Disusun Oleh:
Kelompok 6
Nabil Dhiya Ulhak (1102014177)
Angga Rizki Oktavian (1102015022)
Ayu Suci Nurmalasari (1102015041)
Mashitta Safira Putri (1102015127)
Melinda Rizki Purnama (1102015132)
Viera Dzakiyyah Muthohharoh (1102016220)
Pembimbing:
DR. Rifqatussa’adah, SKM, M.Kes
i
KATA PENGANTAR
ii
dr. Rita Komalasari, MD, MoD, PhD selaku staf pengajar Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. dr. Deny Erfin selaku kepala Puskesmas Kresek.
6. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kresek, Tangerang.
7. Seluruh warga binaan Kampung Renged
8. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama
sehingga tersusun laporan ini.
Kami menyadari bahwa dalam penulisan Laporan Diagnosis dan Intervensi
Komunitas masih banyak terdapat kekurangan. oleh sebab itu kami mengharapkan
saran serta kritik yang dapat membangun dalam Laporan Diagnosis dan Intervensi
Komunitas ini untuk perbaikan dikemudian hari. Semoga Laporan Diagnosis dan
Intervensi Komunitas ini dapatberguna dan bermanfaat bagi kita semua baik
sekarang maupun dihari yang akan datang. Aamiin.
Tim Penulis
iii
DAFTAR ISI
iv
2.2.3. Domain Perilaku ................................................................................ 54
2.2.4. Determinan Perilaku .......................................................................... 58
2.3. Teori Demam Berdarah Dengue ........................................................ 58
2.3.1. Definisi .............................................................................................. 58
2.3.2. Epidemiologi...................................................................................... 59
2.3.3. Etiologi .............................................................................................. 60
2.3.4. Sumber dan Cara Penularan............................................................... 60
2.3.5. Manifestasi Klinis .............................................................................. 61
2.3.6. Tatalaksana ........................................................................................ 62
2.3.7. Metode Pengendalian Vektor............................................................. 63
2.4. Perilaku Pencegahan DBD dalam Perspektif Islam ......................... 66
2.5. Kerangka Teori .................................................................................... 69
2.6. Kerangka Konsep ................................................................................ 69
2.7. Definisi Operasional ............................................................................ 70
BAB III: METODE PENELITIAN ................................................................... 73
3.1. Penentuan Instrumen Pengumpulan Data ........................................ 73
3.2. Desain Penelitian .................................................................................. 73
3.3. Pengumpulan Data .............................................................................. 73
3.3.1. Populasi Pengumpulan Data .............................................................. 74
3.3.2. Sampel Pengumpulan Data ................................................................ 74
3.4. Jenis dan Sumber Data ....................................................................... 75
3.4.1. Jenis Data ........................................................................................... 75
3.4.2. Sumber Data ...................................................................................... 76
3.5. Penentuan Instrumen Pengumpulan Data ........................................ 76
3.6. Pengolahan dan Analisis Data ............................................................ 76
BAB IV: HASIL PENELITIAN ......................................................................... 78
4.1. Karakteristik Responden .................................................................... 78
4.2. Analisis Univariat ................................................................................ 78
4.3. Rencana Intervensi Pemecahan Masalah .......................................... 81
4.4. Rencana Intervensi Pemecahan Masalah yang Terpilih .................. 84
4.5. Menetapkan Kegiatan Operasional ................................................... 85
4.5.1. Konsep Acara..................................................................................... 85
v
4.5.2. Waktu dan Tempat ............................................................................. 86
4.6. Evaluasi Intervensi Pemecahan Masalah .......................................... 86
BAB V: SIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 88
5.1. Simpulan ............................................................................................... 88
5.2. Saran ..................................................................................................... 89
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 90
LAMPIRAN ......................................................................................................... 92
1. Kuesioner Pre-survey .............................................................................. 92
2. Kuesioner Survey ..................................................................................... 95
3. Pre-test dan Post-test ............................................................................. 102
4. Hasil Data Statistik ................................................................................ 104
5. Poster Penyuluhan ................................................................................. 108
6. Dokumentasi ........................................................................................... 109
vi
DAFTAR TABEL
vii
Tabel 26. Distribusi Frekuensi Pengetahuan tentang Pencegahan DBD pada
Keluarga Binaan di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten ................................................................ 79
Tabel 27. Distribusi Frekuensi Sikap tentang Pencegahan DBD pada Keluarga
Binaan di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten................................................................................... 79
Tabel 28. Distribusi Frekuensi Tingkat Ekonomi pada Keluarga Binaan di
Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten ...................................................................................................... 80
Tabel 29. Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan pada Keluarga Binaan di
Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang,
Provinsi Banten ...................................................................................................... 80
Tabel 30. Distribusi Frekuensi Kepemilikan Sarana dan Prasarana pada Keluarga
Binaan di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten................................................................................... 80
Tabel 31. Distribusi Frekuensi Perolehan Informasi Pencegahan DBD pada
Keluarga Binaan di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten ................................................................ 81
Tabel 32. Distribusi Frekuensi Perilaku Petugas Kesehatan tentang Pencegahan
DBD pada Keluarga Binaan di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan
Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten ................................................... 81
Tabel 33. Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi ....................... 84
Tabel 34. Hasil Distribusi Data Pre-test dan Post-test dengan Menggunakan Uji
Shapiro-Wilk.......................................................................................................... 87
Tabel 35. Hasil Rata-Rata Deskriptif Statistik dari Pre-test dan Post-test dengan
menggunakan Uji T-berpasangan .......................................................................... 87
Tabel 36. Hubungan antara Pemberian Penyuluhan dengan Peningkatan
Pengetahuan Keluarga Binaan ............................................................................... 87
viii
DAFTAR GAMBAR
ix
DAFTAR BAGAN
x
DAFTAR SKEMA
xi
DAFTAR GRAFIK
xii
BAB I
LATAR BELAKANG
1
Gambar 1. Peta Kecamatan Kresek (Google Maps, 2021)
2
1.1.3. Gambaran Umum Kesehatan Secara Dermografis
1.1.3.1. Situasi Kependudukan
Tabel 1. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok
Usia di Kecamatan Kresek tahun 2020 (Profil Puskesmas Kresek,
2020)
Jumlah Penduduk
Kelompok
No. Usia (Tahun) Laki-laki
Laki-laki Perempuan dan
Perempuan
1. 0–4 2.976 2.772 5.748
2. 5–9 3.035 2.770 5.805
3. 10 – 14 3.107 2.908 6.015
4. 15 – 19 3.267 3.124 6.391
5. 20 – 24 3.264 3.045 6.309
6. 25 – 29 3.111 2.824 5.935
7. 30 – 34 2.552 2.648 5.200
8. 35 – 39 2.554 2.565 5.119
9. 40 – 44 2.284 2.331 4.615
10. 45 – 49 2.048 2.017 4.065
11. 50 – 54 1.800 1.711 3.511
12. 55 – 59 1.305 1.251 2.556
13. 60 – 64 1.057 1.079 2.136
14. 65 – 69 597 656 1.253
15. 70 – 74 344 489 833
16. > 75 246 400 646
3
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
0
0 – 4 5 – 9 10 – 15 – 20 – 25 – 30 – 35 – 40 – 45 – 50 – 55 – 60 – 65 – 70 – > 75
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74
Laki-laki Perempuan
4
Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi
syarat kesehatan yaitu bangunan yang memiliki jamban, sarana air
bersih, tempat sampah dan sarana pengelolaan air limbah, ventilasi
rumah yang cukup, kepadatan hunian rumah yang sesuai, dan lantai
rumah bersih dan kedap air.
Berdasarkan data puskesmas tahun 2020, jumlah rumah yang
ada di wilayah Puskesmas Kresek adalah 14,969 rumah, jumlah rumah
yang dilakukan pembinaan sebanyak 11.838 rumah (79.08%), jumlah
rumah belum memenuhi syarat kesehatan 1.212 (10.23%) sedangkan
jumlah rumah yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 10.626
(89.76%) dari jumlah rumah yang diperiksa menurut data program
kesehatan lingkungan (Profil Puskesmas Kresek, 2020).
B. Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar
Sanitasi Dasar adalah sanitasi mínimum yang diperlukan untuk
menyediakan lingkungan sehat yang memenuhi syarat kesehatan yang
menitikberatkan pada pengawasan berbagai faktor lingkungan yang
mempengaruhi derajat kesehatan manusia. Kepemilikan sarana
sanitasi dasar diwilayah Puskesmas Kresek meliputi (Profil Puskesmas
Kresek, 2020):
1) Jamban Keluarga
Dari jumlah penduduk sebanyak 66.683 jiwa yang ada di
Kecamatan Kresek, jumlah penduduk yang menggunakan jamban
keluarga sebanyak 46.402 jiwa (70.09%) terdiri dari 7.265 sarana
leher angsa dan 12 sarana komunal.
2) Akses Terhadap Air Bersih
Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum
berkualitas (layak) menurut kecamatan dan puskesmas dari jumlah
penduduk 66.683 Jiwa, yang mendapat akses air bersih ada 57.792
Jiwa (87.29%), yang terdiri dari sumur gali terlindung 1.332 jiwa,
sumur bor dengan pompa 32.478 jiwa dan pengguna PDAM
sebanyak 23.982 jiwa.
5
3) Tempat Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengelolaan Makanan
(TPM)
Merupakan suatu sarana yang dikunjungi banyak orang dan
berpotensi menjadi tempat persebaran penyakit. TTU meliputi
terminal, pasar, tempat ibadah, statsiun, tempat rekreasi, dll.
Sedangkan TPM meliputi hotel, restoran, depot air dll. TTU dan
TPM yang sehat adalah yang memenuhi syarat kesehatan yaitu
memiliki sarana air bersih, tempat pembuangan samah, sarana
pembungan air limbah (SPAL), ventilasi yang baik dan luas lantai
ruangan yang sesuai dengan jumlah pengunjung dan memiliki
pencahayaan yang cukup.
Jumlah Tempat-tempat Umum (TTU) yang ada di
Kecamatan Kresek sebanyak 71 unit, sedangkan TTU yang
memenuhi syarat kesehatan 48 unit (67.60%). Untuk Tempat
Pengelolaan Makanan (TPM) berjumlah 86 unit TPM, sedangkan
TPM yang memenuhi syarat kesehatan berjumlah 55 unit
(63.95%).
6
Bersih dan Sehat hanya647 rumah tangga (34.42%) menunjukan
bahwa persentase rumah tangga sehatdi Kecamatan Kresek masih
kurang jika dibandingkan dengan standar pelayanan minimal (65%).
B. ASI Eksklusif
Air Susu Ibu diyakini dan terbukti merupakan makanan bayi
yang paling tinggimanfaatnya bagi bayi dari semua aspek di
Kecamatan Kresek dari berbagai kegiatan seperti penyuluhan kepada
ibu hamil pembentukan Kelompok Peminat Kesehatan Ibu dan Anak
(KPKIA) dari seluruh bayi 0-6 bulan yang ada 1354 bayi yang diberi
ASI mencapai 1344 bayi (99.25 %), cakupan ini sudah melampaui
target pencapaian dibandingkan standar pelayanan minimal yaitu
(80%).
C. Posyandu
Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kepada
masyarakat berbagai upaya dilakukan dengan memanfaatkan sumber
daya yang ada di masyarakat dengan Posyandu merupakan salah satu
UKBM yang sangat populer. Posyandudikelompokkan menjadi
Pratama, Madya, Pumama dan Mandiri. Di Kecamatan Kresek jumlah
Posyandu ada 58 pos, terdiri dari Posyandu Pratama berjumlah 58
posyandu, Madya 0 Posyandu, Purnama 0 Posyandu dan Mandiri 0
posyandu. Dari data tersebut Posyandu di wilayah Kecamatan Kresek
masih didominasi oleh Strata Madya.
D. Polindes dan Poskesdes
Pondok Bersalin Desa (Polindes) didirikan dengan tujuan untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak khususnya di wilayah
pedesaan yang jauh dari jangkauan pelayanan kesehatan. Dalam upaya
mendukung pelaksanaan desa siaga di wilayah Kecamatan Kresek
terdapat 3 polindes terdiri dari Polindes di desa Kemuning, desa
Jengkol, dan Polindes desa Renged.
E. Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin
Dalam rangka meningkatkan jangkauan pelayanan masyarakat
yang jauh Puskesmas kresek melaksanakan Puskesmas Keliling yang
7
menjangkau 9 desa dilaksanakan setiap hari selasa dengan mobil
puskesmas keliling.
8
1.2.3. Visi dan Misi
Dalam menjalankan fungsinya, maka Puskesmas Kresek telah
menetapkan Visi, yaitu: “UPTD Puskesmas Kresek mewujudkan
masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat”, dengan melaksanakan
misi:
1) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan secara paripurna
1.2.4. Moto
Motto Puskesmas Kresek adalah “BERSINAR” yang artinya adalah:
1) Bersih, Puskesmas bebas dari sampah lingkungan, sampah medis dan
non medis, sampah organik dan non organik.
2) Sehat, Memiliki lingkungan kerja yang sehat dan tidak menjadi sumber
penularan
3) penyakit.
4) Indah, Keselarasan dalam penataan lingkungan kerja.
5) Nyaman, Kondisi puskesmas yang menyenangkan dalam memenuhi
kepuasan pelanggan.
6) Amanah, Menjalankan tugas dan tanggung jawab dengan sepenuh hati
dan bertanggung jawab.
7) Ramah, memberikan pelayanan dengan penuh kesantunan dengan moto
pelayanan 5S (senyum, sapa, salam, sopan dan santun).
