.52, -0.03) 0.06 (-0.18, 0.29) 0.05 (-0.01, 0.10)
p = 0.494 p = 0.030* p = 0.635 p = 0.087
Lemak jenuh (g-kg )−1 20 (-39, 80) -17 (-33,0) 2 (-13, 18) 3 (0, 7)
p = 0.505 p = 0.049* p = 0.750 p = 0.073

348
*
D.Hubungan
Condo, M. yang signifikan
Lastella, secara
B. Aisbett et al. statistik (p <0,05) antara variabel prediktor dan hasil tidur. Kovariat untuk semua model termasuk
Jurnal usia
Sains(y),
danbeban latihanOlahraga
Kedokteran (au), durasi
25 tidur malam
(2022) 345-350
sebelumnya
(menit), waktu bangun setelah tidur malam sebelumnya (menit), konsumsi alkohol harian (g), konsumsi kafein harian (mg), dan skor MEQ-SF (au). Untuk model yang meneliti asupan
energi sebagai variabel prediktor, kovariat juga mencakup asupan makronutrien (yaitu, total karbohidrat, total lemak, total protein) (g/g-kg−1 ). Untuk semua model yang
menggunakan makronutrien sebagai variabel prediktor, kovariat juga menyertakan makronutrien yang bukan merupakan variabel prediktor (g/g-kg−1 ). Model yang meneliti asupan
absolut dalam gram (kJ atau g) juga menyertakan berat badan (kg) sebagai kovariat.

349
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350

Tabel 3
Hubungan antara asupan makronutrien harian dan hasil tidur.

Variabel prediktor Durasi tidur (menit) Latensi onset tidur (menit) Bangun setelah onset tidur Efisiensi tidur (%)
(menit)
β (95% CI), p-value β (95% CI), p-value β (95% CI), p-value β (95% CI), p-value

Kalsium (mg) 0.008 (-0.004, 0.021) -0.005 (-0.010, -0.001) 0.004 (-0.002, 0.010) 0.001 (0.000, 0.002)
p = 0.203 p = 0.015* p = 0.234 p = 0.139
Seng (mg) 0.34 (-2.13, 2.81) -0.47 (-1.13, 0.20) -0.49 (-1.07, 0.09) 0.23 (0.07, 0.40)
p = 0.787 p = 0.166 p = 0.097 p = 0.006*
Zat besi (mg) 0.55 (0.30, 0.81) -0.05 (-0.10, 0.01) -0.06 (-0.15, 0.02) 0.05 (0.30, 0.70)
p < 0.001* p = 0.079 p = 0.144 p < 0.001*
Magnesium (mg) -0.01 (-0.08, 0.05) -0.02 (-0.03, 0.00) -0.00 (-0.02, 0.02) 0.00 (-0.01, 0.01)
p = 0.674 p = 0.031* p = 0.867 p = 0.659
Kalium (mg) 0.01 (0.00, 0.02) -0.001 (-0.002, 0.001) -0.001 (-0.003, 0.001) 0.000 (0.000, 0.001)
p = 0.134 p = 0.458 p = 0.468 p = 0.129
Natrium (mg) -0.012 (0.006, 0.018) 0.000 (-0.002, 0.002) 0.002 (-0.001, 0.005) 0.000 (0.000, 0.001)
p < 0.001* p = 0.883 p = 0.146 p = 0.271
Vitamin B12 (μg) 0.11 (-4.68, 4.90) -0.91 (-2.14, 0.33) -1.72 (-3.17, -0.27) 0.40 (0.03, 0.76)
p = 0.964 p = 0.151 p = 0.020* p = 0.033*
Vitamin E (mg) -0.57 (-1.29, 0.15) 0.17 (-0.04, 0.37) 0.13 (-0.14, 0.41) -0.08 (-0.14, 0.02)
p = 0.122 p = 0.113 p = 0.342 p = 0.016*
Tiamin (mg) -0.96 (-5.38, 3.46) 0.06 (-1.30, 1.41) -1.24 (-3.11, 0.62) 0.23 (-0.28, 0.75)
p = 0.671 p = 0.934 p = 0.192 p = 0.372
Riboflavin (mg) 7.28 (-0.93, 15.50) -1.71 (-4.50, 1.08) 1.96 (-0.86, 4.78) -0.09 (-0.78, 0.60)
p = 0.082 p = 0.231 p = 0.173 p = 0.798
Niasin (mg) 0.55 (-0.46, 1.55) 0.06 (-0.16, 0.28) 0.12 (-0.13, 0.36) -0.03 (-0.09, 0.04)
p = 0.286 p = 0.584 p = 0.341 p = 0.427
Vitamin C (mg) 0.00 (-0.08, 0.08) -0.01 (-0.03, 0.01) 0.01 (-0.03, 0.05) 0.001 (-0.006, 0.009)
p = 0.938 p = 0.420 p = 0.717 p = 0.737

