LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

AGREGAT LANSIA DENGAN MASALAH GANGGUAN POLA TIDUR

PADA TANGGAL 30 OKTOBER 2023

Oleh: Kelompok 5
Nama Kelompok :
Anak Agung Agus Ananda Pratama (2014201001)
Dewa Ayu Santika Dewi (2014201007)
Dw. Md. Alit Panji Lintang Destaharu (2014201009)
Ida Ayu Eka Cahyani Dewi (2014201020)
Komang Agus Roy Indrawan (2014201025)

Dosen Pengampu:
Ns. Sarah K. Wulandari, M.Kep.

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
DENPASAR
2023/2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa/Tuhan Yang
Maha Esa karena atas asung kerta wara nugrahanya penulis dapat menyusun tugas akhir mata
kuliah Keperawatan Komunitas yang berjudul “ Laporan Asuhan Keperawatan Komunitas
pada Agregat Lansia Dengan Masalah Gangguan Pola Tidur pada tanggal 30 Oktober 2023”
Asuhan keperawatan ini tidak mungkin dapat terselesaikan tepat pada waktunya tanpa
bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan
ucapan terima kasih kepada :
1. Ns. Sarah K. Wulandari, M. Kep. selaku koordinator mata kuliah Keperawatan
Komunitas II.
2. Serta Teman-teman anggota kelompok yang bekerjasama dalam menyelesaikan
makalah ini.

Mengingat banyak kekurangan yang penulis miliki, tentunya makalah ini memiliki
banyak kekurangan. Untuk itu penulis akan sangat berterima kasih jika ada pendapat, saran,
ataupun kritik yang membangun demi perbaikan makalah ini, sehingga makalah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.

Denpasar, 30 Oktober 2023

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...................................................................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................................................ii
BAB I......................................................................................................................................................1
KONSEP DASAR......................................................................................................................................1
A. Tinjauan Konsep Dasar Komunitas.............................................................................................1
1. Pengertian Keperawatan Komunitas......................................................................................1
2. Tujuan Keperawatan Komunitas.............................................................................................1
3. Sasaran Keperawatan Komunitas...........................................................................................2
4. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Komunitas......................................................................3
5. Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas..........................................................................3
B. KONSEP DASAR LANSIA..............................................................................................................4
1. Definisi Lansia........................................................................................................................4
2. Batasan Lanjut Usia................................................................................................................5
3. Klasifikasi Lansia.....................................................................................................................5
4. Ciri-Ciri Lansia........................................................................................................................5
5. Perubahan- Perubahan Pada Lansia.......................................................................................6
C. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN...................................................................................7
1. Pengkajian..............................................................................................................................8
2. Analisa Dan Diagnosa...........................................................................................................10
3. Perencanaan........................................................................................................................10
4. Pelaksanaan.........................................................................................................................10
5. Evaluasi................................................................................................................................11
BAB II...................................................................................................................................................11
PEMBAHASAN......................................................................................................................................11
1. Pengkajian Inti (Core)...............................................................................................................11
2. Pengkajian Sub-Sistem Komunitas...........................................................................................11
3. Analisa Data.............................................................................................................................11
4. Prioritas Masalah.....................................................................................................................11
5. Perencanaan............................................................................................................................11
6. Rencana POA...........................................................................................................................11
7. Implementasi...........................................................................................................................11
8. Evaluasi....................................................................................................................................11
9. Rencana Tindak Lanjut.............................................................................................................11
BAB III..................................................................................................................................................12
PENUTUP.............................................................................................................................................12
 1. Kesimpulan..............................................................................................................................12
2. Saran........................................................................................................................................12
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................................................14
 BAB I

