Anda di halaman 1dari 105

DIAGNOSIS DAN INTERVENSI KOMUNITAS

PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG PENCEGAHAN ISPA ANAK PADA


KELUARGA BINAAN RT 009/RW003 DESA RANCAILAT, KECAMATAN
KRESEK, KABUPATEN TANGERANG, PROVINSI BANTEN

DISUSUN OLEH :

Kelompok 4

Auliya Sauma 1102014050


Nur Rahmadina 1102014200
Diantari Nur Wahidah 1102013084
Yoga Prasetyo 1102013308

PEMBIMBING
DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes

KEPANITERAAN KEDOKTERAN KOMUNITAS


BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 7 OKTOBER – 8 NOVEMBER 2019
KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wa Rahmatullahii wa Barakatuuh


Alhamdulillahirabbil’alamin, puji dan syukur senantiasa kami ucapkan kehadirat
Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis sehingga
Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas yang berjudul “Pengetahuan Orang Tua
Tentang Pencegahan ISPA Anak Pada Keluarga Binaan RT 009/RW 003 Desa
Rancailat, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten” ini dapat
diselesaikan.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat,
semoga dapat memberikan manfaat.
Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen pembimbing, staf
pengajar, dokter dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-orang sekitar yang terkait.
Oleh karena itu, kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. DR. Kholis Ernawati, S. Si, M.Kes selaku pembimbing dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.
2. dr. Dini Widianti, MKK, DiplDK, selaku koordinator dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas
YARSI.

3. Dr. dr. Fathul Jannah, M.Si selaku kepala bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. DR. Rifqatussa’adah, SKM, M. Kes, dr. Yusnita, M. Kes, dr. Dian Mardhiyah,
M.KK, dr. Maya Trisiswanti, MKM, dr. Maulidya Sari, M.Epid, dr. Sumedi

2
Sudarsono, MPH. selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. dr. Roy selaku ketua Puskesmas Kecamatan Kresek, Tangerang.
6. dr. Grace, dan, dr. Leni dan seluruh tenaga kesehatan Puskesmas Kresek yang
telah memberikan bimbinan dan data kepada penulis untuk kelancaran proses
penulisan laporan ini.
7. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga
tersusun laporan ini.

Jakarta, 26 Oktober 2019

Tim Penulis

3
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………………………...………i
PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................................................ii

KATA PENGANTAR……………………………..……………………………………iii

DAFTAR ISI………………………………………………………….…………………iv

DAFTAR GAMBAR………………………………………………………...…………vii

DAFTAR TABEL……………………………………………………………………...viii

DAFTAR BAGAN………………………………………………………………………x

BAB I ................................................................................................................................ 10

LATAR BELAKANG ..................................................................................................... 12


1.1. Gambaran Umum Desa Secara Geografis ......................................................... 12
1.1.1. Situasi Keadaan Umum ................................................................................... 12
1.1.2 Batas Wilayah ................................................................................................... 12
1.1.3. Desa Secara Demografis .................................................................................. 13
1.2. Kesehatan .............................................................................................................. 19
1.2.1 Profil Puskesmas Kresek .................................................................................. 19
1.2.2. Visi dan Misi ................................................................................................... 20
1.2.3. Sistem Pelaporan ............................................................................................. 20
1.2.4. Wilayah Kerja dan Kependudukan .................................................................. 21
1.3 Keluarga Binaan.................................................................................................... 32
1.3.1 Profil Keluarga Binaan ..................................................................................... 32
1.4. Menentukan Area Masalah ................................................................................. 52
1.4.1. Area Masalah Keluarga Binaan ....................................................................... 52
1.4.2. Area Masalah Diagnosis Komunitas ............................................................... 53
1.4.3. Alasan Pemilihan Area Masalah...................................................................... 54

BAB II .............................................................................................................................. 56

TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................................. 56

4
2.1 Definisi Diagnosis dan Intervensi Komunitas ..................................................... 56
2.2 Pengetahuan........................................................................................................... 56
2.2.1 Definisi Pengetahuan ........................................................................................ 56
2.2.2 Tingkat Pengetahuan ........................................................................................ 56
2.2.3 Faktor-Faktor Yang Memepengaruhi Pengetahuan .......................................... 58
2.2.4 Jenis – Jenis Pengetahuan ................................................................................. 60
2.2.5 Cara Memperoleh Pengetahuan ........................................................................ 61
2.3 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ........................................................... 62
2.3.1 Definisi ............................................................................................................. 62
2.3.2 Epidemiologi .................................................................................................... 62
2.3.3. Faktor Risiko ................................................................................................... 63
2.4 Kerangka Teori ..................................................................................................... 72
2.5 Kerangka Konsep .................................................................................................. 73

BAB III............................................................................................................................. 77

METODE ......................................................................................................................... 77
3.1 Jenis Penelitian ...................................................................................................... 77
3.2 Populasi .................................................................................................................. 77
3.3 Sampel Penelitian .................................................................................................. 77
3.4 Pengumpulan Data ................................................................................................ 78
3.5 Jenis dan Sumber Data ......................................................................................... 79
3.5.1 Jenis Data.......................................................................................................... 79
3.5.2 Sumber Data 
 ............................................................................................... 79
3.5.3 Skala Pengukuran 
 ....................................................................................... 79
3.6 Penentuan Instrumen Pengumpulan Data .......................................................... 79
3.7. Pengolahan dan Analisis Data............................................................................. 81

BAB IV ............................................................................................................................. 82

HASIL .............................................................................................................................. 82
4.2 Analisis Univariat .................................................................................................. 83
4.3 Rencana Intervensi Pemecahan Masalah ........................................................... 84
4.4 Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih ................................................... 87

5
4.5 Evaluasi Intervensi Pemecahan Masalah ............................................................ 87
4.6. Menetapkan Kegiatan Operasional .................................................................... 88

BAB V .............................................................................................................................. 90

KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................................... 90


5.1. Kesimpulan ........................................................................................................... 90
5.1.1 Area Masalah .................................................................................................... 90
5.1.2. Akar Penyebab Masalah .................................................................................. 90
5.1.3. Alternatif Pemecahan Masalah ........................................................................ 90
5.1.4 Intervensi yang Dilakukan ................................................................................ 90
5.2. Saran...................................................................................................................... 91
5.2.1 Bagi Masyarakat ............................................................................................... 91
5.2.2 Bagi Puskesmas Kresek .................................................................................... 91
5.2.3. Lain-lain........................................................................................................... 92

LAMPIRAN 1.................................................................................................................. 93

LAMPIRAN 2.................................................................................................................... 2

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Peta Kecamatan Kresek …………………………………………………12

6
Gambar 1.2 Peta Desa Rancailat …………………………………………………..…14

Gambar 1.3 Denah Rumah Tn. Loardi .........................................................................34

Gambar 1.4 Denah Rumah Tn. Tinggal .......................................................................38

Gambar 1.5 Denah Rumah Ny. Siti Mulus …………………………………………..44

Gambar 1.6 Denah Rumah Ny. Widyawati ………………………………………….48

7
DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di
Kecamatan Kresek tahun 2017 ………………………………………….14

Tabel 1.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Puskesmas Kresek


Tahun 2018 ……………………………………………………………...15

Tabel 1.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
Kecematan Kresek Tahun 2018 …………………………………………21

Tabel 1.4 Data kasus DBD Puskesmas Kresek Tahun 2018 ……………………….26

Tabel 1.5 Kasus Diare Yang Ditangani Menurut Jenis Kelamin, di Puskesmas pada
tahun 2018 ………………………………………………………………28
Tabel 1.5 Data Keluarga Tn. Loardi ……………………………………………….33

Tabel 1.6 Data Keluarga Tn. Tinggal ……………………………………………...37

Tabel 1.7 Faktor Internal Keluarga Tn. Tinggal …………………………………...40

Tabel 1.8 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Tinggal …………………………………41

Tabel 1.9 Data Keluarga Ny. Napsiah ……………………………………………..42

Tabel 1.10 Faktor Internal Keluarga Ny. Siti ………………………………………..45

Tabel 1.11 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Siti ……………………………………...46

Tabel 1.12 Data Keluarga Ny. Widiyawati ………………………………………….47

Tabel 1.13 Faktor Internal Keluarga Ny. Widiyawati ………………………………51

Tabel 1.14 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Widiyawati ……………………………..51

Tabel 1.15 Hasil Pre-Survey ………………………………………………………...54

Tabel 2.1 Perbandingan Jumlah Kamar dan Penghuninya ………………………...67

Tabel 3.1 Daftar Kegiatan Pengumpulan Data pada Keluarga Binaan RT/RW
009/003 Desa Rancailat, Kabupaten Tangerang, 18 – 25 Oktober 2019 ..79

8
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Keluarga Binaan di Desa Rancailat RT 009/003,
Tahun 2019 ……………………………………………………………...82

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan ISPA pada keluarga binaan di Desa
Rancailat RT 009/003, Tahun 2019 ……………………………………..83

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Lingkungan Sosial Budaya pada Keluarga Binaan di
Desa Rancailat RT 009/003, Tahun 2019 ……………………………….84

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pendidikan pada Keluarga Binaan di Desa Rancailat
RT 009/003, Tahun 2019 ………………………………………………..84

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Sumber Informasi ISPA pada Keluarga Binaan di
Desa Rancailat RT 009/003, Tahun 2019 …………………………....….84

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Ekonomi pada Keluarga Binaan di Desa Rancailat
RT 009/003, Tahun 2019 ………………………………………………..84

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pengalaman pada Keluarga Binaan di Desa Rancailat
RT 009/003, Tahun 2019 ………………………………………………..84

Tabel 4.8 Tabel Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi Pada
Keluarga Binaan di RT 014/004, Desa Rancailat Kecamatan Kresek,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten Agustus 2019 …….…………..86

Tabel 4.9 Hasil Pre-test …………………………………………………………….89

Tabel 4.10. Hasil Post-test …………………………………………………………...89

9
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Kerangka Teori..........................................................................................72
Bagan 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................................73
Bagan 4.1 Fishbone.....................................................................................................85

10
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. 2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Puskesmas Kresek
Tahun 2018 ……………………………………………………………...15
Grafik 1. 3 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Puskesmas Kresek
Tahun 2018 ……………………………………………………………...22
Grafik 1. 4 Angka Kematian Neonatal, Bayi dan Balita Berdasarkan Sebaran Desa di
Puskesmas Kresek Tahun 2018 …………………………………………23
Grafik 1. 5 Proporsi Kematian Neonatal, Bayi dan Balita Berdasarkan Jenis Kelamin
di Puskesmas Kresek Tahun 2018 ………………………………………24
Grafik 1. 6 Sebaran Angka Kematian Neonatal, Bayi dan Balita di Puskesmas Kresek
Tahun 2018 ……………………………………………………………...24
Grafik 1. 7 Sepuluh Besar Penyakit di Puskesmas Kresek Tahun 2018 …………….26
Grafik 1. 8 Kasus Diare perdesa ditangani di Puskesmas Kresek Tahun 2018………28
Grafik 1. 9 Jumlah Penemuan Penderita Kusta di Puskesmas Kresek Berdasar Sebaran
Tiap Desa Tahun 2018 …………………………………………………..29
Grafik 1. 10 Jumlah Penemuan Penderita Kusta di Puskesmas Kresek Berdasar Jenis
Kelamin Tahun 2018 …………………………………………………….30
Grafik 1. 11 Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Desa di Puskesmas Kresek
Tahun 2018 ……………………………………………………………...31
Grafik 1. 12 Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Jenis Kelamin di Puskesmas
Kresek Tahun 2018 ……………………………………………………..31
Grafik 1. 13 Jumlah angka penemuan dan pengobatan kasus TB Paru di Puskesmas
Kresek Tahun 2018 ……………………………………………………...32

11
BAB I

LATAR BELAKANG

1.1. Gambaran Umum Desa Secara Geografis

1.1.1. Situasi Keadaan Umum

Kecamatan Kresek merupakan salah satu wilayah di Kabupaten Tangerang


yang terletak sebelah Barat Kabupaten Tangerang dengan jarak ± 27 Km dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Tangerang dan luas wilayah 27.99 Km2. Kecamatan Kresek
memiliki 9 desa binaan/wilayah kerja diantaranya Desa Kresek, Desa Talok, Desa
Renged, Desa Patrasana, Desa Pasir Ampo, Desa Koper, Desa Jengkol, Desa
Kemuning, Desa Ranca Ilat.

Gambar 1.1. Peta Kecamatan Kresek

Sumber: Google Maps, 2019

1.1.2 Batas Wilayah

Kecamatan Kresek berupa dataran rendah dan berupa lahan pertanian dengan batas
wilayah kecamatan kresek sebagai berikut:

12
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Gunung Kaler 


2. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Mekar Baru 


3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Sukamulya 


4. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan 
Binuang (Kabupaten Serang) 


1.1.3. Desa Secara Demografis

Desa Rancailat merupakan bagian dari Desa Kecamatan Kresek yang merupakan
salah satu wilayah di Kabupaten Tanggerang terletak sebelah Barat Kabupaten
Tangerang dengan jarak ± 27 Km.

Gambar 1.2 Peta Desa Rancailat


Sumber : Google Maps.

1.1.3.1 Situasi Kependudukan

Kecamatan Kresek terdiri dari 9 desa dengan jumlah penduduk sebanyak 66.207
jiwa, yang terdiri dari (profil Puskesmas Kec. Kresek 2018)

1. laki-laki : 33.588 jiwa (50,73%)


2. perempuan : 32.619 jiwa (49,27%).
3. Jumlah rumah tangga : 188.889 KK. Dengan rata-rata per-KK 3,5 tingkat
kepadatan penduduk 21,6 %

13
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di
Kecamatan Kresek tahun 2017

No Kelompok Jumlah penduduk


umur
(tahun) Laki-laki Perempuan Jumlah

1 0–4 3,076 2,871 5,947

2 5–9 2,994 2,712 5,706

3 10 – 14 3,088 2,892 5,980

4 15 – 19 3,310 3,167 6,477

5 20 – 24 3,281 3,080 6,361

6 25 – 29 3,131 2,851 5,982

7 30 – 34 2,558 2,673 5,231

8 35 – 39 2,543 2,547 5,090

9 40 – 44 2,259 2,284 4,543

10 45 – 49 1,993 1,950 3,943

11 50 – 54 1,729 1,640 3,369

12 55 – 59 1,246 1,182 2,428

13 60 – 64 990 1,004 1,994

14 65 – 69 577 627 1,204

15 > 70 564 860 1,424

Total Kecamatan 33,339 32,300


Kresek 65,639

Sumber: (Badan Pusat Statistik Kabupaten Tanggerang, 2017)

14
3,500

3,000

2,500

2,000
Laki-Laki
1,500
Perempuan

1,000

500

0
0 – 4 5 – 9 10 – 15 – 20 – 25 – 30 – 35 – 40 – 45 – 50 – 55 – 60 – 65 – > 70
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69

Grafik 1.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Puskesmas Kresek


Tahun 2018 Sumber: (Badan Pusat Statistik Kabupaten Tanggerang, 2017)

1.1.3.2.Indeks Pembangunan Manusia (IPM)


IPM merupakan kinerja pembangunan wilayah terhadap pembangunan manusia itu
sendiri, dengan upaya peningkatan kualitas penduduk sumber daya, baik aspek fisik
(kesehatan), aspek intelektual (pendidikan), aspek kesejahteraan ekonomi (daya beli)
serta pasrtisipasi pembangunan akan meningkat. Dalam penyusunan IPM terkait erat
dengan tiga komponen yaitu angka harapan hidup (AHH), Angka indeks pendidikan
(lama sekolah), dan kemampuan daya beli (PPP) (Setiawan, 2008).

1.1.3.3. Keadaan Lingkungan

Faktor lingkungan merupakan faktor yang sangat mempengaruhi derajat kesehatan.


Dengan keadaan lingkungan yang sehat maka status derajat kesehatan akan
terpelihara dan lebih meningkat, sebaliknya bila keadaan lingkungan kurang sehat
dapat mempengaruhi terhadap status kesehatan masyarakat, yang dapat di nilai dari
keadaan lingkungan adalah sebagai berikut (UPT Puskesmas Kresek, 2017):

1. Rumah Sehat

Menurut WHO rumah sehat adalah rumah yang terbuat dari bahan bangunan yang
kokoh, dapat melindungi penghuninya dari gempa, keruntuhan, dan penyakit

15
menular, serta harus dapat melindungi dari hujan, panas, dingin, dan berfungsi
sebagai tempat istirahat yang melindungi penghuninya dari kebisingan dan bebas
dari pencemaran. Selain itu, rumah sehat harus memiliki tempat untuk tidur, masak,
mandi, dan mencuci (Wicaksono, 2009).

Jumlah rumah yang ada di wilayah BLUD Puskesmas Kresek adalah 12.375 rumah,
jumlah rumah yang dilakukan pembinaan sebanyak 8072 rumah (65.23%), jumlah
rumah belum memenuhi syarat kesehatan 3.286 (40.71%) sedangkan jumlah rumah
yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 4.786 (59.29%) dari jumlah rumah yang
diperiksa menurut data program kesehatan lingkungan (Wicaksono, 2009).

2. Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar

Sanitasi menurut World Health Organization (WHO) adalah suatu usaha yang
mengawasi beberapa faktor lingkungan fisik yang berpengaruh kepada manusia
terutama terhadap hal-hal yang mempengaruhi efek, merusak perkembangan fisik,
kesehatan, dan kelangsungan hidup. Kepemilikan sarana sanitasi dasar diwilayah
BLUD Puskesmas Kresek meliputi (Wicaksono, 2009) :

a. Jamban Keluarga


Dari jumlah penduduk sebanyak 66.207 jiwa yang ada di Kecamatan


Kresek, jumlah penduduk yang menggunakan jamban keluarga sebanyak 46.402
jiwa (70.09%) terdiri dari 7.265 sarana leher angsa dan 12 sarana komunal
(Wicaksono, 2009).
b. Akses Terhadap Air Bersih
Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum berkualitas
(layak) menurut kecamatan dan puskesmas dari jumlah penduduk 66.207 Jiwa,
yang mendapat akses air bersih ada 57.792 Jiwa (87.29%), yang terdiri dari sumur
gali terlindung 1.332 jiwa, sumur bor dengan pompa 32.478 jiwa dan pengguna
PDAM sebanyak 23.982 jiwa (Wicaksono, 2009).

3. Tempat Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)


Tempat tempat Umum (TTU) dan Tempat Umum Pengolahan Makanan

16
(TUPM) merupakan suatu sarana yang dikunjungi banyak orang dan berpotensi
menjadi tempat persebaran penyakit. TTU meliputi terminal, pasar, tempat
ibadah, statsiun, tempat rekreasi, dll. Sedangkan TUPM meliputi hotel, restoran,
depot air dll. TTU dan TPM yang sehat adalah yang memenuhi syarat kesehatan
yaitu memiliki sarana air bersih, tempat pembuangan samah, sarana pembungan
air limbah (SPAL), ventilasi yang baik dan luas lantai ruangan yang sesuai dengan
jumlah pengunjungdan memiliki pencahayaan yang cukup (Wicaksono, 2009).