9
A. Gedung Utama / Rawat Jalan
1) Ruang Loket / Pendaftaran
2) Ruang Tunggu
3) Ruang Pelayanan Umum
4) Ruang Pelayanan Kesehatan Anak
5) Ruang Pelayanan Gigi
6) Ruang Pelayanan Obat / Apotik
7) Ruang Pelayanan Kesehatan
8) Ruang Gudang Farmasi
9) Ruang Bendahara / Keuangan
10) Ruang Tata Usaha
11) Ruang Pelayanan Terbatan 24 jam (UGD)
12) Ruang Kepala Puskesmas
13) Mushola untuk pegawai
14) Ruangan Rawat Inap dengan 5 tempat tidur
15) Ruangan Persalinan (PONED)
16) Ruang Klinik Gizi
17) Ruang Aula
18) Ruang Laboratorium
B. Gedung Tambahan yang berada di depan gedung utama, terdiri dari:
1) Ruang Periksa TB Paru
2) Pos satpam
3) Gudang PMT
4) Gudang Pis-PK
5) Gudang Penyimpanan Barang Kebersihan
C. Untuk sarana penunjang kegiatan Puskesmas dilengkapi, antara lain:
1) Mobil Puskesmas Keliling 1 Unit
2) Mobil Ambulan Untuk Merujuk Pasien Gawat Darurat 2 Unit
3) Sepeda Motor Dinas 4 Unit
10
1.2.5.2. Ketenagaan Kesehatan
Tabel 2. Ketenagaan Puskesmas Kresek (Profil Puskesmas Kresek,
2020)
Status
No. Kategori Tenaga Jumlah
PNS PTT/TKK Honorer
1. Kepala Puskesmas 1 - - 1
2. Kepala Tata Usaha 1 - - 1
3. Dokter Umum 1 2 - 3
4. Dokter Gigi 1 - - 1
5. Bidan 10 6 6 22
6. Perawat 5 - 7 13
7. Sanitarian - - - -
8. Nutrition 1 - 1 2
9. Perawat Gigi 1 - - 1
10. Pekarya - - - -
11. Asisten Apoteker - - 2 2
12. Analis Kesehatan 1 - 1 2
13. SMA/administrasi - - 8 8
14. Petugas Kebersihan - - 5 5
15. Sopir - - 3 3
16. Petugas Keamanan - - 5 5
Jumlah 21 9 36 67
11
1.2.5.3. Fasilitas Penunjang Lainnya
Tabel 3. Fasilitas Penunjang Puskesmas Kresek (Profil Puskesmas
Kresek, 2020)
No. Fasilitas Kesehatan Jumlah
1. Rumah Sakit Umum 0
2. Rumah Sakit Jiwa 0
3. Rumah Sakit Bersalin 0
4. Rumah Sakit Khusus Lainnya 0
5. Puskesmas 1 (sarana)
6. Poskesdes 0
7. Puskesmas Keliling 1 (Pos)
8. Posyandu 58 (Pos)
9. Polindes 3 (sarana)
10. Posbindu 9 (Pos)
11. Rumah Bersalin 0
12. Balai Pengobatan / Klinik 12 (sarana)
13. Apotik 4 (sarana)
14. Toko Obat 0
15. Praktek Dokter Umum 5 (sarana)
16. Praktek Dokter Gigi 1
17. Praktek Dokter Spesialis 0
18. Bidan Prsktek swasta 14
Jumlah 106
12
10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas Kresek
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
ISPA Hipert Faring DM Myalg Derma Gastrit Obs. Infeksi Diare
ensi itis ia titis is Febris Kulit
Kasus 9280 3221 2626 1729 1588 1532 1411 998 857 794
Eponiah
Tn.
Jalan Raya Kresek
Ny.
Endang
Ny.
Mardiatun
13
1.3.2. Profil Keluarga Binaan
1. Keluarga Ny. Mardiatun
a. Data Dasar Keluarga
Keluarga binaan Ny. Mardiatun terdiri dari 4 anggota
keluarga, yaitu Tn. Waisul sebagai kepala keluarga, Ny. Mardiatun
yaitu sebagai istri Tn. Waisul, Nn. Dawiyah anak pertama Ny.
Mardiatun, An. Bagas anak kedua Ny. Mardiatun.
Tabel 4. Data Dasar Keluarga Ny. Mardiatun
Status Jenis Pendidikan Penghasilan
No. Nama Usia Pekerjaan
Keluarga Kelamin Terakhir perbulan
Tn. 38 Buruh
1. Bapak L SMA 1.000.000
Waisul tahun Bangunan
Ny. 32 Ibu Rumah
2. Ibu P SMP -
Mardiatun tahun Tangga
Nn. Anak 15
3. P SD Pelajar -
Dawiyah pertama tahun
Anak 9
4. An. Bagas L TK Pelajar -
kedua tahun
14
3 kamar tidur, 1 kamar mandi yang menyatu dengan tempat cuci
baju., 1 ruang tamu, dan terdapat satu dapur. Bangunan tempat
tinggal terbuat dari batu bata, beralaskan keramik, dan beratapkan
genteng. Terdapat ventilasi dan jendela kaca pada tiap-tiap ruangan
namun jarang dibuka. Sebagian ruangan masuk cahaya matahari
yaitu 3 kamar tidur, kamar mandi dan dapur.
Rumah keluarga Ny. Mardiatun memiliki jamban pada kamar
mandi yang dilarikan ke septic tank. Pada kamar mandi terdapat
penampungan air berupa 10 ember yang berukuran sedang. Keluarga
Ny. Mardiatun menggunakan air sumur sebagai sumber untuk
keperluan mandi, mencuci, dan memasak. Sedangkan untuk air
minum dari membeli air yang lewat dekat rumahnya dan direbus.
15
rumah terdapat rumah tetangga dan disamping kiri terdapat tembok
ruko.
d. Pola Makan
Keluarga Ny. Mardiatun memiliki kebiasaan makan 3 kali
dalam sehari. Sehari-hari Ny. Mardiatun memilih untuk masak
sendiri. Makanan yang biasanya dikonsumsi oleh keluarga Ny.
Mardiatun berupa nasi putih, lauk tahu dan tempe, sayur, telur
terkadang ikan atau ayam. Setiap hari keluarga Ny. Mardiatun
mengkonsumsi sayur dan buah seperti pisang. Keluarga Ny.
Mardiatun terkadang membeli makanan di luar ataupun jajanan
seperti gorengan, baso, dan mie ayam. Air minum didapat dari
membeli air yang lewat dekat rumahnya dan direbus. Sumber air
berasal dari jetpam dan digunakan untuk mandi, mencuci piring dan
mencuci makanan.
e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak
Anak pertama dan anak kedua lahir di klinik dengan bidan.
Saat hamil, Ny. Mardiatun rutin kontrol kandungannya ke bidan
setiap satu bulan. Untuk imunisasi, Ny. Mardiatun menyatakan
anaknya sudah diimunisasi lengkap sesuai dengan usianya. Ny.
Mardiatun memberikan ASI kepada anaknya sampai anak-anaknya
berusia 2 tahun. Ny. Mardiatun biasanya mengkonsumsi Pil KB
namun sekarang tidak konsumsi Pil KB karena sedang mengandung
5 bulan. Kehamilan Ny. Mardiatun cek rutin tiap bulannya di
Posyandu. Ny. Mardiatun rutin mengkonsumsi vitamin yang
diberikan bidan dari Posyandu.
f. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat
Ketika keluarga Ny. Mardiatun sakit, mereka awalnya
membeli obat warung, setelah itu apabila merasa tidak membaik baru
keluarga Ny. Mardiatun pergi ke puskesmas. Keluarga Ny.
Mardiatun tidak memiliki kartu BPJS untuk berobat. Ny. Mardiatun
saat ini sedang mengkonsumsi vitamin karena sedang hamil.
16
Keluarga Ny. Mardiatun tidak memiliki penyakit seperti
hipertensi, diabetes, alergi ataupun penyakit paru lama. Keluarga Ny.
Mardiatun pernah mengalami diare dan berobat ke puskesmas.
Keluarga Ny. Mardiatun juga pernah mengalami batuh pilek dan
sembuh dengan obat warung.
g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari
Tn. Waikul memiliki kebiasaan merokok di rumah, dalam
sehari sekitar 2 bungkus. Keluarga Ny. Mardiatun jarang melakukan
olahraga hanya sesekali berjemur di depan rumah.
Keluarga Ny. Mardiatun mandi memakai sabun mandi dan
handuk masing- masing, dan sikat gigi terpisah. Untuk mencuci
tangan anggota keluarga menggunakan air mengalir saja dan jarang
menggunakan sabun. Cuci tangan menggunakan sabun biasa
dilakukan ketika setelah BAB. Air yang digunakan untuk mandi,
mencuci baju, piring dan lain-lain adalah jetpam. Untuk minum dan
masak keluarga Ny. Mardiatun menggunakan air yang dibeli di dekat
rumah lalu direbus. Untuk membuang sampah rumah tangga keluarga
Ny. Mardiatun membuang di tempat sampah lalu di bakar kira-kira 3
hari sekali di samping rumah atau sekitar rumah. Keluarga Ny.
Mardiatun memiliki kebiasaan menumpuk dan menggantung
pakaian. Ny. Mardiatun memiliki kebiasaan menguras tempat
penampungan air yaitu 3 bulan sekali, dimana pada penampungan
ditemukan adanya jentik nyamuk dan banyak nyamuk dewasa pada
kamar mandi Ny. Mardiatun. Pada temat tidut Ny. Mardiatun tidak
memakai kelambu. Selama masa pandemi COVID-19 ini, keluarga
Ny. Mardiatun jarang memakai masker ketika hendak berpergian.
17
Tabel 5. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Ny. Mardiatun
No. Kriteria Permasalahan
1. Kebiasaan Tn. Waikul memiliki kebiasaan merokok sehari 2
Merokok bungkus di dalam rumah.
2. Pola Makan Ny. Mardiatun selalu memasak untuk makan
keluarga dan terkadang mengkonsumsi sayur dan
buah.
3. Pola proses Jika sakit, keluarga Ny. Mardiatun akan membeli
pencarian obat di warung terlebih dahulu lalu setelah 3 hari
pengobatan tidak sembuh baru berobat ke puskesmas.
4. Riwayat Penyakit Keluarga Ny. Mardiatun sedang tidak ada yang sakit.
5. Aktivitas Sehari- Keluarga Ny. Mardiatun mencuci tangan hanya
hari dengan air mengalir saja tanpa menggunakan sabun.
Penggunaan sabun hanya saat setelah BAB.
Ny. Mardiatun jarang menguras penampungan air
yaitu 3 bulan sekali, dimana ditemukan adanya jentik
nyamuk pada penampungan air.
6. Olahraga Anggota keluaraga Ny. Mardiatun jarang
berolahraga.
18
No. Kriteria Permasalahan
7. Sumber Air Keluarga Ny. Mardiatun menggunakan air jetpam
sebagai sumber untuk keperluan mandi dan
keperluan mencuci baju. Untuk minum, keluarga
membeli air isi ulang yang direbus sampai mendidih.
8. Saluran Pembuangan air limbah dilakukan pada selokan
pembuangan air yang terdapat di samping rumah.
limbah
9. Tempat Keluarga Ny. Mardiatun membuang sampah di
pembuangan pembuangan sementara dan setelah beberapa hari
sampah kemudian dibakar.
10. Lingkungan Di depan rumah terdapat jalan setapak dan rumah
sekitar rumah tetangga, samping kiri terdapat tembok ruko,
samping kanan rumah terdapat rumah tetangga dan
belakang rumah terdapat sawah.
19
rumah tangga. Suaminya, Tn. Dian berusia 40 tahun, berpendidikan
terakhir SMK , bekerja sebagai karyawan dengan rata-rata
penghasilan perbulan Rp. 4.000.000. Pendapatan Tn. Dian digunakan
untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, seperti membeli
makanan, membayar listrik, kesehatan, kebutuhan rumah, dan lain-
lain.Tn. Dian dan Ny. Rohayati memiliki dua anak yaitu Nn.Rina
berusia delapan belas tahun, berpendidikan terakhir SMK dan An.
Mila berusia delapan tahun, berpendidikan terakhir TK.
b. Bangunan Tempat Tinggal
Keluarga Ny. Rohayati tinggal di perumahan padat penduduk.
Rumah milik sendiri dengan luas bangunan berukuran 7 x 5 m².
Rumah tidak memiliki pagar sehingga langsung bangunan rumah.
Rumah tersebut memiliki 2 pintu masuk yaitu di depan dan belakang.
Rumah terdiri dari 2 kamar tidur, 1 kamar mandi yang menyatu
dengan tempat cuci baju, 1 ruang tamu, dan terdapat satu dapur.
Bangunan tempat tinggal terbuat dari batu bata, beralaskan keramik,
dan beratapkan genteng. Terdapat ventilasi dan jendela kaca.
Sebagian ruangan masuk cahaya matahari yaitu 2 kamar tidur, kamar
mandi dan dapur.
Rumah keluarga Ny. Rohayati memiliki jamban pada kamar
mandi yang dilarikan ke septic tank. Pada kamar mandi terdapat
penampungan air berupa 1 ember berukuran besar serta shower.
Keluarga Ny. Rohayati menggunakan air jet pump sebagai sumber
untuk keperluan mandi, mencuci, dan memasak. Sedangkan untuk air
minum dari membeli air galon isi ulang.
20
Gambar 6. Denah Rumah Ny. Rohayati
c. Lingkungan Pemukiman
Rumah Ny. Rohayati terletak di pemukiman yang padat
penduduk. Di bagian depan langsung berbatasan dengan jalan raya.
Di samping kanan rumah terdapat rumah tetangga dan disamping kiri
terdapat tembok ruko.
d. Pola Makan
Keluarga Ny. Rohayati memiliki kebiasaan makan 3 kali
dalam sehari. Sehari-hari Ny. Rohayati memilih untuk masak sendiri.
Makanan yang biasanya dikonsumsi oleh keluarga Ny. Rohayati
berupa nasi putih, lauk pauk berupa tahu dan tempe, sayur, telur
terkadang ikan atau ayam. Setiap hari keluarga Ny. Rohayati
mengkonsumsi sayur namun, jarfang mengkonsumsi buah. Keluarga.
Air minum didapat dari air galon isi ulang. Sumber air berasal dari
jet pump dan digunakan untuk mandi, mencuci piring dan mencuci
makanan.
e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak
Anak pertama lahir di rumah dibantu bidan, sedangkan anak
kedua dan ketiga lahir dirumah sakit dibantu dokter. Saat hamil, Ny.
Rohayati rutin kontrol kandungannya ke bidan setiap satu bulan.
Untuk imunisasi, Ny. Rohayati menyatakan anaknya sudah
diimunisasi lengkap sesuai dengan usianya. Ny. Rohayati
memberikan ASI kepada anaknya sampai anak-anaknya berusia 1
21
tahun. Ny. Rohayati menggunakan KB suntik tiap 3 bulan di
Puskesmas.
f. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat
Ketika keluarga Ny. Rohayati sakit, mereka awalnya
mengkonsumsi obat warung, namun apabila merasa tidak membaik
baru keluarga Ny. Rohayati pergi ke puskesmas. Keluarga Ny.
