Diagnosis Komunitas

DIAGNOSIS KOMUNITAS WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KALIDONI PALEMBANG

Kepaniteraan Klinik IKM-IKK

Periode 30 Januari – 26 Maret 2023

Oleh:
Haikal Rifqi Nandika, S. Ked. 04084822225036
Tara Tiansi, S. Ked. 04084822225005

Pembimbing:
Mariana, S.KM, M.Kes.
dr. Hj. Apriyanti, M. Kes.
dr. Chitra Anggraini

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN

ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
RSUP DR. MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG
2023
HALAMAN PENGESAHAN

Laporan
Diagnosis Komunitas Wilayah Kerja Puskesmas Kalidoni

Oleh:

Haikal Rifqi Nandika, S. Ked. 04084822225036

 Tara Tiansi, S. Ked. 04084822225005

Telah diterima sebagai salah satu syarat dalam mengikuti

Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu
Kedokteran Komunitas (IKM–IKK) Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya Palembang periode 30 Januari – 26 Maret 2023.

Palembang, Maret 2023

Mengetahui,
Kepala Bagian IKM-IKK FK Unsri
dr. Emma Novita, M.Kes ……….………………

Dosen Supervisor
Mariana, S.KM, M.Kes ……….………………

Kepala Puskesmas Kalidoni

dr. Hj. Apriyanti, M.Kes. ……….………………

Pembimbing Puskesmas Kalidoni

dr. Chitra Anggraini ……….………………
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang
telah melimpahkan berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan yang berjudul “Diagnosis Komunitas Wilayah Kerja Puskesmas
Kalidoni Palembang” sebagai salah satu syarat dalam mengikuti kepaniteraan
klinik di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Komunitas
(IKM-IKK) Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya.
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya
kepada Kepala Bagian IKM-IKK FK Unsri, dr. Emma Novita, M.Kes, serta dr.
Hj. Apriyanti, M.Kes. selaku Kepala Puskesmas Kalidoni, dr. Chitra Anggraini
selaku dokter pembimbing selama penulis bertugas di Puskesmas Kalidoni, Ibu
Mariana, S.KM, M.Kes., sebagai pembimbing supervisor, beserta seluruh staf
Puskesmas Kalidoni karena bantuan dan bimbingannya laporan ini menjadi lebih
baik. Penulis juga ingin menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang
telah membantu hingga selesainya laporan diagnosis komunitas ini.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan ini masih
banyak terdapat kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang
bersifat membangun sangat penulis harapkan. Harapan penulis semogalaporan ini
bisa membawa manfaat bagi semua orang dan dapat digunakan dengan sebaik
 baiknya.

Palembang, Maret 2023

Penulis
DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ...........................................................................................................3

KATA PENGANTAR .......................................................................................................................4
DAFTAR ISI......................................................................................................................................2
DAFTAR GAMBAR .........................................................................................................................4
DAFTAR TABEL..............................................................................................................................5
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................................................6
1.1. Latar Belakang...............................................................................................................6
1.2. Tujuan............................................................................................................................7
1.3. Manfaat..........................................................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................................9
2.1. Batasan Kesehatan Masyarakat .....................................................................................9
2.2. Faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan ............................................................9
2.3. Masalah Kesehatan di Indonesia..................................................................................10
2.3.1. Angka Kematian Ibu (AKI)..........................................................................10
2.3.2. Kematian Bayi, Balita dan Remaja ..............................................................11
2.3.3. Gizi Buruk....................................................................................................11
2.3.4. Penyakit Menular .........................................................................................12
2.3.5. Penyakit Tidak Menular...............................................................................12
2.3.6. Kesehatan Jiwa.............................................................................................13
2.4. Konsep Perencanaan Terpadu Puskesmas...................................................................13
2.4.2. Identifikasi Masalah .....................................................................................14
2.4.3. Penentuan Prioritas Masalah ........................................................................14
2.4.4. Mencari Akar Penyebab Masalah.................................................................16
2.4.5. Alternatif Pemecahan Masalah.....................................................................17
2.4.6. Penyusunan Rencana Kerja Terpadu............................................................17
BAB III ANALISIS SITUASI ........................................................................................................21
3.1. Profil Puskesmas..........................................................................................................21 3.1.1.
Batas Wilayah Kerja.....................................................................................22 3.1.2.
Kependudukan..............................................................................................22 3.1.3. Fasilitas
Pendidikan......................................................................................23 3.1.4. Fasilitas
Kesehatan.......................................................................................23 3.1.5. Jenis
Pelayanan ............................................................................................24 3.1.6 Visi, Misi, Motto,
Kebijakan Mutu dan Tata Nilai ......................................25 3.2. Analisa Situasi Derajat Kesehatan
masyarakat............................................................26 3.3. Kinerja Sistem Kesehatan/Program
 Kesehatan ...........................................................27 3.3.2. Data Capaian Standar Pelayanan Minimal
(SPM) .......................................27
3.3.3. Program Pencegahan dan Pengendalian penyakit (P2P) Menular dan Tidak
Menular 28
BAB IV .............................................................................................................................................30
4.1. Identifikasi Keluarga ...................................................................................................30
4.2. Identifikasi Masalah.....................................................................................................39
4.3. Penentuan Prioritas Masalah........................................................................................40
4.4. Rumusan Masalah........................................................................................................40 4.5.
Penentuan Akar Masalah .............................................................................................42 4.5
Alternatif Pemecahan Masalah...........................................................................................43 4.6.
Penyusunan Perencanaan dan Penganggaran Kesehatan Terpadu...............................46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..........................................................................................51
5.1. Kesimpulan..................................................................................................................51 5.2.
Saran ............................................................................................................................51 DAFTAR
PUSTAKA ......................................................................................................................53
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Faktor yang Memengaruhi Derajat Kesehatan5.................................................................10

Gambar 2. Metode Fishbone3..............................................................................................................17
Gambar 3. Matriks Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas..................................................................19
Gambar 4. Matriks Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas..........................................................19
Gambar 5. Siklus Perencanaan di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 1................................................20
Gambar 6. Pemeriksaan Fisik Tn. AN.................................................................................................31
Gambar 7. Genogram Keluarga Tn. AN..............................................................................................31
Gambar 8. Tampak depan rumah Tn. AN............................................................................................33
Gambar 9. Tampak dapur rumah Tn. AN............................................................................................33
Gambar 10. Kamar Mandi Rumah Tn. AN..........................................................................................34
Gambar 11. Ruang Tamu Rumah Tn. AN ...........................................................................................34
Gambar 12. Ruang Tidur Rumah Tn. AN............................................................................................35
Gambar 13. Pemeriksaan Fisik Ny. K .................................................................................................36
Gambar 14. Genogram Keluarga An. RK............................................................................................37
Gambar 15. Tampak depan rumah Ny. K............................................................................................38
Gambar 16. Dapur Rumah Ny. K ........................................................................................................38
Gambar 17. Kamar Mandi Rumah Ny. K............................................................................................38
Gambar 18. Ruang Tamu Rumah Ny. K..............................................................................................39
Gambar 19. Ruang Tidur Rumah Ny. K..............................................................................................39
Gambar 20. Fishbone Akar Masalah Hipertensi..................................................................................42
DAFTAR TABEL

Tabel 1. Prioritas Masalah Kesehatan dengan Metode USG................................................................15

