KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

DIREKTORAT JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN

BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN DAN TATA LINGKUNGAN WILAYAH V

INSTRUKSI KERJA TEKNIS

NOMOR : INST. 24 /BPKH.V/SDHTL/PNBP/02/2023

TENTANG
PELAKSANAAN VERIFIKASI PEMBAYARAN
PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK (PNBP)
PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN (PKH)
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2023
I. DASAR

1. Undang-Undang Nomor : 41 Tahun 1999 tentang Kehutanan.

2. Peraturan Pemerintah Nomor : 33 Tahun 2014 tentang Jenis dan Tarif Atas
Penerimaan Negara Bukan Pajak yang berasal dari Penggunaan Kawasan
Hutan untuk Kepentingan Pembangunan di Luar Kegiatan Kehutanan yang
Berlaku pada Kementerian Kehutanan.
3. Peraturan Pemerintah Nomor: 58 Tahun 2020 tentang Pengelolaan
Penerimaan Negara Bukan Pajak.
4. Peraturan Pemerintah Nomor : 23 tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Kehutanan.
5. Peraturan Menteri Keuangan Nomor : 91/PMK.02/2009 tentang Tata Cara
Pengenaan, Pemungutan, dan Penyetoran Penerimaan Negara Bukan Pajak
Yang Berasal dari Penggunaan Kawasan Hutan Untuk Kepentingan
Pembangunan di Luar Kegiatan Kehutanan.
6. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor: 7 Tahun 2021
tentang Perencanaan Kehutanan, Perubahan Peruntukan Kawasan Hutan
dan Perubahan Fungsi Kawasan Hutan, serta Penggunaan Kawasan Hutan.
7. Peraturan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan Nomor
: P.3/PKTL/REN/PLA.0/5/2019 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan
Verifikasi Pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak Penggunaan
Kawasan Hutan.
II. MAKSUD DAN TUJUAN

1. Maksud dari pelaksanaan kegiatan verifikasi pembayaran PNBP PKH yakni

menilai kepatuhan pembayaran dana PNBP PKH oleh wajib bayar.
2. Tujuan adalah melakukan penilaian kepatuhan pembayaran PNBP PKH oleh
wajib bayar yang meliputi ketepatan dan kebenaran perhitungan luas L1, L2
dan L3, dan kebenaran atas jumlah pembayaran PNBP PKH serta ketepatan
waktu pembayaran PNBP PKH.

III. SASARAN
Sasaran pelaksanaan Kegiatan verifikasi PNBP Penggunaan Kawasan Hutan
tahun 2023 dilaksanakan pada IPPKH :
1. PD. Baratala Tuntung Pandang (SK. 337/KLHK/1/2020)
2. PT. Satui Terminal Umum (SK.67/1/IPPKH/PMDN/2016)
3. PT. Borneo Indobara (SK.288/Menhut-II/2010)