Rohayati tidak memiliki kartu BPJS untuk berobat.
Keluarga Ny. Rohayati tidak memiliki penyakit seperti
hipertensi, diabetes, alergi ataupun penyakit paru lama. Keluarga Ny.
Rohayati juga pernah mengalami batuh pilek dan sembuh dengan
obat warung.
g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari
Tn. Dian memiliki kebiasaan merokok di rumah, dalam sehari
sekitar 2 bungkus. Keluarga Ny. Rohayati jarang melakukan olahraga
hanya sebulan sekali melakukan senam.
Keluarga Ny. Rohayati mandi memakai sabun mandi dan
handuk masing- masing, dan sikat gigi terpisah. Untuk mencuci
tangan anggota keluarga menggunakan air mengalir saja dan
menggunakan sabun. Cuci tangan menggunakan sabun biasa
dilakukan ketika setelah BAB. Air yang digunakan untuk mandi,
mencuci baju, piring dan lain-lain adalah jet pump. Untuk minum dan
masak keluarga Ny. Rohayati menggunakan air galon isi ulang.
Untuk membuang sampah rumah tangga, keluarga Ny. Rohayati
membuang di tempat sampah lalu di sore hari nya dibakar pekarangan
belakang rumah. Keluarga Ny. Rohayati memiliki kebiasaan
menumpuk dan menggantung pakaian. Ny. Rohayati memiliki
kebiasaan menguras tempat penampungan air yaitu 2 bulan sekali.
Pada bak mandi ditemukan adanya jentik nyamuk dan banyak
nyamuk dewasa pada kamar mandi Ny. Rohayati. Pada tempat tidur
Ny. Rohayati tidak memakai kelambu. Selama masa pandemi
COVID-19 ini, keluarga Ny. Rohayati memakai masker ketika
hendak berpergian.
22
Tabel 8. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Ny. Rohayati
No. Kriteria Permasalahan
1. Kebiasaan Tn. Dian memiliki kebiasaan merokok sehari 2
Merokok bungkus.
2. Pola Makan Ny. Rohayati selalu memasak untuk makan keluarga
berupa sayur dan lauk pauk, namun jarang
mengkonsumsi buah.
3. Pola proses Jika sakit, keluarga Ny. Rohayati akan membeli obat
pencarian di warung terlebih dahulu lalu bila tidak sembuh
pengobatan baru berobat ke puskesmas.
4. Riwayat Penyakit Keluarga Ny. Rohayati sedang tidak ada yang sakit.
5. Aktivitas Sehari- Keluarga Ny. Rohayati mencuci tangan hanya
hari dengan air mengalir dan menggunakan sabun.
Ny. Rohayati jarang menguras penampungan air
yaitu 2 bulan sekali, dan pada bak mandi ditemukan
adanya jentik nyamuk pada penampungan
air.
6. Olahraga Anggota keluaraga Ny. Rohayati jarang
berolahraga.
23
No. Kriteria Permasalahan
keperluan mencuci baju. Untuk minum, keluarga
membeli air galon isi ulang.
8. Saluran Pembuangan air limbah dilakukan pada selokan
pembuangan air yang terdapat di samping rumah.
limbah
9. Tempat Keluarga Ny. Rohayati membuang sampah di
pembuangan pembuangan sementara dan pada saat sore dibakar.
sampah
10. Lingkungan Di depan rumah lansung menghadap ke jalan raya
sekitar rumah dan disamping kanan rumah terdapat jalan setapak
dan rumah tetangga, samping kiri terdapat tembok
ruko, belakang rumah terdapat rumah tetangga.
24
terakhir S1, bekerja sebagai guru dengan rata-rata penghasilan
perbulan Rp. 5.000.000. Pendapatan Tn. Abdul digunakan untuk
memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, seperti membeli makanan,
membayar listrik, kesehatan, kebutuhan rumah, dan lain-lain.Tn.
Abdul dan Ny. Endang memiliki tiga anak yaitu An. A berusia enam
belas tahun, berpendidikan terakhir SMA, An. B berusia 10 tahun,
berpendidikan terakhir SD dan An. C berusia 2 bulan, belum
bersekolah.
b. Bangunan Tempat Tinggal
Keluarga Ny. Endang tinggal di perumahan padat penduduk.
Rumah milik sendiri dengan luas bangunan berukuran 7 x 5 m².
Rumah tidak memiliki pagar sehingga langsung bangunan rumah.
Rumah tersebut memiliki 2 pintu masuk yaitu di depan dan samping.
Rumah terdiri dari 2 kamar tidur, 1 kamar mandi yang menyatu
dengan tempat cuci baju, 1 ruang tamu, dan terdapat satu dapur.
Bangunan tempat tinggal terbuat dari batu bata, beralaskan keramik,
dan beratapkan bambu. Terdapat ventilasi dan jendela kaca. Sebagian
ruangan masuk cahaya matahari yaitu 1 kamar tidur, kamar mandi
dan dapur.
Rumah keluarga Ny. Endang memiliki jamban pada kamar
mandi yang dilarikan ke septic tank. Pada kamar mandi terdapat
penampungan air berupa 1 ember berukuran besar serta shower.
Keluarga Ny. Endangmenggunakan air jet pump sebagai sumber
untuk keperluan mandi, mencuci, dan memasak. Sedangkan untuk air
minum dari membeli air galon isi ulang.
25
Gambar 7. Denah Rumah Ny. Endang
c. Lingkungan Pemukiman
Rumah Ny. Endang terletak di pemukiman yang padat
penduduk. Di bagian depan langsung berbatasan gang pemukiman.
Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah tetangga.
d. Pola Makan
Keluarga Ny. Endang memiliki kebiasaan makan 3 kali dalam
sehari. Sehari-hari Ny. Endang memilih untuk masak sendiri.
Makanan yang biasanya dikonsumsi oleh keluarga Ny. Endang
berupa nasi putih, lauk pauk berupa tahu dan tempe, sayur, telur
terkadang ikan atau ayam. Setiap hari keluarga Ny. Endang
mengkonsumsi sayur dan buah. Air minum didapat dari air galon isi
ulang. Sumber air berasal dari jet pump dan digunakan untuk mandi,
mencuci piring dan mencuci makanan.
e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak
Anak pertama dan kedua lahir di klinik dibantu bidan,
sedangkan anak ketiga dirumah sakit dibantu dokter. Saat hamil, Ny.
Endang rutin kontrol kandungannya ke bidan setiap satu bulan.
Untuk imunisasi, Ny. Endang menyatakan anaknya sudah
diimunisasi lengkap sesuai dengan usianya. Ny. Endang memberikan
26
ASI kepada anaknya sampai anak-anaknya berusia 2 tahun. Ny.
Endang menggunakan KB suntik tiap 3 bulan di Puskesmas.
f. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat
Ketika keluarga Ny. Endang sakit, mereka biasa membeli obat
sendiri di apotek. Keluarga Ny. Endang tidak memiliki kartu BPJS
untuk berobat.
Keluarga Ny. Endang tidak memiliki penyakit seperti
hipertensi, diabetes, alergi ataupun penyakit paru lama. Keluarga Ny.
Endang juga pernah mengalami batuh pilek maupun demam dan
sembuh dengan obat warung.
g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari
Keluarga Ny. Endang jarang melakukan olahraga hanya
sebulan sekali melakukan jalan kecil tetapi semenjak pandemi
menjadi lebih jarang.
Keluarga Ny. Endang mandi memakai sabun mandi dan
handuk masing- masing, dan sikat gigi terpisah. Untuk mencuci
tangan anggota keluarga menggunakan air mengalir saja dan
menggunakan sabun. Cuci tangan menggunakan sabun biasa
dilakukan ketika setelah BAB. Air yang digunakan untuk mandi,
mencuci baju, piring dan lain-lain adalah jet pump. Untuk minum dan
masak keluarga Ny. Endang menggunakan air galon isi ulang. Untuk
membuang sampah rumah tangga, keluarga Ny. Endang membuang
di tempat sampah lalu di sore hari nya dibuang di pekarangan
samping rumah. Keluarga Ny. Endang memiliki kebiasaan
menumpuk dan menggantung pakaian. Ny. Endang memiliki
kebiasaan menguras tempat penampungan air yaitu 3 kali dalam
seminggu. Pada bak mandi ditemukan adanya jentik nyamuk dan
banyak nyamuk dewasa pada kamar mandi Ny. Endang. Pada tempat
tidur Ny. Endang tidak memakai kelambu. Selama masa pandemi
COVID-19 ini, keluarga Ny. Endang memakai masker ketika hendak
berpergian.
27
Tabel 11. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Ny. Endang
No. Kriteria Permasalahan
1. Kebiasaan Tidak ada anggota keluarga yang merokok
Merokok
2. Pola Makan Ny. Endang selalu memasak untuk makan keluarga
berupa sayur dan lauk pauk, dan buah-buahan.
3. Pola proses Jika sakit, keluarga Ny. Endang akan membeli obat
pencarian di apotek
pengobatan
4. Riwayat Penyakit Keluarga Ny.Endang sedang tidak ada yang sakit.
5. Aktivitas Sehari- Keluarga Ny. Endang mencuci tangan hanya dengan
hari air mengalir dan menggunakan sabun.
Ny. Endang sering menguras penampungan air yaitu
3 kali dalam seminggu, dan pada bak mandi
ditemukan adanya jentik nyamuk pada
penampungan air.
6. Olahraga Anggota keluaraga Ny. Endang jarang berolahraga.
28
No. Kriteria Permasalahan
8. Saluran Pembuangan air limbah dilakukan pada selokan
pembuangan air yang terdapat di samping rumah.
limbah
9. Tempat Keluarga Ny. Endang membuang sampah di
pembuangan pembuangan sementara dan selanjutnya
sampah membuangnya ke pekarangan samping rumah
10. Lingkungan Di depan rumah lansung menghadap ke gang dan
sekitar rumah disamping kanan dan kiri rumah terdapat rumah
tetangga
29
Keluarga Ny. Afriyanti tinggal di perumahan padat penduduk.
Rumah milik sendiri dengan luas bangunan berukuran 9 x 5 m².
Rumah memiliki pagar. Rumah tersebut memiliki satu pintu depan.
Rumah terdiri dari 2 kamar tidur, 1 kamar mandi yang menyatu
dengan tempat cuci baju., 1 ruang tamu, namun tidak terdapat satu
dapur. Bangunan tempat tinggal terbuat dari batu batako, beralaskan
keramik, dan beratapkan genteng. Terdapat ventilasi dan jendela kaca
pada tiap-tiap ruangan namun jarang dibuka. Sebagian ruangan
masuk cahaya matahari.
30
Keluarga Ny. Afriyanti memiliki kebiasaan makan 3 kali
dalam sehari. Sehari-hari Ny. Afriyanti memilih untuk masak sendiri.
Makanan yang biasanya dikonsumsi oleh keluarga Ny. Afriyanti
berupa nasi putih, lauk tahu dan tempe, sayur, telur terkadang ikan
atau ayam. Setiap hari keluarga Ny. Afriyanti mengkonsumsi sayur
dan buah seperti pisang, papaya, dan apel. Keluarga Ny. Afriyanti
terkadang membeli makanan di luar ataupun jajanan seperti
gorengan, baso, dan seblak. Air minum didapat dari membeli air
gallon kemasan. Sumber air berasal dari jetpam dan digunakan untuk
mandi, mencuci piring dan mencuci makanan.
e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak
Anak pertama lahir di klinik dengan bidan. Saat hamil, Ny.
Afriyanti rutin kontrol kandungannya ke bidan setiap satu bulan.
Untuk imunisasi, Ny. Afriyanti menyatakan anaknya sudah
diimunisasi lengkap sesuai dengan usianya. Ny. Afriyanti
memberikan ASI kepada anaknya sampai anak-anaknya berusia 2
tahun. Ny. Afriyanti saat ini meggunakan KB suntik setiap 3 bulan.
f. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat
Ketika keluarga Ny. Afriyanti sakit, mereka awalnya membeli
obat warung, setelah itu apabila merasa tidak membaik baru keluarga
Ny. Afriyanti pergi ke puskesmas atau praktek dokter. Keluarga Ny.
Afriyanti memiliki kartu BPJS untuk berobat.
Keluarga Ny. Afriyanti tidak memiliki penyakit seperti
hipertensi, diabetes, alergi ataupun penyakit paru lama. Keluarga Ny.
Afriyanti pernah mengalami gangguan asam lambung dan berobat ke
puskesmas. Keluarga Ny. Afriyanti juga pernah mengalami batuh
pilek dan sembuh dengan obat warung. Tn, Dani pernah mengalami
TBC dan berobat ke rumah sakit dan di berikan obat TBC selama 9
bulan.
g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari
Tn. Dani memiliki kebiasaan merokok di rumah, dalam sehari
sekitar 3 bungkus. Keluarga Ny. Afriyanti rutin melakukan olahraga
31
selama 30 menit setiap 3 hari sekali dan hanya sesekali berjemur di
depan rumah.
Keluarga Ny. Afriyanti mandi memakai sabun mandi dan
handuk masing- masing, dan sikat gigi terpisah. Untuk mencuci
tangan anggota keluarga menggunakan air mengalir saja dan jarang
menggunakan sabun. Cuci tangan menggunakan sabun biasa
dilakukan ketika setelah BAB. Air yang digunakan untuk mandi,
mencuci baju, piring dan lain-lain adalah jetpam. Untuk minum dan
masak keluarga Ny. Afriyanti menggunakan air gallon kemasan.
Untuk membuang sampah rumah tangga keluarga Ny. Afriyanti
membuang di tempat sampah lalu di buang ke TPA setiap 4 hari
sekali. Keluarga Ny. Afriyanti memiliki kebiasaan menumpuk dan
menggantung pakaian. Ny. Afriyanti memiliki kebiasaan menguras
tempat penampungan air yaitu 1 bulan sekali, dimana pada
penampungan ditemukan adanya jentik nyamuk dan banyak nyamuk
dewasa pada kamar mandi Ny. Afriyanti. Pada tempat tidur Ny.