* Hubungan yang signifikan secara statistik (p <0.05) antara variabel prediktor dan hasil tidur. Kovariat untuk semua model termasuk usia (y), beban latihan (au), durasi tidur malam
sebelumnya (menit), bangun malam sebelumnya setelah onset tidur (menit), konsumsi alkohol harian (g), konsumsi kafein harian (mg), skor MEQ-SF (au). Asupan protein
dimasukkan sebagai kovariat untuk: kalsium, seng, zat besi, magnesium, vitamin B12, tiamin, riboflavin, niasin. Asupan karbohidrat dimasukkan sebagai kovariat untuk kalium, tiamin,
riboflavin. Asupan lemak dimasukkan sebagai kovariat untuk vitamin E.

lemak jenuh dikaitkan dengan berkurangnya SOL. Makanan berlemak


meningkatkan WASO dan mengurangi SE, sedangkan asupan lemak
tinggi menginduksi pelepasan hormon kolesistokinin, yang merangsang
jenuh yang lebih tinggi dikaitkan dengan berkurangnya SOL. Asupan
pencernaan lemak dan berkorelasi positif dengan rasa kantuk secara
zat besi yang lebih tinggi dikaitkan dengan durasi tidur yang lebih
subjektif.21 Meskipun hal ini dapat menjelaskan hubungan antara asupan
lama. Asupan zat besi, seng, dan vitamin B12 yang lebih tinggi
lemak jenuh dan SOL dalam penelitian saat ini, menarik bahwa
dikaitkan dengan SE yang lebih tinggi, sedangkan asupan vitamin E
penelitian kami sebelumnya yang meneliti
yang lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan SE.
Asupan karbohidrat dikaitkan dengan penurunan kualitas tidur.
Sebaliknya, di antara pesepak bola pria Australia, asupan karbohidrat
secara keseluruhan tidak terkait dengan hasil tidur4sedangkan pada
non-atlet, diet yang lebih tinggi karbohidrat dikaitkan dengan kualitas
tidur yang lebih baik.18 Temuan yang tidak konsisten di antara berbagai
penelitian mungkin menunjukkan bahwa tidur dipengaruhi oleh waktu
asupan karbohidrat, atau bahwa efek pada tidur bergantung pada jenis
karbohidrat yang dikonsumsi atau beban glikemiknya. Sebagai
contoh, pada pemain sepak bola pria Australia, asupan gula harian tidak
berhubungan dengan ukuran tidur malam hari, tetapi asupan gula malam
hari yang lebih tinggi berhubungan dengan durasi tidur malam hari
yang lebih pendek.4 Asupan gula harian tidak dikaitkan dengan tidur
dalam penelitian ini; namun, efek potensial dari asupan gula malam
hari, jenis karbohidrat lain (misalnya, pati), atau beban glikemik, tidak
diperiksa. Hubungan antara asupan karbohidrat, atau beban glikemik,
dan tidur juga dapat dimoderasi oleh jenis kelamin. Meskipun ada
bukti pada pria bahwa makanan dengan indeks glikemik (GI) yang
lebih tinggi meningkatkan kualitas tidur (yaitu, mengurangi SOL,
meningkatkan SE) dan meningkatkan durasi tidur19pada wanita, diet
dengan beban glikemik tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko
insomnia.20 Diet tinggi GI menyebabkan hiperglikemia (gula darah
tinggi), dan hiperinsulinemia yang dihasilkan (insulin darah tinggi)
meningkatkan pelepasan hormon pengatur seperti adrenalin, kortisol,
dan glukagon, yang dapat meningkatkan gairah selama tidur.20
Meskipun hal ini dapat menjelaskan temuan saat ini, penelitian lebih
lanjut diperlukan untuk lebih memahami potensi pengaruh asupan