Jumlah Tempat-tempat Umum (TTU) yang ada di Kecamatan Kresek


sebanyak 57 unit, sedangkan TTU yang memenuhi syarat kesehatan 47 unit
(82.46%). Untuk Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) berjumlah 86 unit TPM,
sedangkan TPM yang memenuhi syarat kesehatan berjumlah 56 unit (65.12%)
(Wicaksono, 2009).

1.1.3.4. Keadaan Perilaku Masyarakat

Perilaku dapat diartikan sebagai suatu keadaan jiwa (berfikir, berpendapat,


bersikap) untuk memberikan respon terhadap situasi di luar subyek yang dapat
bersifat pasif (tanpa tindakan) atau aktif yaitu dengan adanya tindakan.
Komponen perilaku terdiri dari aspek pengetahuan, sikap dan tindakan, dari mulai
mengetahui lalu menerima atau menolak dan melakukan tindakan sebagai
perwujudan dari pikiran dan jiwa (Wicaksono, 2009).

Untuk menggambarkan perilaku masyarakat yang berpengaruh terhadap


kesehatan digunakan indikator Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yang
terdiri dari 10 indikator yaitu (1) Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan,
(2) Bayi diberi ASI ekslusif, (3) Mempunyai jaminan pemeliharaan kesehatan, (4)
Ketersediaan air bersih, (5) Ketersediaan jamban sehat, (6) Kesesuaian luas lantai
dengan jumlah penghuni, (7) Lantai rumah bukan lantai tanah, (8) Tidak merokok
di dalam rumah, (9) Melakukan aktifitas fisik setiap hari, dan (10) Makan buah
dan sayur setiap hari.6 Pada kecamatan Kresek, terdapat beberapa pembahasan
mengenai 10 indikator tersebut yang dapat menggambarkan perilaku masyarakat
yang berpengaruh terhadap kesehatan digunakan indikator Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS), sebagai berikut:

17
1. Rumah Tangga Sehat

Jumlah PHBS Rumah Tangga yang dipantau 1.890 rumah, dari jumlah rumah
tangga tersebut yang yang ber-Prilaku Hidup Bersih dan Sehat hanya 1.264 rumah
tangga (66.88%) menunjukan bahwa persentase rumah tangga sehat di Kecamatan
Kresek masih kurang jika dibandingkan dengan standar pelayanan minimal (65
%) (Wicaksono, 2009).

2. ASI Ekslusif

Air Susu Ibu diyakini dan terbukti merupakan makanan bayi yang paling tinggi
manfaatnya bagi bayi dari semua aspek di Kecamatan Kresek dari berbagai
kegiatan seperti penyuluhan kepada ibu hamil pembentukan Kelompok Peminat
Kesehatan Ibu dan Anak (KPKIA), dari seluruh bayi 0 – 6 bulan yang ada
sebanyak 800 bayi, sedangkan bayi yang diberi ASI Ekslusif mencapai 791 bayi
(91.38%), cakupan ini sudah melampaui target pencapaian dibandingkan dengan
target capaian kinerja minimal yaitu 80.00% (Wicaksono, 2009).

3. Posyandu

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kepada masyarakat berbagai


upaya dilakukan dengan memanfaatkan sumber daya yang ada di masyarakat
dengan Posyandu merupakan salah satu UKBM yang sangat populer. Posyandu
dikelompokkan menjadi Pratama, Madya, Purnama dan Mandiri. Di Kecamatan
Kresek jumlah Posyandu ada 58 pos, terdiri dari Posyandu Pratama berjumlah 0
posyandu, Madya 57 Posyandu, Purnama 2 Posyandu dan Mandiri 0 posyandu.
Dari data tersebut Posyandu di wilayah Kecamatan Kresek masih di dominasi
oleh Strata Madya (Wicaksono, 2009).

4. Polindes dan Poskesdes

Pondok Bersalin Desa (POLINDES) didirikan dengan tujuan untuk meningkatkan


pelayanan kesehatan ibu dan anak khususnya di wilayah pedesaan yang jauh dari
jangkauan pelayana kesehatan. Dalam upaya mendukung pelaksanaan desa siaga

18
di wilayah Kecamatan Kresek terdapat 3 polindes terdiri dari Polindes di Desa
Pasirampo dan Desa Jengkol, dan Polindes Desa Renged (Wicaksono, 2009).

5. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin

Dalam rangka meningkatkan jangkauan pelayanan masyarakat yang jauh BLUD


Puskesmas Kresek melaksanakan Puskesmas Keliling yang menjangkau 9 desa
dilaksanakan setiap hari selasa dengan mobil puskesmas keliling (Wicaksono,
2009).

1.2. Kesehatan
1.2.1 Profil Puskesmas Kresek

Puskesmas adalah suatu organisasi kesehatan fungsional yang merupakan


pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang membina peran serta masyarakat
disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu diwilayah
kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok dan usaha kesehatan integritas yang
kegiatanya merupakan kegiatan lintas sektoral.
Profil Kesehatan Puskesmas Kecamatan Kresek memuat berbagai data
tentang kesehatan yang meliputi derajat kesehatan , upaya kesehatan dan sumber
daya kesehatan juga menyajikan data pendukung yang lain yang berhubungan
dengan kesehatan seperti data kependudukan dan data lingkungan.
Keseluruhan data yang ada merupakan gambaran tingkat pencapaian
penyelenggaraan pelayanan kesehatan sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal
yang diukur melalui indikator Indonesia Sehat dan indikator kinerja bidang
kesehatan.
Puskesmas Kresek berupaya melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan
terhadap masyarakat secara maksimal, sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan yang mengutamakan kepuasan pelanggan dengan mengedepankan
mutu setiap bidang pelayanan dan berupaya menjangkau semua lapisan
masyarakat yang berada di wilayah kerja Puskesmas dalam memberikan
pelayanan dan pembinaan kesehatan baik kegiatan dalam gedung dan di luar
Gedung.

19
1.2.2. Visi dan Misi

1. Visi

Dalam menjalankan fungsinya, maka Puskesmas Kresek telah menentapkan Visi,


yaitu : “Puskesmas Kresek mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk
hidup sehat”

2. Misi

1) Meningkatkan kwalitas pelayanan kesehatan secara paripurna


2) Meningkatkan kompetensi tenaga kesehatan dalam upaya
pelayanan prima
3) Meningkatkan pemberdayaan masyarakat secara terpadu
4) Meningkatkan upaya pencegahan penyakit

5) Meningkatkan sinergi kemitraan dengan sektor terkait

3. Motto
Motto Puskesmas Kresek adalah “ BERSINAR” yang artinya adalah :
1) BERSIH adalah Puskesmas bebas dari sampah lingkungan,
sampah medis dan non medis, sampah organic dan non organik
2) SEHAT adalah memiliki lingkungan kerja yang sehat dan tidak
menjadi sumber penularan penyakit
3) INDAH adalah keselarasan penataan lingkungan kerja
4) NYAMAN adalah kondisi puskesmas yang menyenangkan dalam
memenuhi kepuasan pelanggan
5) AMANAH menjalankan tugas dan tanggung jawab dengan
sepenuh hati dan bertanggungjawab
6) RAMAH memberikan pelayanan dengan penuh kesantunan
dengan moto pelayanan 5S (senyum safa salam sopan dan santun)

1.2.3. Sistem Pelaporan

Strategi penyusunan profil dilakukan dengan metode cek silang data analisa,
korelasi dari seluruh program, keakuratan dan informasi yang disajikan dapat

20
memberikan gambaran yang jelas dari kondisi dan situasi yang ada, sehingga
dapat dilakukan pengolahan data di tingkat Puskesmas. Penyajian data dilakukan
dalam bentuk tabel dan grafik, sedang dalam pembahasan menyajikan
perbandingan pencapaian indikator dari tahun sebelumnya dan target yang akan
dicapai. Profil Puskesmas mengacu kepada tabel indikator Indonesia Sehat 2010
dengan sumber data yang diperoleh dari Kecamatan, Pendidikan, BPS Kecamatan,
Balai Pengobatan Swasta yang ada di Kecamatan Kresek dan dari kegiatan
internal puskesmas.

1.2.4. Wilayah Kerja dan Kependudukan

Jumlah penduduk wilayah Kecamatan Kresek 66.207 jiwa, yang terdiri dari:

Laki – Laki : 33.588 Jiwa

Perempuan : 32.619 Jiwa

Jumlah Rumah : 14,969 Rumah dengan jumlah kepala keluarga sebanyak


18.889 KK. Dengan rata-rata per KK 3.5 jiwa, rata-rata hunian tiap rumah 4.4
jiwa, tingkat kepadatan penduduk mencapai 2.365,38 jiwa per km2

Tabel 1.2. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
Kecematan Kresek Tahun 2018
NO KELOMPOK JUMLAH PENDUDUK
UMUR LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI +
(TAHUN) PEREMPUAN
1 2 3 4 5
1 0-4 3.028 2.824 5852
2 5-9 3.024 2.747 5771
3 10 - 14 3.107 2.908 6015
4 15 - 19 3.267 3.124 6391
5 20 - 24 3.264 3.045 6309
6 25 - 29 3.111 2.824 5935
7 30 - 34 2.552 2.648 5200

21
NO KELOMPOK JUMLAH PENDUDUK
UMUR LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI +
(TAHUN) PEREMPUAN
8 35 - 39 2.554 2.565 5119
9 40 - 44 2.284 2.331 4615
10 45 - 49 2.048 2.017 4065
11 50 - 54 1.800 1.711 3511
12 55 - 59 1.305 1.251 2556
13 60 - 64 1.057 1.079 2136
14 65 - 69 597 656 1253
15 70 - 74 344 489 833
16 75+ 246 400 646
Jumlah (Kecamatan) 33.588 32.619 66.207
Sumber : Estimasi Dinas Kesehatan Tahun 2018

Grafik 1.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Puskesmas


Kresek Tahun 2018

1.2.5. Jumlah Kematian

1. Jumlah Kematian Neonatal, Bayi dan Balita

Jumlah kelahiran hidup di Puskesmas Kecamatan Kresek pada tahun 2018


adalah 1,378 bayi dengan jumlah kematian neonatal, bayi dan balita sebanyak 8
orang dengan rincian sebagai berikut : angka kematian neonatal yang dilaporkan
22
sebanyak 3 orang atau 2.18/1.000 kelahiran hidup. Untuk bayi 0-12 bulan sebanyak
1.370 bayi pada tahun 2018 tidak ditemukan adanya kematian. Untuk Balita
berjumlah 5.852 orang, dilaporkan jumlah kematian sebanyak 5 balita atau angka
kematian balita yang dilaporkan adalah 0.85/1.000 balita.

Secara umum Jumlah kematian neonatus, bayi dan balita tahun 2018 di
Wilayah Puskesmas Kresek tidak mengalami penurunan atau penambahan yang
berarti dibandingkan dengan tahun 2017 yang sebelumnya angka kematian
neonatus, bayi dan balita sebanyak 8 (delapan) orang.

2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
KRESE TALOK RENGE PATRA PASIRA KOPER JENGK KEMU RANCA
K D SANA MPO OL NING ILAT
neon 0 0 1 1 0 0 1 0 0
bayi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
balita 0 1 0 0 1 1 2 0 0

neon bayi balita

Grafik 1.3. Angka Kematian Neonatal, Bayi dan Balita Berdasarkan


Sebaran Desa di Puskesmas Kresek Tahun 2018

23
perempuan
13%

laki-laki
87%

Grafik 1.4. Proporsi Kematian Neonatal, Bayi dan Balita Berdasarkan


Jenis Kelamin di Puskesmas Kresek Tahun 2018

neonatus
27%

bayi
0%

balita
73%

Grafik 1.5. Sebaran Angka Kematian Neonatal, Bayi dan Balita di


Puskesmas Kresek Tahun 2018

Kematian bayi di Puskesmas Kresek pada tahun 2018 tidak ditemukan,


kejadian kematian bayi ini dapat dicegah dengan upaya meningkatkan
pengetahuan ibu pasangan usia subur, ibu hamil, keluarga dan masyarakat

24
terutama pola hidup sehat dan perilaku hidup bersih dan sehat serta pelayanan
kesehatan yang baik.

1. Jumlah Kematian Ibu

Jumlah kematian Ibu (AKI) di Puskesmas Kresek tahun 2018 sebagai berikut :
a. Jumlah ibu maternal (bumil) tahun 2018 di Puskesmas Kecamatan
Kresek ada 1.508 orang, dengan jumlah kematian ibu hamil sebanyak
nihil yang dilaporkan atau angka kematian ibu (yang dilaporkan)
adalah 0 / 1.000 bumil
b. Kematian ibu bersalin (bulin) yang dilaporkan tahun 2018 di
Puskesmas Kecamatan Kresek ada 2 orang, berasal dari Desa Kresek
dari jumlah jumlah ibu bersalin sebanyak 1.439 orang atau angka
kematian bersalin (yang dilaporkan) adalah 1.39 / 1.000 bulin
c. Untuk Kematian ibu nifas pada tahun 2018 tidak ditemukan
1.2.6. Jumlah Angka Kesakitan

1. Sepuluh Besar Penyakit

Dari grafik diatas 10 besar penyakit di Puskesmas Kresek penyakit ISPA


(Infeksi Saluran Pernafasan Atas) berada di posisi teratas yaitu 9.208, diikuti
Hipertensi Essensial sebanyak 3.221 dan Fharingitis 2.626, sedangkan yang ke
10 (sepuluh) atau yang terendah yaitu Penyakit Diare sebanyak 794 penderita.

Selain itu kunjungan Penyakit Tidak Menular seperti Hypertensi dan


Diabetes Melitus juga sangat tinggi, karena diharuskan setiap pasien untuk
melakukan kontrol secara teratur disamping itu memang jumlah kasus tersebut
cenderung meningkat.

25
Grafik 1.6. Sepuluh Besar Penyakit di Puskesmas Kresek Tahun 2018

2. Penyakit Menular

Penanganan Pencegahan dan penanggulangan penyakit menular


terdiri dari :
a. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
Upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit DBD tahun ini menjadi
perioritas, dimana dititik beratkan pada kegiatan PSN (Pemberanatasan Sarang
Nyamuk) disemua wilayah dan sebagian kasus dilakukan foging fokus,
dikarenakan pada tahun 2016 terjadi peningkatan jumlah kasus DBD yaitu 81
kasus. Sedangkan untuk Tahun 2018 terjadi penurunan kasus yang sangat
signifikan yaitu terdapat 1 kasus yang dari Desa talok. Data kesakitan secara
lengkap ditampilkan dalam tabel dibawah ini :
Tabel 1.3 Data kasus DBD Puskesmas Kresek Tahun 2018
NO DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL
L P L+P L P L+P

1 KRESEK 0 0 0 0 0 0
2 TALOK 0 1 1 0 0 0
3 RENGED 0 0 0 0 0 0
4 PATRASANA 0 0 0 0 0 0
5 PASIRAMPO 0 0 0 0 0 0

26
NO DESA JUMLAH KASUS MENINGGAL
L P L+P L P L+P

6 KOPER 0 0 0 0 0 0
7 JENGKOL 0 0 0 0 0 0
8 KEMUNING 0 0 0 0 0 0
9 RANCAILAT 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 1 1 0 0 0

b. Malaria
Penyakit Malaria adalah penyakit infeksi disebabkan oleh protozoa parasit
golongan Plasmodium yang ditularkan melalui gigitan Nyamuk Anopheles. Di
wilayah Kec. Kresek sampai sekarang belum ditemukan penderita malaria.
c. Filariasis
Filariasis atau penyakit kaki gajah adalah penyakit yang bersifat kronik
(menahun) disebabkan oleh cacing filariasis ditularkan melalui gigitan
nyamuk, di Puskesmas Kresek penderita Filariasis dalam lima tahun terakhir
ini dari tahun 2014 s/d 2018 tidak ditemukan kasus suspek Filariasis.

3. Penyakit Menular Langsung


a. Penyakit Diare
Penyakit diare adalah sebuah penyakit buang air besar biasanya paling
sedikit 3 kali dalam 24 jam dengan tinja lembek atau cair dapat juga disertai
dengan darah/lendir. Berdasar Sasaran Target yang ditetapkan Dinas Kesehatan
penemuan penderita penyakit diare tahun 2018 di Puskesmas Kresek adalah
sebanyak 1.788 kasus/penderita, dimana realisasi kasus penemuan yang
ditangani tahun 2018 adalah sebanyak 1.146 kasus/penderita (64.1%), hal ini
menandakan bahwa kejadian kasus penyakit diare di wilayah Puskesmas
Kresek dikategorikan masih rendah.

27
Tabel 1.4. Kasus Diare Yang Ditangani Menurut Jenis Kelamin, di Puskesmas
pada tahun 2018
NO DESA DIARE DITANGANI
L P L+P
1 KRESEK 123 134 257
2 TALOK 111 107 218
3 RENGED 143 103 246
4 PATRASANA 51 44 95
5 PASIRAMPO 49 35 84
6 KOPER 54 34 88
7 JENGKOL 34 36 70
8 KEMUNING 29 30 59
9 RANCAILAT 9 20 29
JUMLAH 603 543 1,146

160 143
134
140 123
120 111 107
103
100
80
51 54
60 44 49
35 34 34 36
40 29 30
20
20 9

0
KRESE TALOK RENGE PATRA PASIR KOPER JENGK KEMU RANCA
K D SANA AMPO OL NING ILAT
L 123 111 143 51 49 54 34 29 9
P 134 107 103 44 35 34 36 30 20

Grafik 1.7. Jumlah Kaus Diare per desa ditangani di Puskesmas Kresek Tahun
2018

28
Dari grafik diatas Desa Kresek menempati urutan pertama sebanyak 257 penderita,
di ikuti Desa Renged 246 penderita, dan Desa Talok 218 penderita adapun daerah
terendah penderita diare yang ditangani yaitu Desa Rancailat 15 penderita.
b. Kusta

Penyakit Kusta merupakan penyakit kronis yang disebabkan


Mycobakterium Leprae dengan masa inkubasi rata 3-5 tahun . di wilayah kerja
Puskesmas Kresek masih ditemukan kasus penyakit kusta baru sebanyak 15
penderita. Penderita Pausi Basiler (PB) / Kusta Kering tidak ditemukan dan Kusta
Multi Basiler (MB) / Kusta Basah sejumlah 15 orang, terdiri dari laki-laki 7
penderita dan perempuan 8 penderita dengan sebaran penderita digambarkan
dalam grafik dibawah ini.