KONSEP DASAR

A. Tinjauan Konsep Dasar Komunitas

1. Pengertian Keperawatan Komunitas
Komunitas merupakan kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat yang
saling berinteraksi atau berkomunikasi antar satu sama lain. Komunitas adalah
kelompok masyarakat yang tinggal di suatu lokasi atau tempat yang sama dengan
pemerintahan yang sama (Swarjana, 2016). Kesehatan yang optimal dalam
keperawatan komunitas lebih menekankan pada upaya peningkatan kesehatan dan
pencegahan terhadap berbagai gangguan kesehatan dan keperawatan dalam upaya-
upaya pengobatan dan perawatan serta pemulihan bagi yang sedang menderita
penyakit maupun dalam kondisi pemulihan terhadap penyakit (Harefa & Jelita, 2019).
Menurut UU RI No. 38 tahun 2014 tentang Keperawatan, keperawatan adalah
kegiatan pemeberian asuhan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat,
baik dalam keadaan sakit maupun sehat.
Komunitas berarti sekelompok individu yang tinggal pada wilayah tertentu,
memiliki nilai-nilai keyakinan dan minat yang relative sama, serta berinteraki satu
sama lain untuk mencapai tujuan. (Mubarak & Chayatin, 2009). Keperawatan
komunitas merupakan suatu sintesis dari praktik keperawatan dan praktik kesehatan
masyarakat yang diterapkan untuk meningkatkan serta memelihara kesehatan
penduduk. Sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas adalah individu yaitu balita
gizi buruk, ibu hamil resiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular. Sasaran
keluarga yaitu keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah kesehatan dan
prioritas. Sasaran kelompok khusus, komunitas baik yang sehat maupun sakit yang
mempunyai masalah kesehatan atau perawatan (Ratih Dwi Ariani, 2015)
Definisi keperawatan kesehatan komunitas menurut American Public Health
Association (2004) yaitu sintesis dari ilmu kesehatan masyarakat dan teori
keperawatan profesional yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan pada
keseluruhan komunitas.
Menurut WHO (1974) keperawatan komunitas mencakup perawatan kesehatan
keluarga (nurse health family) juga kesehatan dan kesejahteraan masyarakat luas,
membantu masyarakat mengidentifikasi masalah kesehatannya sendiri, serta
memecahkan masalah kesehatan tersebut sesuai dengan kemampuan yang ada pada
mereka sebelum mereka meminta bantuan pada orang lain.
Perawat kesehatan komunitas merupakan praktik promotif dan proteksi kesehatan
populasi menggunakan pengetahuan keperawatan, sosial dan ilmu kesehatan
masyarakat (American Public Health Association, 1996). Praktik yang dilakukan
berfokus pada populasi dengan tujuan utama promosi kesehatan dan mencegah
penyakit serta kecacatan untuk semua orang melalui kondisi yang dicipakan dimana
orang bisa menjadi sehat.
2. Tujuan Keperawatan Komunitas
Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan peningkatan
kesehatan masyarakat melalui upaya-upaya sebagai berikut:
Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap individu, keluarga,
kelompok, dalam konteks komunitas.
Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakt (health general community)
dengan mempertimbangkan permasalahan atau isu kesehatan masyarakat yang dapat
mempengaruhi keluarga, individu dan kelompok
Selanjutnya secara spesifik diharapkan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
mempunyai kemampuan untuk :
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan yang di alami
2. Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah tersebut
3. Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan
4. Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi
5. Mengevaluasi sejauh mana pemecahan msaalah yang mereka hadapi, yang
akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam mempelihara kesehatan
secara mandiri (self care)
3. Sasaran Keperawatan Komunitas
Fokus utama kegiatan pelayanan keperawatan kesehatan komunitas adalah
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keperawatan, membimbing dan
mendidik individu, keluarga, kelompok, masyarakat untuk menanamkan
pengertian, kebiasaan dan perilaku hidup sehat sehingga mampu memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatannya.
Sasaran Keperawatan Kesehatan Komunitas (Depkes, 2006)
1. Sasaran individu
Sasaran priotitas individu adalah balita gizi buruk, ibu hamil risiko tinggi, usia
lanjut, penderita penyakit menular (TB Paru, Kusta, Malaria, Demam Berdarah,
Diare, ISPA/Pneumonia) dan penderita penyakit degeneratif.
2. Sasaran keluarga
Sasaran keluarga adalah keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah
kesehatan (vulnerable group) atau risiko tinggi (high risk group), dengan
prioritas :
Keluarga miskin belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan (Puskesmas
dan jaringannya) dan belum mempunyai kartu sehat.
Keluarga miskin sudah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan mempunyai
masalah kesehatan terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan balita,
kesehatan reproduksi, penyakit menular.
Keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai masalah kesehatan prioritas
serta belum memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan
3. Sasaran kelompok
Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang rentan terhadap
timbulnya masalah kesehatan baik yang terikat maupun tidak terikat dalam suatu
institusi.
Kelompok masyarakat khusus tidak terikat dalam suatu institusi antara lain
posyandu, kelompok balita, kelompok ibu hamil, kelompok usia lanjut, kelompok
penderita penyakit tertentu, kelompok pekerja informal.
Kelompok masyarakat khusus terikat dalam suatu institusi, antara lain sekolah,
pesantren, panti asuhan, panti usia lanjut, rumah tahanan (rutan), lembaga
pemasyarakatan (lapas).
4. Sasaran masyarakat
 Sasaran masyarakat adalah masyarakat yang rentan atau mempunyai risiko tinggi
terhadap timbulnya masalah kesehatan, diprioritaskan pada Masyarakat di suatu
wilayah (RT, RW, Kelurahan/Desa) yang mempunyai :
Jumlah bayi meninggal lebih tinggi di bandingkan daerah lain
Jumlah penderita penyakit tertentu lebih tinggi dibandingkan daerah lain
Cakupan pelayanan kesehatan lebih rendah dari daerah lain
Masyarakat di daerah endemis penyakit menular (malaria, diare, demam berdarah,
dll)
Masyarakat di lokasi/barak pengungsian, akibat bencana atau akibat lainnya
4. Pelayanan Keperawatan Kesehatan Komunitas
Menurut Depkes (2006) Pelayanan keperawatan kesehatan komunitas dapat
diberikan secara langsung pada semua tatanan pelayanan kesehatan , yaitu :
Di dalam unit pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, dll) yang
mempunyai pelayanan rawat jalan dan rawat nginap
1. Di rumah Perawat “home care” memberikan pelayanan secara langsung pada
keluarga di rumah yang menderita penyakit akut maupun kronis. Peran home
care dapat meningkatkan fungsi keluarga dalam merawat anggota keluarga
yang mempunyai resiko tinggi masalah kesehatan.
2. Di sekolah Perawat sekolah dapat melakukan perawatan sesaat (day care)
diberbagai institusi pendidikan (TK, SD, SMP, SMA, dan Perguruan tinggi,
guru dan karyawan). Perawat sekolah melaksanakan program screening
kesehatan, mempertahankan kesehatan, dan pendidikan kesehatan
3. Di tempat kerja/industri Perawat dapat melakukan kegiatan perawatan
langsung dengan kasus kesakitan/kecelakaan minimal di tempat kerja/kantor,
home industri/ industri, pabrik dll. Melakukan pendidikan kesehatan untuk
keamanan dan keselamatan kerja, nutrisi seimbang, penurunan stress, olah
raga dan penanganan perokok serta pengawasan makanan.
4. Di barak-barak penampungan perawat memberikan tindakan perawatan
langsung terhadap kasus akut, penyakit kronis, dan kecacatan fisik ganda, dan
mental.
Dalam kegiatan Puskesmas keliling pelayanan keperawatan dalam puskesmas
keliling diberikan kepada individu, kelompok masyarakat di pedesan, kelompok
terlantar. Pelayanan keperawatan yang dilakukan adalah pengobatan sederhana,
screening kesehatan, perawatan kasus penyakit akut dan kronis, pengelolaan dan
rujukan kasus penyakit.
Di Panti atau kelompok khusus lain, seperti panti asuhan anak, panti wreda, dan
panti sosial lainya serta rumah tahanan (rutan) atau lembaga pemasyarakatan
(Lapas).
1. Pelayanan pada kelompok kelompok resiko tinggi
2. Pelayanan perawatan pada kelompok wanita, anak-anak, lansia mendapat
perlakukan kekerasan
3. Pelayanan keperawatan di pusat pelayanan kesehatan jiwa
4. Pelayanan keperawatan dipusat pelayanan penyalahgunaan obat
5. Pelayanan keperawatan ditempat penampungan kelompok lansia,
gelandangan pemulung/pengemis, kelompok penderita HIV
(ODHA/Orang Dengan Hiv-Aids), dan WTS
 Fokus utama kegiatan pelayanan keperawatan kesehatan komunitas adalah
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan keperawatan, membimbing dan
mendidik individu, keluarga, kelompok, masyarakat untuk menanamkan
pengertian, kebiasaan dan perilaku hidup sehat sehingga mampu memelihara dan
meningkatkan derajad kesehatannya.
5. Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas
a. Proses kelompok ( group process) Seseorang dapat mengenal dan mencegah
penyakit, tentunya setelah belajar dari pengelaman sebelumnya, selain dari
faktor pendidikan/ pengetahuan individu, media massa, televisi, penyuluhan
yang dilakukan oleh pettugas kesehatan, dan sebagainya. Begitu juga dengan
masalah kesehatan lingkungan sekitar masyarakat, tentunya gambaran
penyakit yang paling sering mereka temukan sebelumnya sangat
memengaruhi upaya penanganan atau pencegahan penyakit yang mereka
lakukan. Jika masyarakat sadar bahwa penanganan yang bersifat individual
tidak akan mampu mencegah, apalagi memberantas penyakit tertentu, maka
mereka telah melakukan pendekatan pemecahan masalah kesehatan
menggunakan proses kelompok.
b. Pendidikan kesehatan (health promotion) Pendidikan kesehatan adalah proses
perubahan perilaku yang dinamis, dimana perubahan tersebut bukan sekedar
proses transfer materi/ teori dari seseorang ke orang lain dan bukan pula
seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut terjadi adnya
kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau masyarakat sendiri.
Tujuan utama pendidikan kesehatan adalah agar seorang mampu:
1. Menetapkan masalah dan kebutuhan mereka sendiri
2. Memahami apa yang dapat mereka lakukan terhadap maslaahnya,
dengan sumberdaya yang ada pada mereka dan di tambah dengan
dukungan dari luar.
3. Memutuskan kegiatan yang paling tepat guna, untuk
meningkatkan taraf hidup sehat dan kesejahteraan masyarakat.
B. KONSEP DASAR LANSIA
1. Definisi Lansia
Menurut Peraturan Presiden Nomor 88 Tahun 2021 tentang Strategi Nasional
Kelanjutusiaan, yang dimaksud dengan Lanjut Usia (lansia) adalah seseorang yang
telah mencapai usia 60 tahun ke atas. Seseorang dikatakan lansia ialah apabila berusia
60 tahun atau lebih, karena faktor tertentu tidak dapat memenuhi kebutuhan dasarnya
baik secara jasmani, rohani maupun sosial (Nugroho, 2012).
Menurut World Health Organization (WHO), lansia adalah seseorang yang
telah memasuki usia 60 tahun keatas. Lansia merupakan kelompok umur pada
manusia yang telah memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya. Kelompok yang
dikategorikan lansia ini akan terjadi suatu proses yang disebut Aging Process atau
proses penuaan.
Lansia adalah seseorang yang telah berusia >60 tahun dan tidak berdaya
mencari nafkah sendiri untuk memenuhi kebutuhan hidupnya sehari-hari (Ratnawati,
2017).