IV. METODE PELAKSANAAN

1. Persiapan
a. Mengumpulkan data-data yang diperlukan dalam kegiatan verifikasi
PNBP-PKH antara lain : Formulir PNBP-1, Formulir PNBP-2, Formulir
PNBP-3, Bukti setor Pembayaran PNBP-PKH, SK IPPKH/PAK beserta
lampiran IPPKH/PAK, Peta Rencana Penggunaan Kawasan Kawasan
Hutan, Peta Realisasi Penggunaan Kawasan Kawasan Hutan, Data Citra
Resolusi Sangat Tinggi, Berita Acara Verifikasi PNBP-PKH yang telah
dilakukan sebelumnya, Berita Acara Penilaian Keberhasilan Reklamasi
b. Menyiapkan peralatan yang digunakan antara lain GPS, kompas, kamera
dan atau drone, dan peralatan lain yang diperlukan.
c. Menyiapkan kelengkapan administrasi seperti Surat Tugas, Surat
Pengantar, Berita Acara dan kelengkapan lainnya yang diperlukan.
2. Organisasi Kerja
a. Verifikasi Pembayaran PNBP-PKH di Provinsi Kalimantan Selatan Tahun
2022 dilaksanakan oleh Tim. Setiap Tim terdiri dari 7 (tujuh) orang tenaga
teknis: masing-masing Balai Pemantapan Kawasan Hutan Wilayah V
Banjarbaru 2 (dua) orang, Dinas Kehutanan Provinsi Kalimantan Selatan 1
(satu) orang, Balai Pengelolaan Daerah Aliran Sungai dan Hutan Lindung
 Barito 1 (satu) orang, Balai Pengelolaan Hutan Produksi (BPHP) Wilayah
IX Banjarbaru 1 (satu) orang, Dinas Energi Sumber Daya Mineral Provinsi
Kalimantan Selatan 1 (satu) orang, dan Kesatuan Pengelolaan Hutan 1
(satu) orang.
b. Pelaksanaan Verifikasi Pembayaran PNBP-PKH agar berkoordinasi
dengan pengelola kawasan yang berada di wilayah IPPKH.
3. Bahan dan Peralatan Kerja
a. Bahan atau Dokumen yang digunakan dalam kegiatan verifikasi PNBP
PKH:
1) Formulir PNBP-1;
2) Formulir PNBP-2;
3) Formulir PNBP-3;
4) Bukti setor Pembayaran PNBP-PKH;
5) SK IPPKH/PAK beserta lampiran IPPKH/PAK;
6) Peta Rencana Penggunaan Kawasan Kawasan Hutan;
7) Peta Realisasi Penggunaan Kawasan Kawasan Hutan;
8) Data Citra Resolusi Sangat Tinggi.
9) Berita Acara Verifikasi PNBP-PKH yang telah dilakukan sebelumnya
10) Berita Acara Penilaian Keberhasilan Reklamasi
b. Alat yang digunakan dalam kegiatan verifikasi PNBP-PKH:
1) Global Positioning System (GPS);
2) Komputer/Laptop;
3) Sofware GIS;
4) Sofware Pengolahan data citra;
5) Sofware Microsoft Office;
6) Kamera;
7) Peralatan pendukung lainnya.
4. Pelaksanaan
a. Sebelum Tim ke lapangan, terlebih dahulu melakukan Verifikasi dengan
metode Desk Analysis dengan memeriksa, menganalisis dan menelaah
data yang tersedia dari wajib bayar antara lain :
1) Formulir PNBP-1;
2) Formulir PNBP -2;
3) Formulir PNBP-3;
4) Bukti setor pembayaran PNBP-PKH;
 5) SK IPPKH/PAK besera lampiran peta IPPKH/PAK;
6) Peta Rencana Penggunaan Kawasan Hutan dengan skala paling kecil
1:50.000 (satu berbanding lima puluh ribu) atau skala terbesar pada
lokasi tersebut;
7) Peta Realisasi Penggunaan Kawasan Hutan dengan skala paling kecil
1:50.000 (satu berbanding lima puluh ribu) atau skala terbesar pada
lokasi tersebut;
8) Data Citra Resolusi Sangat Tinggi;
9) Rencana Kerja Anggaran dan Biaya Kegiatan Pertambangan;
10) Rencana Tutup Tambang;
11) Berita Acara Verifikasi PNBP-PKH yang telah dilakukan sebelumnya;
12) Berita Acara Penilaian Keberhasilan Reklamasi Hutan.
b. Melakukan tumpang susun (overlay) antara peta IPPKH/Perjanjian Pinjam
Pakai Kawasan Hutan, peta rencana penggunaan kawasan hutan, peta
realisasi penggunaan kawasan hutan, hasil penafsiran citra satelit resolusi
sangat tinggi, peta baseline dan peta kawasan hutan.
c. Melakukan penafsiran terhadap data citra satelit resolusi sangat tinggi dan
melakukan deliniasi batas serta menghitung luas pada setiap objek/objek
penggunaan Kawasan hutan yang berada pada areal IPPKH/perjanjian
Pinjam Pakai Kawasan Hutan.
d. Berdasarkan hasil tumpang susun (overlay) peta-peta tersebut diatas,
maka diperoleh hasil Analisa sementara terkait ketetapan dan kebenaran
perhitungan kriteria luas L1, L2 dan L3 dengan membandingkan dengan
baseline
e. Menghitung dan mencermati formulir PNBP-1 dan PNBP-2 yang
disampaikan oleh wajib bayar.
f. Melakukan Pengecekan lapangan untuk memperoleh kepastian luas areal
terganggu L1, L2 dan L3. Pengecekan lapangan dilakukan pada titik-titik
tertentu dengan sebaran yang cukup merata. Perhitungan luas dilakukan
dengan memperhatikan hasil pengambilan titik GPS dan tracking dan
melakukan overlay dengan citra resolusi sangat tinggi sehingga didapatkan
hasil yang lebih teliti.
g. Membuat berita acara hasil verifikasi PNBP sesuai dengan format yang
ada pada Peraturan Direktur Jenderal Tentang Pedoman Pelaksanaan
 Verifikasi Penerimaan Negara Bukan Pajak Penggunaan Kawasan Hutan
(PNBP-PKH)
h. Membuat laporan yang disampaikan kepada Kepala BPKH Wliayah V
Banjarbaru dan Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata
Lingkungan melalui Direktur Rencana dan Pembentukan Wilayah
Pengelolaan Hutan
5. Pelaporan
a. Ketua Tim dan anggota diwajibkan menyampaikan laporan tertulis hasil
pelaksanaan kegiatan di lapangan selambat lambatnya 7 (tujuh) hari kerja
setelah kembali dari lapangan kepada Kepala BPKH Wilayah V
b. Bentuk buku laporan adalah sebagai berikut :
1) Pengaturan lembar laporan hasil Verifikasi PNBP – PKH terdiri dari:
a) Lembar pertama berisi judul : Nomor dan Tahun Laporan
b) Lembar kedua berisi Peta Pemandangan, berskala kecil
menggambarkan batas provinsi.
c) Lembar ketiga berisi Prakata ditandatangani oleh Kepala Balai
d) Lembar keempat berisi susunan tim pelaksana Verifikasi PNBP-
PKH
e) Lembar kelima berisi Daftar Isi
f) Lembar keenam berisi daftar table
g) Lembar ketujuh berisi daftar gambar
h) Lembar kedelapan berisi daftar lampiran
i) Lembar selanjutnya isi laporan
2) Laporan hasil Verifikasi PNBP-PKH tersebut disusun dengan
sistematika sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI
BAB III PELAKSANAAN KEGIATAN
BAB IV HASIL PEMBAHASAN
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
3) Laporan tersebut di atas dilengkapi dengan dokumen sebagai berikut :
1) Berita Acara Hasil Verifikasi
2) Instruksi Kerja
3) Surat Perintah Tugas
4) SK IPPKH
 5) Form PNBP-1, Form PNBP-2, Form PNBP-3
6) Bukti bayar
7) Dokumentasi lapangan
4) Laporan yang sudah disahkan diatur sebagai berikut :
Buku laporan Verifikasi PNBP-PKH mengikuti ketentuan sebagai
berikut :
1) Ukuran kertas buku laporan : A4 atau Quarto
2) Sampul : Warna putih Bahan kertas manila
3) Pengetikan : 1,5 spasi dengan huruf standar
(Tahoma atau Arial 12 menggunakan
kertas HVS