0
KRES TAL REN PAT PASI KOP JENG KEM RAN
EK OK GED RAS RAM ER KOL UNI CAIL
ANA PO NG AT
JML KASUS 1 1 2 6 2 0 0 3 0

Grafik 1.8. Jumlah Penemuan Penderita Kusta di Puskesmas Kresek


Berdasar Sebaran Tiap Desa Tahun 2018

29
47%
53% laki-laki
perempuan

Grafik 1.9. Jumlah Penemuan Penderita Kusta di Puskesmas Kresek


Berdasar Jenis Kelamin Tahun 2018

c. HIV/AIDS/IMS
HIV / AIDS / IMS penyakit ini menular melalui hubungan seksual
(vaginal, oral, anal) dengan pasangan yang sudah tertular, semakin sering ganti
pasangan semakin besar kemungkinan untuk tertular penyakit ini.
Jumlah kasus HIV / AIDS dan Infeksi Menular Seksual (IMS) di
Puskesmas Kresek pada tahun 2018 menurut data sebanyak 12 kasus, terdiri dari
penderita HIV 5 orang, AIDS 2 orang dan Syphilis 5 orang yang terdiri dari : usia
15 – 19 tahun 1 kasus, usia 20 – 24 tahun 6 kasus dan usia 25 – 49 tahun 5 kasus.
d. Pneumonia Balita

Penyakit Pneumoni adalah penyakit peradangan pada paru yang dapat


disebabkan oleh virus, bakteri, jamur atau parasit juga dapat disebabkan oleh iritasi
kimia/fisik dari paru paru akibat penyakit lain.

Pada tahun 2018 di Puskesmas Kresek penderita penyakit pneumonia pada


Balita usia 0 – 59 bulan ditemukan dan ditangani sejumlah 253 kasus terdiri dari
laki-laki 136 orang dan perempuan 117 orang, atau 92.67% dari jumlah perkiraan
penderita yang ditetapkan oleh dinas kesehatan dalam sasaran dan target penemuan

30
35
30
25
20
15
10
5
0
KRESEK TALOK RENGE PATRA PASIRA KOPER JENGK KEMU RANCA
D SANA MPO OL NING ILAT
L 32 22 28 14 12 10 6 10 2
P 26 10 16 19 12 16 4 11 3

Grafik 1.10 Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Desa di


Puskesmas Kresek Tahun 2018

L P

46%
54%

Grafik 1.11. Penemuan Kasus Pneumonia Balita Menurut Jenis


Kelamin di Puskesmas Kresek Tahun 2018

e. TB Paru

Jumlah seluruh penderita penyakit Tuberculosis Paru (TB paru) di


Puskesmas Kresek tahun 2018 terdiri dari Suspek 434 kasus, jumlah seluruh kasus
TB 73 orang, BTA positif 48 orang (diobati 38 orang dan dirujuk 10 orang), BTA
negative 25 orang, kasus TB anak 0 – 14 tahun sebanyak 7 orang. Angka
kesembuhan dan pengobatan lengkap sebagai berikut : BTA positif diobati
sebanyak 38 orang, angka kesembuhan 35 orang (92.11%), pengobatan lengkap 21
orang (55.26%) dan kematian selama pengobatan sebanyak 4 orang.

31
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
SUSPEK JML BTA (+) bta (-)
PENDERITA
Series1 434 73 38 25

Grafik 1.12. Jumlah angka penemuan dan pengobatan kasus TB Paru di


Puskesmas Kresek Tahun 2018

1.3 Keluarga Binaan

Keluarga binaan bertempat di RT 014/RW 004, Desa Rancailat, Kecamatan Kresek,


Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Keluarga binaan kelompok 4 terdiri dari 4
keluarga, yaitu:

1. Keluarga Tn. Loardi


2. Keluarga Tn. Tinggal
3. Keluarga Ny. Siti Mulus
4. Keluarga Ny. Widiyawati

Rute perjalaan dari Puskesmas Kresek menuju ke rumah keluarga binaan sekitar 45
menit perjalanan dan sekitar 10 km dari Puskesmas Kresek.

1.3.1 Profil Keluarga Binaan

1. Keluarga Tn. Loardi

Keluarga Tn. Loardi tinggal di dalam rumah yang terdiri dari 1 keluarga yang
terdiri dari Tn. Loardi sebagai kepala keluarga, Ny. Sani sebagai istri. Dengan
anaknya Tn. Ino, An. Safei, dan An. Sanam.

32
Tabel 1.5 Data Keluarga Tn. Loardi

No. Nama Jenis Usia Status Pendidikan Pekerjaan Penghasilan /


Kelamin bulan

1 Loardi Laki-laki 51 menikah - Buruh Rp 400.000,-

2 Sani Perempuan 40 menikah - Penjahit Rp 750.000,-

3 Ino Sutrisno Laki-laki 22 Belum SMA Pelajar


menikah

4 Muhammad Laki-laki 15 Belum SMP Pelajar


Safei menikah

5 Sanam Laki-laki 9 Belum SD Pelajar


menikah

Keluarga Tn. Loardi bertempat tinggal di desa pangkalan Kecamatan Rancailat,


Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Tn. Loardi berusia 51 tahun dan bekerja
sebagai buruh dengan rata-rata penghasilan perbulan Rp 400.000,- Istrinya, Ny.
Sani berusia 40 tahun dan bekerja sebagai penjahit, dengan rata-rata penghasilan
perbulan Rp 750.000,- Penghasilan Tn. Loardi dan Ny. Sani cukup untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari keluarganya.

33
Dapur
Kamar
Tidur

8m Ruang keluarga
Kamar
Tidur

Teras

6m

Gambar 1.1 Denah Rumah Tn. Loardi

a. Bangunan Tempat Tinggal


Keluarga Tn. Loardi tinggal di rumah milik sendiri dengan ukuran
bangunan 8 m x 6m. Di dalam terdapat 1 ruang keluarga yang menjadi akses
langsung pintu depan dengan alas semen berukuran 5m x 3m, 2 kamar tidur dengan
alas semen masing-masing berukuran 3.5m x 3.5m, 1 dapur dengan alas semen
berukuran 3m x 3m , serta teras rumah dengan alas tanah berukuran m x m.
Bangunan rumah tidak bertingkat dengan atap terbuat dari genteng. Tidak Terdapat
jendela di seluruh ruangan rumah . Ventilasi hanya terdapat di kamar tidur. Sinar
matahari di setiap ruangan kurang karena tidak ada jendela dan celah terbuka. Di
dalam rumah hanya terdapat 1 lampu yang berada pada masing-masing kamar tidur,
1 lampu di ruang keluarga dan 1 lampu didapur serta 1 lampu di teras rumah. Tidak
tersedia tempat kamar mandi dan jamban di dalam rumah Tn.Loardi sehingga
Tn.loardi dan keluarga melakukan MCK di tempat MCK umum dekat rumahnya.

34
Tidak ada tempat sampah di dalam rumah sehingga membuang sampah di
penampung dan dibuang setiap hari lalu sampah dibakar di depan rumah.

b. Lingkungan Pemukiman
Rumah Tn. Loardi terletak di pemukiman padat penduduk. Bagian kanan
kiri dan belakang rumah Tn. Loardi merupakan lahan terbuka, berupa tanah
gersang. Tidak jauh dari rumah Tn. Loardi dibagian depan terdapat pembuangan
sampah, Tn. Loardi biasa membakar sampahnya disana.

c. Pola Makan
Keluarga Tn. Loardi rata-rata makan 2 kali sehari, yaitu pagi dan malam
hari. Menu sehari-hari selalu dimasak oleh Istrinya antara lain nasi, tahu, tempe,
telur dan sayur. Keluarga Tn. Loardi jarang makan, daging ayam, daging sapi dan
ikan. Air minum didapat dari air bersih yang dibeli.

d. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak


Saat ini tidak ada wanita yang sedang hamil dan tidak ada balita dalam
keluarga Tn. Loardi. Dalam keluarga ini terdapat 3 orang anak. Ketiga anak Tn.
Loardi lahir di dukun beranak.
e. Kebiasaan Berobat

Ketika Tn, Loardi dan Ny.Sani sakit biasanya mereka lebih memilih
membeli obat di warung daripada berobat ke puskesmas. Seluruh anggota keluarga
Tn. Loardi memiliki kartu BPJS.

f. Riwayat Penyakit
Tn. Loardi pernah rutin meminum obat darah tinggi. Tn. Loardi
mengeluhkan sejak beberapa tahun yang lalu sering nyeri tengkuk, dan
pandangannya buram. Setelah diperiksa di puskesmas, ternyata Tn. Loardi
memiliki darah tinggi. Tn. Loardi rutin meminum obat, namun sejak beberapa
bulan terakhir, Tn. Loardi tidak merasakan keluhan apa-apa, sehingga setelah
obatnya habis, Tn. Loardi tidak mengambil obatnya lagi.

35
Tn. Loardi juga megatakan dirinya sering batuk kering, keluhan batuk
dirasakan hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Tn. Loardi mengalami penurunan
BB sejak 1 tahun yang lalu, dari 145kg menjadi 56 kg, tanpa usaha diet dari beliau.
Tn. Loardi sering mengeluhkan demam di sore dan malam hari. Selain itu, Tn.
Loardi memiliki riwayat operasi hernia kurang lebih satu tahun yang lalu.
Anak Tn. Loardi, An. M. Safei dan An. Sanam, sering mengeluhkan batuk
pilek berulang, terutama An. Sanam. Keluhan batuk pilek terkadang diikuti oleh
demam, namun kadang hanya batuk pilek saja. Anak Tn. Loardi, Tn. Ino dan Ny.
Sani, tidak memiliki keluhan apapun.
Riwayat penyakit seperti diabetes, riwayat stroke, atau TB tidak pernah
didapatkan oleh anggota keluarga Tn. Loardi. Tn. Loardi mengatakan bahwa
keluarganya tidak pernah ada yang memiliki sakit, diabetes, asam urat maupun TB.
Penyakit yang pernah dialami antara lain sakit kepala.

g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari


Tn. Loardi memulai hari dengan berangkat pagi untuk bekerja dan
kembali saat sore hari. Tn. Loardi memiliki kebiasaan merokok, tidak minum
alkohol dan jarang berolahraga. Tn. Loardi merokok di dalam dan luar rumah. Ny.
Sani biasa melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu, memasak, dan mencuci
baju di pagi hari, setelahnya Ny. Sani berangkat untuk bekerja sebagai seorang
penjahit. Keluarga Tn. Loardi gemar menumpuk- numpuk barang di ruang tengah
dengan alasan rumah sempit dan agar mudah terjangkau, dan menaruh motor di
ruang tengah karena tidak memiliki pagar di depan rumah. Keluarga Tn. Loardi
mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dan sikat gigi rutin. Kegiatan bersih-
bersih rumah seperti menyapu dilakukan 1 kali sehari. Kegiatan menjemur kasur
hampir tidak pernah diakukan.

2. Keluarga Tn. Tinggal

Keluarga Tn. Tinggal tinggal di dalam rumah yang terdiri dari Tn. Tinggal
sebagai kepala keluarga dan Ny. Napsiah sebagai istri serta Ny. Tati, An. Pitri,
An. Pitriyah sebagai anak.

36
Tabel 1.5 Data Keluarga Tn. Tinggal

No Nama Jenis Usia Status Pendidikan Pekerjaan Penghasilan/bulan


kelamin

1 Tn. Laki-laki 48 Menikah SMP Kuli 1.200.000


Tinggal bangunan

2 Ny. Perempuan 41 Menikah SD Ibu rumah -


Napsiah tangga

3 Ny. Tati Perempuan 26 Menikah SMA Karyawan 1.500.000


Nurhayati

4 An. Pitri Perempuan 12 Belum Sedang Belum -


menikah menempuh bekerja
pendidikan
SMP

5 An. Perempuan 12 Belum Sedang Belum -


Pitriyah menikah menempuh bekerja
pendidikan
SMP

6 An. Perempuan 5 Belum - Belum -


Sopian menikah bekerja

37
Kamar
Dapur
Tidur

Kamar
Tidur
Ruang keluarga
9m

Kamar
Tidur

Teras

6m

Gambar 1.1 Denah Rumah Tn. Tinggal

Keluarga Tn. Tinggal bertempat tinggal di desa Rancailat Kecamatan Kresek, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten. Tn. Tinggal berusia 48 tahun dan bekerja sebagai pekerja
bangunan dengan penghasilan tidak pasti, hanya saja apabila mendapat proyek,
penghasilan kurang lebih 1.200.000. istri Tn. Tinggal seorang ibu rumah tangga.
Suaminya, penghasilan Tn.Tingal dan Ny. Napsiah hanya cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari.

a. Bangunan Tempat Tinggal


Keluarga Tn.Tinggal di rumah milik sendiri dengan ukuran bangunan 9 m x 6m.
Di dalam terdapat 1 ruang keluarga yang menjadi akses langsung pintu depan dengan alas
ubin berwarna putih berukuran 4.5m x 3m, 3 kamar tidur dengan alas ubin berwarna
putih masing-masing berukuran 2.5m x 3m, ruang makan 3m x 3m, 1 dapur dengan alas

38
tanah berukuran 2m x 2m , serta teras rumah dengan alas tanah berukuran 1.5m x 6m.
Bangunan rumah tidak bertingkat dengan atap terbuat dari genteng. Tidak Terdapat
jendela di seluruh ruangan rumah . Ventilasi hanya terdapat di kamar tidur depan dan di
samping ruang keluarga . Sinar matahari di setiap ruangan kurang karena jendela di
kamar tidur sudah dipaku dan jarang dibuka jendela di ruang keluarga. Di dalam rumah
hanya terdapat 3 lampu yang berada pada masing-masing kamar tidur, 1 lampu di ruang
keluarga dan 1 lampu di ruang makan serta 1 lampu di teras rumah. Tidak tersedia tempat
kamar mandi dan jamban di dalam rumah Tn.Tinggal sehingga Tn.Tinggal dan keluarga
melakukan MCK di tempat MCK umum dekat rumahnya. Tidak ada tempat sampah di
dalam rumah sehingga membuang sampah di penampung dan dibuang setiap hari lalu
sampah dibakar di depan rumah.

b. Lingkungan Pemukiman

Rumah Ny. Napsiah terletak di pemukiman padat penduduk. Rumah Ny. Napsiah
tak jauh dengan WC umum. Bagian depan, belakang dan samping kanan menempel
dengan rumah tetangga. Dan sebelah kiri rumah Ny. Napsiah merupakan tanah kosong
yang sering digunakan untuk membakar sampah.

c. Pola Makan

Keluarga Ny. Napsiah rata-rata makan 2 kali sehari, yaitu pagi dan malam hari.
Menu sehari-hari selalu dimasak sendiri oleh Ny. Napsiah antara lain nasi, tahu, tempe
dan telur. Keluarga Ny. Napsiah jarang makan daging, ikan dan buah-buahan. Air minum
didapat dari air yang dimasak, biasanya membeli air pada penjual air keliling.

d. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak

Saat ini tidak ada wanita yang sedang hamil namun terdapat balita dalam keluarga
Ny. Napsiah dan anaknya yaitu Ny. Tati. Tn. Tinggal dan Ny. Napsiah memiliki 4 anak.
Satu diantaranya sudah berkeluarga. Semua anaknya lahir dibantu oleh dukun beranak.
Ke-4 anaknya tidak ada yang diberi vaksin sejak lahir, dikarenakan Ny. Napsiah tidak
mengetahui manfaat vaksin.

e. Kebiasaan Berobat

39
Ketika Tn. Tinggal dan Ny. Napsiah sakit biasanya mereka lebih memilih
membeli obat di warung daripada berobat ke puskesmas. Seluruh anggota keluarga Tn.
Tinggal memiliki kartu BPJS.

f. Riwayat Penyakit

Riwayat penyakit seperti diabetes, hipertensi, riwayat stroke, atau TB tidak


pernah didapatkan oleh anggota keluarga Ny. Napsiah. Ny. Napsiah mengatakan bahwa
keluarganya tidak pernah ada yang memiliki sakit hipertensi, diabetes, asam urat maupun
TB. Penyakit yang sering dialami antara lain ISPA. 


g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari

Tn. Tinggal memulai hari dengan berangkat pagi untuk bekerja dan kembali saat
sore hari. Tn. Tinggal memiliki kebiasaan merokok 8 batang perhari didalam dan luar
rumah, namun jarang berolahraga. Tn. Tinggal tidak memiliki kebiasaan minum alkohol.
Ny. Napsiah biasa melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu, memasak, dan mencuci
baju. Ny. Napsiah jarang sekali membuka ventilasi yang ada dirumahnya. Keluarga Ny.
Napsiah tidak memiliki kamar mandi serta jamban dirumahnya, sehingga setiap hari
mandi serta mencuci baju di WC umum yang berada di dekat rumahnya.

Tabel 1.6 Faktor Internal Keluarga Ny. Napsiah

No Faktor Internal Permasalahan

1 Kebiasaan merokok Tn. Tinggal Merokok

2 Olahraga Keluarga Ny. Napsiah tidak rutin


berolahraga

3 Pola makan Keluarga Ny. Napsiah makan 2 kali


sehari
menu makanan seperti nasi, tahu,
tempe atau telur. Jarang makan daging, ikan,
dan buah-buahan serta minum dari air yang
dimasak.

40
No Faktor Internal Permasalahan

4 Pola pencarian Keluarga Ny. Napsiah lebih memilih obat


pengobatan warung dari pada langsung berobat ke
puskesmas.

5 Menabung Penghasilan per bulan hanya cukup untuk


biaya kebutuhan sehari-hari

6 Aktivitas sehari-hari Tn. Tinggal bekerja sebagai pekerja


bangunan, Ny. Napsiah dirumah sebagai ibu
rumah tangga.

7 Alat kontrasepsi Ny. Napsiah tidak menggunakan alat


kontrasepsi semenjak anak terakhirnya lahir.

8 Situasi dan kondisi rumah Rumah Ny. Napsiah tidak sesuai dengan
kriteria rumah sehat karena tidak terdapat
jamban, hanya terdapat 2 jendela dan jarang
dibuka. Hanya terdapat ventilasi di ruang
keluarga. Pencahayaan lampu terdapat 3
buah di ruang keluarga, gudang dan kamar
tidur . Serta sinar matahari di beberapa
ruangan kurang karena tidak mempunyai
jendela dan celah terbuka.

Tabel 1.7 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Napsiah

No Faktor eksternal Permasalahan

1 Luas bangunan Luas bangunan yaitu 9 m x 6m.

2 Ruangan dalam rumah Terdapat 5 ruangan di dalam rumah

3 Jamban Keluarga Ny. Napsiah tidak memiliki


jamban di dalam rumah.

41
No Faktor eksternal Permasalahan

4 Jendela dan ventilasi Tidak terdapat jendela di semua


ruangan. Hanya ada ventilasi di
ruang keluarga berupa celah.

5 MCK Mandi dan BAB dilakukan di MCK


umum / WC Umum.

6 Penvahayaan Hanya terdapat 3 lampu dalam 1


rumah. Sinar matahari sedikit di
bagian depan rumah.

7 Sumber air Air didapatkan dari air bersih yang


dibeli.

8 Seluran pembuangan limbah Limbah cair rumah tangga dibuang


cair di halaman belakang melalui
selokan.

9 Tempat pembuangan sampah Keluarga Ny. Napsiah membuang


sampah diluar rumah dan setiap hari
sampah dibakar.