2. Batasan Lanjut Usia

Di Indonesia lanjut usia adalah usia 60 tahun keatas. Hal ini dipertegas dalam
Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia pada Bab1
Pasal 1 Ayat 2, bahwa yang disebut dengan lansia adalah seseorang yang telah
mencapai usia 60 tahun ke atas, baik pria maupun wanita (Nugroho, 2014).
Beberapa pendapat para ahli tentang batasan usia adalah sebagai berikut :
a. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) , ada empat tahapan yaitu:
1. Usia pertengahan (middle age) usia 45-59 tahun.
2. Lanjut usia (elderly) usia 60-74 tahun.
3. Lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun.
4. Usia sangat tua (very old) usia > 90 tahun.
b. Menurut Kementerian Kesehatan RI (2015) lanjut usia dikelompokan menjadi
usia lanjut (60-69 tahun) dan usia lanjut dengan risiko tinggi (lebih dari 70
tahun atau lebih dengan masalah kesehatan).
3. Klasifikasi Lansia
Menurut Depkes RI (2019) klasifikasi lansia terdiri dari:
a. Pra lansia yaitu seorang yang berusia antara 45-59 tahun.
b. Lansia ialah seorang yang berusia 60 tahun atau lebih.
c. Lansia risiko tinggi ialah seorang yang berusia 60 tahun atau lebih
dengan masalah kesehatan.
d. Lansia potensial adalah lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan
dan kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau jasa.
e. Lansia tidak potensial ialah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah
sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain.
4. Ciri-Ciri Lansia
Menurut Depkes RI (2016), ciri-ciri lansia adalah sebagai berikut :
1. Lansia merupakan periode kemunduran
 Kemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan faktor
psikologis sehingga motivasi memiliki peran yang penting dalam
kemunduran pada lansia. Misalnya lansiayang memiliki motivasi yang
rendah dalam melakukan kegiatan, maka akanmempercepat proses
kemunduran fisik, akan tetapi ada juga lansia yang memilikimotivasi yang
tinggi, maka kemunduran fisik pada lansia akan lebih lama terjadi.
2. Lansia memiliki status kelompok minoritas
Kondisi ini sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak
menyenangkan terhadap lansiadan diperkuat oleh pendapat yang kurang
baik, misalnya lansia yang lebih senangmempertahankan pendapatnya
maka sikap sosial di masyarakat menjadi negatif, tetapiada juga lansia yang
mempunyai tenggang rasa kepada orang lain sehingga sikap
sosialmasyarakat menjadi positif.
3. Menua membutuhkan perubahan peran
Perubahan peran pada lansia sebaiknya dilakukan atas
dasarkeinginan sendiri bukan atas dasar tekanan dari lingkungan. Misalnya
lansia menduduki jabatan sosial di masyarakat sebagai Ketua RW,
sebaiknya masyarakat tidak memberhentikan lansia sebagai ketua RW
karena usianya.
4. Penyesuaian yang buruk pada lansia