Tabel 2. Alternatif Pemecahan Masalah ...............................................................................................17
Tabel 3. Daftar Pimpinan Puskesmas Kalidoni: ...................................................................................22
Tabel 4. Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kalidoni Periode Januari 2022- Januari 2023 ...26
Tabel 5. Data PIS-PK Puskesmas Kalidoni tahun 2023 .......................................................................27
Tabel 6. Data capaian SPM pada tahun 2023 di Puskesmas Kalidoni..................................................27
Tabel 7. Program upaya pencegahan dan pengendalian penyakit (P2P) Menular dan Tidak Menular
2023.......................................................................................................................................................28
Tabel 8. Menetapkan prioritas masalah dengan menggunakan metode USG.......................................40
Tabel 9. Alternatif Pemecahan Masalah ............................................... Error! Bookmark not
defined. Tabel 10. Rencana Usulan
Kegiatan.....................................................................................................46 Tabel 11. Rencana
Pelaksanaan Kegiatan ............................................................................................48
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kesehatan masyarakat adalah gabungan antara teori dan praktik yang
bertujuan untuk mencegah terjadinya penyakit, memperpanjang usia hidup
masyarakat, dan juga meningkatkan taraf kesehatan masyarakat. Untuk
mencapai tujuan-tujuan ini, diperlukan suatu upaya pengorganisasian
masyarakat untuk mengenali segala potensi yang ada di masyarakat serta
identifikasi akan masalah yang ada. Untuk hal ini diperlukan suatu penilaian
menyeluruh yang diselenggarakan di masyarakat, yakni dengan melakukan
diagnosis komunitas.1
Diagnosis komunitas (public health assessment) adalah suatu kegiatan
yang dilakukan untuk menentukan masalah yang terdapat dalam komunitas
melalui suatu studi. Diagnosis komunitas sendiri merupakan suatu komponen
penting dalam perencanaan program kesehatan. Kegiatan ini menilai dan
menghubungkan masalah, kebutuhan, keinginan, dan fasilitas yang ada dalam
komunitas. Dari hubungan keempat hal tersebut, dipikirkan suatu solusi atau
intervensi untuk pemecahan masalah yang ada dalam komunitas tersebut.1,2
Dalam penerapannya, penggunaan diagnosis komunitas dalam suatu
program kesehatan digunakan untuk berperan sebagai referensi data kesehatan
dalam suatu wilayah, menyediakan gambaran secara keseluruhan mengenai
masalah kesehatan pada komunitas lokal dan penduduknya,
merekomendasikan intervensi yang akan dijadikan prioritas dan solusi
pemecahan masalah yang mampu laksana, mengindikasi alokasi sumber daya
dan mengarahkan rencana kerja di masa depan, menciptakan peluang dari
kolaborasi antar program, lintas sektoral dan keterlibatan media, dan
pembentukan dasar indikator keberhasilan dari evaluasi program kerja
kesehatan.3
Diagnosis komunitas merupakan bagian dari suatu proses dinamis yang
mengarah kepada kegiatan promosi kesehatan dan perbaikan permasalahan
kesehatan di dalam komunitas. Diagnosis komunitas merupakan awal dari
siklus pemecahan masalah sebagai dasar pengenalan masalah di komunitas,
yang dilanjutkan dengan suatu perencanaan intervensi, pelaksanaan intervensi
serta evaluasi bagaimana intervensi tersebut berhasil dilakukan di komunitas.
Oleh karena itu diagnosis komunitas tidak hanya berhenti pada identifikasi
(diagnosis) masalah, tetapi juga mencakup solusi (treatment) untuk mengatasi
masalah berdasarkan sumber-sumber yang ada.3
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Kalidoni merupakan
puskesmas yang berada di Kecamatan Kalidoni dengan 2 wilayah kerja yaitu
Kelurahan Kalidoni dan kelurahan Sei Selayur. Berdasarkan data dari profil
Puskesmas Kalidoni, didapatkan bahwa salah satu penyakit terbanyak pada
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Kalidoni adalah ISPA.
Menurut WHO, Hipertensi tekanan darah, kekuatan
yang diberikan oleh sirkulasi darah terhadap dinding
arteri tubuh, terlalu tinggi atau melebihi normal.
Hipertensi. didiagnosis jika, ketika diukur pada dua hari
yang berbeda, pembacaan tekanan darah sistolik pada
kedua hari tersebut adalah ≥140 mmHg dan/atau
pembacaan tekanan darah diastolik pada kedua hari
tersebut adalah ≥90 mmHg. Hipertensi disebut sebagai
“silent killer”. Kebanyakan orang dengan hipertensi tidak menyadari
masalahnya karena mungkin tidak memiliki tanda atau gejala peringatan.
Untuk alasan ini, sangat penting bahwa tekanan darah diukur secara teratur.
Mengingat pentingnya pencegahan dan penanganan Hipertensi oleh karena
itu, perlu dilakukan diagnosis komunitas pada wilayah Puskesmas Kalidoni.
Laporan ini bertujuan untuk mengidentifikasi masalah kesehatan yang
ditemukan maupun mencari faktor-faktor risiko, penyebab, faktor determinan
yang memengaruhi masalah-masalah dari beberapa penyakit yang terdapat dan
ditemukan pada masyarakat di Kelurahan Kalidoni dan Kelurahan Sei Selayur
yang merupakan wilayah kerja sekitar Puskesmas Kalidoni, serta untuk
menentukan intervensi atau alternatif pemecahan masalah terhadap masalah
yang telah ditemukan.

1.2. Tujuan
Tujuan Umum
Menegakkan diagnosis komunitas di wilayah kerja Puskesmas
Kalidoni melalui konsep-konsep epidemiologi terapan.
Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Kalidoni
2. Menetapkan prioritas masalah kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Kalidoni
3. Menetapkan alternatif pemecahan masalah kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas Kalidoni
4. Menyusun rencana kegiatan dan anggaran kesehatan terpadu
berdasarkan data yang didapatkan di wilayah kerja Puskesmas
Kalidoni

1.3. Manfaat
1 Memberikan data mengenai penyebab masalah kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Kalidoni
 2 Mengetahui faktor-faktor risiko penyebab penyakit di wilayah
kerja Puskesmas Kalidoni
3 Menjadi tolak ukur tenaga kesehatan dan kader untuk
meningkatkan kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Kalidoni
4 Menambah pengetahuan dokter muda mengenai cara
penegakkan diagnosis komunitas
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1.Batasan Kesehatan Masyarakat

Masalah timbul jika ada kesenjangan antara kenyataan dan
harapan. Masalah adalah suatu situasi dimana ada sesuatu yang
diinginkan tetapi belum diketahui bagaimana mendapatkannya. Masalah
kesehatan adalah kesenjangan antara standar yang diharapkan ada di
masyarakat dengan kondisi kesehatan masyarakat yang sesungguhnya
ditemui. Menurut epidemiologi, penentuan masalah (medis dan non
medis) di komunitas harus memakai indikator yang merepresentasikan
permasalahan komunitas/ masyarakat. Ruang lingkup kesehatan
masyarakat meliputi usaha-usaha: Promotif (peningkatan kesehatan),
Preventif (pencegahan penyakit), Kuratif (pengobatan) dan Rehabilitatif
(pemeliharaan kesehatan).4

2.2. Faktor yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan

Teori Blum (1974) menyebutkan terdapat empat faktor yang
mempengaruhi derajat kesehatan yakni faktor perilaku, lingkungan,
pelayanan kesehatan, dan genetik.4,5
1. Faktor perilaku
Perilaku seseorang memiliki peranan penting dalam menjaga status
kesehatan, karena kesadaran dalam pribadi seseorang harus
dimunculkan untuk mencapai budaya hidup bersih dan sehat
sehingga terhindar dari berbagai penyakit.
2. Faktor lingkungan
Lingkungan merupakan salah satu sumber berkembangnya suatu
penyakit yaitu karena kondisi sanitasi lingkungan yang buruk dan
dapat membahayakan kesehatan masyarakat kita. Penumpukan
sampah yang tidak dikelola dengan benar dapat menjadi penyebab.
Tempat pelayanan kesehatan sendiri memiliki beberapa program
terkait dengan pemeliharaan sanitasi lingkungan untuk mencegah

terjadinya berbagai penyakit seperti diare, namun masih terkendala

 dengan jumlah tenaga kesehatan lingkungan yang masih kurang
memadai.
3. Faktor Pelayanan Kesehatan
Pelayanan kesehatan yang menjadi penunjang dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat. Pelayanan kesehatan yang
berkualitas dan terbaik sangat dibutuhkan masyarakat untuk
mencegah dan menurunkan tingkat kematian yang disebabkan
karena diare.
4. Faktor Genetik
Faktor genetik mengarah kepada kondisi individu yang berkaitan
dengan asal- usul keluarga, ras, dan jenis golongan darah.

Gambar 1. Faktor yang Memengaruhi Derajat Kesehatan5

2.3.Masalah Kesehatan di Indonesia

Merujuk pada tujuan Kementerian Kesehatan pada tahun 2015-
2019, yaitu: 1) meningkatnya status kesehatan masyarakat dan; 2)
meningkatnya daya tanggap (responsiveness) dan perlindungan
masyarakat terhadap risiko sosial dan finansial di bidang kesehatan.
Peningkatan status kesehatan masyarakat dilakukan pada semua
kontinum siklus kehidupan (life cycle), yaitu bumil, bayi, balita, anak
usia pendidikan dasar, usia produktif (remaja dan kelompok usia kerja),
pelayanan kesehatan penderita hipertensi, DM, ODGJ, TB dan HIV.6,7

2.3.1. Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Ibu (AKI) adalah jumlah kematian perempuan
pada saat hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak
terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan atau tempat
persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau
pengelolaannya, tetapi bukan karena sebab-sebab lain per 100.000
kelahiran hidup. Dalam RPJMN 2020-2024, pemerintah menargetkan
penurunan AKI dari status awal 305 per 100.000 kelahiran hidup
menjadi 183 per 100.000 kelahiran hidup.8 Menurut data, penyebab
utama kematian ibu adalah hipertensi kehamilan dan perdarahan
 postpartum. Selain itu, kondisi yang sering kali menyebabkan kematian
ibu adalah penanganan komplikasi, anemia, diabetes, malaria, dan
umur yang terlalu muda. Untuk mengatasi hal ini, pemerintah
melakukan program pembangunan puskesmas, diiringi pula dengan
peningkatan kualitas pelayanannya. Pemerintah juga sedang
menciptakan pola keanekaragaman makanan untuk gizi ibu hamil.
Program KB yang dicanangkan juga digunakan untuk menurunkan
angka kematian ibu.8

2.3.2. Kematian Bayi, Balita dan Remaja

Dalam 5 tahun terakhir, angka kematian bayi dan balita
memang sudah mengalami penurunan. Namun serupa dengan angka
kematian ibu akibat melahirkan, penurunan angka masih jauh
daritarget. Penyebab kematian utama pada bayi dan balita adalah Intra
Uterine Fetal Death (IUFD) dan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR).
Sedangkan untuk balita, penyebab kematian utama yang dialami
adalah pneumonia dan diare. Faktor lingkungan serta kondisi ibu
sebelum dan selama kehamilan sangat memengaruhi kondisi
bayi.Penyebab kematian utama pada remaja di samping kecelakaan
transportasi adalah DBD dan tuberkulosis. Umumnya ini disebabkan
karena penggunaan tembakau atau rokok. Untuk menanggulangi
masalah ini, pemerintah menetapkan pelaksanaan UKS yang
diwajibkan di setiap sekolah untuk mempromosikan masalah
kesehatan. Prioritas program UKS adalah perbaikan gizi usia sekolah,
kesehatan reproduksi, dan deteksi dini penyakit tidak menular.8