10 Lingkungan sekitar rumah Rumah Ny. Napsiah terletak di


pemukiman padat penduduk. Bagian
samping rumah Ny. Napsiah tanah
kosong dengan tempat pembuangan
sampah. Bagian kiri, depan dan
belakang rumah Ny. Napsiah
menempel dengan rumah tetangga.
Didekat rumahnya terdapat MCK
umum.

3. Keluarga Ny. Siti Mulus

Keluarga Ny. Siti Mulus tinggal di dalam rumah yang terdiri dari 1 kepala
keluarga yaitu Ny. Siti Mulus dan 2 anaknya yaitu An. Nayla dan An. Naina.

42
Tabel 1.8 Data Keluarga Ny. Napsiah

N Nama Jenis Usia Status Pendidika Pekerjaa Penghasilan/bula


o kelamin n n n

1 Ny. Perempua 24 Bercera SMA Ibu 2.500.000


Siti n i rumah
Mulus tangga

2 An. Perempua 4 Belum - Belum -


Nayla n menika sekolah
Syafa h

3 An. Perempua 7 Belum - Belum -


Naina n bula menika sekolah
Mikail n h
a

Dapur
Ruang makan

Teras K.M

10 m
Teras
Ruang keluarga
Kamar tidur

8m

Gambar 1.1 Denah Rumah Ny. Siti Mulus

a. Bangunan Tempat Tinggal


Keluarga Ny. Siti mulus di rumah milik sendiri dengan ukuran bangunan
10 m x 8m. Di dalam terdapat 1 ruang keluarga yang menjadi akses langsung

43
pintu depan dengan alas ubin bergambar bunga berukuran 5m x 4m, 2 kamar
tidur dengan alas ubin bergambar bunga. untuk kamar depan berukuran 3m x
3m, untuk kamar belakang 4m x 4m. di kamar belakang terdapat 1 kamar
mandi berukuran 2m x 2m dengan alas ubin bergambar. ruang makan 3m x
3m, 1 dapur dengan alas ubin bergambar berukuran 2m x 2m , serta teras
rumah dengan alas semen berukuran 2m x 8m. Bangunan rumah tidak
bertingkat dengan atap terbuat dari genteng. Terdapat jendela di seluruh
ruangan rumah . Ventilasi hanya terdapat di kamar tidur depan dan di samping
ruang keluarga . Di dalam rumah hanya terdapat 1 lampu yang berada pada
masing-masing kamar tidur, 1 lampu di ruang keluarga dan 1 lampu di ruang
makan serta 1 lampu di teras rumah. keluarga melakukan MCK di tempat
MCK umum dekat rumahnya. Keluarga Ny. mulus membuang sampah di
tempat penampungan dan dibakar didepan rumah.
b. Lingkungan Pemukiman

Rumah Ny. Siti Mulus terletak di pemukiman padat penduduk. Bagian


depan dan kiri rumah Ny. Siti Mulus merupakan rumah tetangga.

c. Pola Makan

Keluarga Ny. Siti Mulus rata-rata makan 3 kali sehari, yaitu pagi, siang
dan malam hari. Menu sehari-hari yang selalu dimasak antara lain nasi, tahu,
tempe, ayam goreng dan sayur sop. Air minum didapat dari air bersih yang dibeli.
Ny. Siti Mulus biasa menggunakan air bersih yang dibeli untuk mencuci
makanan dan untuk minum. 


d. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak

Saat ini Ny. Siti mempunyai 2 anak yaitu 1 balita dan 1 bayi. Anaknya
lahir dengan bantuan bidan dan di imunisasi lengkap.

e. Kebiasaan Berobat

Ketika keluarga Ny. Siti sakit biasanya mereka lebih memilih membeli

44
obat di warung daripada berobat ke puskesmas. Namun apabila ada anggota
keluarga yang sakit dan sakitnya tidak kunjung membaik Ny. Siti berobat ke
klinik atau puskesmas terdekat dari rumah. Keluarga Ny. Siti sudah terdaftar
BPJS. 


f. Riwayat Penyakit

Riwayat penyakit seperti diabetes, hipertensi, riwayat stroke, atau TB


tidak pernah didapatkan oleh anggota keluarga Ny. Siti. Ny. Siti mengatakan
bahwa keluarganya tidak pernah ada yang memiliki sakit hipertensi, diabetes,
asam urat maupun TB. Penyakit yang pernah dialami antara lain ISPA berulang.

g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari

Ny. Siti memulai hari dengan masak dipagi hari dan mengurus anaknya.
Ny. Siti biasa melakukan pekerjaan rumah sendiri seperti menyapu, memasak, dan
mencuci baju. Keluarga Ny. Siti mempunyai kebiasaan mandi 2 kali sehari dan
sikat gigi rutin di kamar mandi rumahnya. Kegiatan bersih-bersih rumah seperti
menyapu dilakukan 1 kali sehari.

Tabel 1.9 Faktor Internal Keluarga Ny. Siti

No Faktor Internal Permasalahan

1 Kebiasaan merokok Ny. Siti tidak Merokok

2 Olahraga Keluarga Ny. Siti tidak rutin berolahraga

3 Pola makan Keluarga Ny. Siti makan 3 kali


sehari
menu makanan seperti nasi, tahu,
tempe atau ayam.

4 Pola pencarian Keluarga Ny. Siti lebih memilih obat warung


pengobatan dari pada langsung berobat ke puskesmas.

5 Menabung Penghasilan per bulan hanya cukup untuk


biaya kebutuhan sehari-hari

45
No Faktor Internal Permasalahan

6 Aktivitas sehari-hari Ny. Siti dirumah sebagai ibu rumah tangga.

7 Alat kontrasepsi Ny. Siti menggunakan alat kontrasepsi KB


suntik.

8 Situasi dan kondisi rumah Rumah Ny. Siti sesuai dengan kriteria rumah
sehat karena terdapat jamban dan kamar
mandi didalam rumah. Terdapat ventilasi dan
kaca yang cukup di ruang tamu serta
dikamar. Pencahayaan baik.

Tabel 1.10 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Siti

No Faktor eksternal Permasalahan

1 Luas bangunan Luas bangunan 10 m x 8m.

2 Ruangan dalam rumah 6 ruangan

3 Jamban Keluarga Ny. Siti memiliki jamban di


dalam rumah.

4 Jendela dan ventilasi Terdapat jendela dan ventilasi di semua


ruangan.

5 MCK Terdapat MCK dirumah Ny. Siti

6 Penvahayaan Sinar matahari masuk kedalam rumah


lewat kaca dan ventilasi. Pencahayaan
dengan lampu pada malam hari.

7 Sumber air Air didapatkan dari air bersih yang


dibeli.

8 Seluran pembuangan limbah cair Limbah cair rumah tangga dibuang di


halaman belakang melalui selokan.

9 Tempat pembuangan sampah Keluarga Ny. Siti membuang sampah


diluar rumah dan setiap hari sampah
dibakar.

10 Lingkungan sekitar rumah Rumah Ny. Siti terletak di pemukiman


padat penduduk. Bagian samping rumah
Ny. Siti merupakan sawah. Bagian

46
No Faktor eksternal Permasalahan

kanan, depan dan belakang rumah Ny.


Siti menempel dengan rumah tetangga.

4. Keluarga Ny. Widiyawati

Keluarga Ny. Widiyawati tinggal di dalam rumah yang terdiri dari 1


kepala keluarga yaitu Tn. Aswani dan Ny. Widiyawati sebagai istri. Tinggal dengan 1
orang anak bernama An. Anindya Nur.

Tabel 1.11 Data Keluarga Ny. Widiyawati

No Nama Jenis Usia Status Pendidikan Pekerjaan Penghasilan/bulan


kelamin terakhir

1 Ny. Perempuan 27 Menikah SMP Karyawan 1.500.000


Widiyawati

2 Tn. Aswani Laki-laki 30 Menikah SMA Buruh 2000.000

3 Anindya Perempuan 9 Belum Belum - -


Nur mneikah sekolah

Keluarga Ny. Widiyawati bertempat tinggal di Kampung Bojong RT. 014 RW.
004 Desa Rancailat Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Ny.
Widiyawati berusia 27 tahun dan bekerja sebagai karyawati dengan rata-rata penghasilan
perbulan Rp. 1.500.000. Suami Ny. Widiyawati bernama Tn. Aswani berumur 30 tahun
dan bekerja sebagai buruh pabrik dengan penghasilan Rp. 2000.000. anaknya bernama
Anindya Nur berumur 9 tahun dan sudah sekolah SD kelas 3. Penghasilan Ny.
Widiyawati cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari keluarganya.

47
dapur Kamar
mandi

ac
Ruang keluarga
Kamar tidur

10 m

Ruang tengah Kamar tidur

8m

Gambar 1.1 Denah Rumah Ny. Widyawati

a. Bangunan Tempat Tinggal


Keluarga Ny. Widyawati di rumah milik sendiri dengan ukuran bangunan 10 m x
8m. Di dalam terdapat 1 ruang keluarga yang menjadi akses langsung pintu depan dengan
alas ubin bergambar bunga berukuran 5m x 4m, 2 kamar tidur dengan alas ubin
bergambar bunga. untuk kamar depan berukuran 3m x 3m, untuk kamar belakang 4m x
4m. di kamar belakang terdapat 1 kamar mandi berukuran 2m x 2m dengan alas ubin
bergambar. ruang makan 3m x 3m, 1 dapur dengan alas ubin bergambar berukuran 2m x
2m , serta teras rumah dengan alas semen berukuran 2m x 8m. Bangunan rumah tidak
bertingkat dengan atap terbuat dari genteng. Terdapat jendela di seluruh ruangan rumah .
Ventilasi hanya terdapat di kamar tidur depan dan di samping ruang keluarga . Di dalam
rumah hanya terdapat 1 lampu yang berada pada masing-masing kamar tidur, 1 lampu di

48
ruang keluarga dan 1 lampu di ruang makan serta 1 lampu di teras rumah. keluarga
melakukan MCK di tempat MCK umum dekat rumahnya. Keluarga Ny. mulus
membuang sampah di tempat penampungan dan dibakar didepan rumah.

b. Lingkungan Pemukiman

Rumah Ny. Widiyawati terletak di pemukiman padat penduduk. Bagian depan


dan kanan rumah Ny. Widiyawati merupakan rumah tetangga. Bagian kiri rumah Ny.
Widiyawati merupakan sawah. Bagian kanan rumah dan belakang Ny. Widiyawati
merupakan rumah tetangga yang saling menempel.

c. Pola Makan

Keluarga Ny. Widiyawati rata-rata makan 3 kali sehari, yaitu pagi, siang dan
malam hari. Menu sehari-hari seringkali diolah sendiri oleh Ny. Widiyawati antara lain
nasi, sayur, tahu, tempe,telur dan ayam. Keluarga Ny. Widiyawati terkadang makan ikan
dan daging serta buah-buahan. Air minum didapat dari air galon yang dibeli. Ny.
Widiyawati biasa menggunakan air pam untuk mencuci makanan dan pakaian. Keluarga
Ny. Widiyawati selalu mencuci tangan sebelum makan.

d. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak

Saat ini tidak ada wanita yang sedang hamil dan tidak ada balita dalam keluarga
Ny. Widiyawati. Anak Ny. Widiyawati lahir secara normal di rumah dibantu oleh bidan.
Pada saat Ny. Widiyawati mengandung, tidak pernah mengalami sakit, tekanan darah
tinggi dan bengkak pada kakinya. Menurut pengakuan Ny. Widiyawati, anak nya sudah
diberikan imunisasi di bidan desa namun lupa sudah berapa kali diberikan dan imunisasi
apa saja.

e. Kebiasaan Berobat

Ketika ada anggota keluarga yang sakit, biasanya membeli obat di warung atau
tidak berobat sama sekali. Keluarga Ny. Widiyawati memiliki kartu BPJS.

f. Riwayat Penyakit

Riwayat penyakit seperti diabetes, hipertensi, riwayat stroke, atau TB tidak

49
pernah didapatkan oleh anggota keluarga Ny. Widiyawati. Ny. Widiyawati mengatakan
bahwa seluruh keluarganya tidak pernah ada yang memiliki sakit hipertensi, diabetes,
asam urat maupun TB. Penyakit yang pernah dan sering dialami antara lain batuk, pilek
dan demam.

g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari

Di keluarga Ny. Widiyawati, suaminya yaitu Tn. Aswani merokok. Merokok


sehari satu bungkus. Biasanya merokok diluar rumah dan jauh dari anaknya. Keluarga
Ny. Widiyawati kebiasaan mandi 2 kali sehari dan sikat gigi rutin. Kegiatan bersih-bersih
rumah seperti menyapu dilakukan 1 kali sehari yaitu pagi hari sebelum beliau bekerja.
Ny. Widiyawati dan Tn. Aswani setiap hari berangkat bekerja bersama pada pukul 06.00,
dan mengantar anaknya ke sekolah.

Tabel 1.12 Faktor Internal Keluarga Ny. Widiyawati

No Faktor internal Permasalahan

1 Merokok Kepala keluarga yaitu Tn.


Aswani merokok

2 Olahraga Keluarga Ny. Widiyawati


jarang berolahraga

3 Pola makan Keluarga Ny. Widiyawati


makan 3 kali sehari dengan
menu makanan seperti
nasi, sayur-sayuran tahu,
tempe, dan ayam.


4 Pola pencarian pengobatan Keluarga Ny. Widiyawati


biasanya membeli obat di
warung dan membiarkan
tidak meminum obat jika
sakit.

5 Menabung Penghasilan per bulan


cukup untuk biaya
kebutuhan sehari-hari


6 Aktivitas sehari-hari Ny. Widiyawati bekerja


sebagai karyawan dan Tn.
Aswani sebagai buruh.

50
No Faktor internal Permasalahan

Kegiatan sehari-hari
bekerja. Anindya duduk
dibangku sekolah kelas 3
SD.

7 Situasi dan kondisi rumah Rumah Ny. Widiyawati


sesuai dengan kriteria
rumah sehat karena
memiliki kamar mandi dan
jamban didalam rumah.
Terdapat ventilasi yang
cukup di setiap ruangan
dan jendela di setiap
ruangan. Setiap hari
jendela dibuka pada pagi
hari sehingga cahaya dan
udara masuk kedalam
rumah. Pencahayaan
lampu ada di ruang tamu,
di 2 kamar dan 1 kamar
mandi serta 1 dapur.

Tabel 1.13 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Widiyawati

No Faktor Permasalahan
Eksternal

1 Luas bangunan Luas bangunan 10 m x 8m.

2 Ruangan dalam 6 ruangan


rumah

3 Jamban Keluarga Ny. Widiyawati memiliki jamban didalam rumah

4 Jendela dan Terdapat jendela pada ruang tamu, kamar, kamar mandi.
ventilasi Dan ventilasi pada ruang tamu yang ditutupi jaring. Serta
ventilasi dikamar dan dikamar mandi.

5 MCK Mandi dan mencuci pakaian ataupu8,n alat makan


dilakukan di dalam rumah, BAB dilakukan didalam

51
No Faktor Permasalahan
Eksternal

rumah.

6 Pencahayaan Terdapat 5 lampu dalam 1 rumah. Sinar matahari masuk di


setiap celah ventilasi dan kaca.

7 Sumber air Sumber air minum didapatkan dengan galon air yang
dibeli. Air untuk mandi dan mencuci pakaian didapatkan
dari PAM.

8 Saluran Limbah cair rumah tangga dibuang di halaman belakang


pembuangan melalui selokan.
limbah cair

9 Tempat Tempat pembuangan sampah Ny. Widiyawati pada tempat


pembuangan sampah yang setiap 3 hari sekali sampahnya dibakar.
sampah

10 Lingkungan Rumah Ny. Widiyawati terletak di pemukiman padat


sekitar rumah penduduk. Bagian depan rumah dan samping kanan Ny.
Widiyawati merupakan rumah tetangga. Bagian kiri rumah
Ny. Widiyawati merupakan sawah dan perkebunan.

1.4. Menentukan Area Masalah


1.4.1. Area Masalah Keluarga Binaan

Sebagai pendekatan awal yang dilakukan untuk mengetahui yaitu dilakukan


wawancara pada keluarga binaan di Desa Rancailat.

Kemudian dilakukan observasi pada masing-masing keluarga binaan di Desa


Rancailat, Kecamatan Kresek didapatkan berbagai area permasalahan pada keluarga
binaan tersebut, yaitu:

Masalah Medis:

1. Seluruh keluarga binaan memiliki anak sampai dengan umur 12 tahun dengan
keluhan batuk dan pilek berulang
2. Salah satu dari keluarga binaan mengalami hipertensi
52
Masalah Non Medis:

1. Seluruh rumah memiliki anggota keluarga merokok di dalam rumah


2. Seluruh keluarga binaan jarang berolah raga
3. Kondisi rumah dua keluarga binaan tidak memenuhi syarat rumah sehat
4. Dua rumah memiliki sumber air yang tidak memenuhi syarat
5. Dua rumah keluarga binaan tidak mempunyai jamban
6. Tiga rumah keluarga binaan memiliki ventilasi tidak memenuhi syarat
7. Semua keluarga binaan menggunakan obat nyamuk bakar di dalam rumah

1.4.2. Area Masalah Diagnosis Komunitas

Terdapat 2 metode yang dapat di gunakan untuk menentukan area masalah yaitu
metode delbeq dan metode delphi. Metode Delbeq adalah penetapan prioritas masalah
dilakukan melalui kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya sehingga
diperlukan penjelasan terlebih dahulu untuk meningkatkan pengertian dan pemahaman
peserta tanpa mempengaruhi peserta. Peserta lalu di minta untuk mengemukakan
beberapa masalah. Masalah yang banyak di kemukakan adalah prioritas.

Metode Delphi merupakan suatu penetapan priorites masalah yang dilakukan


melalui kesepakatan sekelompok orang yang sama keahliannya. Setiap peserta yang sama
keahliannya dimintakan untuk mengemukakan beberapa masalah pokok, masalah yang
paling banyak dikemukakan adalah priorites masalah yang dicari. Dalam pengambilan
masalah kami menggunakan metode Delphi.

Dari sekian masalah yang ada pada keluarga binaan, peneliti memutuskan untuk
mengangkat permasalahan Tentang Pencegahan ISPA pada anak sampai dengan
umur 12 tahun pada keluarga binaan RT/RW 009/003, Desa Rancailat, Kecamatan
Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. Selanjutnya, dilakukan pre survey
dengan responden sebanyak enam orang pada keluarga binaan untuk menilai aspek
pengetahuan, sikap, dan perilaku dari keluarga binaan yang berhubungan dengan masalah
tersebut.

Tabel 1. 14 Hasil Pre-Survey

53
Aspek Baik Buruk Total

Pengetahuan 0% 100% 100%

Sikap 33,3% 66,7% 100%

Perilaku 33,3% 66,7% 100%

Hasil dari pre survey didapatkan seluruh anggota keluarga binaan yaitu sebanyak
6 responden memiliki pengetahuan yang buruk mengenai pencegahan ISPA, sebagian
besar responden menjawab kuesioner pre survey tentang sikap mengenai pencegahan
ISPA dengan baik dan sebagian besar menjawab kuesioner tentang perilaku pencegahan
ISPA dengan baik.