Perlakuan yang buruk terhadap lansia membuat mereka cenderung

mengembangkan konsep diri yang buruk sehingga dapat memperlihatkan
bentuk perilaku yang buruk. Akibat dari perlakuan yang buruk itu membuat
penyesuaian diri lansia menjadi buruk pula. Contoh: lansia yang tinggal
bersama keluarga sering tidak dilibatkan untukpengambilan keputusan
karena dianggap pola pikirnya kuno, kondisi inilah yangmenyebabkan
lansia menarik diri dari lingkungan, cepat tersinggung dan bahkanmemiliki
harga diri yang rendah.
5. Perubahan- Perubahan Pada Lansia
Menurut Potter & Perry (2013) proses menua mengakibatkan terjadinya
banyak perubahan pada lansia yang meliputi :
a. Perubahan fisiologis
Pemahaman kesehatan pada lansia umumnya bergantung pada persepsi
pribadi atas kemampuan fungsi tubuhnya. Lansia yang memiliki
kegiatan harian atau rutin biasanya menganggap dirinya sehat,
 sedangkan lansia yang memiliki gangguan fisik, emosi, atau sosial
yang menghambat kegiatan akan menganggap dirinya sakit. Perubahan
fisiologis pada lansia beberapa diantaranya, kulit kering, penipisan
rambut, penurunan pendengaran, penurunan refleks batuk, pengeluaran
lender, penurunan curah jantung dan sebagainya. Perubahan tersebut
tidak bersifat patologis, tetapi dapat membuat lansia lebih rentan
terhadap beberapa penyakit. Perubahan tubuh terus menerus terjadi
seiring bertambahnya usia dan dipengaruhi kondisi kesehatan, gaya
hidup, stressor, dan lingkungan.
b. Perubahan fungsional
Fungsi pada lansia meliputi bidang fisik, psikososial, kognitif, dan
sosial. Penurunan fungsi yang terjadi pada lansia biasanya
berhubungan dengan penyakit dan tingkat keparahannya yang akan
memengaruhi kemampuan fungsional dan kesejahteraan seorang
lansia. Status fungsional lansia merujuk pada kemampuan dan perilaku
aman dalam aktivitas harian (ADL). ADL sangat penting untuk
menentukan kemandirian lansia. Perubahan yang mendadak dalam
ADL merupakan tanda penyakit akut atau perburukan masalah
kesehatan.
c. Perubahan kognitif
Perubahan struktur dan fisiologis otak yang dihubungkan dengan
gangguan kognitif (penurunan jumlah sel dan perubahan kadar
neurotransmiter) terjadi pada lansia yang mengalami gangguan
kognitif maupun tidak mengalami gangguan kognitif. Gejala gangguan
kognitif seperti disorientasi, kehilangan keterampilan berbahasa dan
berhitung, serta penilaian yang buruk bukan merupakan proses
penuaan yang normal.
d. Perubahan psikososial
Perubahan psikososial selama proses penuaan akan melibatkan proses
transisi kehidupan dan kehilangan. Semakin panjang usia seseorang,
maka akan semakin banyak pula transisi dan kehilangan yang harus
dihadapi. Transisi hidup, yang mayoritas disusun oleh pengalaman
kehilangan, meliputi masa pension dan perubahan keadaan finansial,
perubahan peran dan hubungan, perubahan kesehatan, kemampuan
fungsional dan perubahan jaringan sosial. Menurut Ratnawati (2017)
perubahan psikososial erat kaitannya dengan keterbatasan
produktivitas kerjanya. Oleh karena itu, lansia yang memasuki masa-
masa pensiun akan mengalami kehilangan-kehilangan sebagai berikut:
1) Kehilangan finansial (pedapatan berkurang).
2) Kehilangan status (jabatan/posisi, fasilitas).
3) Kehilangan teman/kenalan atau relasi.
4) Kehilangan pekerjaan/kegiatan.

Kehilangan ini erat kaitannya dengan beberapa hal sebagai berikut:

a) Merasakan atau sadar terhadap kematian, perubahan bahan cara
hidup (memasuki rumah perawatan, pergerakan lebih sempit).
 b) Kemampuan ekonomi akibat pemberhentian dari jabatan. Biaya
hidup meningkat padahal penghasilan yang sulit, biaya
pengobatan bertambah.
c) Adanya penyakit kronis dan ketidakmampuan fisik.
d) Timbul kesepian akibat pengasingan dari lingkungan sosial.
e) Adanya gangguan saraf pancaindra, timbul kebutaan dan
kesulitan.
f) Gangguan gizi akibat kehilangan jabatan.
g) Rangkaian kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan
teman dan keluarga.
h) Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik (perubahan terhadap
gambaran diri, perubahan konsep diri).

C. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

Asuhan keperawatan adalah proses kegiatan praktik keperawatan langsung pada
klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan yang pelaksanaannya berdasarkan
kaidah profesi keperawatan dan merupakan inti praktik keperawatan (Ali, 2009).
Proses keperawatan adalah suatu metode yang digunakan perawat untuk
memenuhi kebutuhan klien dalam mencapai atau mempertahankan keadaan biologis,
psikologis, sosial dan spiritual yang optimal, melalui tahap pengkajian, identifikasi
diagnosis keperawatan, penentuan rencana keperawatan, serta evaluasi tindakan
keperawatan (Suarli & Bahtiar, 2009).

1. Pengkajian
Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan merupakan proses
yang sistematis dalam pengumpulan data dari berbagai sumber data untuk
mengevaluasi dan mengidentifikasi status kesehatan pasien menurut Lyer et al (1996,
dalam Setiadi, 2012). Pengkajian adalah pendekatan sistematis untuk mengumpulkan
data dan menganalisanya (Manurung, 2011). Pengkajian adalah pemikiran dasar dari
proses keperawatan yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi atau data tentang
pasien, agar dapat mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah, kebutuhan
kesehatan dan keperawatan pasien, baik fisik, mental, sosial dan lingkungan menurut
Effendy (1995, dalam Dermawan, 2012).