Afriyanti tidak memakai kelambu. Selama masa pandemi COVID-19
ini, keluarga Ny. Afriyanti selalu memakai masker ketika hendak
berpergian dan selalu mengkonsumsi vitamin.
Tabel 14. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Ny. Afriyanti
No. Kriteria Permasalahan
1. Kebiasaan Tn. Dani memiliki kebiasaan merokok sehari 3
Merokok bungkus di dalam rumah.
2. Pola Makan Ny. Afriyanti selalu memasak untuk makan keluarga
dan terkadang mengkonsumsi
sayur dan buah.
3. Pola proses Jika sakit, keluarga Ny. Afriyanti akan membeli obat
pencarian di warung terlebih dahulu lalu setelah 3 hari tidak
pengobatan sembuh baru berobat ke puskesmas.
4. Riwayat Penyakit Keluarga Ny. Afriyanti sedang tidak ada yang sakit.
5. Aktivitas Sehari- Keluarga Ny. Afriyanti mencuci tangan hanya
hari dengan air mengalir saja tanpa menggunakan sabun.
Penggunaan sabun hanya saat setelah BAB.
Ny. Afriyanti jarang menguras penampungan air
yaitu 1 bulan sekali, dimana ditemukan adanya jentik
nyamuk pada penampungan air.
6. Olahraga Anggota keluaraga Ny. Afriyanti sering berolahraga.
32
Tabel 15. Identifikasi Faktor Eksternal Keluarga Ny. Afriyanti
No. Kriteria Permasalahan
1. Luas bangunan 9 x 5 m2
2. Ruangan dalam Terdapat 1 ruang tamu,2 kamar tidur, 1 kamar
rumah mandi. Kamar mandi mempunyai penampungan air
pada beberapa setiap 1 bulan sekali. Kamar mandi
dilantai keramik dengan tempat cuci baju pada depan
kamar mandi. Bangunan rumah dengan atap
genteng, Tersedia tempat sampah di dalam rumah,
sampah dibuang di tempat pembuangan sementara.
3. Jamban Terdapat jamban di dalam rumah Ny. Afriyanti yang
disalurkan ke septic tank
4. Ventilasi Terdapat 5 buah jendela di dalam rumah namun
jarang dibuka
5. Pencahayaan Pencahayaan dilengkapi dengan 1 lampu bohlam di
setiap ruangan.
Bohlam lampu kurang terang dan hanya di nyalakan
saat malam hari Di dalam rumah terdapat 5 lampu
yang berada di kamar tidur, ruang keluarga dan
kamar mandi, namun pencahayaan masih kurang.
6. MCK Memiliki MCK di rumah.
7. Sumber Air Keluarga Ny. Afriyanti menggunakan air jetpam
sebagai sumber untuk keperluan mandi dan
keperluan mencuci baju. Untuk minum, keluarga
membeli air isi gallon kemasan.
8. Saluran Pembuangan air limbah dilakukan pada selokan
pembuangan air yang terdapat di samping rumah.
limbah
9. Tempat Keluarga Ny. Afriyanti membuang sampah di
pembuangan pembuangan sementara dan setelah beberapa hari
sampah dibuang ke TPA.
10. Lingkungan Di depan rumah terdapat jalan setapak dan rumah
sekitar rumah tetangga, samping kiri,kanan dan juga belakang
rumah terdapat rumah tetangga.
33
Sultan Aji Ramadhani sebagai anak pertama, An. Raza Fikri
Ramadhan sebagai anak ke dua, An. Zidan Al Farukh sebagai anak
ke tiga, An. Naura Azhura Syifa sebagai anak ke empat, dan An.
Refanda Aleysha sebagai anak ke lima.
Tabel 16. Data Dasar Keluarga Ny. Ahmad Apandi
Status Jenis Pendidikan Pekerjaa Penghasila
No. Nama Usia
Keluarga Kelamin Terakhir n n perbulan
Tn.
45 Wiraswas
1. Ahmad Bapak L STM 1.000.000
tahun ta
Apandi
Tn.
19
2. Sultan A. Anak L MA Pelajar -
tahun
R.
An. Raza 16
3. Anak L SMA Pelajar -
F. R. tahun
An.
11
4. Zidan Al Anak L SD Pelajar -
tahun
Farukh
An.
9
5. Naura A. Anak P SD Pelajar -
tahun
S.
An.
5
6. Refanda Anak P - - -
tahun
Aleysha
34
berukuran 4 m x 4 m, dan dua kamar tidur dengan ukuran 2 m x 3 m,
serta dapur bersama dan kamar mandi bersama dengan rumah orang
tua Tn. Ahmad Apandi. Ruang di dalam rumah berlantaikan keramik
dengan dinding dari batu bata dan beratapkan genteng. Rumah Tn.
Ahmad Apandi terletak di dalam gang, dengan bagian belakang
terdapat jalan setapak.
Rumah keluarga Tn. Ahmad Apandi memiliki ventilasi dan
jendela pada setiap ruangan. Serta memiliki 2 pintu, 1 pintu utama
dibagian depan, dan 1 pintu di bagian samping rumah yang menyatu
dengan dapur bersama rumah orang tua Tn. Ahmad Apandi.
Keluarga Tn. Ahmad Apandi hanya memiliki 1 kamar mandi
sekaligus jamban bersama yang berada di rumah orang tuanya.
Kamar mandi dan jamban ini memiliki pintu. Menurut keluarga Tn.
Ahmad Apandi, keluarganya menggunakan kamar mandi ini untuk
mandi, buang air kecil, buang air besar, dan mencuci baju. Saluran
pembuangannya dialirkan ke selokan dan ke septic tank.
35
dengan hanya 1 lauk seperti sayur, tahu, tempe, ikan ataupun telur.
Tn. Ahmad Apandi mengkonsumsi kopi 3 kali dalam sehari.
Keluarga Tn. Ahmad Apandi jarang makan daging hanya sesekali
dalam setahun. Tn. Ahmad Apandi biasa menggunakan air kran yang
bersumber dari tanah untuk mencuci piring dan air galon untuk
minum. Keluarga Tn. Ahmad Apandi selalu mencuci tangan dengan
air mengalir dan menggunakan sabun sebelum makan, sebelum
memasak dan setelah membuang sampah.
e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak
Saat ini tidak ada anggota keluarga Tn. Ahmad Apandi yang
sedah hamil. Anak pertama hingga ke empat Tn. Ahmad Apandi lahir
spontan dengan bantuan bidan, serta anak ke lima Tn. Ahmad Apandi
lahir secara sectio caesar dengan indikasi hipertensi. Pada saat
mengandung anak-anaknya istri Tn. Ahmad Apandi rutin kontrol
kehamilannya di bidan sebulan sekali, istri Tn. Ahmad Apandi sering
mengalami hipertensi ketika hamil.
f. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat
Tn. Ahmad Apandi mengatakan keluarganya jarang sakit,
hanya batuk pilek ringan pada anak-anaknya akibat memakan jajanan
ringan yang dibeli disekitar rumahnya. Tn. Ahmad Apandi memiliki
riwayat dispepsia ketika terlalu banyak meminum kopi dan stres,
serta riwayat sakit gigi akhir-akhir ini. Istri Tn. Ahmad Apandi yang
sudah meninggal memiliki riwayat penyakit DBD, hipertensi, dan
gagal ginjal.
Ketika ada anggota keluarga Tn. Ahmad Apandi yang sakit,
keluarga ini biasanya berobat ke klinik terdekat.
g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari
Tn. Ahmad Apandi memiliki kebiasaan merokok 9 batang
rokok perhari. Keluarga Tn. Ahmad Apandi sering melakukan
olahraga ringan dipagi hari dengan berlari-lari kecil di jalan depan
rumahnya. Keluarga Tn. Ahmad Apandi memiliki kebiasaan mandi
2 kali sehari. Rumah keluarga Tn. Ahmad Apandi hanya dibersihkan
36
ketika terlihat kotor sehingga banyak barang dan debu yang
menumpuk dan menguras bak mandi minimal 1 kali dalam seminggu.
Tempat penampungan air keluarga Tn. Ahmad Apandi selalu terbuka
dan tidak memiliki penutup.
Tabel 17. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Tn. Ahmad Apandi
No. Kriteria Permasalahan
1. Kebiasaan Tn. Ahmad Apandi memiliki kebiasaan merokok
Merokok sehari 9 batang di dalam rumah.
2. Kebiasaan Tn. Ahmad Apandi memiliki kebiasaan meminum
Meminum Kopi kopi 3 kali sehari.
3. Pola Makan Keluarga Tn. Ahmad Apandi terkadang memasak
sendiri tetapi juga sering membeli makanan di luar,
dengan menu nasi dengan hanya 1 lauk seperti sayur,
tahu, tempe, ikan ataupun telur.
4. Aktivitas Sehari- Rumah keluarga Tn. Ahmad Apandi dibersihkan
hari hanya ketika terlihat kotor sehingga banyak barang
dan debu yang menumpuk.
Menumpuknya baju setelah dipakai di sembarang
tempat.
Tempat penampungan air keluarga Tn. Ahmad
Apandi selalu terbuka dan tidak memiliki penutup.
37
No. Kriteria Permasalahan
5. Saluran Pembuangan limbah dibuang ke selokan dibelakang
Pembuangan rumah.
Limbah
6. Tempat Sampah rumah tangga di buang ke tempat sampah di
Pembuangan dalam rumah, kemudian jika sudah terkumpul akan
Sampah dibuang ke pekarangan dibelakang rumah, apabila
sudah menumpuk akan dibakar.
7. Lingkungan Didepan rumah terdapat jalan setapak dan rumah
Sekitar Rumah tetangga, disamping kanan rumah terdapat gudang
yang berisi tumpukan barang-barang serta jalan
setapak tanah yang terdapat kandang burung,
disamping kiri rumah bersatu dengan rumah orang
tua Tn. Ahmad Apandi, dibelakang rumah terdapat
selokan, jalan setapak tanah, rumah tetangga, dan
pekarangan.
Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn. Ahmad
Apandi terdapat tumpukan sampah di pekarangan
belakang rumah Tn. Ahmad Apandi dan di selokan
yang menyumbat alirannya.
38
Tabel 19. Data Dasar Keluarga Ny. Eponiah
Status Jenis Pendidikan Penghasilan
No. Nama Usia Pekerjaan
Keluarga Kelamin Terakhir perbulan
Tn. Adi Suami L 38 SMA Karyawan 4.200.000
1.
tahun swasta
Ny. Istri P 32 SMA Ibu Rumah -
2.
Eponiah tahun Tangga
An. Faiz Anak L 8 SMA Pelajar -
3.
Pertama tahun
An. Anak P 2 SD Pelajar -
4.
Adibah Kedua tahun
An. Anak P 9 Belum - -
5.
Khanza Ketiga bulan sekolah
39
Rumah keluarga Ny. Eponiah memiliki jamban pada kamar
mandi yang dialirkan langsung ke septic tank. Pada setiap kamar
mandi terdapat penampungan air berbentuk kolam dan dibersihkan
setiap 3 kali dalam seminggu. Keluarga Ny. Eponiah menggunakan
jet pump sebagai sumber air yang digunakan untuk keperluan mandi,
mencuci dan memasak. Untuk air minum keluarga Ny. Eponiah
menggunakan galon yang dibeli di sekitar rumahnya. Pembuangan
sampah pada rumah keluarga Ny. Eponiah di tempat sampah pada
depan rumah yang akan dibuang di tempat pembuangan sampah di
samping rumahnya.
40
d. Pola Makan
Keluarga Ny. Eponiah memiliki kebiasaan makan 3 kali dalam
sehari. Sehari-hari Ny. Eponiah memilih untuk masak sendiri dan
jarang mengonsumsi makanan luar rumah. Makanan yang biasa
dikonsumsi berupa nasi putih, kentang, lauk berupa tahu, tempe, telur
terkadang ikan, daging atau ayam. Setiap hari keluarga Ny. Eponiah
mengkonsumsi sayur dan buah seperti jeruk dan pepaya. Keluarga
Ny. Eponiah cukup memperhatikan pola makan sehingga jarang
makan makanan yang terlalu asin atau manis. Air minum didapat dari
membeli galon di sekitar rumah. Sumber air berasal dari jet pump dan
digunakan untuk mandi, mencuci dan memasak.
e. Riwayat Obstetri dan Pola Asuh Anak
Anak pertama dan kedua lahir spontan dibantu oleh bidan di
klinik, anak ketiga lahir spontan dibantu oleh dokter di rumah sakit.
Ketiga anak Ny.Eponiah tinggal serumah. Ketiga anak Ny.Eponiah
melakukan imunisasi rutin di posyandu. Ny. Eponiah memberikan
ASI eksklusif pada ketiga anaknya. Ny. Eponiah menggunakan KB
suntik 40 hari setelah melahirkan anak ketiganya.
f. Riwayat Penyakit dan Kebiasaan Berobat
Keluarga Ny. Eponiah memiliki kebiasaan jarang berobat ke
Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Apabila sakit, keluarga Ny. Eponiah
lebih memilih untuk membeli obat warung. Keluarga Ny. Eponiah
memiliki kartu BPJS untuk berobat. Ny. Eponiah dan anak
pertamanya yaitu Faiz memiliki penyakit dispepsia.
Keluarga Ny. Eponiah tidak memiliki penyakit seperti
hipertensi, diabetes, penyakit jantung ataupun penyakit paru lama.
g. Perilaku dan Aktivitas Sehari-hari
Tn. Adi memiliki kebiasaan merokok di teras ataupun luar
rumah karena terdapat anak kecil di rumah. Tn. Adi menghabiskan 1
bungkus rokok dalam sehari. Keluarga Ny. Eponiah jarang
melakukan olahraga, hanya sesekali jalan santai di daerah sekitar
rumah.
41
Keluarga Ny. Eponiah mandi memakai sabun mandi, handuk
masing-masing dan sikat gigi yang terpisah. Dalam mencuci tangan
anggota keluarga menggunakan air mengalir dan menggunakan
sabun. Air yang digunakan untuk memasak, mencuci piring, mencuci
baju, dan lain-lain adalah jet pump. Untuk minum menggunakan air
galon yang dibeli di sekitar rumah. Ny. Eponiah mempunyai
kebiasaan menumpuk pakaian. Ny. Eponiah mempunyai kebiasaan
membersihkan tempat penampungan air dan kolam untuk mandi
yaitu 3 kali dalam seminggu. Ny. Eponiah mempunyai akuarium
yang dibersihkan 3 bulan sekali dan terdapat jentik nyamuk. Selama
masa pandemi COVID-19 ini, keluarga Ny. Eponiah jarang memakai
masker ketika hendak keluar rumah.