karbohidrat terhadap tidur, termasuk pemeriksaan potensi hubungan
spesifik jenis kelamin antara beban glikemik diet dan tidur.
Asupan lemak secara keseluruhan tidak terkait dengan tidur; namun,
peningkatan
350
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350
pesepakbola pria elit Australia tidak menemukan hubungan antara
asupan lemak yang diasup dan SOL.4 Meskipun asupan lemak secara
keseluruhan tidak terkait dengan hasil tidur dalam penelitian saat
ini, penelitian pada wanita non-atletik menemukan bahwa asupan
lemak yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan WASO dan
durasi tidur yang lebih pendek.6,7 Temuan tersebut menyoroti
perlunya penelitian lebih lanjut yang meneliti pengaruh jenis
kelamin dan status latihan terhadap hubungan antara asupan lemak
dan tidur.
Beberapa zat gizi mikro dikaitkan dengan peningkatan kualitas
tidur. Peningkatan asupan zat besi dikaitkan dengan peningkatan durasi
tidur dan SE; mendukung penelitian pada non-atlet bahwa asupan zat
besi yang rendah berhubungan dengan tidur pendek <5 jam per
malam.22 Temuan ini mungkin mencerminkan peran zat besi sebagai
faktor pendamping dalam sintesis dan fungsi neurotransmiter pengatur
tidur-bangun, seperti dopamin dan glutamat.9 Peningkatan asupan seng
dalam penelitian saat ini juga dikaitkan dengan peningkatan SE.
Suplementasi seng telah terbukti meningkatkan kualitas tidur,8 dan
seng dapat memengaruhi tidur dengan memoderasi pelepasan
neurotransmiter pengatur tidur-bangun, khususnya glutamat dan asam
gamma-aminobutirat.8,23 Meskipun peningkatan asupan vitamin B12
dikaitkan dengan penurunan WASO dan peningkatan SE (yaitu
kualitas tidur yang lebih baik), penelitian sebelumnya telah
menunjukkan bahwa vitamin B12 memiliki efek kewaspadaan yang
dapat meningkatkan aktivitas nokturnal dan mengurangi durasi
tidur.24 Vitamin B12 dianggap dapat memajukan ritme sirkadian
manusia dengan meningkatkan sensitivitas alat pacu jantung sirkadian
terhadap cahaya25Oleh karena itu, vitamin B12 secara khusus dapat
bermanfaat bagi individu dengan pola tidur yang tidak teratur, atau
fase tidur yang tertunda. Para pemain dalam penelitian ini belum
didiagnosis dengan gangguan tidur; namun, data yang sebelumnya
diterbitkan oleh kelompok kami menemukan bahwa kelompok AFLW ini
biasanya tidur relatif larut (yaitu, waktu tidur rata-rata, 23:43) dan
memiliki kualitas tidur yang buruk.12 Hal ini dapat menjelaskan, sampai
batas tertentu, hubungan yang diamati antara asupan vitamin B12 dan
peningkatan kualitas tidur. Terakhir, peningkatan asupan magnesium
dan kalsium dikaitkan dengan penurunan kecil dalam SOL. Penelitian
cross-sectional telah menunjukkan bahwa asupan magnesium dan
kalsium yang rendah dikaitkan dengan tidur yang lebih pendek pada
wanita,26 dan suplementasi magnesium mengurangi SOL pada
penderita insomnia.10 Magnesium dapat meningkatkan kualitas tidur
sebagai agonis dari neurotransmitter gamma-aminobutyric acid yang
meningkatkan kualitas tidur,10 sedangkan kalsium berperan dalam
produksi melatonin melalui aktivasi triptofan hidroksilase.11
Sementara