1.4.3. Alasan Pemilihan Area Masalah

Pemilihan area masalah kesehatan ini didasarkan atas berbagai pertimbangan, yaitu:

1. Data Primer: Dari hasil wawancara pada 4 keluarga binaan, dengan total 14
responden didapatkan bahwa kejadian ISPA masih tinggi diantara keluarga
binaan. Lingkungan rumah dan perilaku keluarga dinilai baik. Di lapangan
ditemukan masyarakat tidak mengetahui apa itu ISPA, padahal setiap keluarga
binaan memiliki anak yang mengalami ISPA berulang selama 6 bulan terakhir.
Keluarga binaan biasanya membeli obat warung untuk anaknya yang mengalami
batuk pilek berulang, tidak ada keluarga binaan yang ke puskesmas atau rumah
sakit dikarenakan keluarga binaan menganggap bahwa batuk pilek hanya penyakit
biasa dan dapat sembuh dengan sendirinya tanpa harus diobati.
2. Data Sekunder: Sepuluh besar penyakit di Puskesmas Kresek penyakit ISPA
(Infeksi Saluran Pernafasan Atas) berada di posisi teratas yaitu 9.208, diikuti
Hipertensi Essensial sebanyak 3.221 dan Fharingitis 2.626, sedangkan yang ke 10
(sepuluh) atau yang terendah yaitu Penyakit Diare sebanyak 794 penderita.
3. Data tersier: Dari data hasil riset kesehatan dasar 2018 prevalensi ISPA di
Indonesia sebesar 4.4%, Berdasarkan data Laporan Rutin Subdit ISPA Tahun

54
2017 dilaporkan di Indonesia terdapat insiden (per 1000 balita) sebesar 20.54%
(Kemenkes RI, 2018).
4. Dalam segi agama, berdasarkan Hadist Nabi yang diriwayatkan oleh Jabir dari
Nabi SAW bersabda: setiap penyakit pasti ada obatnya, apabila obatnya itu
digunkaan untuk mengobatinya, maka dapat memperoleh kesembuhan atas izin
Allah SWT (HR. Muslim). Bahkan Allah SWT tidak akan menurunkan penyakit
kecuali juga menurunkan obatnya, sebagaimana hadist yang diriwayatkan oleh
Abu Huraitah RA dari Nabi SAW bersabda: Allah SWT tidak menurunkan sakit,
kecuali juga menurnkan obatnya (HR. Bukhari). Adanya perintah untuk berobat
diriwayatkan oleh seorang sahabat Nabi SAW sebagai berikut :

“Ya, wahai sekalian hamba Allah, berobatlah kalian. Karena


sesungguhnya Allah tidak menciptakan suatu penyakit melainkan menciptakan
juga obat untuknya kecuali satu penyakit.” Mereka bertanya, “Penyakit apakah
itu wahai Rasulullah?” Beliau menjawab: “Yaitu penyakit tua (pikun)” (HR. Abu
Daud).

55
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Diagnosis dan Intervensi Komunitas

Diagnosis dan intervensi komunitas merupakan suatu kegiatan untuk


menentukan adanya suatu masalah kesehatan di komunitas atau masyarakat dengan
cara pengumpulan data di lapangan dan kemudian melakukan intervensi sesuai
dengan permasalahan yang ada. Diagnosis dan intervensi komunitas merupakan
suatu prosedur atau keterampilan dari ilmu kedokteran komunitas (Notoatmodjo,
2010).

2.2 Pengetahuan
2.2.1 Definisi Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil pemgindraan manusia, atau hasil tahu seseorang


terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya). Dengan sendirinya, pada waktu pengindraan sampai menghasilkan
pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi
terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh melalui indra
pendengaran yaitu telinga dan indra penglihatan yaitu mata (Notoatmodjo, 2012).

2.2.2 Tingkat Pengetahuan

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk


terbentuknya tindakan seseorang. Menurut Bloom (dalam Notoadmojdo, 2007)
pengetahuan yang mencakup dalam domain kognitif mempunyai enam tingkatan
yaitu:

1. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau

56
rangsangan yang telah diterima.Oleh sebab itu, tahu ini merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah.
2. Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara


benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut
secara benar.

3. Aplikasi (Aplication)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang


telah dipelajari pada situasi atau kondisi real.

4. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu


objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur.

5. Sintesis (Synthesis)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau


menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

6. Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi


atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian- penilaian ini
berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-
kriteria yang telah ada. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan
wawancara atau angket (kuesioner) yang menanyakan tentang materi yang ingin
diukur dari subjek penelitian atau responden.

57
2.2.3 Faktor-Faktor Yang Memepengaruhi Pengetahuan

Menurut Wawan dan Dewi (2010), faktor-faktor yang mempengaruhi


pengetahuan yaitu :

A. Faktor Internal

1. Pendidikan

Pendidikan diperlukan untuk mendapat informasi misalnya hal-hal yang


menunjang kesehatan sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Pendidikan
merupakan bimbingan yang diberikan seseorang kepada orang lain agar dapat
dipahami suatu hal. Tidak dipungkiri semakin tinggi pendidikan seseorang,
semakin mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya
pengetahuan yang dimilikinya semakin banyak.

2. Pekerjaan

Pekerjaan adalah kebutuhan yang harus dilakukan terutama untuk


menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga. Bekerja umumnya
merupakan kegiatan yang menyita waktu serta dapat memberikan pengalaman
maupun pengetahuan baik secara langsung maupun tidak langsung. Lingkungan
pekerjaan dapat membentuk suatu pengetahuan karena adanya saling menukar
informasi antara teman-teman di lingkungan kerja (Wawan dan Dewi 2010).

3. Usia

Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang, semakin tua
usia seseorang maka proses perkembangan mentalnya bertambah baik sehingga
pengetahuan yang ditangkap akan lebih baik lagi, akan tetapi pada umur
tertentu, bertambahnya proses perkembangan mental ini tidak secepat seperti
ketika berusia belasan tahun. Selain itu, daya ingat seseorang dipengaruhi oleh
usia. Dari uraian ini maka dapat disimpulkan bahwa bertambahnya usia
seseorang dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan yang diperolehnya,
akan tetapi pada usia-usia tertentu mengingat atau menjelang usia lanjut
58
kemampuan penerimaan atau mengingat suatu pengetahuan akan berkurang.
Seorang ibu yang berusia 40 tahun pengetahuannya akan berbeda dengan saat
dia sudah berusiar 60 tahun.

4. Sumber Informasi

Meskipun seseorang memiliki pendidikan yang rendah tetapi jika ia


mendapatkan informasi yang baik maka pengetahuan seseorang akan meningkat.
Sumber informasi yang dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang misalnya
radio, televisi, majalah, koran dan buku. Walaupun seorang ibu berpendidikan
rendah tetapi jika dia memperoleh informasi tentang penatalaksanaan diare pada
balita secara benar dan tepat maka itu akan menambah pengetahuannya.

5. Penghasilan

Penghasilan tidak berpengaruh langsung terhadap pengetahuan seseorang.


Namun bila seseorang berpenghasilan cukup besar maka dia akan mampu untuk
menyediakan atau membeli fasilitas-fasilitas sumber informasi. Ibu yang
keluarganya berpenghasilan rendah akan sulit mendapatkan fasilitas sumber
informasi, tetapi apabila berpenghasilan cukup maka dia mampu menyediakan
fasilitas sumber informasi sehingga pengetahuannya akan bertambah.

B. Faktor Eksternal

1. Sosial Budaya

Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi


sikap dalam menerima informasi.

2. Pengalaman

Pengalaman adalah suatu peristiwa yang dialami seseorang (Middle


Brook, 1974), yang dikutp oleh Azwar (2009). Mengatakan bahwa tidak adanya
suatu pengalaman sama sekali. Suatu objek psikologis cenderung akan bersikap
negatif terhadap objek tersebut untuk menjadi dasar pembentukan sikap

59
pengalaman pribadi haruslah meninggalkan kesan yang kuat. Karena itu sikap
akan lebih mudah terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut dalam situasi
yang melibatkan emosi, penghayatan, pengalaman akan lebih mendalam dan lama
membekas.

2.2.4 Jenis – Jenis Pengetahuan

Pada umumnya pengetahuan dibagi menjadi beberapa jenis diantaranya:

1. Pengetahuan Langsung (Immediate)

Pengetahuan immediate adalah pengetahuan langsung yang hadir dalam jiwa


tanpa melalui proses penafsiran dan pikiran. Umumnya dibayangkan bahwa kita
mengetahui sesuatu itu sebagaimana adanya, khususnya perasaan ini berkaitan
dengan realitas-realitas yang telah dikenal sebelumnya seperti pengetahuan
tentang pohon, rumah, binatang, dan beberapa individu manusia.

2. Pengetahuan Tak Langusng (Mediate)

Pengetahuan mediate adalah hasil dari pengaruh interpretasi dan proses berpikir
serta pengalaman-pengalaman yang lalu.

3. Pengetahuan Indrawi (Perceptual)

Pengetahuan indrawi adalah sesuatu yang dicapai dan diraih melalui indra (seperti
mata, telinga dan lain-lain).

4. Pengetahuan Konseptual (Conceptual)

Pengetahuan konseptual juga tidak terpisah dari pengetahuan indrawi. Pikiran


manusia secara langsung tidak dapat membentuk suatu konsepsi-konsepsi tentang
objek-objek dan perkara-perkara eksternal tanpa berhubungan dengan alam
eksternal. Alam luar dan konsepsi saling berpengaruh satu dengan lainnya dan
pemisahan di antara keduanya merupakan aktivitas pikiran.

60
2.2.5 Cara Memperoleh Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2010), dapat dikelompokkan menjadi dua, yakni:

a. Cara Tradisional

Untuk Memperoleh Pengetahuan Cara kuno atau tradisional ini dipakai


orang untuk memperoleh kebenaran pengetahuan, sebelum ditemukannya metode
ilmiah atau metode penemuan secara sistematik dan logis. Cara-cara ini antara
lain:

1. Cara coba-coba (Trial and Error)

Cara coba-coba ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan


dalam memecahkan masalah, dan apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil,
dicoba kemungkinan yang lain.

2. Cara kekuasaan atau otoritas

Pengetahuan yang diperoleh berdasarkan pada otoritas atau


kekuasaan, baik tradisi, otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama, maupun
ahli ilmu pengetahuan.

3. Berdasarkan pengalaman pribadi

Dengan cara mengulang kembali pengalaman yang diperoleh


dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu.

4. Melalui jalan pikiran

Kemampuan manusia menggunakan penalarannya dalam memperoleh


pengetahuannya. Dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia
menggunakan jalan pikirannya.

61
b. Cara Modern Dalam Memperoleh Pengetahuan

Menurut Deobold van Dalen, mengatakan bahwa dalam memperoleh


kesimpulan pengamatan dilakukan dengan mengadakan observasi langsung, dan
membuat pencatatan-pencatatan terhadap semua fakta sehubungan dengan objek
yang diamati. Pencatatan ini mencakup tiga hal pokok, yaitu:

1. Segala sesuatu yang positif, yakni gejala yang muncul pada saat dilakukan
pengamatan.
2. Segala sesuatu yang negatif, yakni gejala tertentu yang tidak muncul pada saat
dilakukan pengamatan.
3. Gejala-gejala yang muncul secara bervariasi, yaitu gejala-gejala yang berubah-
ubah pada kondisi-kondisi tertentu.

2.3 Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)


2.3.1 Definisi

Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) adalah infeksi akut yang melibatkan organ
saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian bawah. Infeksi ini
disebabkan oleh virus, jamur dan bakteri. ISPA akan menyerang host, apabila ketahanan
tubuh (immunologi) menurun. Penyakit ISPA ini paling banyak ditemukan pada anak –
anak dan paling sering menjadi satu – satnya alasan untuk datang ke rumah sakit atau
puskesmas untuk menjalani perawatan inap maupun rawat jalan (Sukarto dkk, (Sukarto,
Ismanto, & Karundeng, 2016).

2.3.2 Epidemiologi

ISPA adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas penyakit menular di dunia.
Hampir empat juta orang meninggal akibat ISPA setiap tahun, 98%-nya disebabkan oleh
infeksi saluran pernapasan bawah. Tingkat mortalitas sangat tinggi pada bayi, anak –
anak, dan orang lanjut usia, terutama di negara – negara dengan pendapatan per kapita
rendah dan menengah.
ISPA masih merupakan penyakit utama penyebab kematian bayi dan balita di
Indonesia. Dri beberapa hasil SKRT diketahui bahwa 80 – 90% dari seluruh kasus

62
kematian ISPA disebabkan Pneumonia. Pada tahun 2007, penyakit ISPA di Provinsi DKI
Jakarta sebanyak 9,78% dengan diagnosis dan sebanyak 22,60% dari semua penduduk
Jakarta (Syahidi dkk, 2016).
Kesehatan menyatakan bahwa terjadi fluktuasi pada kasus ISPA pada tahun 2010
hingga 2013 dan disetiap tahunnya seorang anak diperkirakan mengalami 3 – 6 episode
ISPA. Jumlah penderita penyakit ISPA adalah 25% dari jumlah penduduk Indonesia di
tahun 2010. Jumlah penderita ISPA khususnya pada naak usia sekolah (6 – 12 tahun)
terdapat 42.563 kasus (Tomatala dkk, 2019).

2.3.3. Faktor Risiko

ISPA merupakan salah satu masalah kesehatan yang paling sering terjadi pada anak
usia 1 – 4 tahun yang terjadi akibat bakteri dan virus yang menyebabkan reaksi inflamasi
oleh system pertahanan tubuh. ISPA yang disebabkan karena virus antara lain
nasofaringitis atau common cold, faringitis kut, uvulitis akut, rhinitis, nasofaringitis
kronis, sinusitis. Sedangkan ISPA yang disebabkan oleh bakteri antara lain bronchitis
akut, bronchitis kronis, bronkioliyis dan pneumonia aspirasi.
Ada beberapa faktor yang dapat memperparah kekambuhan penyakit ISPA baik
secara langsung maupun tidak langsung. Faktor resiko yang menyebabkan kekambuhan
ISPA pada anak adalah suatu aktivitas di dalam keluarga, status imunisasi, status gizi dan
tingkat pengetahuan ibu yang kurang pada anak. Aktivitas fisik seharusnya sangat
penting untuk menunjang kesehatan anak – anak, namun anak dengan infeksi saluran
pernapasan atas, kurang melakukan aktivitas fisik yang maksimal karena peningkatkan
resiko kekambuhan ISPA. Padahal aktivitas fisik bagi anak – anak dapat menunjang
system kekebalan tubuh, sebagai sarana rekreasi serta meningkatkan kemampuan
bersosialisasi (Tomatala, 2019).

Faktor lain yang dapat menyebabkan ISPA, yaitu :

a. Faktor Individu
1. Usia
Kelompok usia tertentu memiliki kerentanan yang lebih tinggi untuk terserang
penyakit ISPA. Salah satu yang paling rentan terhadap berbagai masalah kesehatan
adalah balita dan anak – anak, karena pada masa tersebut system kekebalan tubuh mereka

63
masih belum sebaik orang dewasa. Hal ini dapat dilihat dari tingginya angka mortalitas
dan morbiditas pada balita terutama di negara berkembang yang penyebab utamanya
adalah penyakit ISPA(Saputri, 2016).
Status gizi adalah suatu keadaan kesehatan tubuh yang dipengaruhi oleh asupan
zat gizi yang diperoleh melalui makanan dan minuma yang dihubungkan dengan
kebutuhan. Status gizi anak usia dibawah lima tahun merupakan indicator kesehatan
publik yang secara international dikenal untuk memonitor kesehatan dan status gizi
penduduk. Status gizi dapat sangat menentukan kerentanan seseorang untuk menderita
penyakit tertentu, termasuk ISPA. Seseorang dengan status gizi yang rendah akan
memiliki sistem kekebalan tubuh yang rendah, sehingga akan lebih mudah terserang
berbagai penyakit (Saputri 2016).
2. ASI Eksklusif
ASI eksklusif atau pemberian ASI secara eksklusif adalah pemberian ASI (air
susu ibu) sedini mungkin setelah persalinan, diberikan tanpa jadwal dan tidak diberi
makanan lain baik itu tambahan cairan seperti air putih, susu formula, jeruk, madu, air
the, maupun tambahan makanan padat seperti pisang, papaya, bubur susu, biscuit, bubur
nasi dan tim sampai bayi berumur 6 bulan. Setelah 6 bulan, bayi mulai dikenalkan dengan
makanan lain dan tetap diberikan ASI sampai bayi berumur dua tahun atau bahkan lebih.
ASI eksklusif dapat memberikan manfaat yang sangat besar untuk kesehatan anak
karena kandungan gizinya yang sangat baik. Anak yang mendapatkan ASI eksklusif akan
memiliki kekebalan tubuh yang baik, sehingga tubuhnya akan lebih mampu dalam
menangkal berbagai agen penyakit yang kontak atau masuk ke dalam tubuh. Sebaliknya
anak yang tidak mendapatkan ASI eksklusif akan memiliki kekebalan tubuh yang lebih
rendah, sehingga akan mudah terserang penyakit seperti ISPA pneumonia (Saputri,
2016).
3. Status Imunisasi
Imunisasi adalah memasukkan sesuatu (agen penyakit) ke dalam tubuh untuk
membentuk kekebalan terhadap suatu penyakit agar tubuh tahan terhadap penyakit yang
sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Pemberian imunisasi bertujuan untuk
melindungi bayi dan anak yang masih sangat rentan dari penyakit yang bias

64
menyebabkan kesakitan, kecacatan bahkan kematian karena imunitsa tubuhnya masih
rendah.
Pemberian imunisasi pada balita dapat menurunkan risiko untuk terkena ISPA
terutama pneumonia. Imunisasi tersebut terdiri dari imunisasi pertussis (DPT), campak,
haemophilus influenza (Hib) dan pneumokokus (PCV). Di Indonesia imunisasi masuk ke
dalam program upaya penurunan morbiditas dan mortalitas pada balita, termasuk yang
diakibatkan oleh ISPA. Imunisasi pertussis (DPT) dan campak masuk ke dalam imunisasi
dasar wajib bagi balita Bersama dengan imunisasi BCG dan Polio. Sementara imunisasi
haemopilus influenza (Hib) dan pneumokokus (PCV) termasuk imunisasi yang
dianjurkan dan merupakan salah satu alternative dalam pencegahan pneumonia.
Program imunisasi tersebut berpengaruh terhadap kejadian ISPA pada balita.
Hasil penelitian Nasution et al (2009) menyatakan bahwa terdapat hubungan antara
imunisasi dengan kejadian ISPA. Prajapati, et al (2012) menjelaskan dalam penelitiannya
bahwa kejadian ISPA lebih banyak terjadi pada balita yang tidak mendapatkan imunisasi
dibandingkan yang telah diimunisasi (Saputri, 2016).
b. Faktor Lingkungan Fisik