Tabel 20. Identifikasi Faktor Internal Keluarga Ny. Eponiah
No. Kriteria Permasalahan
1. Kebiasaan Tn. Adi memiliki kebiasaan merokok 1 bungkus
Merokok dalam sehari di luar rumah
2. Pola Makan Ny. Eponiah selalu memasak untuk makan keluarga
dan setiap harinya mengkonsumsi sayur dan buah.
3. Pola proses Jika sakit, keluarga Ny.Eponiah akan membeli obat
pencarian di warung terlebih dahulu dan jarang berobat ke
pengobatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
4. Riwayat Penyakit Keluarga Ny.Eponiah sedang tidak ada yang sakit.
Namun Ny. Eponiah dan Anak pertamanya Faiz
memiliki dispepsia
5. Aktivitas Sehari- Keluarga Ny.Eponiah mencuci tangan dengan air
hari mengalir saja dan menggunakan sabun.
Ny. Eponiah membersihkan tempat penampungan
air dan kolam untuk mandi 3 kali dalam seminggu
Ny.Eponiah mempunyai akuarium yang dibersihkan
3 bulan sekali dan terdapat jentik nyamuk.
6. Olahraga Anggota keluaraga Ny. Eponiah jarang berolahraga.
42
No. Kriteria Permasalahan
dibersihkan setiap 3 kali dalam seminggu. Bangunan
rumah terbuat dari batako dengan atap genteng, dan
beralaskan keramik. Tersedia tempat sampah di
depan rumah, sampah dibuang di tempat
pembuangan.
3. Jamban Terdapat jamban di dalam rumah Ny.Eponiah yang
disalurkan ke septic tank
4. Ventilasi Terdapat 6 buah jendela di dalam rumah namun
jarang dibuka
5. Pencahayaan Pencahayaan dilengkapi dengan 1 lampu bohlam di
setiap ruangan.
Bohlam lampu kurang terang dan hanya di nyalakan
saat malam hari Di dalam rumah terdapat 6 lampu
yang berada di kamar tidur, ruang keluarga dan
kamar mandi, namun pencahayaan masih kurang.
6. MCK Memiliki MCK di rumah.
7. Sumber Air Keluarga Ny.Eponiah menggunakan air jet pump
sebagai sumber untuk keperluan mandi, memasak,
keperluan mencuci baju. Untuk minum keluarga
membeli air galon di sekitar rumah.
8. Saluran Pembuangan air limbah dilakukan pada selokan
pembuangan air yang terdapat di samping rumah.
limbah
9. Tempat Keluarga Ny.Eponiah membuang sampah di tempat
pembuangan sampah lalu membuangnya di tempat pembuangan.
sampah
10. Lingkungan Di depan rumah terdapat rumah tetangga, Di
sekitar rumah samping kiri rumah terdapat tempat pembuangan
sampah, sampah terlihat menumpuk dan berserakan.
Di samping kanan terdapat selokan yang berbatasan
langsung dengan sawah. Di belakang rumah terdapat
sawah.
43
- Rumah dihuni 4 orang, dengan luas rumah 5x8 m2, 3 kamar
tidur, 1 kamar mandi, 1 ruang tengah, 1 dapur, 1 teras rumah
- Tidak ada plafon, genteng disangga oleh bambu
- Memelihara burung, kotorannya beberapa jatuh dilantai, dan
sebagian disimpan di dalam rumah
- Ventilasi udara kecil dan sedikit
- Banyak nyamuk, tempat tidur tidak menggunakan kelambu
- Rumah sempit (6 penghuni, luas rumah 4x7m2)
- Kamar tidur diisi lebih dari 2 orang perkamar, pencahayaan
kurang
- Tidak menggunakan abate pada bak mandi
- Penyimpanan barang menumpuk
- Rak piring, rice cooker gabung dengan kamar tidur
- Tidak ada tempat pembuangan sampah
- Banjir akibat selokan tidak berfungsi
- Lebih memilih membeli obat langsung di apotik daripada ke
klinik/ PKM/ RS
- Daerah sekitar rumah merupakan rumah yang saling
berdempetan
- Suami merokok 2 bungkus sehari, bisa lebih dan
mengkonsumsi kopi lebih 3 gelas sehari
2. Ny. Rohayati
Medis
- Anak: pilek karena sering mengonsumsi minuman dingin
Non Medis
- Ventilasi rumah kecil
- Luas rumah 7x4 m2 dihuni oleh 5 orang
- Konsumsi gorengan hampir setiap hari
- Tempat tidur tidak menggunakan kelambu
- Tidak menggunakan abate pada bak mandi
- Pembuangan sampah dibakar di pekarangan
44
- Penyimpanan barang menumpuk
- Daerah sekitar rumah merupakan rumah yang saling
berdempetan
- Lebih memilih minum obat warung dibanding ke rumah sakit
atau klinik
3. Ny. Endang
Medis
- Tidak ada
Non Medis
- Konsumsi gorengan hampir setiap hari
- Ventilasi udara kecil dan sedikit
- Banjir akibat selokan tidak berfungsi
- Banyak nyamuk, tempat tidur tidak menggunakan kelambu,
tidak menggunakan abate pada bak mandi
- Penyimpanan barang menumpuk
- Pembuangan sampah di samping rumah (sampah menumpuk
dan berserakan)
- Lebih memilih membeli obat langsung di apotik tanpa
konsultasi ke dokter
- Daerah sekitar rumah merupakan rumah yang saling
berdempetan
4. Ny. Afriyanti
Medis
- Gastritis
- Anak: alergi
- Suami pelaut pulang setiap 3 bulan sekali: mempunyai
riwayat TB dan perokok berat
Non Medis
- Rumah sempit
- Gemar mengkonsumsi makanan ringan
- Tinggal di daerah padat penduduk
45
- Luas rumah 10x5 meter
- Tidak ada dapur
- Ventilasi udara kecil namun ada di setiap ruagan
- Kurangnya jendela
- Penyimpanan barang menunpuk
- Bak mandi tidak menggunakan abate
- Selokan tidak mengalir
5. Tn. Ahmad Apandi
Medis
- Dispepsia
- Sakit gigi
- Istri (meninggal): DBD, hipertensi, gagal ginjal
- Anak: batuk pilek akibat sering mengonsumsi minuman
dingin
Non Medis
- Rumah sempit (6 penghuni, luas rumah 4x7m)
- Kamar tidur diisi lebih dari 2 orang perkamar, pencahayaan
kurang
- Tidak ada toilet (toilet bersama)
- Tidak ada dapur (dapur bersama), pembuangan asap tidak
tersedia
- Ventilasi udara kecil dan sedikit
- Tidak ada plafon, genteng disangga oleh bambu
- Banjir akibat selokan tidak berfungsi (tersumbat sampah &
tidak terawat)
- Makan tidak seimbang (hanya 1 lauk permakan, jarang
makan buah, minum kopi berlebih, suka gorengan)
- Merokok
- Penyimpanan barang menumpuk didalam maupun diluar
rumah
46
- Banyak nyamuk, tidak menggunakan kelambu, tidak
menggunakan abate
- Pembuangan sampah di pekarangan belakang rumah dibakar
(akan tetapi sampah menumpuk)
6. Ny. Eponiah
Medis
- Dispepsia
- Anak: Batuk pilek akibat sering mengonsumsi minuman
dingin
Non Medis
- Luas rumah 9x8 m2 dihuni oleh 5 orang
- Konsumsi gorengan hampir setiap hari
- Suami merokok 1 bungkus dalam sehari
- Tempat tidur tidak menggunakan kelambu
- Tidak menggunakan abate pada bak mandi
- Membersihkan akuarium 3 bulan sekali
- Terdapat jentik nyamuk pada akuarium
- Pembuangan sampah di pekarangan belakang rumah di bakar
(sampah menumpuk dan berserakan)
- Jarang melakukan aktivitas fisik
- Lebih memilih minum obat warung dibanding ke Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
- Daerah sekitar rumah merupakan rumah yang saling
berdempetan
47
4) Satu dari enam keluarga binaan memiliki riwayat Alergi
5) Satu dari enam keluarga binaan memiliki riwayat Tuberkulosis
6) Satu dari enam keluarga binaan memiliki riwayat DBD
7) Satu dari enam keluarga binaan memiliki riwayat Hipertensi
8) Satu dari enam keluarga binaan memiliki riwayat Gagal Ginjal
9) Satu dari enam keluarga binaan memiliki riwayat Sakit Gigi
Masalah Non Medis:
1) Enam dari keluarga binaan tidak melakukan pencegahan DBD dengan
baik
2) Enam dari keluarga binaan tinggal di daerah rumah yang saling
berdempetan (padat penduduk)
3) Empat dari enam keluarga binaan merokok
4) Empat dari enam keluarga binaan apabila sakit jarang mengunjungi
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
5) Tiga dari enam keluarga binaan memiliki tempat pembuangan limbah
yang tidak memadai sehingga menyebabkan banjir
6) Tiga dari enam keluarga binaan memiliki tempat pembuangan sampah
menumpuk dan berserakan
7) Dua dari enam keluarga binaan pada rumah tidak memiliki plafon
8) Dua dari enam keluarga binaan pada rumah tidak memiliki dapur
9) Dua dari enam keluarga binaan pada rumah terdapat sedikit ventilasi
10) Satu dari enam keluarga binaan tidak ada tempat pembuangan
sampah
11) Satu dari enam keluarga binaan jarang melakukan aktivitas fisik
12) Satu dari enam keluarga binaan pada rumah tidak terdapat toilet
13) Satu dari enam keluarga binaan mengonsumsi memiliki pola gizi yang
tidak seimbang
48
orang yang tidak sama keahliannya sehingga diperlukan penjelasan terlebih
dahulu untuk meningkatkan pengertian dan pemahaman peserta tanpa
mempengaruhi peserta. Peserta lalu di minta untuk mengemukakan beberapa
masalah. Masalah yang banyak dikemukakan adalah prioritas.
49
1. Data Primer
Dari hasil wawancara dan observasi pada enam keluarga binaan
didapatkan anggota keluarga binaan memiliki perilaku yang kurang baik
pada pencegahan DBD dimana pada keluarga binaan tidak memakai
kelambu pada tempat tidur, tidak menggunakan abate pada bak mandi dan
barang yang menumpuk.
Dari hasil pre-survey pada enam keluarga binaan didapatkan bahwa
hasil perilaku mengenai pencegahan terhadap DBD memiliki presentasi
buruk yaitu 91%.
2. Data Sekunder
Berdasarkan data sekunder yang didapatkan dari Puskesmas Kresek
yaitu upaya pencegahan dan pemberantasan penyakit DBD tahun ini
menjadi prioritas, dimana dititik beratkan pada kegiatan PSN
(Pemberantasan Sarang Nyamuk) disemua wilayah dan sebagian kasus
dilakukan foging fokus, dikarenakan pada tahun 2016 terjadi peningkatan
jumlah kasus DBD yaitu 81 kasus. Sedangkan untuk tahun 2020 terjadi
penurunan kasus yang sangat signifikan. Namun masih dididapatkan
kasus DBD pada tahun 2020 sebanyak 16 kasus yaitu pada desa Kresek
terdapat 4 kasus, desa Talok 2 kasus, desa Renged 6 kasus, desa Patrasana
1 kasus, desa Koper 1 kasus, desa Jengkol 1 kasus, dan desa Rancailat 1
kasus.
3. Data Tersier
Saat ini Kasus DBD tersebar di 472 kabupaten/kota di 34 Provinsi.
Kematian Akibat DBD terjadi di 219 kabupaten/kota. Kasus DBD sampai
dengan Minggu Ke-49 sebanyak 95.893, sementara jumlah kematian
akibat DBD sampai dengan Minggu Ke 49 sebanyak 661. Info terkini
DBD tanggal 30 November 2020 ada 51 penambahan kasus DBD dan 1
penambahan kematian akibat DBD. sebanyak 73,35% atau 377
kabupaten/kota sudah mencapai Incident Rate (IR) kurang dari
49/100.000 penduduk. Proporsi DBD Per Golongan Umur antara lain < 1
tahun sebanyak 3,13 %, 1 – 4 tahun: 14,88 %, 5 – 14 tahun 33,97 %, 15 –
44 tahun 37,45 %, > 44 tahun 11,57 %. Adapun proporsi Kematian DBD
50
Per Golongan Umur antara lain < 1 tahun, 10,32 %, 1 – 4 tahun 28,57 %,
5 – 14 tahun 34,13 %, 15 – 44 tahun: 15,87 %. > 44 tahun 11,11 %. Saat
ini terdapat 5 Kabupaten/Kota dengan kasus DBD tertinggi, yakni
Buleleng 3.313 orang, Badung 2.547 orang, Kota Bandung 2.363, Sikka
1.786, Gianyar 1.717. Pemerintah juga telah mengupayakan pengendalian
DBD dengan melaksanakan gerakan 1 rumah 1 jumantik di 131
kabupaten/kota, 7.454 koordinator jumantik, 5.620 supervisor jumantik,
dan 1.109 kader jumantik pelabuhan. (Kemenkes RI, 2020)
4. Agama
Ajaran islam telah menganjurkan kepada penganutnya supaya hidup
sehat baik jasmaniah maupun rohaniah. Untuk itu umat islam harus
melaksanakan berbagai upaya baik memelihara kesehatan maupun
mencegah berjangkitnya suatu penyakit. Tuntunan pemeliharaan
kesehatan dalam islam meliputi 4 hal yaitu peningkatan (promosi),
pencegahan (preventif), pengobatan (kuratif) dan pemulihan
(rehabilitasi). Selain itu Allah memberi peringatan kepada kita seperti
yang tercantum dalam surat Al-Anfal ayat 25 menjelaskan bahwa azab
Allah tidak hanya menimpa orang-orang yang melakukan pelanggaran
(zalim) melainkan bisa pula menimpa orang-orang “bersih” tetapi hidup
bersama mereka. Dari ayat tersebut, betapa besar perhatian Allah terhadap
orang-orang yang beriman untuk dihindarkan dari bencana dan juga
diwajibkan untuk ikut berpartisipasi dalam merubah lingkungan yang
kurang sehat menjadi ligkungan yang berwawasan sehat.