2.3.3. Gizi Buruk

Masalah gizi di Indonesia masih sangat kompleks yang tidak
hanya masalah kekurangan gizi. Namun, masalah kelebihan gizi juga
menjadi persoalan yang harus ditangani dengan serius. Kondisi
stunting (pendek) sendiri disebabkan oleh kemiskinan dan pola asuh
yang tidak tepat sehingga mengakibatkan kemampuan kognitif tidak
berkembang secara maksimal, mudah sakit, maupun berdaya saing
rendah. Masalah
ini paling fatal menyerang anak-anak karenagangguan pertumbuhan
yang serius ini bisa merusak masa depan.Untuk mengatasi masalah
stunting, pemerintah mengadakan program sosialisasi kepada
masyarakat agar dididik untuk memahami pentingnya gizi bagi ibu dan
anak. Pemerintah menetapkan fokus pada1000 hari pertama kehidupan,
terhitung sejak konsepsi hingga anak berusia 2 tahun.8
2.3.4. Penyakit Menular
Masalah penyakit menular juga masih mendominasi kesehatan
Indonesia. Prioritas utama pemerintah adalah membasmi HIV/AIDS,
tuberkulosis, malaria, DBD, influenza, dan flu burung. Indonesia juga
masih belum sepenuhnya mampu mengendalikan penyakit seperti
kusta, filariasis, dan leptospirosis. Strategi pemerintah dalam
memberantas masalah ini adalah dengan meningkatkan vaksin dan
imunisasi, seperti polio, campak, difteri, pertusis, hepatitis B, dan
tetanus. Strategi ini terbukti ampuh, karena pada tahun 2014 Indonesia
sudah dinyatakan bebas polio. Untuk mengendalikan penyakit
HIV/AIDS, pemerintah mengadakan sejumlah persiapan yang
mencakup tata laksana penanganan pasien, tenaga kesehatan,
pelayanan kesehatan (khususnya rumah sakit), dan laboratorium

kesehatan. Selain itu, untuk menurunkan tingginya risiko penyakit

menular, pemerintah juga mengembangkan Early Warningand Respons
System (EWARS) atau Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon
(SKDR). Melalui sistem EWARS ini, diharapkan ada peningkatan
dalam deteksi dini dan respons terhadap peningkatan tren kasus
penyakit tertentu. Sistem tersebut juga semakin digencarkan karena
banyaknya penyakit baru yang bermunculan, seperti SARS dan flu
burung. Penyakit penyakit baru ini pada umumnya adalah penyakit
yang disebabkan oleh virus yang berasal dari binatang.8

2.3.5. Penyakit Tidak Menular

Beberapa tahun ini, masalah penyakit tidak menular telah
menjadi beban utama di Indonesia. Saat ini Indonesia memang
mengalami tantangan dua kali lipat, yaitu penyakit tidak menular dan
penyakit menular. Penyakit tidak menular yang paling banyak
menyerang masyarakat Indonesia meliputi hipertensi, diabetes mellitus,
kanker, dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Selain itu, jumlah
kematian akibat rokok juga terus meningkat. Strategi pemerintah dalam
menanggulangi masalah ini adalah dengan melaksanakan Pos
Pembinaan Terpadu Pengendalian Penyakit Tidak Menular (Posbindu
PTM), sebagai upaya memonitor dan deteksi dini faktor risiko penyakit
tidak menular di masyarakat. Deteksi dini sangat penting, karena
sebagian besar masyarakat Indonesia tidak menyadari bahwa dirinya
menderita penyakit tidak menular. Oleh karena itu, pemerintah juga
berencana untuk meningkatkan sosialisasi dan program jaminan
kesehatan seperti BPJS. 8
2.3.6. Kesehatan Jiwa
Permasalahan kesehatan jiwa di Indonesia sangat besar dan
menimbulkan beban kesehatan yang signifikan. Berdasarkan data,
lebih dari 14 juta jiwa masyarakat Indonesia menderita gangguan
mental dan emosional. Sementara itu, lebih dari 400.000 orang

menderita gangguan jiwa berat. Masalah gangguan jiwa di Indonesia

berkaitan dengan masalah perilaku, dan sering kali berujung pada
kondisi yang membahayakan diri seperti bunuh diri. Dalam satu tahun,
terdapat 1.170 kasus bunuh diri dan jumlahnya terus meningkat. Untuk
menanggulangi hal ini, pemerintah memprioritaskan pengembangan
Upaya Kesehatan Jiwa Berbasis Masyarakat (UKJBM) yang ujung
tombaknya adalah puskesmas. Program ini bekerja sama dengan
masyarakat, untuk mencegah meningkatnya gangguan jiwa. Pada tahun
2021, Menteri Kesehatan memfokuskan enam masalah kesehatan yang
kemudian disebutsebagai Program Nasional. Enam kegiatan prioritas
tersebut diantaranya Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), penurunan
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB),
pencegahan stunting, peningkatan oengendalian penyakit menular dan
tidak menular, serta penguatan health security untuk penanganan
pandemi, penguatan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
serta peningkatan sistem kesehatan nasional. 8

2.4.Konsep Perencanaan Terpadu Puskesmas

2.4.1. Analisis Situasi
Dalam meningkatkan kinerja dan mutu perencanaan program
kesehatan diperlukan suatu proses perencanaan yang menghasilkan
rencana yang komprehensif dan holistik. Adapun langkah pokok
pemecahan masalah ini terdiri atas analisis situasi, identifikasi
masalah, menentukan prioritas masalah, penyusunan alternatif
pemecahan masalah dan penyusunan rencana kerja. Analisis situasi
sebagai langkah awal dalam perencanaan dilakukan untuk
memperoleh gambaran masalah kesehatan yang ada di suatu wilayah
tertentu serta mengidentifikasi faktor-faktor yang memengaruhi
masalah kesehatan tersebut. Faktor-faktor ini dapat berupa faktor
risiko lingkungan, sosial, perilaku, pendidikan, kependudukan dan
pelayanan kesehatan. Tujuan dari analisis situasi adalah memperoleh

hasil yang digunakan sebagai tolak ukur dalam merencanakan

rumusan pemecahan masalah kesehatan.1
2.4.2. Identifikasi Masalah
Identifikasi masalah dilakukan dengan menggabungkan data
 primer dan sekunder kemudian melakukan analisis perbandingan
masalah kesehatan dengan membuat daftar masalah yang terjadi di
suatu wilayah. Terdapat tiga pendekatan yang digunakan dalam
mengidentifikasi masalah kesehatan yaitu pendekatan logistik,
pendekatan pragmatis dan pendekatan politis. Pendekatan logistik
dilakukan dengan mengukur mortalitas dan morbiditas yang timbul
dari suatu penyakit tertentu. Pendekatan pragmatis adalah gambaran
upaya masyarakat untuk memperoleh pengobatan, misalnya dengan
berobat ke fasilitas kesehatan. Sedangkan pada pendekatan politis,
masalah kesehatan diukur berdasarkan pendapat pemerintah maupun
tokoh- tokoh masyarakat. 1
2.4.3. Penentuan Prioritas Masalah
Pembangunan kesehatan tidak terlepas dari masalah
keterbatasan sumberdaya seperti Sumber Daya Manusia, Sarana dan
Dana. Oleh karena itu dalam menyiapkan kegiatan yang akan
dilakukan pada tahap perencanaan awal kegiatan untuk
penanggulangan masalah kesehatan perlu ditentukan prioritas.
Selanjutnya masalah kesehatan atau jenis penyakit yang
diprioritaskan untuk ditanggulangi terlebih dahulu, ditentukan jenis
atau bentuk intervensi yang akan dilakukan sehingga dapat dicapai
secara efektif dan efisien. Ada beberapa metode yang dapat
digunakan untuk menentukan prioritas masalah kesehatan salah
satunya adalah metode USG. 1
Analisis Urgency, Seriousness, Growth (USG) adalah salah
satu metode skoring untuk menyusun urutan prioritas isu yang harus
diselesaikan. Pada tahap ini masing-masing masalah dinilai tingkat
risiko dan dampaknya. Langkah skoring dengan menggunakan

metode USG adalah membuat daftar akar masalah, membuat tabel

matriks prioritas masalah dengan bobot skoring 1-5 dan nilai yang
tertinggi sebagai prioritas masalah. Untuk lebih jelasnya, pengertian
urgency, seriousness, dan growth dapat diuraikan sebagai berikut: 3

a. Urgency
Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dan
dihubungkan dengan waktu yang tersedia serta seberapa
keras tekanan waktu tuntuk memecahkan masalah yang
menyebabkan isu tadi.
b. Seriousness
Seberapa serius isu perlu dibahas dan dihubungkan dengan
 akibat yang timbul dengan penundaan pemecahan masalah
yang menimbulkan isu tersebut atau akibat yang
menimbulkan masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak
dipecahkan.
c. Growth
Seberapa kemungkinan-kemungkinannya isu tersebut
menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan masalah
penyebab isu akan makin memburuk kalau dibiarkan.
Tabel 1. Prioritas Masalah Kesehatan dengan Metode USG
Daftar Masalah U S G Total Prioritas Masalah

Masalah 1

Masalah 2

Masalah 3

Keterangan:

● Urgency atau urgensi, yaitu dilihat dari tersedianya waktu,

mendesak atau tidak masalah tersebut diselesaikan.
● Seriousness atau tingkat keseriusan dari masalah, yakni
dengan melihat dampak masalah tersebut terhadap
produktifitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, membahayakan system atau
tidak.
● Growth atau tingkat perkembangan masalah yakni apakah
masalah tersebut berkembang sedemikian rupa sehingga sulit
untuk dicegah.