351
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350

sehingga temuan tidak mengkonfirmasi hubungan sebab-akibat,


Temuan saat ini menunjukkan bahwa asupan yang lebih tinggi dari
tetapi harus digunakan untuk menginformasikan penelitian di masa
beberapa mikronutrien dapat meningkatkan kualitas tidur, penelitian
depan yang mengeksplorasi hubungan sebab-akibat. Akhirnya,
lebih lanjut diperlukan untuk menentukan sejauh mana asupan
mengingat sifat berbasis lapangan dari penelitian saat ini, waktu tidur
mikronutrien dapat dimanipulasi untuk tujuan meningkatkan kualitas
dan bangun intra-individu bervariasi selama periode pemantauan
tidur atlet.
karena faktor gaya hidup (misalnya, jadwal latihan dan pekerjaan).
Asupan vitamin E dan natrium dikaitkan dengan berkurangnya SE,
Akibatnya, perubahan rata-rata dalam ukuran tidur tidak dapat
dan durasi tidur. Penelitian pada non-atlet telah menunjukkan kualitas
dikontekstualisasikan secara bermakna dengan variasi tipikal
tidur sub-jektif yang buruk dikaitkan dengan peningkatan serum vitamin
mereka, dan dengan demikian penelitian di masa depan harus
E,27 dan durasi tidur berkorelasi negatif dengan asupan vitamin E.7
menguraikan pengaruh diet terhadap tidur dalam pengaturan
Hanya ada sedikit data tentang hubungan antara natrium dan tidur;
laboratorium yang lebih terkontrol.
namun, penelitian cross-sectional menemukan peningkatan asupan
garam dikaitkan dengan kesulitan mempertahankan tidur.28 Mekanisme
di mana vitamin E dan natrium dapat memengaruhi tidur tidak
dipahami dengan baik dan membutuhkan penelitian khusus.
Meskipun demikian, vitamin E adalah antioksidan dengan sifat anti
inflamasi, dan dengan demikian dapat memoderasi peran sitokin
inflamasi dalam pengaturan tidur.29
Temuan saat ini menunjukkan bahwa diet atlet wanita dapat
memengaruhi tidur mereka; namun, perlu dicatat bahwa sebagian besar
hubungan yang diamati adalah kecil. Untuk setiap peningkatan 1-g-kg−1
karbohidrat harian yang dikonsumsi (misalnya, enam Weet-Bix untuk
atlet dengan berat badan 60 kg), WASO meningkat rata-rata hanya 3,6
menit. Demikian pula, meskipun setiap peningkatan 1 g-kg−1 lemak
jenuh harian dikaitkan dengan penurunan SOL selama 17 menit,
asupan lemak secara keseluruhan di antara para atlet rata-rata hanya
1,4 g-kg−1 -hari−1 , dan dengan demikian fluktuasi harian yang
biasa terjadi pada asupan lemak jenuh tidak terlalu mempengaruhi
SOL. Meskipun demikian, hubungan ini diamati pada kelompok