51
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
52
2.2.2. Faktor-Faktor Perilaku
Perilaku dipengaruhi oleh 3 faktor utama (Lawrence Green, 1980) yaitu:
1) Faktor-faktor Predisposisi (predisposing factor)
Faktor-faktor predisposisi adalah faktor-faktor yang
mempermudah atau mempredisposisikan terjadinya perilaku seseorang.
Faktor-faktor ini mencakup, pengetahuan dan sikap masyarakat
terhadap kesehatan, tradisi, dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-
hal yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut
masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya.
2) Faktor-faktor Pendukung (enabling factor)
Faktor-faktor pendukung adalah faktor-faktor yang mencakup
ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi
masyarakat. Fasilitas ini pada hakikatnya mendukung terwujudnya
perilaku kesehatan, maka faktor-faktor ini disebut faktor pendukung,
misalnya sumber informasi dari media cetak (booklet, leflet, flyer, flip
chart, poster), media eletronik (televisi, radio, video, slide, film strip),
dan media papan (billboard), puskesmas, posyandu, rumah sakit, tempat
pembuangan air, tempat pembuangan sampah, dan sebagainya.
3) Faktor-faktor Pendorong (reinforcing factor)
Faktor-faktor penguat adalah faktor yang mendorong atau
memperkuat terjadinya perilaku. Kadang-kadang meskipun orang
mengetahui untuk berperilaku sehat, tetapi tidak melakukannya. Faktor-
faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat (toma),
tokoh agama (toga), sikap dan perilaku para petugas termaksud petugas
kesehatan. Menurut Green et al (1980) yang dikutip oleh Gielen dan
McDonald dalam Glanz, Rimer, Lewis (2002), ada 6 langkah proses
perubahan perilaku kesehatan yaitu:
a. Penilaian Sosial
Penilaian sosial menentukan persepsi orang akan kebutuhan dan
kualitas hidup mereka. Penilaian sosial penting untuk berbagai alasan
yaitu pengaruh antara kesehatan dan kualitas hidup yang saling
berpengaruh timbal balik dengan pengaruh masing-masing.
b. Penilaian Epidemiologi
53
Penilaian epidemiologi membantu menetapkan permasalahan
kesehatan yang terpenting dalam suatu masyarakat. Penilaian ini
dihubungkan dengan kualitas hidup dari masyarakat, juga sumber
daya yang terbatas sebagai permasalahan kesehatan yang meluas di
masyarakat.
c. Penilaian Perilaku dan Lingkungan
Penilaian perilaku dan lingkungan merupakan faktor-faktor yang
memberi konstribusi kepada masalah kesehatan. Dimana faktor
perilaku merupakan gaya hidup perorangan yang berisiko
memberikan dukungan kepada kejadian dan kesulitan masalah
kesehatan. Sedangkan faktor lingkungan merupakan semua faktor-
faktor sosial dan fisiologis luar kepada seseorang, sering tidak
mencapai titik kontrol perorangan, yang dapat dimodifikasi untuk
mendukung perilaku atau memengaruhi hasil kesehatan.
d. Penilaian Administrasi dan Kebijakan
Merancang intervensi yang strategis dan rencana akhir untuk
implementasi, yaitu administrasi dan kebijakan. Tujuannya untuk
mengidentifikasikan kebijakan, sumber-sumber, dan keadaan umum
yang berlaku dalam konteks program diorganisasi yang dapat
menfasilitasi atau menghalangi program implementasi.
e. Implementasi dan Evaluasi
Dalam langkah ini program kesehatan siap untuk dilaksanakan untuk
mengevaluasi proses, dampak, dan hasil dari program. Proses
evaluasi menentukan tingkat tertentu dari program yang
dilaksanakan sesuai dengan ketentuan. Penilaian yang berpengaruh
kuat berubah pada predisposing, reinforcing dan enabling factor
sebaik dalam perilaku dan faktor lingkungan.
54
(psicomotor domain). (Notoatmodjo, 2010). Dalam perkembangan
selanjutnya ketiga domain itu diukur dari:
1) Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan adalah hasil dari “tahu”, dan ini terjadi setelah seseorang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Tanpa
pengetahuan seseorang tidak mempunyai dasar untuk mengambil
keputusan dan menentukan tindakan terhadap masalah yang dihadapi.
Faktor-faktor yang memengaruhi pengetahuan seseorang:
55
baru.
6) Evaluasi
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melaksanakan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
2) Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap belum merupakan suatu
tindakan atau aktivitas, tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu
perilaku (Notoatmodjo, 2010).
Secord & Backman (1964) dikutip oleh Azwar (2011) mengemukakan
bahwa sikap mempunyai tiga komponen pokok, yaitu:
a. Kepercayaan (keyakinan), ide, konsep terhadap
suatu objek
b. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek
c. Kecenderungan untuk bertindak (tend to behave)
Seperti halnya pengetahuan, sikap terdiri dari berbagai tingkatan
(Notoatmojo (1996) dalam Wawan A dan Dewi M, 2011), yaitu:
1) Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek).
2) Merespon (responding)
Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan
menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari
sikap.
3) Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu
masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.
4) Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya
dengan segala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.
3) Perilaku atau Tindakan (practice)
56
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan yang
nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang
memungkinkan, antara lain adalah fasilitas dan faktor dukungan
(support) tindakan ini mempunyai beberapa tingkatan (Priyoto, 2015):
1) Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai objek sepengaruh dengan
tindakan yang akan diambil adalah merupakan praktik tingkat
pertama.
2) Respon terpimpin (guide response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan
sesuai dengan contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat
kedua.
3) Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar
secara otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka
ia sudah mencapai praktik tingkat tiga.
4) Adopsi (adoption)
Adaptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah
berkembang dengan baik. Artinya tindakan itu sudah dimodifikasi
tanpa mengurangi kebenaran tindakan tersebut. Pengukuran
perilaku dapat dilakukan secara langsung yakni dengan wawancara
terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam,
hari atau bulan yang lalu (recall). Pengukuran juga dapat dilakukan
secara langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau
kegiatan responden.
Sebelum orang mengadopsi perilaku baru didalam diri orang tersebut
terjadi proses berurutan yakni: (Rogers (1974) dalam Notoatmodjo
2003)
1) Kesadaran (awerness). Dimana orang tersebut menyadari dalam
arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek)
2) Tertarik (interest). Dimana orang mulai tertarik pada stimulus
57
3) Evaluasi (evaluation). Menimbang-nimbang terhadap baik dan
tidaknya stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap
responden sudah lebih baik lagi.
4) Mencoba (trial). Dimana orang telah mulai mencoba perilaku baru.
5) Menerima (adoption). Dimana subyek telah berperilaku baru
sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap
stimulus.
1. Pengetahuan
1. Pengalaman 2. Persepsi
2. Keyakinan 3. Sikap Perilaku
3. Fasilitas 4. Keinginan
4. Budaya 5. Kehendak
6. Motivasi
Bagan 1. Determinan Perilaku Manusia
58
kesehatan di Indonesia. Hampir seluruh Kabupaten atau Kota di Indonesia
endemis terhadap penyakit ini. Sejak ditemukan pertama kali tahun 1968 di
Jakarta dan Surabaya, saat ini penyebarannya semakin meluas mencapai
seluruh provinsi di Indonesia (34 provinsi). Penyakit ini sering kali
menimbulkan KLB dan menyebabkan kematian. (KEMENKES RI, 2017)
2.3.2. Epidemiologi
Penyakit Demam berdarah merupakan masalah kesehatan dunia
termasuk Indonesia dan sering menyebabkan KLB di berbagai wilayah
dengan jumlah kasus dan kematian yang cukup tinggi. DBD pertama kali
dilaporkan di Indonesia pada tahun 1968 di Jakarta dan Surabaya dengan
total kasus sebanyak 58 kasus (Angka Kesakitan, Incidence rate (IR): 0,05
per 100.000 penduduk) dengan 24 kasus meninggal (Angka kematian, Case
fatality rate (CFR): 41,3%). (KEMENKES RI, 2017)
Pada tahun 2017 jumlah kasus DBD yang dilaporkan sebanyak 68.407
kasus dengan jumlah kasus meninggal sebanyak 493 orang dan IR 26,12 per
100.000 penduduk dibandingkan tahun 2016 dengan kasus sebanyak
204.171 serta IR 78,85 per 100.000 penduduk terjadi penurunan kasus pada
2017. (KEMENKES RI, 2017)
59
2.3.3. Etiologi
Virus dengue termasuk dalam famili flaviviridae. Terdapat 4 tipe virus
dengue penyebab DBD yaitu DENV-1, DENV-2, DENV-3 dan DENV-4.
Di Indonesia yang terbanyak adalah tipe virus DENV-3. (KEMENKES RI,
2017)
60
sarang telur Aedes aegypti paling banyak ditemukan di wadah air rumah
tangga buatan manusia.
f. Nyamuk dewasa biasanya tinggal pada tempat gelap di dalam ruangan
seperti lemari baju dan di bawah tempat tidur.
61
sepenuhnya mengapa infeksi dengue pada seseorang dapat menimbulkan
gejala ringan sebaliknya pada yang lainnya menimbulkan syok. Teori yang
banyak dianut adalah teori infeksi sekunder dan adanya reaksi imunitas
didalam tubuh seorang penderita. (KEMENKES RI, 2017)
Sindrom Renjatan Dengue (SRD) ialah kasus DBD yang masuk dalam
derajat III dan IV dimana terjadi kegagalan sirkulasi yang ditandai dengan
denyut nadi yang cepat dan lemah, menyempitnya tekanan nadi (≤ 20
mmHg) atau hipotensi yang ditandai dengan kulit dingin dan lembab serta
pasien menjadi gelisah sampai terjadi syok/renjatan berat (tidak terabanya
denyut nadi maupun tekanan darah). (KEMENKES RI, 2017)
Expanded Dengue Syndrom (EDS) adalah demam dengue yang
disertai manifestasi klinis yang tidak biasa (unusual manifestation) yang
ditandai dengan kegagalan organ berat seperti hati, ginjal, otak dan jantung.
(KEMENKES RI, 2017)
2.3.6. Tatalaksana
Tatalaksana infeksi virus dengue dengan dibedakan menurut derajat
berat ringannya penyakit. Pengobatan demam dengue adalah simptomatis
dan suportif yaitu istirahat selama demam. Pengobatan ditujukan untuk
mencegah penderita masuk ke fase syok. Pertolongan pertama yang dapat
dilakukan adalah memberi minum sebanyak penderita mampu, memberi
obat penurun panas golongan parasetamol, kompres dengan air hangat.
Apabila penderita tidak dapat minum atau muntah-muntah pasang infus
cairan Ringer Laktat atau NaCl dan segera rujuk ke Rumah Sakit.
(KEMENKES RI, 2017)
Pengobatan demam berdarah dengue derajat I dan II bersifat suportif
dengan pemberian cairan (Ringer Lactat/Asetat atau NaCL) dosis rumatan
(maintenance) dan simptomatis dengan analgetik antipiretik (parasetamol)
disertai monitoring yang ketat tanda-tanda vital dan kemungkinan
terjadinya kebocoran plasma (hemokonsentrasi). Penderita dirawat di
rumah sakit bila terdapat kenaikan kadar hematokrit > 20%, disertai jumlah
trombosit kurang dari 100.000/mm3, atau menunjukkan tanda-tanda
perdarahan spontan selain petekia. (KEMENKES RI, 2017)
62
2.3.7. Metode Pengendalian Vektor
Pengendalian vektor adalah upaya menurunkan faktor risiko
penularan oleh vektor dengan cara meminimalkan habitat
perkembangbiakan vektor, menurunkan kepadatan dan umur vektor,
mengurangi kontak antara vektor dengan manusia serta memutus rantai
penularan penyakit. Metode pengendalian vektor DBD bersifat spesifik
lokal, dengan mempertimbangkan faktor–faktor lingkungan fisik
(cuaca/iklim, permukiman, tempat perkembangbiakan), lingkungan sosial-
budaya (pengetahuan, sikap dan perilaku) dan aspek vektor (perilaku dan
status kerentanan vektor). Pengendalian vektor dapat dilakukan secara fisik,
biologi, kimia dan terpadu dari metode fisik, biologi dan kimia.
(KEMENKES RI, 2017)
a. Pengendalian secara fisik/ mekanik
Pengendalian fisik merupakan pilihan utama pengendalian
vektor DBD melalui kegiatan pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
dengan cara menguras bak mandi/bak penampungan air, menutup
rapat-rapat tempat penampungan air dan memanfaatkan
kembali/mendaur ulang barang bekas yang berpotensi menjadi tempat
perkembangbiakan jentik nyamuk. PSN 3M akan memberikan hasil
yang baik apabila dilakukan secara luas dan serentak, terus menerus
dan berkesinambungan. PSN 3M sebaiknya dilakukan sekurang-
kurangnya seminggu sekali sehingga terjadi pemutusan rantai
pertumbuhan nyamuk pra dewasa tidak menjadi dewasa.
(KEMENKES RI, 2017)
Yang menjadi sasaran kegiatan PSN 3M adalah semua tempat
potensial perkembangbiakan nyamuk Aedes, antara lain tempat
penampungan air (TPA) untuk keperluan sehari-hari, tempat
penampungan air bukan untuk keperluan sehari-hari (non-TPA) dan
tempat penampungan air alamiah. PSN 3M dilakukan dengan cara,
antara lain: (KEMENKES RI, 2017)
1) Menguras bak mandi dan tempat-tempat penampungan air
sekurang-kurangnta seminggu sekali. Ini dilakukan atas dasar
63
pertimbangan bahwa perkembangan telur sampai tumbuh
menjadi nyamuk adalah 7-10 hari (M1)
2) Menutup rapat tempat penampuan air, ini juga dilakukan agar
tempat-tempat tersebut tidak bisa dijadikan nyamuk untuk
bertelur dan berkembang biak (M2)
3) Mengubur dan menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat
menampung air (M3)
PSN 3M diiringi dengan kegiatan Plus lainnya, antara lain:
1) Mengganti air vas bunga, tempat minum burung atau tempat-
tempat lainnya yang sejenis seminggu sekali.