2.4.4. Mencari Akar Penyebab Masalah

Setelah menentukan masalah prioritas, kerja selanjutnya ialah
mencari akar penyebab masalah tersebut. Penyebab masalah dapat
dikonfirmasi dengan data Puskesmas. Beberapa metode yang dapat
dipergunakan dalam mencari akar penyebab masalah, salah satunya
ialah Diagram sebab akibat Ishikawa (diagram tulang ikan/fish bone).
Langkah-langkah penyusunannya meliputi:
● Tuliskan “masalah” pada bagian kepalaikan.

● Buat garis horizontal dengan anak panah menunjuk kearah

 kepala ikan.
● Tetapkan kategori utama daripenyebab.
● Buat garis dengan anak panah menunjuk ke garishorizontal. ●
Lakukan curah pendapat (brain storming) dan fokuskan pada
masing-masing kategori.
● Setelah dianggap cukup, lakukan cara yang sama untuk
kategori utama yang lain.
● Untuk masing-masing kemungkinan penyebab, coba membuat
daftar sub penyebab dan letakkan pada cabang yang lebih
kecil.

Setelah semua ide/pendapat dicatat, lakukan klarifikasi data

untuk menghilangkan duplikasi, ketidaksesuaian dengan
masalah, dan sebagainya.

Gambar 2. Metode Fishbone3

2.4.5. Alternatif Pemecahan Masalah

Menetapkan cara pemecahan masalah dapat dilakukan dengan
membuat kesepakatan di antara anggota Tim, didahului
brainstorming (curah pendapat). Bila tidak terjadi kesepakatan, maka
Tabel atau matriks cara pemecahan masalah di atas dapat
digunakan.Langkah
langkah pemecahan masalah sebagai berikut3
● Brainstorming (curah pendapat). Dilaksanakan untuk
membangkitkan ide/gagasan/pendapat tentang suatu topik atau
masalah tertentu dari setiap anggota Tim dalam rentang waktu
yang singkat dan bebas dari kritik.
● Kesepakatan di antara anggota Tim, berdasarkan hasil dari curah
pendapat (brainstorming). Hasil kesepakatan dipergunakan
sebagai bahan penyusunan Rencana Tahunan.

Tabel 2. Alternatif Pemecahan Masalah

No Masalah Priorit Alternatif Pemecah Sasaran Target
 as Pemecah an
Masal an Masalah
ah Terpilih
Masalah

1.

2.

2.4.6. Penyusunan Rencana Kerja Terpadu

Rencana kerja terpadu terdiri atas rencana usulan kegiatan
dan rencana pelaksanaan kegiatan. Upaya kesehatan yang dilakukan
harus sesuai dengan tujuan, target dan sasaran yang disesuaikan
dengan anggaran yang dimiliki. Pelaksanaan upaya kesehatan
dijadwalkan agar lebih efektif dan efisien.3
RUK yang disusun perlu diperjuangkan untuk mendapatkan
dukungan pembiayaan sesuai dengan sumber pembiayaan yang
dicantumkan dalam RUK tersebut. Untuk memperoleh dukungandana
APBD, RUK Puskesmas perlu dijabarkan dalam dalam bentuk RKA
(Rencana Kegiatan Anggaran). Setelah tahapan RUK selesai
dilakukan, tahap selanjutya adalah penyusunan Rencana Pelaksanaan
Kegiatan (RPK). Penyusunan RPK dilaksanakan melalui pendekatan
keterpaduan lintas program dan sektor dalam lingkup siklus
kehidupan. Keterpaduan dimaksudkan agar tidak akan terjadi missed
opportunity, kegiatan Puskesmas dapat terselenggara secara efisien,
efektif, bermutu, dan target prioritas yang ditetapkan pada
perencanaan dapat tercapai. Tahap penyusunan RencanaPelaksanaan
Kegiatan untuk UKM Esensial dan UKM Pengembangan, UKP,
pelayanan Perkesmas, pelayanan kefarmasian, semuanya
dilaksanakan secara bersama, terpadu dan terintegrasi. Langkah
langkah penyusunan RPK dapat diringkas sebagai berikut:
3

1. Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui. 2.

Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan Rencana
Usulan Kegiatan (RUK) yang diusulkan dan situasipada saat
penyusunan RPK.
3. Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang
akan dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan
dan lokasi pelaksanaan.
4. Mengadakan Lokakarya Mini Tahunan untuk membahas
kesepakatan RPK.
5. Membuat RPK yang telah disusun dalam bentuk matriks.

Gambar 3. Matriks Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas

Gambar 4. Matriks Rencana Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas

Gambar 5. Siklus Perencanaan di Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota1
BAB III
ANALISIS SITUASI
3.1. Profil Puskesmas
Puskesmas Kalidoni berdiri pada tahun 1979 dan direhab pada
tahun 2019, Puskesmas Kalidoni beralamat di Jl. Talang Gading No. 78
RT.07, Kecamatan Kalidoni Kota Palembang. Wilayah kerjaPuskesmas
Kalidoni terdiri dari 2 (dua) Kelurahan yaitu KelurahanKalidoni dan
Sungai Selayur yang luasnya ± 101 km 2. Keadaan geografi wilayah
kerja Puskesmas Kalidoni yang terdiri dari:
a. Tanah rawa-rawa : 30%
b. Dataran rendah : 40%
c. Dataran setengah tinggi : 30%
Sebelah Timur Berbatasan dengan Kelurahan Sungai Selincah
Kecamatan Kalidoni, sebelah selatan berbatasan dengan Kelurahan
Sungai Buah Kecamatan Ilir Timur II, sebelah Barat berbatasan dengan
Kelurahan 2 ilir Kecamatan Ilir Timur II, dan sebelah Utara berbatasan
dengan Kelurahan Bukit Sangkal dan kelurahan Sri Mulya Kecamatan
Sako.
Tenaga kesehatan di Puskesmas Kalidoni meliputi dokterumum,
dokter gigi, perawat, bidan, dan dokter muda. Akses menuju Puskesmas
Kalidoni dapat ditempuh dengan mobil ataupun sepeda motor pribadi.
Lokasi Puskesmas Kalidoni berdekatan dengan beberapa komplek
perumahan, beberapa sekolah dan lokasi puskesmas ini juga cukup jauh
dari pusat keramaian seperti pasar dan terminal. Oleh karenaitu, sangat
diperlukan usaha keras dari pihak puskesmas untukmerangkul
kunjungan pasien.
Puskesmas Kalidoni mempunyai luas tanah 3.105 m2dan luas
bangunan 1300 m2, serta mempunyai 3 pustu yaitu Pustu Margoyoso
dengan luas tanah 300 m2dan luas bangunan 70 m2, Pustu Harapan Jaya
dengan luas tanah 388,8 m2dan luas bangunan 70 m2, dan Pustu
Iswahyudi dengan luas tanah 300 m2dan luas bangunan 70 m2.

Puskesmas Kalidoni berdiri pada tahun 1979 pernah direhabpada

tahun 2008 dan 2019, dan sudah beberapa kali mengalami pergantian
Pimpinan Puskesmas. Daftar pimpinan Puskesmas Kalidoni dari tahun
1979 s/d sekarang adalah sebagai berikut:

Tabel 3. Daftar Pimpinan Puskesmas Kalidoni:

No. Nama Dokter Periode Tahun

1. dr. Emi Chodijah 1979 s/d 1980

2. dr. Emmy Heryati 1980 s/d 1985

3. dr. Siti Mirza Nuriya 1985 s/d 1987

 4. dr. Halimah 1987 s/d 1992

5. dr. Agustini 1992 s/d 1998

6. dr. Sri Mariawati 1998 s/d 2006

7. dr. H. Ezrin Noer 2006 s/d 2010

8. dr. Hj. Dovi Yuniarti 2010 s/d 2021

9. dr. Hj. Apriyanti, M.Kes 2022 s/d sekarang

3.1.1. Batas Wilayah Kerja

Puskesmas Kalidoni mempunyai batas wilayah kerja:
- Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan
Sri Mulya/Lebong Gajah Kecamatan Sematang Borang
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Kelurahan 2 Ilir
Kecamatan Ilir Timur II
- Sebelah Timur berbatasan dengan Kelurahan
Sungai Selincah Kecamatan Kalidoni
- Sebelah Barat berbatasan dengan Kelurahan Sungai Buah
Kecamatan Ilir Timur II
Dalam sistem administrasi Puskesmas Kalidoni masuk
dalam wilayah Kecamatan Kalidoni dengan wilayah kerja 101,7
km2, yang terdiri dari 2 kelurahan yaitu Kelurahan Kalidoni
terdapat 8 Rukun Warga dan 50 Rukun Tetangga dan Kelurahan
Sungai Selayur terdapat 8 Rukun Warga dan 41 Rukun Tetangga.