V. TATA TERTIB
1. Sebelum berangkat ke lapangan setiap tim wajib memeriksa peralatan yang
akan digunakan dalam kegiatan verifikasi seperti Global Positioning System
(GPS), komputer/laptop, kamera dan alat lain yang diperlukan, dan
bertanggungjawab sepenuhnya terhadap peralatan kerja yang dipergunakan
tersebut.
2. Setelah Tim pelaksana Verifikasi PNBP tiba di ibukota Kabupaten, maka
Ketua Tim wajib melaporkan dan menyampaikan surat pengantar kepada
Bupati dan Kepala Dinas Kabupaten yang membidangi kehutanan setempat
atau pengelola kawasan hutan dan Pemegang IPPKH yang di verifikasi.
3. Setiap Tim mempelajari Peraturan dan pedoman/petunjuk pelaksanaan
kegiatan verifikasi PNBP.
4. Setiap Tim membuat dokumentasi lapangan, dan masing-masing foto
diberikan keterangan.
5. Tidak dibenarkan mengalihkan pekerjaan yang menjadi tanggung jawab
setiap Tim kepada pihak lain tanpa sepengetahuan dan persetujuan dari
Kepala BPKH Wilayah V Banjarbaru.
6. Regu verifikasi PNBP Penggunaan Kawasan Hutan harus bekerja dengan
jujur, objektif dan teliti serta bertanggungjawab terhadap pelaksanaan
kegiatan. Apabila pelaksanaan kegiatan verifikasi PNBP Penggunaan
Kawasan Hutan tidak sesuai dengan instruksi kerja dan petunjuk teknis yang
 berlaku, maka Ketua Tim wajib memperbaiki pekerjaannya dengan biaya
sendiri.
7. Selambat-lambatnya 3 (tiga) hari setelah kegiatan, regu pelaksana membuat
surat pertanggung jawaban keuangan dengan baik dan benar dengan
mengacu pada SPIP.
8. Apabila Tim pelaksana memperoleh hambatan/masalah yang tidak dapat
diselesaikan di lapangan, maka Ketua Tim melaporkan permasalahan
dimaksud kepada Kepala Balai Pemantapan Kawasan Hutan Wilayah V dan
pekerjaan dilanjutkan setelah mendapat arahan/petunjuk.

VI. PENUTUP
Instruksi Kerja ini dibuat sebagai bentuk operasional dalam kegiatan verifikasi
PNBP-PKH, agar kegiatan dilaksanakan sesuai pedoman dan peraturan yang
berlaku.