2) Memperbaiki saluran dan talang air yang tidak lancar/rusak
3) Menutup lubang-lubang pada potongan bambu/pohon, dan lain-
lain (dengan tanah, dan lain-lain).
4) Menaburkan bubuk larvasida, misalnya di tempat-tempat yang
sulit dikuras atau di daerah yang sulit air
5) Memelihara ikan pemakan jentik di kolam/bak-bak
penampungan air
6) Memasang kawat kasa
7) Menghindari kebiasaan menggantung pakaian dalam kamar
8) Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi ruang yang memadai
9) Menggunakan kelambu
10) Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk
11) Cara-cara spesifik lainnya di masing-masing daerah.
Keberhasilan kegiatan PSN 3M plus antara lain dapat diukur
dengan angka bebas jentik (ABJ), apabila ABJ lebih atau sama dengan
95% diharapkan penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi.
(KEMENKES RI, 2017)
b. Pengendalian secara biologi
Selain upaya pengendalian secara fisik/mekanik ada upaya
lainnya juga dilakukan secara biologi yaitu dengan memanfaatkan
hewan atau tumbuhan. (KEMENKES RI, 2017)
64
1) Predator/pemangsa jentik (hewan, serangga, parasit) sebagai
musuh alami stadium pra dewasa nyamuk. Jenis predator yang
digunakan adalah ikan pemakan jentik (cupang, tampalo, gabus,
guppy, dll), sedangkan larva Capung (nympha), Toxorrhyncites,
Mesocyclops dapat juga berperan sebagai predator walau bukan
sebagai metode yang lazim untuk pengendalian vektor DBD.
2) Insektisida biologi untuk pengendalian DBD, diantaranya:
Insect Growth Regulator (IGR) dan Bacillus Thuringiensis
Israelensis (BTI) ditujukan untuk pengendalian stadium pra
dewasa yang diaplikasikan kedalam habitat perkembangbiakan
vektor.
3) IGR mampu menghalangi pertumbuhan nyamuk di masa pra
dewasa dengan cara merintangi/menghambat proses chitin
synthesis selama masa jentik berganti kulit atau mengacaukan
proses perubahan pupae dan nyamuk dewasa. IGRs memiliki
tingkat racun yang sangat rendah terhadap mamalia (nilai LD50
untuk keracunan akut pada methoprene adalah 34.600 mg/kg).
4) BTI sebagai salah satu pembasmi jentik nyamuk/larvasida yang
ramah lingkungan. BTI terbukti aman bagi manusia bila
digunakan dalam air minum pada dosis normal. Keunggulan
BTI adalah menghancurkan jentik nyamuk tanpa menyerang
predator entomophagus dan spesies lain. Formula BTI
cenderung secara cepat mengendap di dasar wadah, karena itu
dianjurkan pemakaian yang berulang kali.
c. Pengendalian secara kimiawi
Pengendalian vektor cara kimiawi dengan menggunakan
insektisida merupakan salah satu metode pengendalian yang lebih
populer di masyarakat dibanding dengan cara pengendalian lain.
Sasaran insektisida adalah stadium dewasa dan pra-dewasa. Karena
insektisida adalah racun maka penggunaannya harus
mempertimbangkan dampak terhadap lingkungan dan organisme
bukan sasaran termasuk mamalia. Disamping itu penentuan jenis
65
insektisida, dosis, dan metode aplikasi merupakan syarat yang penting
untuk dipahami dalam kebijakan pengendalian vektor. Aplikasi
insektisida yang berulang dalam jangka waktu lama di satuan
ekosistem akan menimbulkan terjadinya resistensi. Insektisida tidak
dapat digunakan apabila nyamuk resisten/kebal terhadap insektisida.
Golongan insektisida kimiawi untuk pengendalian DBD, antara lain:
(KEMENKES RI, 2017)
1) Sasaran dewasa (nyamuk) antara lain: Organophospat
(Malathion, methylpirimiphos), Pyrethroid (Cypermethrine,
Lamda-cyhalotrine, Cyflutrine, Permethrine, S-Bioalethrine dan
lain-lain). Yang ditujukan untuk stadium dewasa yang
diaplikasikan dengan cara pengabutan panas/fogging dan
pengabutan dingin/ULV.
2) Sasaran pra dewasa (jentik)/ larvasida antara lain:
Organophospat (temephos), Piriproxifen dan lain-lain.
d. Pengendalian vektor terpadu
Pengendalian vektor terpadu/ PVT (integrated vector
management/IVM) adalah kegiatan pengendalian vektor dengan
memadukan berbagai metode baik fisik, biologi dan kimia, yang
dilakukan secara bersamasama, dengan melibatkan berbagai sumber
daya lintas program dan lintas sektor. (KEMENKES RI, 2017)
Komponen lintas sektor yang menjadi mitra bidang kesehatan
dalam pengendalian vektor antara lain bidang pendidikan dan
kebudayaan, bidang agama, bidang pertanian, bidang kebersihan dan
tata ruang, bidang perumahan dan permukiman, dan bidang lainnya
yang terkait baik secara langsung maupun tidak langsung.
(KEMENKES RI, 2017)
66
merupakan hal yang paling berharga bagi manusia, sebagaimana dinyatakan
dalam hadis Nabi:
67
Dalam ajaran Islam. Ajaran Islam menganjurkan bagi setiap umat manusia
untuk berobat bila ia sakit, sesuai sabda Rasulullah SAW:
Artinya:
“Setiap penyakit ada obatnya. Jika obat yang tepat diberikan, dengan izin
Allah, penyakit itu akan sembuh” (HR Ahmad dan Hakim)
68
2.5. Kerangka Teori
Predisposing factors
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Tradisi dan kepercayaan
4. Nilai-nilai budaya
5. Tingkat ekonomi
6. Tingkat pendidikan
Reinforcing factors
1. Sikap dan perilaku tokoh
masyarakat dan tokoh
agama
2. Sikap dan perilaku petugas
kesehatan
69
2.7. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah mengidentifikasikan variabel secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati sehingga memungkinkan peneliti
untuk melakukan observasi dan pengukuran secara cermat terhadap suatu
objek atau fenomena (Hidayat, 2007).
70
Tabel 23. Definisi Operasional
No. Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Skala
1. Perilaku Perilaku responden terhadap Kuesioner Wawancara 1. Baik (Skor ≥ 7) Ordinal
pencegahan DBD yang terdiri terpimpin 2. Buruk (Skor < 7)
dari pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) dan tindakan
3M plus.
2. Pengetahuan Pengetahuan responden Kuesioner Wawancara 1. Baik (Skor ≥ 7) Ordinal
terhadap pencegahan DBD terpimpin 2. Buruk (Skor < 7)
yang terdiri dari
pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) dan tindakan
3M plus.
3. Sikap Sikap responden terhadap Kuesioner Wawancara 1. Baik (Skor ≥ 45) Ordinal
pencegahan DBD yang terdiri terpimpin 2. Buruk (Skor < 45)
dari pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) dan tindakan
3M plus.
4. Tingkat Ekonomi Jumlah penghasilan yang Kuesioner Wawancara 1. Tinggi (> UMR) Ordinal
didapat berdasarkan Upah terpimpin 2. Rendah (≤ UMR)
Minimum Regional (UMR)
sebesar Rp 4,230,792,-
perbulan
71
No. Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Alat Ukur Hasil Skala
5. Tingkat Pendidikan Jenjang pendidikan formal Kuesioner Wawancara 1. Tinggi (Sarjana) Ordinal
terakhir yang di selesaikan terpimpin 2. Sedang (SMP – SMA)
3. Rendah (Tidak sekolah – SD)
6. Informasi Responden pernah Kuesioner Wawancara 1. Pernah Ordinal
mendapatkan informasi dari terpimpin 2. Tidak pernah
media elektronik dan cetak
tentang pencegahan DBD
7 Sarana dan Alat dan penunjang dalam Kuesioner Wawancara 1. Punya (Skor ≥ 3) Ordinal
prasarana mencapai tujuan yaitu terpimpin 2. Tidak punya (Skor < 3)
pencegahan DBD
5. Perilaku petugas Perilaku petugas kesehatan Kuesioner Wawancara 1. Pernah Ordinal
kesehatan berupa pemberian terpimpin 2. Tidak pernah
penyuluhan mengenai
pencegahan DBD kepada
responden
72
BAB III
METODE PENELITIAN
73
diharapkan dapat lebih mendengar tujuan-tujuan, perasaan, pendapat dari
responden secara langsungsehingga tercipta hubungan yang baik antara
pewawancara dan responden, selain itu dapat diterapkan untuk pengumpulan
data dalam lingkup yang luas, serta cukup efisien dalam penggunaan waktu
untuk mengumpulkan data.
Tabel 24. Kegiatan Pengumpulan Data
No. Tanggal Kegiatan
1. Rabu, 30 Juni - Datang ke Puskesmas Kresek
2021 - Pengumpulan data sekunder dari Puskesmas
Kresek
- Kunjungan Pertama ke Keluarga Binaan
- Pengumpulan data dasar dari masing-masing
keluarga binaan dilanjutkan dengan
penentuan area masalah dan dokumentasi
rumah keluarga binaan
2. Jum’at, 2 Juli - Pembuatan instrument pengumpulan data
2021 dan memberikan kuesioner pre-survey ke
keluarga binaan.
3. Selasa, 6 Juli - Kunjungan serta memberikan kuesioner
2021 survey ke keluarga binaan.
4. Jum’at, 9 Juli - Intervensi keluarga binaan
2021
74
keluarga binaan yang memenuhi kriteria inklusi. Ada pun kriteria inklusi
dan eksklusi adalah sebagai berikut:
A. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang harus dipenuhi setiap
masing-masing anggota populasi yang akan dijadikan sampel, yaitu:
1) Bersedia untuk menjadi responden
2) Merupakan anggota keluarga binaan
3) Warga Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek,
Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.
4) Berusia ≥ 17 tahun
5) Dapat berkomunikasi dengan baik
B. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi merupakan kriteria atau ciri-ciri anggota populasi yang
tidak bisa dijadikan sebagai sampel penelitian, yaitu:
1) Tidak bersedia menjadi responden
2) Memiliki gangguan mental
3) Tidak ditemui pada saat wawancara
75
survey yang ditentukan berdasarkan definisi operasional melalui
karakteristik responden seperti usia, pendidikan, lingkungan,
pengalaman, dan informasi dalam perilaku pencegahan DBD pada
keluarga binaan.
3.4.2. Sumber Data
A. Data Primer
Data yang langsung didapatkan dari hasil wawancara dan
pengamatan langsung ke rumah keluarga binaan Kampung Renged,
Desa Renged, Kecamatan Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi
Banten.
B. Data Sekunder
Data yang didapat dari data yang ada di Profil Puskesmas
Kecamatan Kresek berupa data DBD.
C. Data Tersier
Data yang didapat dari data Pusat Data dan Informasi Kementrian
Kesehatan Indonesia tahun 2018 dan dari data Pusat Data dan Informasi
Kementrian Kesehatan Indonesia tahun 2020.
76
Data diolah secara komputerisasi menggunakan program Microsoft
Word dan Microsoft Excel serta program aplikasi SPSS Versi 22. Analisa
univariat adalah analisa yang dilakukan untuk mengenali setiap variabel dari
hasil penelitian. Analisa univariat berfungsi untuk meringkas kumpulan data
sedemikian rupa sehingga kumpulan data tersebut berubah menjadi informasi
yang berguna. Peringkasan tersebut dapat berupa ukuran statistik, tabel,
grafik. Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini variabel yang diukur
adalah:
Variabel dependen:
1) Perilaku terhadap pencegahan DBD
Variabel independen:
1) Pengetahuan
2) Sikap
3) Tingkat Ekonomi
4) Tingkat Pendidikan
5) Informasi
6) Sarana dan prasarana
7) Perilaku petugas kesehatan
77
BAB IV
HASIL PENELITIAN
78
Tabel 25. Distribusi Frekuensi Perilaku tentang Pencegahan DBD pada
Keluarga Binaan di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan
Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten
Perilaku Frekuensi (n) Persentase (%)
Baik 0 0
Buruk 11 100
Total 11 100
79
Tabel 28. Distribusi Frekuensi Tingkat Ekonomi pada Keluarga Binaan
di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan Kresek, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten
Ekonomi Frekuensi (n) Persentase (%)
Tinggi 3 27,3
Rendah 8 72,7
Total 11 100
80
Tabel 31. Distribusi Frekuensi Perolehan Informasi Pencegahan DBD
pada Keluarga Binaan di Kampung Renged, Desa Renged, Kecamatan
Kresek, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten
Informasi Frekuensi (n) Persentase (%)
Pernah 11 100
Tidak Pernah 0 0
Total 11 100
81
intervensi adalah membawa perubahan kearah yang lebih baik sehingga
tindakan sesuai dengan peran yang dimilikinya.
Merujuk dari beberapa akar penyebab masalah, didapatkan
perencanaan intervensi pemecahan masalah. Beberapa akar penyebab
masalah dipilih berdasarkan prioritas untuk dilakukan pemecahan masalah
terhadap perilaku keluarga binaan tentang pencegahan DBD dengan metode
metode 3M Plus. Pertimbangannya adalah intervensi yang berupa tindakan
nyata yang mampu dilakukan untuk memecahkan akar penyebab
permasalahan. Akar penyebab masalah yang didapatkan adalah sebagai
berikut:
1. Keterbatasan keterampilan responden untuk mendapatkan pekerjaan
2. Tidak memiliki biaya untuk melanjutkan pendidikan
3. Pendapatan perbulan dibawah UMR
4. Petugas kesehatan jarang datang ke keluarga binaan
82
Perilaku Petugas Kesehatan Informasi Tingkat Ekonomi Pengetahuan
Skema 1. Fishbone Perilaku Mengenai Pencegahan DBD di Kampung Renged, Desa Renged, Kec. Kresek, Kab. Tangerang, Prov. Banten
83
Tabel 33. Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi
Akar Penyebab Alternatif
No. Rencana Intervensi
Masalah Pemecahan Masalah
1. Keterbatasan 1. Jangka pendek:
keterampilan Bekerjasama dengan kader
responden untuk untuk memberikan
mendapatkan pengetahuan mengenai
pekerjaan keterampilan kerja
2. Tidak memiliki Meningkatkan 2. Jangka panjang:
biaya untuk keterampilan kerja a. Mengarahkan keluarga
melanjutkan keluarga binaan binaan untuk mengikuti
pendidikan Balai Latihan Kerja
3. Pendapatan (BLK)
perbulan b. Mendirikan Usaha Mikro
dibawah UMR Kecil Menengah
(UMKM)
4. Petugas Petugas kesehatan 1. Jangka pendek:
kesehatan jarang mengadakan Mengadakan penyuluhan
datang ke penyuluhan mengenai mengenai pencegahan
keluarga binaan pencegahan DBD DBD sebagai tenaga
secara rutin pada kesehatan
keluarga binaan 2. Jangka panjang:
Bekerjasama dengan
petugas kesehatan
merencanakan program
rutin penyuluhan
pencegahan DBD
84
1. Mengadakan penyuluhan sebagai tenaga kesehatan menggunakan
media poster dan menempelkan poster mengenai perilaku pencegahan
DBD.
