MERUJUK PASIEN GAWAT DARURAT

No Dokumen : GM/SOP/MED/50 Ditetapkan Oleh:

No. Revisi : 0 Pimpinan Klinik GHAISAN
Tanggal : 27-04-2023 MEDICAL CENTER

SOP

Halaman : 1/3
KLINIK
GHAISAN MEDICAL
CENTER WIRMANINGSIH

1. Pengertian Adalah rujukan horizontal pada pasien gawat darurat yang dilakukan karena
tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien
disebabkan keterbatasan fasilitas, peralatan dan/atau ketenagaan yang sifatnya
sementara atau menetap.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam tindakan merujuk pasien gawat darurat.
3. Kebijakan Surat Keputusan Pimpinan Klinik GHAISAN MEDICAL CENTER Nomor
040/GM/SK/DIR/VII/2023 Tentang Kebijakan Pelayanan.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 001 tahun 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan;
1. Prosedur Petugas : Dokter , Dokter Gigi , Perawat , Bidan
Alat dan Bahan : Aplikasi Profaskes, Alat Tulis Kantor
Langkah – Langkah :
1. Petugas meminta Persetujuan Tindakan Kedokteran dari pasien atau
keluarga terdekat .
2. Petugas membuka modul PPA
3. Petugas memilih pasien dengan menekan tombol open .
4. Petugas memilih Surat Rujukan Eksternal.
5. Petugas menekan tombol buat rujukan .
6. Petugas mengisi sakit.
7. Petugas mengisi nama dokter.
8. Petugas mengisi alasan rujukan.
9. Petugas menekan timbol simpan.
10. Petugas menghubungi rumah sakit tujuan.
11. Petugas memberikan informasi terkait kondisi pasien.
12. Petugas mencatat komunikasi dan intruksi dengan rumah sakit dalam buku
komunikasi.
13. Jika dibutuhkan , Petugas meminta rumah sakit tujuan menjemput pasien
dengan ambulan, atau hubungi pihak 119 untuk meminta bantuan ambulan.
14. Jika pasien berangkat sendiri, Petugas menginformasikan agar segera ke
 MERUJUK PASIEN GAWAT DARURAT Hal : 2 / 3

Tanggal
No Dokumen GM/SOP/MED/50 Revisi : 0 27-04-2023
Terbit
IGD dan memberikan surat rujukan tersebut ke petugas IGD.
15. Petugas memastikan pasien dalam keadaan stabil sebelum dirujuk.
16. Jika pasien diantar maka , petugas melakukan observasi pasien selama
diperjalanan dan mencatat di formulir rujukan.
17. Petugas melakukan serah terima dengan perawat rumah sakit.
18. Petugas meminta paraf dan stempel rumah sakit pada formulir rujukan.
19. Petugas mendokumentasikan form rujukan dalam rekam medis.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait -
 MERUJUK PASIEN GAWAT DARURAT Hal : 3 / 3

Tanggal
No Dokumen GM/SOP/MED/50 Revisi : 0 27-04-2023
Terbit

REKAMAN MONITORING
Diberlakukan
No Halaman Yang Diubah Perubahan
Tanggal