Pengumpulan Data Hal yang perlu dikaji pada komunitas atau kelompok antara
lain :
a) Inti (Core) meliputi : Data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri
atas usia yang beresiko, pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-
nilai, keyakinan serta riwayat timbulnya kelompok atau komunitas.
 b) Mengkaji 8 subsistem yang mempengaruhi komunitas, antara lain:
1. Perumahan, bagaimana penerangannya, sirkulasi bagaimana
kepadatannya karena dapat menjadi stressor bagi penduduk
Pendidikan komunitas, apakah ada sarana pendidikan yang dapat
digunakan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat
2. Keamanan dan keselamatan, bagaimana keselamatan dan keamanan
tempat tinggal, apakah masyarakat merasa nyaman atau tidak, apakag
sering mengalami stres akibat keamanan dan keselamatan yang tidak
terjamin
3. Kualiti dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan, apakah cukup
menunjang, sehingga memudahkan masyarakat mendapatkan
pelayanan di berbagai bidang termasuk kesehatan
4. Pelayanan kesehatan yang tesedia, untuk diteksi dini atau memantau
gangguan yang terjadi
5. Pelayanan kesehatan yang tersedia, untuk melakukan deteksi dini dan
merawat atau memantau gangguan yang terjadi
6. Sistem komunikasi, serta komunikasi apa saja yang dapat
dimanfaatkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan yang
terkait dengan gangguan penyakit,
7. Sistem ekonomi, tingkat sosial ekonomi masyarakat secara
keseluruhan, apakah pendapatan yang terima sesuai dengan Upah
Minimum Registrasi (UMR) atau sebaliknya.
8. Rekreasi, apakah tersedia sarana rekreasi, kapan saja dibuka, apakah
biayanya dapat dijangkau masyarakat.

1) Jenis Data
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subjektif dan data
objektif (Mubarak, 2011):
a) Data Subjektif Yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang
dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok, dan komunitas, yang
diungkapkan secara langsung melalui lisan.
b) Data Objektif Data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan
dan pengukuran
c) Sumber Data
 1. Data primer
Data yang dikumpulkan oleh pengkaji dari individu,keluarga, kelompok,
masyarakat berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian.
2. Data sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya:
kelurahan, catatan riwayat kesehatan pasien atau medical record.
2) Cara Pengumpulan Data
a) Wawancara yaitu: kegiatan timbale balik berupa Tanya jawab
b) Pengamatan yaitu: melakukan observasi dengan panca indra
c) Pemeriksaan fisik: melakukan pemeriksaan pada tubuh individu
d) Pengelolaan Data
1 .Klasifikasi data atau kategorisasi data
2. Perhitungan presentase cakupan dengan menggunakan telly
3. Tabulasi data
4. Interpretasi data

2. Analisa Dan Diagnosa

Analisa data adalah kemampuan untuk mengkaitkan data dan menghubungkan
data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga dapat diketahui tentang
kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah
kesehatan atau masalah keperawatan.
Prioritas Masalah Prioritas masalah dapat ditentukan berdasarkan hierarki
kebutuhan Abraham H Maslow:
1. Keadaan yang mengancam kehidupan
2. Keadaan yang mengancam kesehatan
3. Persepsi tentang kesehatan dan keperawatan

Diagnosis keperawatan ialah respon individu pada masalah kesehatan baik

yang actual maupun potensial. Diagnose keperawatan komunitas akan memberikan
gambaran tentang masalah dan status kesehatan masyarakat baik yang nyata dan yang
mungkin terjadi. Diagnosa ditegakkan berdasarkan tingkat rekreasi komunitas
terhadap stresor yang ada. Selanjutnya dirumuskan dalam tiga komponen, yaitu
problem/masalah (P), etiology atau penyebab (E), dan symptom atau manifestasi/data
penunjang (S) .
 Diagnosa Keperawatan Komunitas, Meliputi :

1) Koping Komunitas Tidak Efektif (D.0095)

2) Kesiapan Peningkatan Koping Komunitas (D.0091)

3) Defisit Kesehatan Komunitas (D.0110)

4) Kesiapan Peningkatan Manajemen Kesehatan (D.0112)

5) Ketidakpatuhan (D.0114)

6) Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif (D.0117)

3. Perencanaan
Perencanaan keperawatan adalah suatu proses di dalam pemecahan masalah
yang merupakan keputusan awal tentang sesuatu apa yang akan dilakukan, bagaimana
dilakukan, kapan dilakukan, siapa yang melakukan dari semua tindakan keperawatan
(Dermawan, 2012). Perencanaan keperawatan adalah rencana tindakan keperawatan
tertulis yang menggambarkan masalah kesehatan pasien, hasil yang akan diharapkan,
tindakan-tindakan keperawatan dan kemajuan pasien secara spesifik (Manurung,
2011). Perencanaan keperawatan adalah bagian dari fase pengorganisasian dalam
proses keperawatan sebagai pedoman untuk mengarahkan tindakan keperawatan
dalam usaha membantu, meringankan, memecahkan masalah atau untuk memenuhi
kebutuhan pasien (Setiadi, 2012).

4. Pelaksanaan
Implementasi keperawatan adalah pelaksanaan rencana keperawatan oleh
perawat dan pasien (Riyadi, 2010). Implementasi keperawatan adalah pengelolaan
dan perwujudan dari rencana keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan
(Setiadi, 2012).

5. Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah mengkaji respon pasien setelah dilakukan
intervensi keperawatan dan mengkaji ulang asuhan keperawatan yang telah diberikan
(Deswani, 2009). Evaluasi keperawatan adalah kegiatan yang terus menerus
dilakukan untuk menentukan apakah rencana keperawatan efektif dan bagaimana
rencana keperawatan dilanjutkan, merevisi rencana atau menghentikan rencana
keperawatan (Manurung, 2011).
 BAB II

PEMBAHASAN
1. Pengkajian Inti (Core)

1. Pengkajian Inti (Core)

a. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Wawancara Riwayat wilayah RT 011 RW 005 Desa Tulikup
(TOMA, TOGA) dahulu merupakan salah satu daerah kumuh yang
Data Sekunder terletak di dekat sungai sangsang di Gianyar .
Dahulu tidak terdapat sanitasi yang baik dan
merupakan RT dengan tingkat kepadatan penduduk
nomer 2,Usia penduduk mayoritas 50 tahun keatas
dan berprofesi sebagai buruh di pabrik.