2. Memberikan saran kepada petugas kesehatan untuk melaksanakan
program rutin pencegahan DBD seperti melakukan penyuluhan.
Terpilihnya intervensi penyuluhan dikarenakan penyuluhan merupakan
salah satu cara yang cukup efektif dan efisien untuk memberikan pengetahuan
mengenai perilaku yang tepat dan benar tentang pencegahan DBD sehingga
dapat meningkatkan perilaku pencegahan DBD pada masyarakat. Pemberian
poster mengenai perilaku pencegahan DBD kepada keluarga binaan untuk
memudahkan komunikasi dan penyebarluasan informasi.
85
4. Acara penyuluhan diawali dengan pre-test. Penyuluhan dilaksanakan
menggunakan media informasi dalam poster. Selanjutnya dilanjutkan
tanya jawab dan post-test.
5. Pemberian poster dan
6. Acara berakhir pada pukul 12.00 WIB.
4.5.2. Waktu dan Tempat
Acara penyuluhan dilaksanakan pada hari Jumat, tanggal 9 Juli 2021
di ruang tamu rumah keluarga Ny. Rohayati, Ny. Afiyanti, Ny. Endang, Tn.
Ahmad Apandi, dan Ny. Mardiatun di Kampung Renged Desa Renged serta
berlangsung pada jam 09.00 hingga 12.00 WIB.
86
Tabel 34. Hasil Distribusi Data Pre-test dan Post-test dengan
Menggunakan Uji Shapiro-Wilk
Shapiro-Wilk
Statistic df Sig.
Pre Test .921 11 .329
Post Test .878 11 .097
Tabel 35. Hasil Rata-Rata Deskriptif Statistik dari Pre-test dan Post-test
dengan menggunakan Uji T-berpasangan
Std. Error
Mean N Std. Deviation
Mean
Pre Test 50.91 11 17.003 5.126
Post Test 87.27 11 11.037 3.328
87
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1. Simpulan
5.1.1. Area Masalah
Berdasarkan wawancara dan Observasi pada kegiatan pengumpulan data
dari kunjungan ke keluarga binaan yang bertempat tinggal di Kampung
Renged, Desa Renged, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, maka
dilakukanlah diskusi kelompok dan merumuskan serta menetapkan area
masalah yaitu “Perilaku Tentang Pencegahan Demam Berdarah
Dengue (DBD) pada Keluarga Binaan di Kampung Renged, Desa
Renged, Kec. Kresek, Kab. Tangerang, Prov. Banten”.
88
3. Melakukan penyuluhan dua arah dengan masyarakat menggunakan
poster
5.2. Saran
5.2.1. Bagi Masyarakat Kampung Renged
1. Melakukan kerja bakti mingguan antar warga dalam pelaksanaan
pencegahan DBD.
2. Keluarga binaan diharapkan menerapkan penyuluhan yang telah
diberikan.
3. Saling mengingatkan antar warga pentingnya melakukan kegiatan 3M
Plus.
89
DAFTAR PUSTAKA
90
15. Wawan A, Dewi M. (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
16. Zuhroni. (2003). Pandangan Islam Terhadap Masalah Kedokteran dan
Kesehatan. Jakarta: Bagian Agama Islam UPT MKU dan Bahasa Universitas
YARSI.
91
LAMPIRAN
1. Kuesioner Pre-survey
Kuesioner Pre-survey tentang Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DBD)
92
7. Menurut anda apakah perlu menguras bak penampungan air (seperti bak mandi)?
Berapa kali?
a. Tidak perlu
b. Perlu, 3 – 4 kali dalam setahun
c. Perlu, 1 kali dalam sebulan
d. Perlu, 2 – 3 kali dalam sebulan
e. Perlu, 1 kali dalam seminggu
f. Tidak tahu
93
C. Perilaku tentang Pencegahan Demam Berdarah Dengue (DBD)
Keterangan:
Selalu : Setiap hari
Sering : 4 – 5 kali dalam seminggu
Kadang-kadang : 2 – 3 kali dalam seminggu
Tidak Pernah : Sama sekali tidak pernah
1. Apakah anda/ keluarga menguras dan menyikat bak mandi/ tempat penampungan air
yang berada dirumah minimal 1 kali dalam seminggu?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Tidak Pernah
2. Apakah anda/ keluarga menutup bak mandi/ tempat penampungan air lainnya
dirumah?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Tidak Pernah
3. Apakah anda/ keluarga menutup jendela/ lubang angin/ pintu dengan kawat anti
nyamuk?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Tidak Pernah
5. Apakah anda/ keluarga membersihkan/ mengubur/ membakar barang bekas yang dapat
menjadi tempat bersarangnya nyamuk?
a. Selalu
b. Sering
c. Kadang-kadang
d. Tidak Pernah
IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Usia :
Status dalam keluarga :
Pekerjaan :
Pendidikan Terakhir :
Alamat :
94
2. Kuesioner Survey
KUESIONER SURVEY
Perilaku Pencegahan DBD di di Kampung Renged, Desa Renged, Kec. Kresek, Kab.
Tangerang, Prov. Banten
Tanggal :
A. Identitas Responden
Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Alamat Rumah :
Penghasilan perbulan :
Pendidikan Terakhir :
95
5. Apakah anda membuang barang bekas yang dapat menampung hujan?
a. Selalu c. Kadang-kadang
b. Sering d. Tidak pernah
6. Apakah anda mendaur ulang barang bekas yang dapat menampung hujan?
a. Selalu c. Kadang-kadang
b. Sering d. Tidak pernah
7. Apakah anda menaburkan larvasida seperti abate pada tempat penampungan yang
sulit di bersihkan?
a. Selalu c. Kadang-kadang
b. Sering d. Tidak pernah
8. Apakah anda menggunakan obat nyamuk?
a. Selalu c. Kadang-kadang
b. Sering d. Tidak pernah
9. Apakah anda rutin (minimal 1 minggu sekali) mengecek dan memantau
keberadaan jentik dirumah Anda?
a. Selalu c. Kadang-kadang
b. Sering d. Tidak pernah
10. Apakah anda mendapat dan mengikuti penyuluhan mengenai pencegahan DBD?
a. Selalu c. Kadang-kadang
b. Sering d. Tidak pernah
96
3. Kapan biasanya nyamuk Aedes aegypti menggigit manusia?
a. Malam hari
b. Siang hari
c. Pagi dan sore hari
d. Pagi dan malam hari
e. Siang dan malam hari
4. Sebutkan salah satu tempat perindukan/ hidup nyamuk penular penyakit Demam
Berdarah Dengue (DBD)?
a. Air bersih
b. Air kotor
c. Air selokan
d. Air laut
e. Air sawah
5. Apa kepanjangan dari PSN?
a. Penghancuran Sarang Nyamuk
b. Pemberantasan Sarang Nyamuk
c. Pembersihan Sarang Nyamuk
d. Perkembangbiakan Sarang Nyamuk
e. Perlindungan Sarang Nyamuk
6. Apa kepanjangan dari 3M+?
a. Menutup, Membersihkan, Membuang sampah pada tempatnya, Mencuci
makanan sebelum dimasak/ dimakan
b. Menutup, Menguras, Memasak air sampai matang (mendidih), Mencuci
tangan sebelum makan
c. Menutup, Membersihkan penampungan air, Memanfaatkan/ mendaur ulang
barang bekas, Mencegah gigitan dan perkembangbiakkan nyamuk
7. Salah satu cara membunuh jentik nyamuk Aedes aegypti yaitu dengan
menaburkan apa?
a. Tawas
b. Kaporit
c. Temephos (Abate)
97
8. Berapa kali minimal dalam seminggu bak mandi dikuras?
a. 1 kali dalam seminggu
b. 2 kali dalam seminggu
c. 3 kali dalam seminggu
9. Sebutkan contoh pencegahan penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) dalam
kehidupan sehari-hari?
a. Membersihkan bak mandi
b. Menyapu lantai
c. Membersihkan meja dan kursi
10. Manakah tanaman yang dapat mengusir nyamuk?
a. Kaktus
b. Aglonema
c. Lavender
98
No. Pertanyaan SS S TS STS
5. Saya rutin menggunakan obat
nyamuk untuk mencegah digigit
nyamuk.
6. Saya menutup jendela/ lubang angin/
pintu dengan kawat anti nyamuk agar
tidak ada nyamuk yang dapat masuk
ke rumah.
7. Saya melakukan pengawasan jentik
nyamuk dirumah agar tidak ada jentik
nyamuk yang berkembang.
8. Saya membersihkan/ mengubur/
membakar barang bekas yang dapat
menjadi tempat bersarangnya
nyamuk sebelum menumpuk.
9. Saya menggunakan larvasida/ abate
pada penampungan air yang susah di
kuras.
10. Saya menggunakan kelambu pada
kasur agar tidak digigit nyamuk saat
tidur.
11. Saya meletakkan pakaian bekas pakai
kedalam wadah tertutup dan tidak
menumpuk.
12. Saya segera memperbaiki talang air/
saluran air yang tersumbat/ tidak
lancar.
13. Saya menanam tanaman pengusir
nyamuk.
14. Saya menggunakan baju berlengan
panjang saat berkebun dipagi atau
sore hari.
15. Saya menyetujui kegiatan fogging
(pengasapan) karena cukup efektif.
99
E. Informasi
1. Apakah anda pernah mendapat informasi mengenai pencegahan DBD?
a. Pernah
b. Tidak pernah
2. Jika pernah, darimana anda mendapat informasi tersebut? (boleh pilih >1)
a. Media elektronik
b. Media Cetak
c. Penyuluhan
d. Tenaga Kesehatan
e. Sekolah
f. Teman
g. Keluarga
h. Tetangga
i. Lainnya:
100
G. Perilaku Petugas Kesehatan
1. Apakah anda pernah mendapatkan penyuluhan tentang pencegahan DBD
oleh petugas kesehatan setempat?
a. Pernah
b. Tidak pernah
2. Jika pernah, kapan dilakukan penyuluhan tersebut:
a. 1 minggu yang lalu
b. 1 bulan yang lalu
c. 3 bulan yang lalu
d. 6 bulan yang lalu
e. 1 tahun yang lalu
f. > 1 tahun yang lalu
3. Jika pernah, dimana dilakukan penyuluhan tersebut?
a. Fasilitas kesehatan setempat (puskesmas/ posyandu/ dsb)
b. Fasilitas pemerintah (kantor kecamatan/ dsb)
c. Rumah perangkat desa (rumah RT/ RW/ dsb)
d. Rumah masing-masing
e. Lainnya:
101
3. Pre-test dan Post-test
PRE-TEST POST-TEST
Nama :
Alamat :
Usia :
Pekerjaan :
Pendidikan terakhir :
5. Berapa kali pemakaian obat nyamuk yang efektif untuk pencegahan DBD?
a. 1 kali sehari
b. 2 kali sehari
c. 3 kali sehari
d. 4 kali sehari
e. 5 kali sehari
102
6. Diwaktu kapan pemakaian obat nyamuk yang efektif untuk pencegahan DBD?
a. Malam hari
b. Siang hari
c. Pagi dan sore hari
d. Pagi dan siang hari
e. Pagi dan malam hari
9. Kapan sebaiknya memperbaiki talang/ saluran air yang tersumbat/ tidak lancar?
a. Menunggu di perbaiki oleh pemerintah setempat
b. Menunggu gotong royong di lingkungan rumah
c. Sesegera mungkin
d. Setelah muncul masalah baru akibat tersumbat
e. Tidak perlu di perbaiki
103
4. Hasil Data Statistik
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
18-45 9 81.8 81.8 81.8
Valid >45 2 18.2 18.2 100.0
Total 11 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Laki-Laki 6 54.5 54.5 54.5
Valid Perempuan 5 45.5 45.5 100.0
Total 11 100.0 100.0
Nilai Pretest-Posttest
No. Pre-Test Post-Test
1. 30 80
2. 60 100
3. 50 90
4. 70 100
5. 80 100
6. 60 90
7. 30 70
8. 50 80
9. 40 90
10. 60 90
11. 30 70
Perilaku
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Baik 0 0 0 0
104
Pengetahuan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Sikap
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Baik 10 90.9 90.9 90.9
Valid Buruk 1 9.1 9.1 100.0
Total 11 100.0 100.0
Tingkat Ekonomi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Tinggi 3 27.3 27.3 27.3
Valid Rendah 8 72.7 72.7 100.0
Total 11 100.0 100.0
Tingkat Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Tinggi 1 9.1 9.1 9.1
Valid Sedang 10 90.9 90.9 100.0
Total 11 100.0 100.0
Informasi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Pernah 11 100.0 100.0 100.0
105
Sarana Prasarana
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Punya 2 18.2 18.2 18.2
Valid Tidak Punya 9 81.8 81.8 100.0
Total 11 100.0 100.0
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
*
Pre Test .163 11 .200 .921 11 .329
Post Test .234 11 .094 .878 11 .097
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction
106
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence Interval
t df Sig. (2-tailed)
Mean Std. Deviation Std. Error Mean of the Difference
Lower Upper
Pair 1 Pre Test - Post Test -36.364 9.244 2.787 -42.574 -30.153 -13.047 10 .000
107
5. Poster Penyuluhan
108
6. Dokumentasi
109
110