3.1.2. Kependudukan
Berikut adalah data kependudukan berdasarkan jenis kelamin
di wilayah kerja Puskesmas Kalidoni tahun 2021:
Jenis kelamin Kelurahan Total

Kalidoni Sungai Selayur

Laki-laki 15.441 15.210 30.651

Perempuan 10.224 10.417 20.641

Total 25.665 25.627 51.292

3.1.3. Fasilitas Pendidikan

- Jumlah TK/ PAUD 21 TK/PAUD
- Jumlah SD Negeri/ Swasta 14 SD
- Jumlah Sekolah Menengah Pertama 4 SMP
- Jumlah Sekolah Menengah Atas 2 SMA
3.1.4. Fasilitas Kesehatan
- Puskesmas 1 buah
- Puskesmas Pembantu 3 buah
- Poskeskel 1 buah
- Posyandu Balita 27 buah
- Posyandu Lansia 5 buah
- Dokter/Bidan/BP Swasta 8 buah
- Pengobatan Tradisional 1 buah

Puskesmas Kalidoni terletak kurang strategis karena tidak

terletak pada jalan besar yang merupakan lalu lintas transport dari
segala jurusan, melainkan dalam sebuah jalan kecil, sehingga kalau
sudah menjelang siang hari jarang terlihat kendaraan angkutan
umum lalu lalang di jalan yangdimaksud. Puskesmas Kalidoni dapat
dicapai oleh pasien dari daerah- daerah wilayah kerjanya dijangkau
dengan menggunakan kendaraan roda dua, roda tiga (becak) atau
kendaraan roda empat tetapi terbatas pada beberapa kelurahan.
Keadaan lingkungan tempat tinggal warga di Kelurahan
Kalidoni dan Kelurahan Sei Selayur cukup beragam. Secara garis
besar, rumah-rumah penduduk tampak berdekatan satu sama lain
dengan diselingi kebun sederhana milik pribadi. Kondisi sosial
ekonomi warga di Kelurahan Kalidoni dan Kelurahan Sei Selayur
cenderung sama, yakni sebagian besar bekerja sebagai buruh harian
lepas, bekerja di bengkel dan pemulung.
Kelurahan Kalidoni didapatkan data bahwa sebagian
lingkungan tempat tinggal masyarakat tampak cukup baik, sebagian
lainnya tampak kurang baik. Masalah lainnya yang ditemukan pada
tempat tinggal masyarakat berupa padatnya penduduk,
penumpukkan sampah, dan gaya hidup masyarakat yang kurang
baik. Tampak beberapa hewan peliharaan unggas seperti ayam dan
burung diletakkan di depan atau di dalam rumah. Penerapan
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) yang ditemukanjuga masih
kurang di masyarakat.
Masyarakat di Kelurahan Kalidoni dan Kelurahan Sei
Selayur sebagian besar dengan latar belakang riwayat pendidikan
beragam mulai dari tamat SD, SMP, hingga SMA. Jenis rumah
masyarakat di Kelurahan Kalidoni dan Kelurahan Sei Selayur
beragam, sebagian ada yang terdiri atas rumah permanen, sebagian
lainnya juga dijumpai rumah semi permanen. Sebagian besar
rumah menggunakan air sumur untuk MCK dan air PDAM.
Namun,masih terdapat berapa rumah yang belum memiliki sumber
air bersih.
3.1.5. Jenis Pelayanan
Dalam rangka memenuhi kebutuhan masyarakat, Puskesmas
Kalidoni memenuhi kebutuhan masyarakat tersebut melalui upaya
kesehatan perorangan (UKP), upaya kesehatan masyarakat (UKM)
dan upaya kesehatan pengembangan, yaitu :
Upaya Kesehatan Perorangan
● Poli Umum
● Poli Gigi
● Poli KIA/KB
● Poli Anak/MTBS
● Unit Gizi, Sanitasi, Promosi Kesehatan (Promkes)
● Poli TB
● Unit Laboratorium
● Unit Farmasi
● Pelayanan Gawat Darurat
● Poli ISPA
● Poli VCT
Upaya Kesehatan Masyarakat
● Pelayanan KIA-KB
● Layanan Promosi Kesehatan
● Pelayanan Kesehatan Lingkungan
● Pelayanan Gizi
● Pelayanan Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit
(P2P)
● Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat (Perkemas)
Upaya Kesehatan Pengembangan
● Pelayanan Kesehatan Jiwa
● Pelayanan Kesehatan Olahraga
● Pelayanan Kesehatan Kerja (UKK)
● Pelayanan Lansia
● Pelayanan Kesehatan HIV
● Pelayanan Kesehatan gigi masyarakat
● Pelayanan Kesehatan tradisonal
Seluruh program kegiatan tersebut berjalan di dalam gedung
dan di luar gedung. Untuk di dalam gedung difasilitasi dengan
adanya ruang dan peralatan yang memadai, program kerja, sumber
daya manusia yang selalu ditingkatkan kemampuannya dan protap

protap sebagai standar pelayanannya

3.1.6 Visi, Misi, Motto, Kebijakan Mutu dan Tata Nilai

Untuk menunjang keberhasilan Puskesmas Kalidoni dalam

rangka pelayanan kesehatan pada masyarakat, maka seluruh kegiatan
harus berpedoman pada Visi, Misi, Kebijakan Mutu, dan Tata Nilai
Puskesmas Kalidoni serta pelaksanaannya harus berpedoman pada
Protap-protap (Standar Pelayanan) yang telah dibakukan.
1) Visi
Menjadi Puskesmas yang Bermutu dan Profesional Menuju
Masyarakat Sehat 2023
2) Misi
1. Meningkatkan Profesionalisme Pegawai
2. Meningkatkan Sarana Dan Prasarana Kesehatan yang
Bermutu
3. Meningkatkan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat
4. Meningkatkan Capaian Program Puskesmas Kalidoni 3)
Motto
Sehat, Semangat, Bahagia
4) Kebijakan Mutu
Bertekad mewujudkan masyarakat sehat dengan
mengintegrasikan upaya pelayanan perorangan dan pelayanan
masyarakat yang mengutamakan keselamatan pasien dengan
manajemen yang bermutu dan profesional.
5) Tata Nilai
AMANAT
Aman Memberikan jaminan keamanan baik kepada pasien,
pemberi layanan maupun masyarakat
sekitar wilayah kerja Puskesmas Kalidoni.
Bekerja sesuai prosedur yang telah ditetapkan
Adil Menyediakan pelayanan yang seragam tanpa membeda-
bedakan jenis kelamin, suku, tempat
tinggal, agama dan status ekonomi

Tepat waktu Bekerja dengan disiplin tepat waktu,pelayanan

 harus dilakukan dengan waktu dan cara yang
tepat, menggunakan peralatan yang tepat dan
biaya yang tepat, pelaporan hasil
pekerjaan
3.2. Analisa Situasi Derajat Kesehatan masyarakat
3.2.1. Sepuluh Penyakit Terbanyak
Melalui pengamatan terhadap angka kesakitan umum di bulan
Januari 2022 s/d Januari 2023 dapat diketahui bahwa sepuluh penyakit
terbanyak pada kunjungan rawat jalan Puskesmas Kalidoni Palembang.
Tabel 4. Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kalidoni Periode
Januari 2022- Januari 2023
No. NAMA PENYAKIT JUMLAH KASUS

1. ISPA 3292

2. Hipertensi esensial 2843

3. DM tipe II 1701

4. Gastritis 849

5. Polimyalgia reumatik 503

6. Dermatitis Kontak Alergika 430

7. TB 137

8. Gastroentritis 129

9. Artritis 65

10. Gagal jantung akut dan kronis 51

Total 10000

3.3. Kinerja Sistem Kesehatan/Program Kesehatan

3.3.1. Data Program Indonesia Sehat Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
Data PIS-PK Puskesmas Kalidoni tahun 2023 ditampilkan pada tabel
berikut:

Tabel 5. Data PIS-PK Puskesmas Kalidoni tahun 2023

Indikator Target (%) Capaian (%)

1. Keluarga mengikuti program KB 100 80,66%

2. Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan Kesehatan 100 95,96%

 3. Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap 100 100,00%

4. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif 100 98,93%

5. Pertumbuhan Balita dipantau 100 98,65%

6. Penderita TB Paru yang berobat sesuai standar 100 69,41%

7. Penderita hipertensi yang berobat teratur 100 62,99%

8 Penderita gangguan jiwa berat, diobati 100 65,82%

dan tidak ditelantarkan

9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok 100 71,20%

10. Keluarga sudah menjadi anggota JKN 100 94,91%

11. Keluarga memiliki akses/ menggunakan 100 99,17%

sarana air bersih

12. Keluarga memiliki akses/menggunakan 100 97,88%

jamban keluarga

3.3.2. Data Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Berdasarkan merupakan data capaian SPM pada Januari tahun 2023 di
Puskesmas Kalidoni:

Tabel 6. Data capaian SPM pada tahun 2023 di Puskesmas Kalidoni

N SPM Target (%) Capaian
o.