Data yang didapatkan dari Ketua Kader Desa

Tulikup Gianyar memberikan informasi mengenai
gangguan pola tidur yang dialami oleh lansia
setempat . Dengan data ini , akan dilakukan satu
intervensi untuk mengatasi gangguan pola tidur
yang dialami oleh lansia tersebut.

b. Data demografi

Jenis Kelamin

52% Perempuan
48% Laki-laki
 Usia
Lansia
13%
Perten Balita
gahan 6%
40% Remaja
23%

Dewasa
18%

Agama
10%
Hindu
Katholik

90%

Pendidikan
SMA SMP SD PT
7%
12%
51%
30%

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Data Sekunder 1. Usia
(angket, KK) Balita : 17
Remaja : 66
Dewasa : 52
Pertengahan : 116
Lansia : 37
2. Jenis Kelamin
Laki-laki : 48,5% (184 orang)
Perempuan :52,1% (196 orang)
3. Suku Bangsa : Bali
4. Agama : Hindu 90%, Katholik 10%
5. Tingkat Pendidikan : status pendidikan di
 RT 04 mayoritas SMP-SMA

c. Statistik vital

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Data Primer Berdasarakan hasil pengkajian melalui angket
(Angket) didapatkan hasil :
- mayoritas warga mengalami masalah
kesehatan hipertensi, DM dan Stroke. Dan
sebagian kecil hanya mengalami masalah
kesehatan seperti batuk dan flu.
- lansia mengatakan tidak tahu bagaimana
menjaga kesehatan dan cara menangani
penyakit seperti : hipertensi, dan diabetes
mellitus.
- Lansia mengatakan tidurnya sering
terganggu karena sakit yang dideritanya
Berdasarkan hasil wawancara didapatkan hasil :
- Ketua Kader RW 005 mengatakan dari
jumlah penduduk orang dewasa mayoritas
mempunyai riwayat HT .
- Warga RT 011 mengatakan belum dilakukan
senam rutin hipertensi
- Ketua Kader melaporkan banyak lansia
yang mengeluh tidurnya sering terganggu
karena sakit yang di deritanya sering muncul
pada malam hari
Data Sekunder
(catatan medis
Puskesmas)
 JENIS PENYAKIT
HIPERTENSI FLU STROKE DM
25%
50%
15%

10%

2. Pengkajian Sub-Sistem Komunitas

a. Lingkungan

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Data Primer - Keadaan lingkungan rumah mayoritas
- Observasi kurang bersih dan ada beberapa yang
- Wawancara bersih
- Keadaan perumahan cukup bersih
tidak ada genangan air
- Jarak antar rumah satu dengan yang
lain sangat dekat
- Kualitas air bersih berasal dari sumur
dan PDAM
- Kualitas udara kurang baik dekat
dengan area pabrik dan dekat sungai
- Pengkajian sampah :
Terdapat tong sampah di setiap rumah
warga, pembuangan sampah per 3 hari
dikelola oleh petugas TPA. Tetapi
masyarakat tidak melakukan
pemilahan sampah bahkan kadang
membakarnya (5%).
- Terdapat vektor nyamuk (35%), tikus
(30%), kecoa (25%), dan kucing
(10%). Serta saat dilakukan
pemeriksaan ditemukan jentik nyamuk
 pada 8 rumah warga.

BANGUNAN
PERMANEN SEMI PERMANEN
4%

96%

VEKTOR
NYAMUK TIKUS KECOA KUCING
10%

25% 35%

30%

pembuangan sampah
diambil petugas sampah dibakar

5%

95%

b. Pendidikan

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Data Primer - Terdapat sekolah di lingkungan RT 011
- Observasi RW 005, sekolah terletak dikawasan
- Wawancara kelurahan dan kota
c. Keamanan dan transportasi

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Data Primer - Masyarakat menggunakan transportasi
- Angket/ pribadi 88% dan kendaraan umum 12%
kuisioner dalam mobilisasi
- Akses mendapatkan transportasi mudah
dekat dengan jalan raya, pasar, dan
penggunaan aplikasi online.
- Observasi - Kondisi lalulintas jalan ramai lancar dan
kondisi jalanan baik.
- Dekat dengan kantor pemadam kebakaran
dan SatpolPP
- Tidak ada alat pemadam kebakaran
- Wawancara Kondisi lingkungan sekitar warga aman.

d. Politik dan pemerintahan

Teknik Pengkajian Hal yang dikaji

Data Primer - Kegiatan politik yang ada di masyarakat :
- Wawancara - Kebijakan kesehatan oleh Puskesmas
difasilitasi oleh kader kesehatan per RT
- Masyarakat ikut serta dalam pengambilan
keputusan melalui musyawarah warga
- Jenis pelayanan kesehatan posyandu lansia
dan balita, dilakukan sebulan sekali yang
diikuti seluruh lansia dan balita RW : 005.
- Angket - masyarakat ikut serta dalam posyandu
lansia dan balita
- ikut serta dalam kegiatan posyandu 1 kali
sebulan
- masyarakat ikut serta dalam JKN
 - Observasi - Akses menuju pelayanan kesehatan mudah
dan dekat

e. Komunikasi

Teknik Pengkajian Hasil yang dikaji

Data Primer Mendapatkan informasi layanan kesehatan dari
- Angket kader posyandu
- Observasi - Perkumpulan warga melalui acara
pengajian dan PKK
- Penyebaran informasi melalui grup
whatsapp masing-masing kader

KOMUNIKASI
PERKUMPULAN RT
RW
TV
EDARAN

f. Ekonomi

Teknik Pengkajian Hasil yang dikaji

Data Primer Tingkat ekonomi rendah-menengah dengan
- Angket penghasilan rata-rata > Rp. 1.668.700,-
- Observasi Dekat dengan kawasan pabrik, pertokoan dan
dekat dengan Pasar

PENDAPATAN
< Rp. 1.668.700,-
> Rp. 1.668.700,-
g. Rekreasi

Teknik Pengkajian Hasil yang dikaji

Data Primer - Masyarakat sering menghabiskan waktu
- Angket luang dengan menonton TV (90%)
- Wawancara - Wilayah RT 011 RW 005 dekat dengan
Pantai siyut
- Observasi - Anak-anak bermain di tanah kosong dekat
rumah warga
- Tidak ada fasilitas rekreasi bagi warga

Rekreasi
Tidak rekreasi
10%

TV
90%

2. Persepsi

Teknik Pengkajian Hasil yang dikaji

Data Primer - Masyarakat mengatakan pentingnya
- Wawancara bersosialisasi antar warga dalam suatu
dengan TOGA, komunitas
TOMA, Petugas - Masyarakat mengatakan jika sumber
Puskesmas dan kekuatan yang dimiliki adalah dukungan
beberapa dan kerjasama dari semua warga RT 011
masyarakat - Masalah kesehatan yang sering dialami
dan dikeluhkan warga yaitu hipertensi,
DM, dan Stroke.
h. PENGKAJIAN SUB-SISTEM KOMUNITAS
1. Kapan anda biasanya pergi tidur?

