KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM MUTU UKPP 2023

PEMERINTAH KOTA TOMOHON

DINAS KESEHATAN DAERAH
PUSKESMAS KAKASKASEN
A. PENDAHULUAN
Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi
masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai
berubah. Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih
ramah dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan
masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan, maka fungsi Puskesmas
sebagai pemberi pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan
agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien,
keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan mutu
pelayanan kesehatan Puskesmas perlu dilakukan.

B. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah salah satu institusi dibawah Pemerintah Daerah
yang memberikan pelayanan langsung khususnya pelayanan kesehatan.
Dalam upaya memberikan pelayanannya, Puskesmas dituntut memberikan
pelayanan sebaik-baiknya sebagai public service. Hal tersebut didasarkan
bahwa tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang lebih baik, lebih
ramah dan lebih bermutu seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan
dan sosial ekonomi masyarakat. Meningkatnya tuntutan dapat dilihat
dengan munculnya kritik-kritik baik secara langsung maupun tidak
langsung terhadap pelayanan yang diberikan.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka Puskesmas Kakakasen perlu
menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan
pelayanan secara bertahap melalui upaya program peningkatan pelayanan
Puskesmas.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM :
Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan Puskesmas melalui
program peningkatan mutu pelayanan
TUJUAN KHUSUS
1.Terciptanya program peningkatan mutu Puskesmas secara berkesinam-
bungan.
2.Terukurnya indikator mutu UKPP Puskesmas.
3.Terdapat evaluasi dan tindak lanjut dari pengukuran indikator mutu
UKPP.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan pokok Rincian kegiatan
1 Pengukuran Indikator mutu UKPP - Pengumpulan/ pencatatan dan
Pelaporan Indikator.
- Pengolahan Data Indikator
Pelayanan/ Klinis
- Penetapan Hasil pengukuran
- Analisis hasil pengukuran
- Membuat RTL dan Tindak lanjut
2 Evaluasi Pengukuran Indikator mutu - Pelaporan hasil pengukuran
UKPP - Evaluasi hasil tindak lanjut

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Rapat Tim untuk membahas indikator, rencana kerja dan penentuan
kooordinator kegiatan pokok program peningkatan mutu UKPP
Puskesmas Kakaskasen.
2. Pengukuran indikator Mutu UKPP
a. Membuat formulir pengukuran indikator mutu UKPP.
b. Sosialisasi rencana dan jadwal pengukuran indikator mutu
UKPP kepada seluruh unit.
c. Melaksanakan pengukuran dan pengumpulan indikator di tiap
unit.
d. Pengolahan data Indikator Mutu oleh tim untuk memperoleh
hasil pengukuran dan Analisa data.
e. Melakukan RTL dan Tindak terhadap hasil pengukuran indika-
tor.
 f. Membuat laporan hasil pengukuran dan melaporkan hasil Anal-
isa, RTL, dan tindak lanjut tiap triwulan, semester, dan tahu-
nan kepada ketua Tim Mutu, untuk kemudian diteruskan ke
Kepala Puskesmas
g. Rapat RTM untuk melaporkan dan memberikan hasil rekomen-
dasi hasil analisis indikator sebagai bahan tindak lanjut kebi-
jakan dan melaksanakan perbaikan.

F. SASARAN
1. Tercapainya pengukuran indikator mutu UKPP dari setiap unit setiap
bulan
2. Tercapainya pengolahan data indikator mutu UKPP setiap bulan
3. Tercapainya analisis , RTL, dan Tindak lanjut hasil pengukuran data
indikator mutu UKPP tiap bulan.
4. Tercapainya evaluasi program dan upaya tindak lanjut.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

NO. KEGIATAN BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Rapat tim mutu UKPP √ √ √ √
2. Membuat formulir pengukuran √
indikator mutu UKPP, dan
membagikan di tiap unit.
3. Sosialisasi indikator mutu √ √
UKPP
4. Pengukuran, pengumpulan, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
pengolahan data indikator
5. Analisa, RTL, tindak lanjut,
evaluasi
6. Pelaporan √ √ √ √

7. RTM √ √
H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Setiap akhir bulan tim mengumpulkan hsil pengukuran tiap unit. Se-
tiap tiga bulan tim mutu ukpp melakukan rapat tim untuk
melakukan evaluasi program dan membuat laporan hasil pengukuran
yang disertai Analisa, RTL, tindak lanjut.
2. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana tindak lan-
jut program dilaksanakan tiap 3 bulan sekali bersama tim mutu dan
di RTM yang dilakukan 2x per tahun.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Setiap hari/ bulan Ruangan / unit wajib mengisi form pengukuran
indikator mutu UKPP yang telah dibagikan oleh tim, yang akan
dikumpulkan tiap bulan. Tim kemudian akan mengolah data yang
dikumpulkan. Laporan dibuat tiap 3 bulan. Data kemudian dievaluasi
setiap kali ada pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali dan
upaya peningkatan mutu UKPP.

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS KAKASKASEN,

dr. Grace D.M Jozefa, M.Kes

NIP. 19710331 200212 2 004