1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil Sesuai Standar 100 8,34

2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin sesuai standar 100 8,42

3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir sesuai standar 98 8,21

4 Pelayanan Kesehatan Balita sesuai standar 100 8,34

5 Pelayanan Kesehatan pada Usia 100 38,11

Pendidikan Dasar sesuai standar

6 Pelayanan Kesehatan pada Usia 100 8,33

Produktif sesuai standar

7 Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut sesuai standar 100 8,35

8 Pelayanan Kesehatan penderita Hipertensi 100 10,84

 sesuai standar

9 Pelayanan kesehatan penderita Diabetes 100 9,73

Melitus (DM)sesuai standa

1 Pelayanan kesehatan Orang Dengan 100 8,41

0 Gangguan Jiwa(ODGJ) berat sesuai standar

11 Pelayanan kesehatan orang dengan 100 8,30

Tuberculosis (TB)sesuai standar

1 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko 100 8,58

2 terinfeksi HIVsesuai standar

3.3.3. Program Pencegahan dan Pengendalian penyakit (P2P) Menular dan

Tidak Menular
Berikut merupakan program-program yang termasuk dalam upaya
pencegahan dan pengendalian penyakit (P2P) Menular dan
Tidak Menular:

Tabel 7. Program upaya pencegahan dan pengendalian penyakit (P2P) Menular dan Tidak
Menular 2023
N Program Target (%) Capaian
o.

TB Paru

1 Pelayanan kesehatan orang terduga 100 8,30

tuberkulosis sesuai standar

2 CDR (Case direction rate) estimasi maping 100 2,54

dinkes propinsi

3 CR (cure rate) 100 9,76

4 Penderita TB paru berobat sesuai standar 100 9,76

Kusta

5 Penemuan kasus kusta baru per 100.000 penduduk 100 0

Diare

6 Jumlah penderita diare usia balita yang harus 100 2,72

ditemukan/dicapai di suatu wilayah dalam
setahun

ISPA
 7 Jumlah penderita pneumonia balita yang harus 100 2,59
ditemukan/ dicapai di suatu wilayah dalam
setahun

DBD

8 DBD yang ditangani berupa 100% dari 100 100

temuan kasus DBD

Penyakit tidak menular

9 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 100 10,84

sesuai standar

1 Penderita hipertensi berobat teratur 100 58,56

0

1 Pelaynaan kesehatan penderita diabetes 100 9,73

1 mellitus sesuai standar

1 Pelayanan kesehatan pada usia produktif 100 8,33

2 sesuai standar

1 Pemeriksaan IVA 100 5,90

3

1 Prevalensi merokok pada usia < 18 tahun 50 12,94

4

1 Persentase deteksi dini ibu hamil yang 100 6,57

5 diperika hepatitis

BAB IV
DIAGNOSIS KOMUNITAS DAN RENCANA KEGIATAN DAN
ANGGARAN KESEHATAN TERPADU

4.1. Identifikasi Keluarga

Populasi yang dipilih adalah masyarakat yang tinggal di wilayah
kerja Puskesmas Kalidoni yaitu RT 020 RW 005 Kelurahan Kalidoni
Kecamatan Kalidoni dan RT 036 RW 006 Kelurahan Kalidoni
Kecamatan Kalidoni. Kemudian dilakukan wawancara pada pasien
terpilih ketika home visit untuk memeriksakan kesehatannya. Setelah itu
juga dilakukan tanya jawab dengan anggota keluarga ataupun
pendamping yang menemani pasien untuk mengetahui masalah yang
ada. Wawancara tersebut bertujuan untuk diambil data kesehatan dan
dapat memberikan gambaran umum situasi lingkungan tempat tinggal.
Data kemudian dikumpulkan dan didapatkan deskripsi keluarga secara
umum, assessment pribadi, assessment lingkungan dan assessment
perilaku. Data kemudian diuraikan dalam bentuk narasi, tabel dan poin-
poin seperti yang akan dijelaskan selanjutnya.

A. Keluarga Tn. AN
a) Pengenalan Anggota Keluarga
Keluarga Tn. AN terdiri dari istri Tn. AN yaitu Ny. P dan
anak laki-laki Tn. AN yaitu Tn. RW, Tn. AN bekerja sebagai
buruh harian lepas. Saat ini Tn. AN tinggal serumah dengan
istrinya. Tn. AN dan keluarga bertempat tinggal di Jl. Peltu
Kohar No 138, RT 020, RW 005 Kelurahan Kalidoni, Kecamatan
Kalidoni.
b) Assesment Pribadi

Gambar 6. Pemeriksaan Fisik Tn. AN

Tn. AN

Status dalam keluarga : Kepala Keluarga

Tanggal lahir : 14 Oktober 1951

Umur : 71 tahun

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Agama : Islam
BB : 75 kg
TB : 157 cm
IMT : 30,4 kg/m2(Obesitas) Tekanan darah :
181/94 mmHg

Riwayat Genetik
Riwayat Hipertensi pada ayah pasien.

Genogram
 Gambar 7. Genogram Keluarga Tn. AN
Keterangan:

Perempuan Hipertensi

Tinggal bersama

Laki-laki
Meninggal
Gaya Hidup
Tn. AN sehari-hari hanya berbaring dan hanya bisa duduk
saja sehingga Tn. AN sering tertidur pada waktu yang tidak teratur
setiap harinya. Tn. AN sehari-hari diurus oleh istrinya dan anaknya.
Tn. AN jarang berolahraga dan pernah merokok.

Diet
Tn. AN sehari-harinya mengkonsumsi makanan yang dimasak
oleh istri seperti nasi, sayur seperti kangkung dan bayam, serta
protein yang didapatkan dari ikan dan telur dengan porsi yang cukup
3 kali dalam sehari. Dahulunya Tn. AN sangat suka mengkonsumsi
makanan yang asin dan berminyak namun sudah mulai dikurangi saat
ini.

Penyakit yang diderita

Tn. AN dulu sering merasa nyeri di tengkuk. Tn. AN datang
ke puskesmas untuk cek tensi dan Tn. AN menderita Hipertensi. Tn.
AN tidak rajin mengonsumsi obat dan jarang kontrol jika obat sudah
habis, tetapi Tn. AN sekarang hanya bisa berbaring dan minta tolong
kepada anaknya untuk mengambilkan obat hipertensi.

Assesment Lingkungan
 Rumah Tn. AN terdiri dari satu lantai, berdinding bata yang
dicat dan berlantai berkeramik. Memiliki plafon. Atap rumah
memakai genteng. Rumah cukup rapi dan bersih. Ny. P (Istri Tn.AN)
mengaku rumah sering dibersihkan. Pencahayaan dalam rumah dan
kamar kurang baik, menggunakan lampu pijar. Ruangan cukup
lembab dan panas. Ventilasi rumah cukup baik, rumah dilengkapi
dengan jendela, terdapat 3 jendela di ruang tengah dan satu jendela di
ruang kamar,. Rumah memiliki 2 pintu keluar di bagian depan dan
belakang rumah. Luas rumah sekitar 8x10m (80m 2), dilengkapi
dengan 1 ruang tamu, 1 dapur, 1 kamar mandi, dan 2 kamar tidur
dengan luas 2x3m (6m2) yang digunakan untuk tidur bersama
sebanyak 2 orang.

Gambar 8. Tampak depan rumah Tn. AN

Gambar 9. Tampak dapur rumah Tn. AN

 G

ambar 10. Kamar Mandi Rumah Tn. AN

Gambar 11. Ruang Tamu Rumah Tn.

AN

Gambar 12. Ruang Tidur Rumah Tn. AN

Assesment Perilaku
Tn. AN jarang dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas.
Perilaku keluarga sudah cukup baik dalam menerapkan PHBS
keluarga namun jarak antara kamar mandi dan dapur terlalu
dekat. Dalam keluarga ini aktivitas fisik, termasuk olahraga tidak
dijalankan dengan baik karena mereka tidak rutin utuk melakukan
 olahraga dan aktivitas fisik yang melibatkan seluruh organ tubuh
bergerak. Keluarga ini selalu mencuci terlebih dahulu sayuran
dan buah-buahan yang akan dimakan.

Rangkuman Hasil Assesment

Dari hasil assessment yang telah dilakukan pada keluarga Tn.
AN, keluhan yang didapatkan adalah Hipertensi. Faktor resiko
terjadinya keluhan tersebut adalah pola hidup yang sering
mengonsumsi makanan yang asin, riwayat merokok, dan jarang
berolahraga.

B. Keluarga Ny. K
a. Pengenalan Anggota Keluarga
Keluarga Ny. K terdiri dari suami Ny. K yaitu Tn. R, dan satu
anak laki-laki yaitu Tn. P serta dua anak perempuan yaitu Ny. P
dan Ny. S. Suami Ny. K, Tn. R bekerja sebagai buruh harian
lepas dan Ny. K sebagai ibu rumah tangga. Saat ini Ny. K
serumah dengan suami dan dua anak perempuan. Bertempat
tinggal di Jl.
Pipa, Lr. Ki Malik, No. 18, RT 036, RW 006, Kelurahan
Kalidoni, Kecamatan Kalidoni.

b. Assesment Pribadi

Gambar 13. Pemeriksaan Fisik Ny. K

Ny. K

Status dalam keluarga : Istri

Tanggal lahir/Umur : 07 Agustus 1967/ 55 tahun

Pekerjaan Agama Asal : Palembang

: Ibu Rumah Tangga : Islam
BB : 80 kg
TB : 158cm
IMT : 32,0 kg/m2 (Obesitas) TD : 161/91 mmHg

Riwayat Genetik
Ny. K tidak tahu mengenai riwayat penyakit pada keluarga
Genogram

Gambar 14. Genogram Keluarga An. RK

Keterangan:

Perempuan Hipertensi

Tinggal bersama Laki-laki

Meninggal

Gaya Hidup
Ny. K tidur setiap hari sekitar pukul 21.00 sampai dengan
pukul 04.00. Ny. K hanya beraktivitas di rumah saja. Ny. K sudah
tidak pernah berolahraga. Ny. K tidak memiliki riwayat merokok,
Ny. K tidak ada riwayat minum alkohol.