2. Berapa lama (menit) itu anda membutuhkan waktu untuk tidur setiap malam?

3. Kapan anda biasanya bangun pagi?

4. Berapa jam anda tidur di malam hari?

 3. Analisa Data
NO DATA SENJANG ETIOLOGI MASALAH

1 DS: Kurangnya Gangguan Pola

a. Mengeluh sering terjaga kontrol tidur Tidur

b. Mengeluh tidak bisa tidur

c. Mengeluh pola tidur berubah

DO :

a. Terdapat kantung mata

b. Selalu menguap

c. Tampak Lelah

4. Prioritas Masalah
Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang kontrol tidur dibuktikan dengan
pasien mengatakan tidak bisa tidur, terdapat kantung mata pada mata klien, klien tampak
lelah.
5. Perencanaan
Tujuan dan kriteria
Diagnosa Rencana tindakan Rasional
hasil

Gangguan pola tidur Setelah dilakukan Observasi Observasi

berhubungan dengan intervensi keperawatan 1. Identifikasi Riwayat 1 Untuk mengetahui riwayat diagnostik klien

kurang kontrol tidur pemberian terapi kognitif diagnostik menyeluruh 2 Untuk mengetahui pengaruh gejala,
2. Identifikasi gejala, faktor
selama 3 x 3 jam , maka lingkungan pada klien
lingkungan, budaya, biologis
pola tidur membaik, yang mempengaruhi kognitif 3 Untuk mengetahui adanya efek samping

dengan kriteria hasil : dan perilaku dari gangguan pola tidur klien
3. Identifikasi masalah yang
1 Keluhan sulit tidur Terapeutik
menimbulkan distorsi pikiran
menurun 4 Untuk membina hubungan saling percaya
persepsi negatif
2 Keluhan sering antara klien dan perawat
Terapeutik
terjaga menurun 5 Agar klien lebih bersemangat saat menjalani
1 Ciptakan hubungan terapeutik
3 Keluhan pola tidur terapi yang diberikan
dan kolaboratif yang aktif
berubah Edukasi
2 Berikan reinforcement positif
6 Untuk mengetahui masalah yang dialami
atas kemampuan yang dimiliki
 Tujuan dan kriteria
Diagnosa Rencana tindakan Rasional
hasil

Edukasi klien

1. Jelaskan masalah yang 7 Untuk mengetahui sejauh mana klien

dialami (mis. kecemasan, menangkap apa yang dijelaskan perawat

trauma sindrom) 8 Agar pasien mengerti rencana aktivitas

2. Jelaskan strategi dan proses harian terkait terapi yang diberikan

terapi pikiran perilaku Kolaborasi

3. Diskusikan rencana aktivitas 9 Untuk membantu pasien mengetahui teknik

harian terkait terapi yang terapi kognitif yang tepat dan aman.

diberikan

Kolaborasi

9 Kolaborasi dalam pemberian

terapi (mis. psikofarmaka, ECT)

6. Rencana POA
No Masalah Tujuan Rencana Kegiatan Sasaran Tempat Waktu PJ
1 Gangguan Selama diberikan Evaluasi Pola Tidur Individu Kelompok Banjar 09.00-selesai Mahasiswa

pola tidur edukasi dan  Lakukan evaluasi individu lansia Belong, ITEKES Bali

penyuluhan untuk memahami masalah Sanur Kaja Kelompok 5

diharapkan : tidur yang mungkin terjadi

1. Keluhan sulit pada setiap anggota agregat

tidur menurun lansia.

2. Keluhan  Catat faktor-faktor yang

istirahat tidak mungkin mempengaruhi tidur,

cukup menurun seperti penyakit kronis, obat-

3. Meningkatkan obatan, atau perubahan gaya

kualitas hidup hidup.

dengan

memperbaiki Pendidikan tentang Kebutuhan

tidur agregat Tidur:

 Lakukan sesi edukasi tentang

pentingnya tidur yang cukup

 dan pola tidur yang sehat.

 Jelaskan kebutuhan tidur

lansia yang berbeda dan

bagaimana tidur yang baik

dapat meningkatkan kualitas

hidup.

Perubahan Gaya Hidup:

 Anjurkan agar anggota

agregat lansia memperbaiki

rutinitas tidur mereka,

termasuk menjaga jadwal

tidur yang konsisten.

 Sarankan untuk menghindari

konsumsi kafein atau alkohol

menjelang tidur.

 Diskusikan manfaat aktivitas

fisik teratur dalam

mempromosikan tidur yang

lebih baik.
7. Implementasi
Implementasi asuhan keperawatan adalah kegiatan yang dilakukan seorang
perawat untuk membantu seorang pasien terhadap masalah status kesehatan pasien
yang dihadapi dengan baik, yang menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan.
Pelaksanaan perawatan komunitas memiliki peranan krusial dalam
mendukung layanan kesehatan yang bersifat pencegahan dan peningkatan kesehatan.
Penerapan perawatan komunitas mencakup tahapan menentukan prioritas,
menetapkan sasaran, merumuskan tujuan, dan mengembangkan rencana.