pemain AFLW yang secara umum memenuhi rekomendasi diet,
dengan pengecualian asupan zat besi dan karbohidrat, yang rata-rata
kurang dari yang direkomendasikan (zat besi yang
direkomendasikan, 18 mg/hari−1 ; karbohidrat yang
direkomendasikan, 5-8 g-kg−1 -hari ).−130 Intervensi diet yang
ditujukan untuk mengatasi kekurangan nutrisi pada atlet wanita
mungkin memiliki efek yang lebih mendalam pada tidur daripada
yang diamati dalam penelitian saat ini. Oleh karena itu, penelitian
lanjutan harus memeriksa pengaruh intervensi diet terhadap tidur
atlet wanita yang kekurangan nutrisi. Sebagai contoh, ini adalah
penelitian kedua yang menunjukkan bahwa banyak pemain AFLW
tidak memenuhi asupan zat besi yang direkomendasikan untuk atlet
wanita,13 dan sehingga penelitian dapat menguji apakah suplementasi
zat besi pada atlet yang kekurangan zat besi dapat meningkatkan
kualitas tidur. Dari perspektif lain, atlet yang mengalami kesulitan
tidur harus diperiksa pola makannya oleh seorang profesional yang
berkualifikasi untuk menentukan apakah kekurangan nutrisi menjadi
faktor penyebabnya.
Penelitian sebelumnya yang meneliti hubungan antara pola
makan dan tidur sebagian besar menggunakan pengukuran tidur
subjektif; oleh karena itu, kekuatan dari penelitian ini adalah
penggunaan pengukuran tidur yang objektif.15 Meskipun
penggunaan actigraphy diperlukan dalam pengaturan lapangan, dan
ketika memantau perkebunan besar, alat ini tidak setepat
polisomnografi dan tidak memungkinkan untuk penilaian arsitektur
tidur (yaitu pementasan tidur). Penelitian di masa depan harus
mempertimbangkan untuk menggunakan polisomnografi, atau
elektroensefa- lografi portabel, untuk memeriksa hubungan antara
diet dan tidur pada atlet. Penting juga untuk dicatat bahwa beberapa
faktor yang berpotensi memengaruhi hubungan antara diet dan tidur
tidak dipertimbangkan dalam analisis saat ini. Sebagai contoh, waktu
di mana nutrisi dikonsumsi tidak diperiksa dan dengan demikian
temuan tidak menginformasikan apakah nutrisi tertentu terkait
dengan tidur ketika dikonsumsi pada waktu tertentu (misalnya,
malam hari). Faktor-faktor lain seperti fase siklus menstruasi dan
pengaturan tidur (misalnya, apakah pemain tidur dengan pasangan)
tidak dipantau dan dengan demikian tidak jelas apakah ini memiliki
efek moderasi pada hubungan yang diamati. Studi ini melaporkan
hubungan antara asupan nutrisi dan tidur pada atlet wanita elit,
352
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350
5. Kesimpulan