Diet
Ny. K tidak memiliki jadwal makanan yang pasti sehingga
gizi Ny. K obesitas.

Penyakit yang diderita

Tidak ada riwayat penyakit yang diderita.

Assesment Lingkungan
Rumah Ny. K terdiri dari satu lantai, berdinding beton yang
dicat dan berlantai semen. Ny. K mengaku rumah sering dibersihkan.
Pencahayaan dalam rumah dan kamar cukup, menggunakan lampu
pijar. Ruangan tidak lembab, ventilasi rumah memadai, dimana
ventilasi hanya ada di ruang keluarga, kamar mandi, dan ruang dapur,
jendela rumah ada sebanyak 4 buah tetapi jarang dibuka, sedangkan
pintu sering dibuka. Luas rumah sekitar 6x10m (60m2), dilengkapi
dengan 1 ruang tamu, dapur, 1 kamar mandi, dan 2 kamar tidur
dengan luas 2x3m (6m2). Satu kamar tidur untuk tidur bersama
sebanyak 2 orang, dan 1 kamar tidur lainnya untuk tidur bersama
sebanyak 2 orang. Dapur rumah tidak ada pembuangan asap. Rumah
berada di lingkungan padat penduduk. Lantai kamar mandi cukup
bersih namun ruang kamar mandi tampak sempit dan gelap.

Gambar 15. Tampak depan rumah Ny. K

Gambar 16. Dapur Rumah Ny. K

Gambar 17. Kamar Mandi Rumah Ny. K

Gambar 18. Ruang Tamu Rumah Ny. K

 Gambar 19. Ruang Tidur Rumah Ny. K

Rangkuman Hasil Assesment

Dari hasil assessment yang telah dilakukan pada keluarga
Ny. K, keluhan yang didapatkan adalah Hipertensi. Faktor resiko
terjadinya keluhan tersebut adalah pola hidup yang sering
mengonsumsi makanan yang asin dan jarang berolahraga.

4.2. Identifikasi Masalah

Berdasarkan data, terdapat 10 penyakit terbanyak pada Januari
tahun 2022 s/d Januari 2023 di Puskesmas Kalidoni yaitu ISPA,
Hipertensi essensial, DM tipe II, Gastritis, Polimyalgia reumatik,
Dermatitis Kontak Alergika, TB, Gastroentritis, Artritis, dan Gagal
jantung akut dan kronis.
Hipertensi esensial adalah penyakit terbanyak kedua di
Puskesmas Kalidoni selama tahun 2022. Hal ini menunjukkan
peningkatan penderita hipertensi pada tahun 2022. Sehingga Hipertensi
menjadi salah satu prioritas masalah kesehatan.

39
4.3. Penentuan Prioritas Masalah
Berdasarkan hasil pengumpulan data dan analisis data di RT 020
RW 005 dan RT 036 RW 006 Kelurahan Kalidoni Kecamatan
Kalidoni, terdapat masalah yang termasuk dalam komitmen nasional
yaitu Hipertensi. Kemudian masalah kesehatan yang telah didapat
didiskusikan untuk menentukan prioritas masalah. Metode USG
(Urgency, Seriousness, Growth) adalah salah satu alat untuk menyusun
urutan prioritas isu yang harus diselesaikan. Caranya dengan
menentukan tingkat urgensi, keseriusan, dan perkembangan isu dengan
menentukan skala nilai 1-5. Isu yang memiliki total skor tertinggi
merupakan isu prioritas.

Tabel 8. Menetapkan prioritas masalah dengan menggunakan metode USG.

Masalah Kesehatan U S G Total Urutan 10 penyakit terbanyak
 ISPA 3 3 5 45 I Hipertensi esensial 3 4 3 36 II DM tipe II 4 3 2 24 III Gastritis
3 3 2 18 V Polimyalgia reumatik 1 1 1 1 X DKA 2 1 1 2 IX
TB 2 2 5 20 IV Gastroentritis 2 3 2 12 VI Artritis 2 2 1 4 VIII Gagal jantung
akut dan
2 3 1 6 VII
kronis

Berdasarkan matriks USG diatas yang menjadi prioritas masalah

kedua adalah Hipertensi. Berdasarkan data tahun 2022 Hipertensi
esensial merupakan penyakit terbanyak kedua di wilayah kerja
puskesmas kalidoni, sedangkan ISPA menjadi penyakit terbanyak
pertama.

4.4. Rumusan Masalah

Dalam menentukan urutan masalah, langkah berikutnya adalah
perumusan masalah yang mencakup apa permasalahannya, siapa yang
terkena masalahnya, berapa besar masalahnya, dimana masalah itu
terjadi, dan bilamana masalah itu terjadi (what, who, when, where, why
and how). 40
Pada masalah Hipertensi, dapat dibuat satu kalimat rumusan
masalah yaitu jumlah temuan kasus Hipertensi di Puskesmas Kalidoni
pada Januari 2022 s/d Januari 2023 sebesar 2843 kasus.
 41
4.5. Penentuan Akar Masalah
4.1.1 Akar Penyebab Masalah Berdasarkan Metode Fishbone

Gambar 20. Fishbone Akar Masalah Hipertensi

41
4.5 Alternatif Pemecahan Masalah
Setelah ditentukan akar penyebab masalah, selanjutnya adalah penentuan
alternatif pemecahan masalah apa yang dapat dilakukan untuk mewujudkan dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas
Kalidoni. Alternatif pemecahan masalah dapat dirincikan pada tabel 9.
 43
N Program Masalah Alternatif/ Pemecahan Masalah
o

1 Kependudukan Kepadatan Bina Suasana

penduduk dan
luasnya wilayah ● Pemantauan kesehatan keluarga
kerja berisiko tinggi secara merata
● Penyuluhan pentingnya
Kesulitan
memeriksakan kesehatan secara
menjangkau rutin
puskesmas
● Penyuluhan mengenai faktor
2 Perilaku
• Kurang risiko hipertensi dan komplikasinya
kesadaran pasien ● Edukasi dan konseling pasien
untuk untuk mengonsumsi obat secara
memeriksakan rutin
secara rutin
● Penyuluhan dan edukasi
• Tingkat
pasien untuk melakukan
pengetahuan
aktivitas fisik minimal 1 hari
yang rendah
30 menit
mengenai
hipertensi, ● Penyuluhan mengenai bahaya
faktor risiko konsumsi makanan manis berlebih
dan ● Melakukan skrining luar gedung
komplikasinya ● Meningkatkan jumlah
• Kurang kunjungan rumah penderita
kesadaran hipertensi
pasien untuk ● Peningkatan kerjasama lintas
mengonsumsi sector untuk meningkat dukungan
obat secara rutin
keluarga dalam pencegahan
• Kurang dan pengobatan hipertensi
aktivitas fisik
• Kebiasaan
Advokasi
konsumsi ● Mengadakan senam rutin setiap
makanan manis
minggu di hari libur
3 Pelayanan ● Memanfaatkan lapangan olahraga
• Peningkatan
Kesehatan yang ada dengan melakukan
pelaksanaan kegiatan olahraga seperti
skrining luar bermain bola voli setiap minggu,
Gedung jogging
• Peningkatan
kunjungan
rumah penderita
hipertensi
4 Lingkungan dan bersepeda
• Dukungan
● Mengajukan kepada ketua RT
keluarga dan setempat untuk menyediakan
masyarakat satu tempat yang dapat digunaka
dalam n sebagai tempat beraktivitas
pencegahan dan fisik
pengobatan
● Melakukan program home visite
kurang
untuk pasien-pasien dengan
rumah yang jauh dari fasilitas
kesehatan
● Mengoptimalkan pelayanan
kesehatan di posyandu atau
posbindu untuk memberika n
pengobatan hipertensi yang
mudah dijangkau
● Meningkatkan koordinasi dan
koordinasi antar petugas
kesehatan untuk memegang
program deteksi dan pencegahan
hipertensi dan
PTM Memilih dan melakukan
pelatihan kader kesehatan yang
bertanggung jawab khusus
penderita hipertensi untuk
mengingatkan penderita untuk
memeriksa kesehatan rutin di
Fayankes dan meningatkan untuk
minum obat secara teratur.
 45
4.6. Penyusunan Perencanaan dan Penganggaran Kesehatan Terpadu
Tabel 9. Rencana Usulan Kegiatan
No Rencana Tujuan Sasaran Penanggu Kebutuhan Waktu Kebutuhan Indik
Kegiata ng jawab sumber daya pelaksanan anggaran keberh
n
Alat Tenaga

1. Pemantaua Deteksi dini Masyarak Koordinat Tensi Tenaga 4x/tahun Transport >90% p
faktor risiko at dan petugas Rp, hiperte
n kesehatan or meter, kesehatan
hipertensi pasien 800.000 dapat
keluarga hipertensi program stetos Alat
pada terdete
berisiko keluarga kop Rp, 200.000 secara
tinggi
secara
merata

2. Penyuluhan Deteksi dini Masyara Koordinat Poster, Kader 2x/tahun Cetak media >90%
hipertensi kat dan edukasi masyara
pentingnya or laptop, Kesehata
pada pasien Rp, 100.000 memah
memeriksa hipertens program flyer, n,
masyarakat i penting
ka n media petugas pencega
Kesehatan sosial puskesma hiperten
secara rutin s
(tekanan
darah)

3. Penyuluhan Membatasi Masyarak Koordinat Laptop Dokter, 2x/tahun Snack >70%

mengenai konsumsi or masyara
at dengan Banner perawat, Rp, 10.000x 25
bahaya makanan asin dengan
konsumsi factor program kader = Rp, 250.000
berlebih risiko
makanan
asin risiko kesehatan Banner hiperten
berlebih mengala Rp, 200.000 menjala
diet seim
mi

hipertensi

4. Home visit Pemantauan Masyarakat Koordinat Tensim Tenaga 4x/tahun Transport >70%
rumah penyakit etes, petugas Rp, rumah
or kesehatan
penderita hipertensi stetosko 800.000
hipertensi program p penderit
pasien
hiperten

5. Penerapan Peningkatan Masyarakat Koordinat - Tenaga 1x/tahun Rp 1.000.000 Terdapat

kawasan pengetahuan or kesehatan RW
dan sikap lebih perconto
tanpa rokok program
peduli KTR
(KTR) mengenai
kesehatan
lingkungan,
dan perbaikan
 kebersihan
lingkungan.