8. Evaluasi
Evaluasi merupakan penilaian terhadap program yang telah dilaksanakan
dibandingkan dengan tujuan semula dan dijadikan dasar untuk memodifikasi rencana
berikutnya. Evaluasi dapat berupa evaluasi struktur, proses dan hasil.
Evaluasi struktur merupakan proses mendapatkan dan menggunakan informasi
sebagai dasar proses pengambilan keputusan, dengan cara peningkatan pelayanan
kesehatan. Evaluasi proses diurutan kegiatan yang dilakukan untuk mendapatkan hasil.
Evaluasi hasil dapat diukur melalui perubahan pengetahuan (knowledge), sikap
(attitude), dan perubahan perilaku masyarakat.
Evaluasi terdiri atas evaluasi formatif, menghasilkan informasi untuk umpan
balik selama program berlangsung. Selain itu, evaluasi sumatif dilakukan setelah
program selesai dan mendapatkan informasi tentang efektivitas pengambilan
keputusan. Pengukuran efektivitas program dapat dilakukan dengan cara melakukan
mengevaluasi kesuksesan dalam pelayan program. Sedangkan fokus dari evaluasi
pelaksanaan askep komunitas adalah :
a. Relevansi atau hubungan antara kenyataan yang ada dengan target
pelaksanaan
b. Perkembangan atau kemajuan proses : kesesuaian dengan perencanaan,
peran staf atau pelaksana tindakan, fasilitas dan jumlah peserta
c. Efisiensi biaya, bagaimanakah pencarian sumber dana penggunaannya
serta keuntungan program
d. Efektivitas kerja, apakah tujuan tercapai dan apakah klien atau
masyarakat puas terhadap tindakan yang dilaksanakan
e. Dampak, apakah status kesehatan meningkat setelah dilaksanakan
tindakan, apa perubahan yang terjadi dalam 6 bulan atau 1 tahun
9. Rencana Tindak Lanjut
Rencana tindak lanjut yang perlu dilakukan yaitu memberikan penyuluhan
kepada lansia bagaimana dampak dari terganggunya pola tidur, menjaga pola makan,
dan mengatasi pola tidurnya agar tidak terganggu.
 BAB III

PENUTUP
1. Kesimpulan
Menurut Kertajaya Hermawan (2008), komunitas adalah sekelompok manusia
yang memiliki rasa peduli satu sama lain lebih dari yang seharusnya. Dapat diartikan
bahwa komunitas adalah kelompok orang yang saling mendukung dan saling
membantu antara satu sama lain.
Menua atau menjadi tua adalah suatu proses biologis yang tidak dapat
dihindari. Proses penuaan terjadi secara alamiah. Hal ini dapat menimbulkan masalah
fisik, mental, sosial, ekonomi dan psikologis (Mustika, 2019).
Lansia merupakan suatu keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia.
Menua merupakan proses sepanjang hidup, tidak hanya bisa dimulai dari suatu waktu
tertentu, tetapi dimulai sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses
alamiah,yang berarti seseorang akan melewati tiga tahap dalam kehidupannya yaitu
masa anak, dewasa dan juga tua.(Mawaddah, 2020).

2. Saran
Berdasarkan hasil pembahasan yang diperoleh maka dapat diberikan saran
sebagai berikut:
1. Bagi Masyarakat
Masyarakat diharapkan mempunyai motivasi menjaga pola hidup sehat dalam
kehidupan sehari-hari. Masyarakat juga diharapkan berpartisipasi dalam
meningkatkan taraf kesehatan termasuk menjaga lingkungan.
2. Bagi Pemerintah
Perlu kerja sama yang baik antara pemerintah dan masyarakat desa untuk mencegah
terjadinya masalah kesehatan di masyarakat
3. Bagi Puskesmas
Diharapkan fasilitas yang ada di puskesmas memenuhi kriteria yang diharapkan
masyarakat. Dan pelayanan yang diberikan lebih ditingkatkan karena berdasarkan
survey yang dilakukan banyak pernyataan dari masyarakat yang mengeluh dalam
pelayanan tenaga kesehatan yang ada di puskesmas.
4. Bagi Mahasiswa
 Mahasiswa dapat menerapkan konsep keperawatan komunitas untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat untuk hidup sehat, sehingga tercapai derajat kesehatan
yang optimal bagi masyarakat.
5. Bagi Institusi Pendidikan
Laporan asuhan keperawatan ini dapat dijadikan referensi dalam penerapanya pada
proses pendidikan. Kami mengharapkan saran dan kritik dari pembaca guna
memperbaiki penyusunan makalah kami berikutnya agar dapat tersusun lebih baik
lagi.
 DAFTAR PUSTAKA

Azizah, Lilik Ma'rifatul, 2011, Keperawatan Lanjut Usia, Edisi: 1, Graha Ilmu,
Yogyakarta
Depkes, RI. (2014), Pedoman Umum Gizi Seimbang, Jakarta : Kementerian
Kesehatan RI. hal.13-14
IP Suiraoka, 2012, Penyakit Degenertif, Nuha Medika, Yogyakarta
Junaidi, Iskandar, 2013, Rematik & Asam Urat, PT Bhuana Ilmu Populer, Jakarta
Makhfudli, Ferry Efendi, 2009, Keperawatan Kesehatan Komunitas, Edisi: 1,
Salemba Medika, Jakarta Dermawan, D. (2012). Proses Keperawatan:
Penerapan Konsep & Kerangka Kerja. Yogyakarta : Gosyen
Muhlisin, A & Suprapto. (2011). Dokumentasi Keperawatan. Yogyakarta:Gosyen
Manurung, S. (2011). Keperawatan Professional. Jakarta : Trans Info Media
Mubarak W.I. 2006. Buku Ajar Keperawatan Komunitas 2. Jakarta :CV Sagung
Seto.
Riyadi, S. (2010). Keperawatan Professional. Yogyakarta : Gosyen
Setiadi. (2012). Konsep & Penulisan Dokumentasi Asuhan Keperawatan; Teori
dan Praktik. Yogyakarta : Graha Ilmu
Deswani. (2009). Proses Keperawatan dan Berpikir Kritis. Jakarta : Salemba
Medika
Noviyanti, 2015, Hidup Sehat Tampa Asam Urat, Notebook, Yogyakarta
PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan:

Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta Selatan: Dewan

Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

Subekti, Imam, 2005, Asuhan Keperawatan Komunitas, Edisi: 1, Laboratorium

Keperawatan Komunitas, Malang
Tjokroprawito, Askandar, 2007, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi: 1,
Airlangga University Press, Surabaya
Tim Penyusun, 2015, Buku Pedoman Penulisan Tugas Akhir, Fakultas Ilmu
 Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Wilkinson, Judith M, 2012, Buku Saku Diagnosa Keperawatan NANDA NIC
NOC, Edisi 9, EGC. Jakarta
World Health Organization. (2019). Global action plan on physical activity 2018–
2030: more active people for a healthier world. In Geneva: World Health
Organization. https://doi.org/10.1016/j.jpolmod.2006.06.007