Lingkungan Fisik Dalam Rumah

1. Luas ventilasi
Ventilasi udara dapat menciptakan hawa ruangan tetap segar karena pertukaran
udara yang cuup menyebabkan ruangan mengandung oksigen yang cukup. Jendela yang
memadai merupakan salah satu bentuk ventilasi udara yang harus ada dalam sebuah
rumah. Luas jendela secara keseluruhan kurang lebih 15% dari luas lantai. Susunan
ruangan juga harus diatur sedemikian rupa sehingga udara dapat mengalir bebas jika
jendela dan pintu dibuka. Kementrian Kesehatan mengatur luas ventilasi dalam sebuah
hunian atau rumah sebaiknya adalah sebesar 10% dari luas lantai.
Agen penyebab penyakit ISPA seperti bakteri maupun virus memiliki lingkungan
yang kondusif bagi pertumbuhan dan perkembangan hidupnya, dimana kondisi yang
lembab merupakan salah satunya. Kelembaban dipengaruhi oleh suhu, pergerakan udara
dan cahaya matahari. Rumah yang memiliki sedikit ventilasi akan menyebabkan
kurangnya intensitas cahaya yang masuk, pergerakan udara dan suhu yang rendah,

65
sehingga akan menciptakan kondisi lingkungan yang kondusif bagi agen penyakit ISPA.
Hal ini menyebabkan seseorang yang tinggal dirumah dengan luas ventilasi yang kurang
atau tidak sesuai akan lebih mudah untuk terserang penyakit ISPA termasuk pneumonia.
Hasil penelitian di India menunjukkan bahwa luas ventilasi rumah memiliki
hubungan yang signifikan dengan kejadian penyakit ISPA pada balita, dimana anak yang
menderita ISPA lebih banyak terjadi pada rumah dengan ventilasi yang tidak mencukupi
dibandingkan dengan rumah yang memiliki ventilasi yang mencukupi (Saputri I. W.,
2016).
2. Jenis Lantai
Jenis lantai berhubungan dengan kondisi kebersihan suatu rumah. Berdasarkan
kriteria rumah sehat sederhana (RSS) yang ditera[la di Indonesia, suatu rumah harus
memiliki lantai yang kering dan mudah dibersihkan, persyaratan tersebut dapat terpenuhi
jika lantai rumah terbuat dari ubin keramik.
Hasil penelitian Geberetsadik, Worku & Berhane (2015) menunjukkan bahwa
jenis lantai rumah berhubungan secara signifikan dengan kejadian ISPA pada balita. Hal
ini diperkuat dengan hasil penelitian Wayangkau, Wambrauw & Simanjuntak (2015)
yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara jenis lantai rumah
dengan kejadian ISPA, dimana anak yang tinggal diruah dengan jenis lantai tidak
memenuhi syarat berisiko 3,538 kali lebih besar untuk menderita ISPA disbanding
dengan balita yang tinggal di rumah dengan jenis lantai yang memenuhi syarat (Saputri,
2016).
3. Jenis dinding
Jenis dinding rumah sangat menentukan kualitas udara di dalam rumah.
Dinding rumah yang kurang baik seperti terdapat lubang dan celah – celah
ataupun terbuat dari material yang memungkinkan bagi mikroorganisme untuk
hidup dan berkembang biak akan memungkinkan meningkatnya berbagai agen
penyakit ISPA pneumonia seperti polutan udara dan bakteri di dalam rumah.
Sehingga jenis dinding tersebut akan memberikan dampak pada lebih mudahnya
seseorang untuk terserang penyakit ISPA termasuk pneumonia. Oleh sebab itu
sebuah rumah harus memiliki persyaratan dinding yang terbuat dari conblock atau
batu bata dan telah diplester (Saptri, 2016).

66
4. Kepadatan Hunian Rumah
Karena penyakit ISPA merupakan penyakit yang dapat ditularkan melalui media
udara dari satu penderita ke orang yang sehat, maka kepadatan hunian memiliki peran
dalam terjadinya penyakit ini. Rumah yang memiliki kepadatan hunian yag tinggi maka
sirkulasi dan pertukaran udara lebih rendah juga memiliki kemungkinan lebih mudah
terserang penyakit jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit, karena penularan
kasus ISPA pneumonia akan lebih cepat apabila terjadi pengumpulan massa.
Kepadatan hunian dapat dilihat dari jumlah ruangan atau kamar beserta
penghuninya. Ruang atau kamar diperhitungkan berdasarkan jumlah penghuni atau
jumlah orang yang tinggal Bersama di dalam satu rumah dengan persyaratan 5 m2 per
orang. Perbandingan jumlah kamar dan penghuni dalam rumah dapat dilihat pada tabel
dibawah ini.
Tabel 2.1 Perbandingan Jumlah Kamar dan Penghuninya
Jumlah Kamar Jumlah Orang

1 2

2 3

3 5

4 7

5 10

Sementara itu Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (1999) menetapkan


standar luas ruang tidur minimal adalah 8 m2 dan tidak dianjurkan digunakan lebih dari 2
orang dalam satu ruangan, kecuali anak di bawah umur 5 tahun. Fakunle, Ana & Ayede
(2014) juga menemukan bahwa anak yang tinggal di rumah dengan kamar yang dihuni
lebih dari 2 orang memiliki 14 kali risiko yang lebih besar untuk terkena ISPA dari pada
anak yang tinggal di rumah dengan kamar yang dihuni oleh kurang dari 2 orang (Saputri,
2016).
5. Suhu dan Kelembaban

67
Pada kondisi suhu dan kelembaban tertentu agen penyakit ISPA seperti bakteri
dan virus akan lebih mudah untuk tumbuh dan berkembang. Begitu pula pada jenis –
jenis polutan udara tertentu yang dapat bertahan atau bahkan bereaksi pada lingkungan
dengan suhu dan kelembaban tertentu. Oleh sebab itu sebaiknya ruangan harus dijaga
tetap berkisar atara 18 – 20o C atau 18 – 30o C dan kelembaban ruangan sebesar 40% -
70% (Saputri, 2016).
6. Pencemaran Udara Dalam Rumah
Salah satu agen penyebab penyakit ISPA adalah polutan udara. Polutan udara ini
dapat bersumber dari berbagai aktivitas manusia di dalam rumah, seperti aktivitas
memasak, penggunaan obat nyamuk bakar dan merokok. Rumah yang didalamnya masih
menggunakan bahan bakar fosil untuk memasak seperti kayu bakar atau minyak tanah
akan menghasilkan polutan udara yang lebih tinggi. Sukar, et al (1996) dalam
penelitiannya menemukan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara ISPA dan
tingkat pencemaran udara karena kebiasaan ibu membawa bayi dan anak – anak mereka
ketika memasak didapur.
Dalam penelitian Mairuhu, Birawida & Manyullei (2008) menyatakan bahwa
penggunaan obat anti nyamuk memiliki hubungan yang signifikan dengan terjadinya
penyakit ISPA pada balita, dimana penderita ISPA lebih banyak terdapat di rumah yang
masih menggunakan obat nyamuk dibandingkan dengan rumah yang tidak menggunakan
obat nyamuk, juga penggunaan obat nyamuk bakar merupakan factor risiko kejadian
pneumonia pada balita, dimana balita yang tinggal di rumah dengan menggunakan obat
nyamuk bakar mempunyai risiko menderita pneumonia 3,949 kali lebih besar
dibandingkan dengan balita yang tinggal di rumah dengan tidak menggunakan obat
nyamuk bakar.
Begitu pula jika terdapat anggota keluarga yang merokok didalam rumah, tentu
asap rokok tersebut akan mengeluarkan berbagai bahan pencemar udara yang dapat
menyebabkan gangguan pada saluran pernapasan jika terhirup. (Saputri, 2016).

Lingkungan Fisik Luar Rumah

1. Suhu dan Kelembaban

68
Suhu dan kelembaban merupakan salah satu factor lingkungan yang berpengaruh
terhadap kejadian ISPA. Suhu dan kelembaban di lingkungan luar atau udara ambien
dapat mempengaruhi kondisi pencemaran udara. (Syech, Sugianto dan Anthika 2014 ).
dalam penelitiannya menyatakan bahwa suhu udara yang rendah dan kelembaban
udara yang tinggi menyebabkan konsentrasi zat pencemar menjadi tinggi. Kondisi
pencemaran udara ini dapat menyebabkan lingkungan sekitar rumah menjadi rentan
untuk menyebabkan penyakit ISPA akibat adanya agen penyakit ISPA berupa polutan
udara dan mikroorganisme, bahkan bila kondisi fisik rumah memungkinkan, polutan
yang ada di lingkungan luar rumah dapat masuk ke dalam rumah. (Saputri, 2016).
2. Pencemaran udara ambien
Keberadaan polutan di udara ambien atau sekitar rumah menjadi salah satu
kondisi yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit ISPA. Polutan tersebut dapat
berasal dari berbagai aktivitas manusia, seperti penggunaan kendaraan bermotor, aktivitas
pabrik atau industry, memelihara ternak di sekitar tempat tinggal, sampai aktivitas
pembuangan sampah.
Hal ini dibuktikan dengan adanya hasil penelitian yang menemukan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara beberapa jenis polutan udara dengan gangguan
saluran pernapasan, antara lain SO2 dengan ISPA, SO2 dengan bronchitis, NO dengan
bronchitis dan NOx dengan ISPA dimana sumber polutan tersebut berasal dari
transportasi, industry, dan pembuangan limbah padat.
Keberadaan ternak disekitar tempat tinggal juga memberikan pengaruh terhadap
kondisi lingkugan udara yang memicu timbulnya ISPA. Penelitian Herawati dan Sukoco
(2011) menyatakan bahwa terdapat kecenderungan peningkatan risiko ISPA terhadap
masyarakat yang memelihara ternak, terutama pada mereka yang memelihara ungags
yang dikandangkan di dalam rumah. Kualitas udara yang buruk juga dapat disebabkan
oleh pembuangan sampah. Penelitian Suhartini (2013) menemukan bahwa udara di
sekitar TPA mengandung mikroba penyebab ISPA yang terdiri dari Streptococcus,
Staphylococcus, Klebsiella, Corynebacterium, Aspergillus dan Candida dimana semakin
dekat dengan titik pusat TPA maka jumlah mikroba semakin tinggi dan semakin tinggi
jumlah populasi mikroba udara semakin tinggi dan semakin tinggi jumlah populasi
mikroba udara semakin tinggi pula kejadian ISPA.

69
Oleh sebab itu, terdapat persyaratan lingkungan yang harus dipenuhi dari
dibangunnya sebuah rumah atau perumahan, yaitu letak perumahan harus jauh dari
sumber pencemaran dengan jarak minimal sekitar 5k, dan memiliki daerah penyangga
atau daerah hijau.(Saputri, 2016).

Faktor Lingkungan Sosial Ekonomi

1. Kepadatan Penduduk
Kepadatan penduduk adalah angka yang menunjukkan rasio banyaknya penduduk
per kilometer persegi. Kepadatan penduduk merupakan salah satu kriteria dalam
menentukan prioritas wilayah dalam memberikan pelayanan kesehatan terutama
kesehatan lingkungan karena memiliki risiko kesehatan yang lebih tinggi. Standar
Nasional Indonesia mengkategorikan kepadatan penduduk kedalam tiga kelompok yaitu,
kepadatan penduduk rendah jika <150 jiwa/ha, kepadatan penduduk sedang jika sama
dengan 150 – 200 jiwa/ha dan kepadatan penduduk tinggi jika >200 jiwa/ha.
Kepadatan penduduk yang tinggi di suatu wilayah erat kaitannya dengan ondisi
lingkungan di wilayah tersebut. Wilayah yang memiliki penduduk yang padat maka akan
memiliki jarak antara satu rumah ke rumah yang lain lebih dekat bahkan sempit, sehingga
aktivitas yang dilakukan oleh satu keluarga kemungkinan besar akan memberikan
pengaruh pada orang – orang disekitarnya, terutama aktivitas yang dapat menyebabkan
timbulnya penyakit ISPA seperti pencemaran udara yang dihasilkan dari kegiatan
memasak terutama bila masih menggunakan kayu bakar, aktivitas merokok anggota
keluarga, membakar sampah, emisi kendaraan bermotor dan lainnya. Selain itu, jarak
rumah yag berdekatan akan memungkinkan anak untuk lebih sering kontak dengan orang
– orang disekitarnya yang bila berada dalam kondisi sakit akan memungkinkan terjadinya
penularan yang lebih besar. Kepadatan penduduk yang tinggi di suatu wilayah juga
memungkinkan terbentuknya lingkungan yang kumuh, dimana pada kondisi lingkungan
kumuh akan meningkatkan risiko timbulnya berbagai penyakit termasuk ISPA.
Hasil RISKESDAS menunjukkan bahwa kondisi tempat tinggal penduduk
menentukan kejadian ISPA, pada daerah rural anak – anak lebih sedikit menderita
penyakit ISPA daripada anak yang tinggal di daerah urban, dimana daerah rural dan

70
urban tersebut dihubungkan dengan perbedaan pada tingkat kepadatan penduduknya.
(Saputri, 2016).
2. Jenis Pekerjaan
Bekerja merupakan kegiatan ekonomi yang dilakukan oleh seseorang dengan
maksud memperoleh atau membantu memperoleh pendapatan atau keuntungan. Dengan
memperoleh pendapatan atau dari hasil bekerja maka masyarakat dapat memenuhi
berbagai kebutuhan hidupnya, termasuk kebutuhan untuk memenuhi kesehatannya.
Jenis pekerjaan penduduk secara tidak langsung dapat mempengaruhi kejadian
ISPA di suatu wilayah. Berbagai jenis pekerjaa akan berpengaruh pada frekuensi dan
distribusi penyakit karena sebagian hidupnya dihabiskan di tempat pekerjaan. Seseorang
yang bekerja di tempat yang berisiko seperti pabrik yang menghasilkan pencemaran
udara, atau di pinggir jalan yang merupakan pusat kepadatan lalu lintas sehingga
menghirup banyak polusi dan tempat – tempat berisiko lainnya akan memiliki
kemungkinan lebih besar untuk terkena penyakit ISPA, dibandingkan orang yang bekerja
di lingkungan yang sehat dan jauh dari sumber penyebab ISPA (Saputri, 2016).
3. Kemiskinan
Kemiskinan merupakan salah satu indicator yang digunakan untuk menilai status
ekonomi penduduk. Kemiskinan dipandang sebagai suatu keadaan dimana terdapat
ketidakmampuan dari sisi ekonomi untuk memenuhi kebutuhan dasar baik berupa
makanan maupun non-makanan yang diukur dari sisi pengeluaran. Penduduk yang
memiliki rata – rata pengeluaran per kapita per bulan di bawah garis kemiskinan disebut
sebagai penduduk miskin.
Kemiskinan juga dapat mempengaruhi kejadian penyakit ISPA di suatu wilayah.
Penduduk yang memiliki status ekonomi yang rendah atau dikategorikan sebagai
penduduk miskin cenderung akan memiliki tempat tinggal atau rumah yang tidak
memenuhi persyaratan kesehatan, selain itu ketidakmampuan dalam memenuhi
kebutuhan terhadap makanan yang bergizi juga dapat terjadi sehingga masyarakatnya
akan lebih rentan terserang penyakit. Kemiskinan juga akan mempengaruhi kondisi
lingkungan yang tercipta di wilayah mereka tinggal dan cenderung memiliki kondisi yang
tidak baik bahkan dapat menciptkan kondisi yang kumuh (Saputri, 2016).

71
2.4 Kerangka Teori
Dari berbagai teori yang telah dipaparkan sebelumnya, maka pada kerangka teori
di dalam penelitian ini merujuk pada suatu teori Lawrence Green (2005). Menurut teori
tersebut, terdapat beberapa factor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu
faktor Pendidikan, faktor informasi, faktor pengalaman, faktor sosial budaya dan faktor
ekonomi (Notoadmodjo, 2010). Oleh karena itu, kerangka teori yang dikembangkan pada
penelitian ini, sebagai berikut :

Pendidikan

Sumber Informasi

Pengalaman Pengetahuan

Sosial Budaya

Ekonomi

Bagan 2.1. Kerangka Teori

Menurut Wawan dan Dewi (2010), faktor-faktor yang mempengaruhi


pengetahuan yaitu, faktor internal berupa pendidikan, ekonomi, usia, dan sumber
informasi, dan faktor eksternal berupa sosial budaya, dan pengalaman.

72
2.5 Kerangka Konsep
Kerangka konsep ini mengacu kepada kerangka teori pada pembahasan
sebelumnya dimana terdapat beberapa faktor yang berkaitan dengan pengetahuan orang
tua terhadap pencegahan ISPA pada anak, yaitu faktor Pendidikan, faktor informasi,
faktor pengalaman, faktor sosial budaya dan faktor ekonomi.
Kerangka konsep terdiri dari variabel dependen dan variabel independen. Yang
merupakan variabel dependen dalam penelitian ini adalah pengetahuan orang tua
terhadap pencegahan ISPA pada anak. Dan yang merupakan variabel independen adalah
faktor pendidikan, faktor informasi, faktor pengalaman, faktor social budaya serta faktor
ekonomi. Hubungan antara variabel – variabel tersebut dapat digambarkan dalam bagan
sebagai berikut :

Pendidikan

Sumber Informasi Pengetahuan orang tua


tentang Pencegahan
ISPA anak pada
Pengalaman keluarga binaan RT
009/ RW 003 Desa
Rancailat, Kecamatan
Kresek, Kabupaten
Sosial Budaya
Tanggerang, Provinsi
Banten

Tingkat Pendapatan

Bagan 2.2. Kerangka Konsep

73
2.6 Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1. Pengetahuan Wawasan Segala sesuatu yang Kuesioner Wawancara 1. Buruk, jika Ordinal
Pencegahan orang diketahui oleh orang tua yang terpimpin nilainya < 50%
tua mengenai ISPA merawat anak dengan usia 6-12 2. Baik, jika nilainya
tahun di rumah tentang ISPA, > 50%
baik yang didapat secara formal
maupun informal, mengenai
pencegahan ISPA dari orang tua
untuk anaknya.
2. Pendidikan Tingkat tertinggi dari jejang Kuesioner Wawancara 0 = pendidikan rendah : Ordinal
pendidikan yang telah Terpimpin Tidak sekolah – Tamat SD
diselesaikan oleh setiap anggota
1 = pendidikan sedang :
keluarga binaan saat sekolah
Tamat SD – Tamat SMA
formal. Baik dalam kondisi
tamat sekolah ataupun tidak 2 = pendidikan tinggi :
tamat sekolah pada tingkat perguruan tinggi
tertentu (tidak sekolah, tidak
tamat SD,tamat SD, SMP,
SMA, SMK, perguruan tinggi)
74
3. Sumber Informasi Adanya Sumber pengetahuan Kuesioner Wawancara 0 = tidak adanya sumber nominal
yang memaparkan tentang Terpimpin informasi : < 1
pengetahuan pencegahan ISPA
1 = adanya sumber
dari pihak manapun kepada
informasi
keluarga binaan serta sumber
pengetahuan yang diberikan dari
penyuluhan dan media (media
cetak dan media digital) tentang
pengetahuan pencegahan ISPA

4. Tingkat Pendapatan Kondisi perekonomian yang Kuesioner Wawancara 0 = penghasilan rendah : < Ordinal
Keluarga didapatkan dari penghasilan Terpimpin Rp 3.555.853,-
setiap anggota keluarga yang
1 = penghasilan tinggi :
bekerja untuk mendukung
> Rp 3.555.853,-
kehidupan sehari- hari. Risiko
untuk terjadinya ISPA pada
anak yang mempunyai
pendapatan kurang lebih besar
dibandingkan dengan keluarga
anak Balita yang berpendapatan

75
tinggi. Merujuk pada UMR
Kabupaten Tangerang Tahun
2017 sebesar Rp 3.555.853,-

5. Sosial Budaya Segala Sesuatu yang ada kuesioner Wawancara 0 = tidak adanya pengaruh Nominal
disekitar manusia yang Terpimpin : poin > 2 jawaban TIDAK
mempengaruhi perkembangan
1 = Adanya pengaruh :
kehidupan manusia baik secara
poin < 2 Jawaban YA
langsung maupun tidak
langsung tentang pengetahuan
pencegahan ISPA, yang
dipengaruhi oleh kepercayaan
diri sendiri, keluarga, tetangga,
tokoh masyarakat, kader
ataupun suatu komunitas.