Studi saat ini adalah yang pertama kali meneliti hubungan


antara asupan nutrisi dan tidur pada atlet wanita elit. Data
dikumpulkan selama pra-musim; oleh karena itu, temuan ini
memberikan contoh dunia nyata yang otentik tentang hubungan
antara pola makan dan tidur pada atlet wanita selama fase pelatihan
yang penting. Temuan menunjukkan bahwa durasi dan kualitas tidur
berhubungan dengan asupan nutrisi pada atlet wanita elit.
Intervensi diet dapat membantu meningkatkan kualitas tidur atlet
perempuan; namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menguji
keampuhan intervensi untuk meningkatkan kualitas tidur pada atlet
yang teridentifikasi mengalami kekurangan nutrisi.

Informasi Pendanaan

Penelitian ini didanai oleh Fakultas Ilmu Olahraga dan Gizi


Universitas Deakin. Tidak ada dana tambahan yang diterima dari
lembaga-lembaga di sektor publik, komersial, atau nirlaba. Para
penulis tidak memiliki konflik kepentingan yang perlu diungkapkan.

Pernyataan Pernyataan Minat

Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki


kepentingan keuangan atau hubungan pribadi yang dapat
mempengaruhi pekerjaan yang dilaporkan dalam makalah ini.

Konfirmasi Kepatuhan terhadap Etika

Persetujuan diberikan kepada Dr Dominque Condo, dari School of


Exercise and Nutrition Sciences, untuk melaksanakan proyek ini
untuk jangka waktu 1 tahun sejak 9 Januari 2018. Proyek ini
disetujui karena memenuhi persyaratan Pernyataan Nasional
tentang Perilaku Etis dalam Penelitian Manusia (2007). Tanggal
akhir proyek ini adalah 9 Januari 2019.

Ucapan Terima Kasih

Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada para pemain


dan klub AFLW yang telah berpartisipasi dalam penelitian ini.
Penelitian ini didanai oleh Fakultas Ilmu Olahraga dan Gizi
Universitas Deakin. Tidak ada dana tambahan yang diterima dari
lembaga-lembaga di sektor publik, komersial, atau nirlaba. Para
penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk dinyatakan.

Referensi

1. Krueger JM, Frank MG, Wisor JP dkk. Fungsi tidur: menuju penjelasan teka-teki.
Sleep Med Rev 2016;28:46-54.
2. Roberts SSH, Teo WP, Aisbett B dkk. Tidur yang diperpanjang
mempertahankan k i n e r j a daya tahan tubuh lebih baik daripada tidur
normal atau tidur yang dibatasi. Med Sci Sports Exerc 2019;51(12): 2516-2523.
3. Roberts SSH, Teo WP, Warmington SA. Efek pelatihan dan kompetisi pada
tidur atlet elit: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Br J Sports Med
2019;53(8):513-522.
4. Falkenberg E, Aisbett B, Lastella M dkk. Asupan nutrisi, waktu makan, dan tidur
pada pemain sepak bola elit pria Australia. J Sci Med Sport 2021;24(1):7-12.
5. Pereira N, Naufel MF, Ribeiro EB dkk. Pengaruh sumber makanan melatonin
terhadap kualitas tidur: sebuah tinjauan. J Food Sci 2020;85(1):5-13.
6. Crispim CA, Zimberg IZ, dos Reis BG dkk. Hubungan antara asupan makanan dan
pola tidur pada individu yang sehat. J Clin Sleep Med 2011;7(6):659-664.
7. Grandner MA, Kripke DF, Naidoo N dkk. Hubungan antara nutrisi makanan dan
tidur subjektif, tidur objektif, dan tidur siang pada wanita. Sleep Med 2010;11(2):
180-184.
8. Cherasse Y, Urade Y. Seng dalam makanan bertindak sebagai modulator tidur. Int J Mol
Sci 2017; 18 (11):
2334.
9. Leung W, Singh I, McWilliams S dkk. Kekurangan zat besi dan tidur-sebuah tinjauan
menyeluruh.
Sleep Med Rev 2020;51:101274.
10. Abbasi B, Kimiagar M, Sadeghniiat K dkk. Efek suplementasi magnesium pada
insomnia primer pada lansia: uji klinis terkontrol plasebo tersamar ganda. J Res Med
Sci 2012;17(12):1161-1169.
11. Barbosa R, Scialfa JH, Terra IM dkk. Triptofan hidroksilase dimodulasi oleh saluran
kalsium tipe-L di kelenjar pineal tikus. Life Sci 2008;82(9-10):529-535. 353
D. Condo, M. Lastella, B. Aisbett et al. Jurnal Sains dan Kedokteran Olahraga 25 (2022) 345-350