6. Penyuluh Meningkatk Masyarakat Koordinat Poster, Tenaga 4x/tahun Transport Penuruna

an or petugas Rp, angka
an laptop, kesehat
800.000 kesakitan
pengetahuan program leaflet an Cetak media
indikator akibat
masyarakat Kader edukasi Rp, faktor
rumah sehat mengenai lingkung
kesehatan 200.000
kriteria n
rumah dan
sehat Peningk
derajat
kesehat
n

7. Penyuluhan Meningkatk Masyarakat Koordinat Poster, Tenaga 4x/tahun Transport Pengeta

an or petugas Rp, an
pengolahan laptop, kesehat
800.000
sampah pengetahuan program leaflet an Cetak media terhadap
masyarakat Kader edukasi Rp, pengola
rumah
mengenai 200.000 sampah
tangga kesehatan
pengolahan mening

No Rencana Tujuan Sasaran Penanggu Kebutuhan Waktu Kebutuha

Kegiata ng jawab sumber daya pelaksanan anggaran
n

sampah
sehingga
menurunkan
perilaku
membakar
sampah di
lingkungan
rumah.

Tabel 10. Rencana Pelaksanaan Kegiatan

No Rencana Tujuan Sasaran Penanggu Lokasi Waktu Rincian pela
Kegiata ng jawab pelaksanan
n

1. Penyuluhan Meningkatkan Masyarakat Koordinat Posbindu, 4x/tahun Penyuluhan

pengetahuan or Hipertensi ke
mengenai puskesmas
dan sikap dan puskesma
Hipertensi program
masyarakat
tentang
Hipertensi

2. Membuat media Meningkatkan Masyarakat Koordinator Puskesmas 2x/tahun Pembuatan lea

pengetahuan poster yang be
definisi,
No Rencana Tujuan Sasaran Penanggu Lokasi Waktu Rincian pelaksanaan
Kegiata ng jawab pelaksanan
n

promosi masyarakat program faktor resiko,

mengenai komplikasi,
kesehatan
definisi, faktor pengobatan dan cara
tentang risiko, dan pencegahan
Hipertensi komplikasi Hipertensi
Hipertensi

3. Pelatihan Meningkatkan Kader Koordinat Puskesmas 2x/tahun Pelatihan kader Snac

kader keaktifan kader kesehatan or kesehatan dalam Rp, 1
kesehatan
kesehatan program memberikan = Rp
untuk
tentang melakukan penyuluhan ke Bann
penyakit penyuluhan masyarakat terkait Rp, 2
kesehatan
Hipertensi Hipertensi

5. Penerapan Peningkatan Masyarakat Koordinat - 1x/tahun Pembentukan satu Rp

kawasan tanpa pengetahuan or wilayah yang menjadi
dan sikap lebih
rokok program contoh
peduli
mengenai kawasan tanpa rokok
kesehatan
lingkungan,
dan perbaikan
kebersihan
lingkungan.

No Rencana Tujuan Sasaran Penanggu Lokasi Waktu Rincian pelaksanaan

Kegiata ng jawab pelaksanan
n

6. Penyuluhan Meningkatk Masyarakat Koordinat Puskesmas 4x/tahun Penyuluhan tentang Cet

an or edu
indikator indikator rumah 2
pengetahuan program
rumah sehat sehat di puskesmas
masyarakat
mengenai
kriteria rumah
sehat
7. Penyuluhan Meningkatk Masyarakat Koordinat Puskesmas 4x/tahun Penyuluhan tentang Cet
an or edu
pengolahan pengolahan sampah
2
sampah rumah pengetahuan program rumah tangga di
masyarakat puskesmas
tangga
mengenai
pengolahan
sampah
sehingga
menurunkan
perilaku
membakar
sampah di
lingkungan
rumah.

8. Kunjungan rumah Pencegahan Masyarakat Koordinat Rumah 4x/tahun Kunjungan rumah ke Rp.

primer dan or warga wilayah dengan kasus

program Hipertensi tertinggi
pengobatan
secara dini

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Masalah kesehatan utama di Puskesmas Kalidoni adalah tingginya angka

kejadian hipertensi. Penyebab tingginya angka kejadian hipertensi akibat perilaku
hidup masyarakat tidak sehat, kepatuhan minum obat rendah, penyuluhan kurang
optimal di masa pandemi, kurangnya media promosi kesehatan, sebagian pasien
takut berobat ke fasilitas kesehatan selama pandemi, puskesmas dan posbindu yang
terkadang jauh, serta peran masyarakat untuk saling mendukung pencegahan dan
pengendalian masih minim. Pemecahan masalah yang akan dilakukan adalah home
visit, pembuatan grup WhatsApp pasien hipertensi, skrining PTM di posbindu
menggunakan kuesioner, senam pagi bersama, optimalisasi pencatatan data hasil
skrining dan data pasien yang telah terdiagnosis tiap kelurahan, meningkatkan
frekuensi penyuluhan promkes (tatap muka) dan membahas tentang PTM beserta
bahayanya jika tidak terkontrol, talk show bertema PTM dan PHBS dengan
memaksimalkan peran media sosial PKM Kalidoni misalnya Instagram, pencetakan
poster dan banner promkes di tiap kelurahan dan disetiap pelaksanaan posbindu.
Serta memaksimalkan peran media sosial seperti akun Instagram Puskesmas
Kalidoni dengan rutin membagikan edukasi terkait kesehatan terutama mengenai
PTM.
Penentuan jadwal rutin posbindu yang selalu sama (misalnya tanggal) untuk
tiap pelaksanaan sehingga masyarakat akan mudah mengingat nya, bekerjasama
dengan lintas sektor seperti kelurahan masing- masing untuk menentukan lokasi
 paling strategis, jika tidak memungkinkan di tempat yang selalu sama, maka harus
memaksimalkan peran serta kader dalam memberikan informasi mengenai jadwal
dan penyediaan layanan posbindu, serta memberikan penyuluhan tentang bahaya
PTM yang tidak terkontrol dengan media yang menarik seperti video atau gambar
baik dengan media cetak maupun elektronik.

5.2. Saran

51
Saran yang dapat diberikan kepada Puskesmas Kalidoni adalah 1. Untuk staf
puskesmas khususnya di bidang promosi kesehatan, diharapkan dapat
mengadakan usulan rapat dan kerjasama lintas sektor untuk dukungan tenaga
dalam menjalankan kegiatan.

2. Untuk kader puskesmas diharapkan lebih bersemangat lagi dalam pelaksanaan

tugasnya dan jika terdapat masalah di lapangan pada saat pelaksanaan
program diharapkan segera mengatakan dan berdiskusi bersama staf
puskesmas khususnya pemegang tanggung jawab tiap program untuk mencari
akar masalah dan alternatif pemecahan masalahnya.

3. Untuk seluruh staf puskesmas diharapkan dapat saling mengingatkan,

membantu, dan mendukung keberhasilan tiap program kerja.

4. Untuk masyarakat khususnya di wilayah kerja Puskesmas Kalidoni

diharapkan lebih antusias dalam mengikuti kegiatan-kegiatan yang
dilaksanakan agar tujuan tiap program dapat tercapai dan derajat kesehatan
masyarakat meningkat.

5. Untuk penulis selanjutnya diharapkan dapat mengidentifikasi permasalahan di

Puskesmas Kalidoni dengan lebih baik lagi dan mencari akar masalah serta
alternatif pemecahan masalah yang lebih kreatif, inovatif, dan mampu
dilaksanakan sesuai dengan konsep kedokteran komunitas.
 52
DAFTAR PUSTAKA

1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. 2014;

2. Card A. Moving Beyond the WHO Definition of Health: A New Perspective for an
Aging World and the Emerging Era of Value‐Based Care. World Med Heal
Policy J. 2017;

3. Prihartono J. Buku Keterampilan Klinis Ilmu Kedokteran Komunitas. Departemen

Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2014.

4. Herqutanto,., Werdhani, R.A., & Prihartono J. Buku Keterampilan Klinis Ilmu

Kedokteran Komunitas. Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.; 2014.

5. Blum H. Planning For health, development and aplication of social changestheory.

New York: Human Sciences Press; 1974.

6. Notoatmodjo S. Kesehatan masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta; 2011.

7. Sekretariat Jenderal Kementrian Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia tahun

2019. Kementrian Kesehat RI. 2020;

8. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional (Bappenas). Rencana Pembangunan

Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024. Jakarta; 2020.

53