76
BAB III

METODE
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif. Penelitian dengan
metode deskriptif merupakan metode penelitian yang digunakan untuk
menggambarkan masalah yang terjadi pada masa sekarang atau yang sedang
berlangsung.

3.2 Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek pengumpulan data (Arikunto, 2002).
Populasi yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari empat keluarga binaan di
RT/RW 009/003, Desa Rancailat, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi
Banten.

3.3 Sampel Penelitian


Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto, 2002).
Dalam penelitian ini yang menjadi sampel adalah dari populasi pengumpulan ada
pada empat keluarga binaan di RT/RW 009/003, Desa Rancailat, Kecamatan Kresek,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten adalah 6 orang tua yaitu keluarga Ny. Napsiah
sebanyak 1 orang, Ny. Siti Mulus sebanyak 1 orang, Ny. Widiyawati sebanyak 2
orang, Tn. Loardi sebanyak 2 orang.

Kriteria inklusi adalah kriteria dimana subjek penelitian dapat mewakili dalam
sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel
 yaitu:

1. Bersedia untuk menjadi informan 


2. Orang tua yang memiliki anak dengan riwayat ISPA

3. Merupakan anggota keluarga binaan baik laki-laki maupun perempuan


4. Sehat jasmani dan rohani 


77
Kriteria eksklusi merupakan kriteria di mana subjek penelitian tidak dapat
mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian, yaitu:

1. Anggota keluarga yang terlalu sibuk bekerja hingga sulit ditemui

3.4 Pengumpulan Data


Pengumpulan data dilakukan untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan
dalam rangka mencapai tujuan penelitian. Tujuan umum dari pengumpulan data
adalah untuk memecahkan masalah, langkah-langkah yang ditempuh harus relevan
dengan masalah yang telah ditetapkan sebelumnya. Dalam setiap melaksanakan
langkah tersebut harus dilakukan secara objektif dan rasional.

Pengumpulan data kualitatif dengan wawancara mendalam menggunakan


panduan pertanyaan terbuka untuk menentukan akar penyebab masalah pengetahuan
mengenai pencegahan ISPA pada keluarga binaan RT/RW 009/003, Desa Rancailat,
Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

Proses pengumpulan data ditentukan oleh variabel-variabel yang ada dalam


hipotesis. Pengumpulan data dilakukan terhadap sampel yang telah ditentukan
sebelumnya. Data yang diperoleh dapat berupa data primer, sekunder, dan tersier.
Data primer didapatkan dari wawancara dan kuesioner pada keluarga binaan di
RT/RW 009/003, Desa Rancailat, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi
Banten, data sekunder diperoleh dari Puskesmas Kresek, sedangkan data tersier
diperoleh dari penelusuran tinjauan pustaka. Sebelum mengumpulkan data dilakukan
persiapan berupa persamaan persepsi antar peneliti. Pengumpulan data dilakukan di
RT/RW
 009/003, Desa Patrasana, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten.

Pengumpulan data ini dilakukan selama delapan hari mulai dari tanggal 18 –
25 Oktober 2019, dengan menggunakan kuesioner sebagai instrumen dengan teknik
wawancara terpimpin kepada responden. Wawancara dengan kuesioner dilakukan
dikarenakan kuesioner bersifat objektif dan jujur karena berasal dari sumber data
(responden). Dari empat keluarga binaan ini diambil 6 orang sebagai responden untuk
menjawab kuesioner

78
3.5 Jenis dan Sumber Data
3.5.1 Jenis Data

Data kualitatif didapatkan dari pengalaman orang yang diterangkan secara


mendalam, pengalaman dan interaksi sosial dari subjek penelitian sendiri. Data
kualitatif diperoleh melalui berbagai macam teknik pengumpulan data, misalnya
wawancara, analisis, observasi yang telah dituangkan dalam catatan lapangan
(transkrip). Data kuantitatif menggambarkan karakteristik responden, pengetahuan,
usia, tingkat pendidikan, penghasilan, sumber informasi dan sosial budaya.

3.5.2 Sumber Data 


Sumber data dalam penelitian ini adalah data primer. Dalam pengumpulan
data ini adalah para responden keempat keluarga binaan di RT/RW 009/003, Desa
Rancailat, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten. 


3.5.3 Skala Pengukuran 


Skala pengukuran yang digunakan pada penelitian ini adalah berupa skala
ordinal dan nominal. 


3.6 Penentuan Instrumen Pengumpulan Data


Dalam penelitian ini sebelumnya telah dilakukan presurvey dengan observasi
dan teknik wawancara, untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan keluarga binaan
mengenai ISPA yang kemudian kami kumpulkan data dan kami angkat sebagai area
masalah bersama. Selanjutnya kami lakukan survey dengan tekhnik wawancara,
dengan kuesioner sebagai instrumen untuk mengumpulkan data. Selain itu, dilakukan
juga observasi langsung ke lapangan untuk memperoleh data yang lebih lengkap.

Tabel 3.1 Daftar Kegiatan Pengumpulan Data pada Keluarga Binaan RT/RW
009/003 Desa Rancailat, Kabupaten Tangerang, 18 – 25 Oktober 2019

Tanggal Kegiatan
Selasa, 15 Oktober 2019 a) Datang ke Puskesmas Kresek. 


b) Perkenalan dengan Kepala Puskesmas dan dokter


pembimbing di 
Puskesmas serta pengarahan. 


79
Tanggal Kegiatan
c) Ke tempat penginapan Bidan Lilis. 


Rabu, 16 Oktober 2019 a) Tugas dinas di Puskesmas Kresek

Kamis, 17 Oktober 2019 a) Tugas dinas puskesmas serta membuat kuisioner


dari area masalah yang sudah ditentukan.
b) Jaga malam di puskesmas Kresek

Jumat, 18 Oktober 2019 a) Melakukan pre survey dengan kuisioner untuk


menentukan diagnosis komunitas dan
dokumentasi.
b) Mengolah data pre survey
Sabtu, 19 Oktober 2019 a) Mengikuti kegiatan posyandu puskesmas Kresek.
b) Diskusi kelompok dan menyelesaikan tugas
mengolah data kuisoner bab 1-3.
Minggu, 20 Oktober a) Diskusi kelompok
2019 b) Merapikan tugas diagnosis komunitas
Senin, 21 Oktober 2019 a) Tugas dinas di puskesmas Kresek
b) Diskusi kelompok
Selasa, 22 Oktober 2019 a) Tugas dinas di puskesmas Kresek
b) Diskusi kelompok
Rabu, 23 Oktober 2019 a) Tugas dinas di puskesmas Kresek
Kamis, 24 Oktober 2019 a) Tugas dinas di puskesmas Kresek
b) Diskusi kelompok
c) Jaga malam di puskesmas Kresek
Jum’at, 25 Oktober 2019 a) Melakukan survey di desa binaan dengan
menggunakan kuesioner
b) Menyusun rencana intervensi
Sabtu, 26 Oktober 2019 a) Mengolah data
b) Menyiapkan media penyuluhan

80
3.7. Pengolahan dan Analisis Data
Untuk pengolahan data tentang “Pengetahuan mengenai Pencegahan ISPA
pada keluarga binaan RT 009/003, Desa Rancailat, Kecamatan Kresek, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten” digunakan cara manual dan bantuan SPSS 23.0. Untuk
menganalisa data-data yang sudah didapat adalah dengan menggunakan analisa
univariat.

Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan untuk mengenali setiap


variabel dari hasil penelitian. Analisa univariat berfungsi untuk meringkas kumpulan
data sedemikian rupa sehingga kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi
yang berguna. Peringkasan tersebut dapat berupa ukuran statistik, tabel, grafik. Pada
diagnosis dan intervensi komunitas ini, variabel yang diukur adalah :

1. Pengetahuan pencegahan ISPA


2. Tingkat pendidikan
3. Sumber informasi
4. Pengalaman
5. Sosial budaya
6. Tingkat pendapatan keluarga

81
BAB IV

HASIL
4.1 Karakteristik Responden
Hasil analisis disajikan dalam bentuk tabel dan diagram yang terdiri dari
karakteristik responden yang terdiri dari 6 orang, dan 4 keluarga binaan di RT
009/003, Desa Rancailat, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tanggerang, Provinsi
Banten yaitu: Tn. Loardi, Ny. Sani, Ny. Napsiah, Ny. Siti Mulus, Ny. Widiyawati dan
Tn. Aswani.

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Keluarga Binaan di Desa Rancailat RT


009/003, Tahun 2019
Usia Frekuensi Presentasi (%)
21-30 tahun 3 50.0
31-40 tahun 2 33.3
41-50 tahun 0 0
51-60 tahun 1 16.7

Total 6 100.0
Jenis Kelamin
Perempuan 4 50.0
Laki-laki 2 25.0

Total 6 100.0

Pendidikan
Tamat SD 3 50.0
SMA 2 33.3
SMP 1 16.7
Total 6 100.0
Penghasilan
< 1.000.000
 5 37.5

1.000.000 – UMR 1 37.5


(Rp. 3.555.853)

> UMR (3.555.853 )


0 0

Total 6 100.0

82
4.2 Analisis Univariat
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan ISPA pada keluarga binaan di
Desa Rancailat RT 009/003, Tahun 2019

Persentase
Pengetahuan Frekuensi
%
Buruk 6 100
Baik 0 0
Total 6 100

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Lingkungan Sosial Budaya pada Keluarga


Binaan di Desa Rancailat RT 009/003, Tahun 2019

Sosial Budaya Frekuensi Presentase


(%)
Tidak Berpengaruh 6 100.0
Berpengaruh 0 0
Total 6 100.0
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Pendidikan pada Keluarga Binaan di Desa
Rancailat RT 009/003, Tahun 2019

Persentase
Pendidikan Frekuensi
%
Pendidikan tinggi 0 0
Pendidikan sedang 3 50
Pendidikan rendah 3 50
Total 6 100
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Sumber Informasi ISPA pada Keluarga Binaan
di Desa Rancailat RT 009/003, Tahun 2019

Sumber Frekuensi Persentase %


Informasi
Memiliki 1 16,7
Sumber
Informasi
Tidak memiliki 5 83,3%
sumber
informasi
Total 6 100

83
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Ekonomi pada Keluarga Binaan di Desa
Rancailat RT 009/003, Tahun 2019

Persentase
Ekonomi Frekuensi
%
Penghasilan tinggi 0 0
Penghasilan sedang 1 16,7
Penghasilan rendah 5 83,3
Total 6 100

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pengalaman pada Keluarga Binaan di Desa


Rancailat RT 009/003, Tahun 2019

Pengalaman Frekuensi Presentase (%)


Adanya Pengalaman 6 100.0
Tidak adanya pengalaman 0 0
Total 6 100.0

4.3 Rencana Intervensi Pemecahan Masalah


Setelah dilakukan analisis data hasil penelitian, untuk menentukan rencana
intervensi pemecahan masalah digunakan diagram fishbone. Tujuan pembuatan
diagram fishbone yaitu untuk mengetahui penyebab masalah sampai dengan akar-
akar penyebab masalah sehingga dapat ditentukan rencana intervensi pemecahan
masalah dari setiap akar penyebab masalah.

84
Bagan 4.1 Fishbone

Pendidikan Ekonomi

Rendahnya tingkat pendidikan sehingga Pendapatan masyarakat yang berada


kurangnya pengethuan dibawah UMR

Kurangnya kesempatan untuk Minimnya keterampilan yang dimiliki


melanjutkan pendidikan yang lebih tinggi unutk mendapatkan pekerjaan

Keterbatasan biaya untuk melanjutkan Pendidikan yang rendah menyebabkan


pendidikan sehingga terhambatnya terbatasnya keterampilan masyarakat Pengetahuan Pencegahan
pendidikan ISPA Keluarga Binaan
RT/RW 009/003 Desa
Rancailat, kec. Kresek,
Kab. Tanggerang, Prov.
Tidak ada Tidak ada
Banten
Tidak adanya penyuluhan yang didapatkan masalah masalah
masyarakat mengenai ISPA

Kurangnya fasilitas dan kemauan untuk


mengakses informasi ISPA

Kurangnya sumber Informasi masyarakat


tentang ISPA

Sumber Informasi Sosial Budaya Pengalaman

85
Tabel 4.8 Tabel Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi Pada
Keluarga Binaan di RT 014/004, Desa Rancailat Kecamatan Kresek, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten Agustus 2019

No. Akar Penyebab Masalah Alternatif Pemecahan Rencana Intervensi


Masalah

1. Keterbatasan biaya untuk Memotivasi keluarga Jangka menengah : memberikan


melanjutkan pendidikan binaan untuk melanjutkan informasi masyarakat untuk
sehingga tehambatnya pendidikan pada generasi mengikuti paket ujian A, B dan
pendidikan selanjutnya C hingga mendapatkan ijazah
tamat sekolah dan mendorong
masyarakat untuk menggunakan
Kartu Indonesia Pintar
Jangka panjang : Memberikan
beasiswa untuk anak tidak
mampu dan melakukan
advokasi dinas pendidikan
setempat mengenai anak- anak
yang tidak sekolah.
2. Pendidikan yang rendah Memotivasi keluarga Jangka menengah :
membuat masyarakat binaan untuk ikut kelas Memberikan pelatihan
minim akan ketrampilan keterampilan untuk keterampilan kepada keluarga
menambah skill. binaan secara rutin 3 bulan
sekali. Bekerja sama dengan
kader- kader puskesmas yang
sudah terlatih.

Jangka panjang : membuka
lapangan pekerjaan yang sesuai
keterampilan yang telah
dipelajari dan melakukan
advokasi dengan dinas ESDM
3. Tidak adanya Menambah jumlah tenaga Jangka Menengah: Bekerja
penyuluhan yang kesehatan agar dapat sama dengan tim pengabdian
didapatkan masyarakat melaksanakan masyarakat dari Fakultas
mengenai ISPA penyuluhan kepada Kedokteran untuk penyuluhan
masyarakat ISPA
Jangka panjang : Menyarankan
puskesmas agar memberikan
program tentang pencegahan
ISPA untuk penyuluhan rutin
dan secara menyeluruh ke
setiap desa. 


86
4.4 Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih
Memberikan intervensi kepada keluarga binaan pentingnya mengetahui penyakit ISPA dengan
cara :

1.Penyuluhan dengan menggunakan poster mengenai pengetahuan definisi, penyebab, cara


penularan, gejala, faktor resiko, pengobatan dan pencegahan ISPA.

2.Melakukan diskusi bersama seluruh anggota masyarakat sekitar guna meningkatkan kepedulian
akan penyakit ISPA.

3.Melakukan motivasi agar masyarakat lebih sadar tentang penyakit ISPA dan melakukan
pengobatan dengan tepat.

4.Memberikan saran kepada petugas kesehatan setempat terkait atau 
puskesmas untuk
memudahkan akses sumber informasi tentang ISPA melalui penyuluhan.

Terpilihnya intervensi penyuluhan dikarenakan penyuluhan merupakan salah satu cara yang
cukup efektif dan efisien untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pengetahuan
ISPA. Pemberian poster mengenai ISPA kepada keluarga binaan untuk memudahkan komunikasi
dan penyebarluasan informasi.

4.5 Evaluasi Intervensi Pemecahan Masalah


Intervensi terpilih yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:

1. Memberikan penyuluhan tentang pengetahuan pencegahan ISPA pada anak.


2. Memberikan penyuluhan dibantu dengan media poster mengenai 
pengetahuan
pencegahan ISPA.

Terpilihnya intervensi tersebut dikarenakan penyuluhan merupakan salah satu cara yang
cukup efektif dan efisien untuk menambah pengetahuan yang kemudian akan berefek pada
perilaku masyarakat akan bahaya ISPA. Pemberian poster dalam penyuluhan pengetahuan orang
tua mengenai ISPA membantu masyarakat dalam menambah pengetahuan mengenai ISPA
sehingga terbentuk pola pikir dengan mewujudkan perilaku hidup sehat maka resiko terkena
penyakit akan berkurang.
 Penyuluhan diselenggarakan pada hari Kamis, 31 Oktober 2019
87
mengenai pengetahuan orang tua mengenai ISPA. Menggunakan komunikasi secara massgroup
dengan jumlah peserta sebanyak 6 orang.