Banjarbaru, 27 Februari 2023

Kepala Balai

Ir. Moech Firman Fahada, M.P.

NIP. 19680215 199703 1 002
 Lampiran 1.

Contoh Form Cover :

KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

DIREKTORAT JENDERAL PLANOLOGI KEHUTANAN DAN TATA LINGKUNGAN
BALAI PEMANTAPAN KAWASAN HUTAN WILAYAH V
Jalan Ir. Pangeran M. Noor Kotak Pos 1062 Banjarbaru 70714
Telepon (0511) 4772587 Faksimile (0511) 4772208 Email : bpkhbjb@gmail.com

Nomor : LAP. /BPKH.V/ISDHL/PNBP/11/2022 TAHUN 2022

LAPORAN
VERIFIKASI PENERIMAAN NEGARA BUKAN PAJAK (PNBP)
PENGGUNAAN KAWASAN HUTAN (PKH)
a.n. PT. ………………………………
DI WILAYAH KECAMATAN..................
KABUPATEN ………………
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
TAHUN 2022

BANJARBARU, ............. 2022

Form Layout Laporan :

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR .................................................................................

PETA SITUASI.......................................................................................

SUSUNAN TIM ......................................................................................... i.

DAFTAR ISI ..............................................................................................

DAFTAR TABEL ....................................................................................... i

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... i

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................

I. PENDAHULUAN...................................................................................
A. Latar Belakang .................................................................................
B. Maksud dan Tujuan ..........................................................................
II. GAMBARAN UMUM LOKASI .............................................................

III. PELAKSANAAN KEGIATAN ..............................................................

IV. HASIL PENGUKURAN .......................................................................
V. KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
A. Kesimpulan .....................................................................................
B. Saran ..............................................................................................
LAMPIRAN ............................................................................................... i
 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Setelah mendengar penjelasan dari Tim Verifikasi PNBP Penggunan Kawasan Hutan
Provinsi Kalimantan Selatan, maka kami memahami sepenuhnya maksud dan tujuan
dilaksanakannya kegiatan Verifikasi PNBP Penggunan Kawasan Hutan. Sehubungan
dengan hal tersebut demi kelancaran pelaksanaan kegiatan dimaksud maka saya yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Sigit Supriyanto, ST

2. Jabatan : Geologist Exploration
Menyatakan sepenuhnya bertanggung jawab akan memenuhi kewajiban untuk :

1. Menyerahkan bahan-bahan yang diperlukan untuk kelancaran tugas tim dalam pelaporan
di kantor BPKH Wilayah V paling lambat Jtanggal 5 Januari 2022.
2. Menyatakan apabila saya tidak bisa memenuhi kewajiban seperti yang disebutkan pada
point 1 maka kami menyatakan tidak keberatan terhadap isi berita acara verifikasi PNBP.
3. Apabila kami tidak bersedia menandatangani berita acara tersebut kami tidak keberatan
bila Tim Verifikasi meneruskan laporan PNBP Penggunaan Kawasan Hutan untuk
disampaikan ke Direktorat Penggunaan Kawasan Hutan Direktorat Jenderal Kehutanan
untuk ditindaklanjuti.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

BitahanBaru, Februari 2022

Materai 6000

Pihak Perusahaan

Sigit Supriyanto, ST
 LAMPIRAN DAFTAR PENGAMBILAN TITIK KOORDINAT LAPANGAN
PADA AREAL IPPKH PT ................................ (SK.../menhut-II/20...) ))
DI KECAMATAN.........
KABUPATEN..........
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

No Titik Koordinat Keterangan Foto Lapangan

1 116 ° 23 ' 45,6 " E Perumahan Karyawan (L1)

2 3 ° 25 ' 50,4 " S

3 116 ° 23 ' 45,7 " E Office PT SILO (L1)

4 3 ° 25 ' 49 " S

5 116 ° 23 ' 46,2 " E Workshop (L1)

6 3 ° 25 ' 49 " S

7 116 ° 23 ' 36,5 " E Stockyard/Penimbunan Ma

8 3 ° 25 ' 49 " S Hasil Pencucian (L1)

9 116 ° 23 ' 41,1 " E PIT/Bukaan Tambang Tahun

10 3 ° 26 ' 4,4 " S

6 116 ° 23 ' 43,3 " E Washing Plant (L1)

7 3 ° 25 ' 33,6 " S

8 116 ° 25 ' 22,5 " E JalanAngkutan (L1)

9 3 ° 25 ' 20,6 " S

10 116 ° 22 ' 36,1 " E Dry Kiln (Pencucian Materg)

11 3 ° 27 ' 26,5 " S (L1)

dst 116 ° 22 ' 36 " E PIT/Bukaan Tambang Tahun