12. Roberts SS, Falkenberg E, Stevens A dkk. Tidurnya para pemain sepak bola elit 21. Wells AS, Read N, Uvnas-Moberg K dkk. Pengaruh lemak dan karbohidrat pada rasa
Australia selama pramusim: perbandingan pria dan wanita. Int J Sports Physiol kantuk pasca prandial, suasana hati, dan hormon. Physiol Behav 1997;61(5):679-
Perform 2021;16(5):641-646. 686.
13. Jenner SL, Devlin BL, Forsyth AK dkk. Asupan makanan atlet wanita liga bola kaki 22. Grandner MA, Jackson N, Gerstner JR dkk. Nutrisi makanan yang terkait dengan
profesional Australia (AFLW) selama minggu latihan pramusim. J Sci Med Sport durasi tidur pendek dan panjang. Data dari sampel yang representatif secara nasional.
2019;22(11):1266-1271. Appetite 2013;64:71-80.
14. Hutchesson MJ, Rollo ME, Callister R dkk. Pemantauan asupan makanan secara 23. Takeda A, Minami A, Seki Y dkk. Efek diferensial seng pada sistem neurotransmitter
mandiri oleh perempuan muda: catatan makanan online yang diisi di komputer atau glutamatergik dan GABAergik di hipokampus. J Neurosci Res 2004; 75 (2): 225-229.
ponsel pintar sama akuratnya dengan catatan makanan berbasis kertas tetapi lebih 24. Mayer G, Kroger M, Meier-Ewert K. Efek vitamin B12 pada kinerja dan ritme
dapat diterima. J Acad Nutr Diet 2015;115(1):87-94. sirkadian pada subjek normal. Neuropsikofarmakologi 1996;15(5): 456-464.
15. Sargent C, Lastella M, Halson SL dkk. Validitas monitor aktivitas untuk mengukur 25. Honma K, Kohsaka M, Fukuda N dkk. Efek vitamin B12 pada ritme melatonin
tidur pada atlet elit. J Sci Med Sport 2016;19(10):848-853. plasma pada manusia: peningkatan sensitivitas cahaya memajukan jam sirkadian?
16. Foster C. Memantau pelatihan pada atlet dengan mengacu pada sindrom latihan Experientia 1992;48(8):716-720.
berlebihan. 26. Ikonte CJ, Mun JG, Reider CA dkk. Ketidakcukupan mikronutrien pada tidur singkat:
Med Sci Sports Exerc 1998;30(7):1164-1168. analisis NHANES 2005-2016. Nutrisi 2019;11(10):2335.
17. Adan A, Almirall H. Horne & Östberg Kuesioner pagi-sore: skala y a n g 27. Martens LG, Luo J, Meulmeester FL dkk. Hubungan antara faktor gaya hidup dan
d i k e m b a n g k a n kembali. Pers Individ Differ 1991;12(3):241-253. metabolit vitamin E pada populasi umum. Antioksidan 2020;9(12):1280.
18. Lindseth G, Murray A. Makronutrien makanan dan tidur. West J Nurs Res 2016;38(8): 28. Grandner MA, Jackson N, Gerstner JR dkk. Gejala tidur yang terkait dengan asupan
938-958. nutrisi makanan tertentu. J Sleep Res 2014;23(1):22-34.
19. Vlahoyiannis A, Aphamis G, Andreou E dkk. Efek indeks glikemik tinggi vs rendah 29. Opp MR. Sitokin dan tidur. Sleep Med Rev 2005;9(5):355-364.
dari makanan pasca-latihan terhadap kinerja tidur dan olahraga: studi polisomnografi 30. Kerksick CM, Wilborn CD, Roberts MD dkk. Pembaruan tinjauan olahraga & nutrisi
acak, buta ganda, dan seimbang. Nutrisi 2018;10(11):1795. olahraga ISSN: penelitian & rekomendasi. J Int Soc Sports Nutr 2018;15(1):1-57.
20. Gangwisch JE, Hale L, St-Onge M-P dkk. Indeks glikemik tinggi dan diet beban
glikemik sebagai faktor risiko insomnia: analisis dari Women's Health Initiative. Ame
J Clin Nutr 2020;111(2):429-439.

354

Anda mungkin juga menyukai