4.6. Menetapkan Kegiatan Operasional


1. Konsep Acara Persiapan
1) Menentukan waktu pelaksanaan penyuluhan
2) Mempersiapkan konsep acara dan media yang digunakan
3) Menghubungi pemilik kader desa
4) Menghubungi seluruh kepala keluarga untuk berkumpul di tempat dan waktu
yang sudah ditentukan
2. Pelaksanaan
1) Penyuluhan dilaksanakan pada pukul 10.00 WIB di tempat yang sudah ditentukan
2) Peserta penyuluhan dipersilakan untuk berkumpul pada waktu dan jam yang telah
ditentukan
3) Teknik pelaksanaan acara dilaksanakan secara bersama dengan anggota keluarga
binaan sebagai peserta penyuluhan
4) Sebelum dilakukan penyuluhan, anggota keluarga binaan melaksanakan pre-test
5) Acara penyuluhan dilaksanakan menggunakan media informasi dalam bentuk
leaflet dan poster
6) Setelah penyuluhan, anggota keluarga binaan melaksanakan post-test
7) Acara berakhir pada pukul 13.00
3. Waktu dan Tempat
Acara penyuluhan dilaksanakan pada hari Kamis, 31 Oktober 2019 di ruang teras rumah
keluarga binaan di Desa Rancailat dan berlangsung pukul 10.00 – 13.00

Sebelum dilakukan penyuluhan, kami melakukan pre-test kepada responden dan setelah
penyuluhan responden kembali diberikan post-test dengan soal yang sama untuk dapat menilai
kemajuan pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan. Hasil pre-test dan post-test dapat
dilihat di tabel berikut:

Tabel 4.9. Hasil Pre-test

88
Aspek Mengenai
Pengetahuan Tentang
Jumlah Presentase (%)
Pengetahuan
Pencegahan ISPA
Baik 1 16,7
Buruk 5 83,3
Total 6 100%

Dari tabel 4.7. diketahui bahwa pengetahuan responden mengenai pengetahuan tentang
pengetahuan pencegahan ISPA pada anak sebagian besar rendah sebelum dilakukan penyuluhan.
Setelah penyuluhan dilakukan, responden diberikan soal yang sama dengan pre–test dan
didapatkan hasil sebagai berikut:

Tabel 4.10. Hasil Post-test

Aspek Mengenai
Pengetahuan Tentang
Jumlah Presentase (%)
Pengetahuan
Pencegahan ISPA
Baik 5 83,3
Buruk 1 16,7
Total 6 100%

Dari tabel 4.8. dapat diketahui bahwa setelah dilakukan intervensi berupa penyuluhan
warga binaan dapat meningkatkan pengetahuannya mengenai pencegahan ISPA pada anak yang
baik dan benar. Dari pre-test dan post-test yang telah dilakukan, ditemukan peningkatan
pengetahuan pencegahan ISPA yang baik sebesar 66,6%, dengan nilai pre-test sebesar 16,7%,
dan nilai post-test sebesar 83,3%. Hal ini menjelaskan bahwa intervensi berupa penyuluhan yang
dilakukan dinilai berhasil untuk meningkatkan pengetahuan pencegahan ISPA pada anak
keluarga binaan.

89
BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN


5.1. Kesimpulan
5.1.1 Area Masalah

Berdasarkan wawancara serta observasi pada kegiatan pengumpulan data dari kunjungan
ke keluarga binaan yang bertempat tinggal di RT 009 / RW 003, Desa Rancailat, Kecamatan
Kresek Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, maka dilakukanlah diskusi kelompok dan
merumuskan serta menetapkan area masalah yaitu “Tentang Pencegahan ISPA pada anak
sampai dengan umur 12 tahun pada keluarga binaan RT/RW 009/003, Desa Rancailat,
Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.”

5.1.2. Akar Penyebab Masalah

Akar penyebab masalah yang didapatkan adalah sebagai berikut:

1. Keterbatasan biaya untuk melanjutkan pendidikan sehingga tehambatnya pendidikan


2. Pendidikan yang rendah membuat masyarakat minim akan ketrampilan
3. Tidak adanya penyuluhan yang didapatkan masyarakat mengenai ISPA

5.1.3. Alternatif Pemecahan Masalah

1. Bekerja sama dengan tim pengabdian masyarakat dari Fakultas Kedokteran untuk
penyuluhan ISPA
2. Memotivasi keluarga dan mengajak warga binaan untuk mempelajari Pencegahan ISPA.

3. Menyarankan puskesmas agar memberikan program tentang pengetahuan pencegahan
ISPA untuk penyuluhan rutin dan secara menyeluruh ke setiap desa. 

4. Memberikan pelatihan keterampilan kepada keluarga binaan. Bekerja sama dengan
kader- kader puskesmas yang sudah terlatih

5.1.4 Intervensi yang Dilakukan

1. Penyuluhan dengan menggunakan poster mengenai pengetahuan pencegahan ISPA antara


lain memberikan informasi mengenai apa itu ISPA, gejala-gejala ISPA, cara pencegahan

90
ISPA, fungsi mencegah ISPA, dan dampak pada kesehatan yang akan muncul. 

2. Memotivasi masyarakat untuk memberikan gambaran jenis- jenis pekerjaan yang dapat
dikerjakan untuk membantu perekonomiannya. 

3. Melakukan diskusi bersama seluruh anggota masyarakat sekitar guna meningkatkan
kepedulian akan kondisi sekarang. 

4. Memberikan saran kepada petugas kesehatan setempat terkait atau puskesmas untuk
memudahkan akses sumber informasi tentang pencegahan ISPA melalui penyuluhan. 

5. Mengusulkan program rutin yang dipimpin oleh kader untuk sosialisasi tentang
pencegahan ISPA serta advokasi dengan dinas perumahan. 


5.2. Saran
5.2.1 Bagi Masyarakat

1. Untuk mengikuti penyuluhan mengenai pengetahuan pencegahan ISPA


2. Mengajarkan anak menggunakan masker
untuk mengindari sumber penularan ISPA
3. Memperbaiki asupan gizi dan mengkonsumsi vitamin C untuk mencegah penularan ISPA
4. Menjaga kebersihan lingkungan
5. Menghindari faktor risiko ISPA pada anak
6. Untuk mengikuti paket ujian A, B dan C hingga mendapatkan ijazah tamat sekolah dan
mendorong masyarakat untuk menggunakan Kartu Indonesia Pintar 

7. Melakukan pertemuan rutin bersama seluruh anggota masyarakat serta tokoh masyarakat
guna meningkatkan kepedulian akan kondisi saat ini 


5.2.2 Bagi Puskesmas Kresek

1. Puskesmas diharapkan dapat memberikan penyuluhan secara rutin, serta sosialisasi yang
dipimpin oleh kader dan merangkul seluruh masyarakat agar dapat memahami
pencegahan ISPA.
2. Menyarankan puskesmas agar menambah jumlah tenaga kesehatan atau tim ditambah
memberikan program tentang pencegahan ISPA untuk penyuluhan rutin dan secara
menyeluruh ke setiap desa. 

3. Bekerja sama dengan tim pengabdian masyarakat dari Fakultas Kedokteran untuk
penyuluhan pencegahan ISPA


91
5.2.3. Lain-lain

1. Memberikan informasi masyarakat untuk mengikuti paket ujian A, B dan C hingga


mendapatkan ijazah tamat sekolah dan mendorong masyarakat untuk menggunakan Kartu
Indonesia Pintar 

2. Memberikan beasiswa untuk anak tidak mampu dan melakukan advokasi dinas
pendidikan setempat mengenai anak- anak yang tidak sekolah. 

3. Membuka lapangan pekerjaan yang sesuai keterampilan yang telah dipelajari dan
melakukan advokasi dengan dinas ESDM 

4. Mengusulkan kader untuk memantau perkembangan keluarga binaan secara rutin, dan
melakukan advokasi dengan dinas Pemberdayaan masyarakat.

92
DAFTAR PUSTAKA

Badan Pusat Statistik Kabupaten Tanggerang. (2017). Kecamatan Kresek dalam Angka 2017.

Sukarto, R. C., Ismanto, A. Y., & Karundeng, M. Y. (2016). Hubungan Peran Orang Tua Dalam
Pencegahan ISPA Dengan Kekambuhan ISPA Pada Balita di Puskesmas Bilalang Kota
Kotamobagu. e-Jpurnal Keperawatan , 4, 1-6.

Syahidi, M. H., Gayatri, D., & Bantas, K. (2016). Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Kejadian
Infeksi Salran Pernapasan Akut (ISPA) pada Anak Berumur 12 - 59 Bulan di Puskesmas
Kelurahan Tebet Barat, Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan, Tahun 2013. Jurnal Epidemiologi
Kesehatan Indonesia , 1, 23 - 27.

Tomatala, S., Kinasih, A., Kurniasari, M. D., & Fretes, F. D. (2019). Hubungan Antara Aktivitas
Fisik dengan Kekambuhan ISPA pada Anak Usia Sekolah di Kecamatan Bringin Kabupaten
Semarang. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta , 6(1), 537-541.

Saputri, I. W. (2016, Desember). Analisis Spasial Faktor Lingkungan Penyakit ISPA Pneumonia
Pada Balita di Provinsi Banten Tahun 2011 - 2015. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Program Studi Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan .

Fahrizal, I., & Zulaikha, F. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Vitamin A
Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Ispa) Pada Balita Dipuskesmas Karang Asam
Samarinda.

Saputri, I. W. (2016). ANALISIS SPASIAL FAKTOR LINGKUNGAN PENYAKIT ISPA


PNEUMONIA PADA BALITA DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2011-2015. UIN .

Badan Pusat Statistik Kabupaten Tanggerang. (2017). Kecamatan Kresek dalam Angka 2017.

Sukarto, R. C., Ismanto, A. Y., & Karundeng, M. Y. (2016). Hubungan Peran Orang Tua Dalam
Pencegahan ISPA Dengan Kekambuhan ISPA Pada Balita di Puskesmas Bilalang Kota
Kotamobagu. e-Jpurnal Keperawatan , 4, 1-6.

93
Syahidi, M. H., Gayatri, D., & Bantas, K. (2016). Faktor - Faktor yang Mempengaruhi Kejadian
Infeksi Salran Pernapasan Akut (ISPA) pada Anak Berumur 12 - 59 Bulan di Puskesmas
Kelurahan Tebet Barat, Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan, Tahun 2013. Jurnal Epidemiologi
Kesehatan Indonesia , 1, 23 - 27.

Tomatala, S., Kinasih, A., Kurniasari, M. D., & Fretes, F. D. (2019). Hubungan Antara Aktivitas
Fisik dengan Kekambuhan ISPA pada Anak Usia Sekolah di Kecamatan Bringin Kabupaten
Semarang. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta , 6(1), 537-541.

Saputri, I. W. (2016, Desember). Analisis Spasial Faktor Lingkungan Penyakit ISPA Pneumonia
Pada Balita di Provinsi Banten Tahun 2011 - 2015. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Program Studi Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan .

Fahrizal, I., & Zulaikha, F. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Vitamin A
Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Akut (Ispa) Pada Balita Dipuskesmas Karang Asam
Samarinda.

Saputri, I. W. (2016). ANALISIS SPASIAL FAKTOR LINGKUNGAN PENYAKIT ISPA


PNEUMONIA PADA BALITA DI PROVINSI BANTEN TAHUN 2011-2015. UIN .

Tomatala, S., Kinasih, A., & Kurniasari, M. D. (2019). HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS
FISIK DENGAN KEKAMBUHAN ISPA PADA ANAK USIA SEKOLAH DI KECAMATAN
BRINGIN KABUPATEN SEMARANG. Jurnal Keperawatan Respati Yogyakarta, .

94
LAMPIRAN 1

KUESIONER PRE SURVEY

I. Identitas Responden
Nama :
Alamat :
Umur :
Pendidikan :

II. Pengetahuan
Pentunjuk pengisian :
Beri tanda pada salah satu jawaban yang anda anggap benar.

No. Pertanyaan Benar Salah Tidak Tahu


1 ISPA adalah penyakit Infeksi Saluran
Pernapasan Akut
2 ISPA lebih sering menyerang anak-anak
dibandingkan orang tua
3 Penyebab penyakit ISPA adalah bakteri,
virus, jamur
4 Tanda dan gejala penyakit ISPA adalah batuk,
pilek, demam dan sesak nafas
5 Asap rokok dapat mempermudah anak
terkena penyakit ISPA
6 Penyakit ISPA bisa menular melalui makanan
7 Masuk angin bisa menyebabkan penyakit
ISPA
8 Rumah yang jendelanya tidak pernah dibuka
dapat mempermudah anak terkena penyakit
ISPA
9 Penyakit ISPA merupakan penyakit
berbahaya yang dapat menyebabkan kematian
pada anak
10 Penyakit ISPA tidak dipengaruhi oleh status
gizi anak
11 Penularan penyakit ISPA tidak melalui udara
12 Pemberian ASI Ekslusif tidak dapat
mencegah penyakit ISPA

95
13 Pemberian imunisasi lengkap dapat mencegah
terjadinya penyakit ISPA
14 Menjaga kebersihan diri ISPA dapat dicegah
15 Banyak makan ISPA dapat dicegah
16 Minum obat peningkat kekebalan tubuh ISPA
dapat dicegah
17 Menghindari sumber penularan ISPA dapat
dicegah
18 Menggunakan masker ISPA dapat dicegah

96
III. Sikap
Pentunjuk pengisian :
Beri tanda pada salah satu jawaban yang anda anggap benar.
S : Setuju RR : Ragu-Ragu

TS : Tidak Setuju
 STS : Sangat Tidak Setuju

No. Pertanyaan S RR TS STS


1 Bagaimana menurut anda, orang tua
selalu menggunakan masker ketika
batuk dan bersin didepan anak
2 Bagaimana menurut anda,
membersihkan rumah dilakukan dua
hari sekali
3 Bagaimana menurut anda,
pemberian imunisasi lengkap dapat
mencegah penyakit ISPA
4 Bagaimana menurut anda, menyuruh
keluar anggota keluarga yang sedang
merokok sehingga tidak dekat
dengan anak
5 Bagaimana menurut anda, bahwa
penyakit ISPA akan sembuh dengan
sendirinya karena merupakan
penyakit yang biasa terjadi pada
anak
6 Bagaimana menurut anda, membuka
jendela tidak harus setiap hari karna
debu akan mudah masuk
7 Bagaimana menurut anda, memberi
jamu pada anak jika anak mengalami
gejala batuk dan demam
8 Bagaimana menurut anda, kekebalan
tubuh anak dipengaruhi makanan
yang dikonsumsinya sehari-hari

97
IV. Perilaku
1. Apakah ada anggota keluarga yang merokok?
A. Ya
B. Tidak
2. Apakah merokok didalam rumah?
A. Ya
B. Tidak
3. Bagaimana kebiasaan anggota keluarga dalam merokok?
A. Jauh dengan balita 

B. Dekat dengan balita 

4. Apakah orang tua membuka jendela rumah setiap hari dari pagi hingga sore hari?
A. Ya, setiap hari selalu membuka jendela
B. Tidak pernah atau kadang-kadang
5. Berapa kali orang tua dirumah menyapu lantai rumah dalam sehari?
A. Dua kali atau lebih dalam sehari 

B. Kurang dari dua kali dalam sehari 

6. Berapa kali orang tua dirumah menyapu lantai rumah dalam sehari?
A. Dua kali atau lebih dalam sehari 

B. Kurang dari dua kali dalam sehari 

7. Berapa kali orang tua dirumah mengepel lantai rumah dalam sehari?
A. Dua kali atau lebih dalam sehari 

B. Kurang dari dua kali dalam sehari 

8. Berapa kali orang tua dirumah membersihkan rumah dalam sehari?
A. Dua kali atau lebih dalam sehari 

B. Kurang dari dua kali dalam sehari

98
Tabel 1.1 Hasil Pre-survey

Nama Responden Pengetahuan Sikap Perilaku


Loardi Buruk Baik Buruk
Sani Buruk Baik Buruk
Napsiah Buruk Baik Baik
Aswani Buruk Baik Baik
Widiyawati Buruk Baik Baik
Situ Mulus Rahayu Buruk Baik Baik
LAMPIRAN 2
Kuesioner Survey

A. Identitas Responden
Nama :
Usia :
A. 17 – 20 tahun
B. 21 – 35 tahun
C. 36 – 50 tahun
D. > 50 tahun
Alamat :
Pendidikan Terakhir :

A. Tidak sekolah/ tidak tamat SD 



B. Tamat SD/ sederajat 

C. SLTP/Sederajat 

D. SLTA/ sederajat 

E. Akademi/perguruan tinggi 

Pekerjaan :

5. Tidak bekerja 

6. Petani/ peternak 

7. Buruh 

8. Pedagang 

9. PNS/TNI 

10. Pegawai swasta 

11. Pensiunan 

Pendapatan Keluarga :
A. < 1.000.000

B. 1.000.000 – UMR (Rp. 3.555.853)

2
C. > UMR (3.555.853 )

B. Daftar Pertanyaan
PENGETAHUAN PENCEGAHAN ISPA
1. Apakah ISPA merupakan Infeksi yang menyerang saluran pernapasan?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
2. Apakah ISPA adalah singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan Atas?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
3. Apakah ISPA sering terjadi pada anak-anak?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
4. Apakah batuk merupakan salah satu gejala dari ISPA?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
5. Apakah demam selalu terjadi ketika anak terkena ISPA?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
6. Apakah ISPA merupakan salah satu penyakit menular?
a. Ya
b. Tidak

3
c. Tidak Tahu
7. Penularan ISPA dapat melalui udara dan percikan ludah
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
8. Apakah pilek merupakan salah satu gejala ISPA?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
9. Apakah ASI Eksklusif berhubungan dengan kejadian ISPA pada anak?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
10. Apakah debu berhubungan dengan kejadian ISPA pada anak?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
11. Apakah status imunisasi berhubungan dengan kejadian ISPA pada anak?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
12. Apakah dengan banyak makan ISPA dapat dicegah?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
13. Apakah dengan minum obat peningkat kekebalan tubuh ISPA dapat
dicegah?
a. Ya
b. Tidak

4
c. Tidak Tahu
14. Apakah dengan menjaga kebersihan diri ISPA dapat dicegah?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
15. Apakah dengan menghindari sumber penularan ISPA dapat dicegah?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
16. Apakah dengan menggunakan masker ISPA dapat dicegah?
a. Ya
b. Tidak
c. Tidak Tahu
SUMBER INFORMASI

17. Apakah anda pernah mendengar tentang cara mencegah penyakit ISPA?
a. Ya (lanjut ke nomer 18)
b. Tidak
18. Dari siapa anda tahu menenai cara mencegah penyakit ISPA?
a. Petugas kesehatan
b. Dukun
c. Tokoh agama / masyarakat
d. Teman / saudara / tetangga
e. Tidak tahu
19. Apakah di tempat anda pernah dilakukan penyuluhan tentang cara
pencegahan penyakit ISPA di dalam 3 bulan terakhir ini?
a. Pernah
b. Tidak pernah
c. Tidak tahu / lupa

5
20. Pernahkah anda datang ke penyuluhan tentang cara pencegahan penyakit
ISPA? 

a. Pernah
b. Belum pernah

21. Dimanakah tempat penyuluhan yang baik untuk pencegahan penyakit
ISPA? 

a. Balai Desa 

b. Puskesmas 

c. Lapangan RT 

d. Semua Benar 

SOSIAL BUDAYA

22. Apakah ada tradisi di keluarga anda seperti pamali atau larangan yang
mempengaruhi pengetahuan ISPA anda? 

a. Ya
b. Tidak
23. Apakah disekitar Anda ada yang mempengaruhi Anda untuk memiliki
pengetahuan pengetahuan ISPA ? 

a. Ya
b. Tidak
PENGALAMAN

24. Apakah anak anda pernah mengalami batuk, pilek atau demam berulang
dalam 6 bulan terakhir?
a. Pernah (jawab no. 2)
b. Tidak pernah
25. Bagaimana langkah awal anda sebagai orang tua mengobatinya?
a. Segera ke tenaga kesehatan
b. Coba mengobati gejala sendiri dengan ramuan tradisional, air putih
hangat, dll

6
c. Membeli obat sendiri ke warung atau apotik terdekat
d. Mengobati dengan persediaan obat di rumah

Anda mungkin juga menyukai