DATA UKP PUSKESMAS MUARA ENIM

Poli Lansia, Jumat 27 Suhhida 2023

Data Pasien Nama: Ny. Suhida
Jenis Kelamin: Perempuan
Usia: 64 tahun

Data Ringkasan S: Keluhan Utama:

Penyakit Ambil Obat Rutin Diabetes

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien mengalami diaetes sejak 4 tahun yang lalu dan control rutin ke
puskesmas, saat ini ingin melakukan pemeriksaan Gula darah post 3 bulan terapi
dan mengambil obat karena telah habis. Keluhan seperti gangguan jantung,
gangguan mata, disangkal. Pasien terakhir makan 3 jam sebelum pemeriksaan. 3
bulan lalu GDP pasien 152 mg/dl dan GD2PP 214 mg/dl

O: Pemeriksaan Fisik:
KU: Tampak sakit ringan
T: 36.5 C
Tensi: 121/69 mmHg
Pulse: 82x/menit

Laboratorium:
GDP: 120mg/dl dan GD2PP: 202 mg/dl

Data Medikamentosa:
Penatalaksanaa Glimepiride 2 mg 1 dd 1 no XXX
n Non-Medikamentosa:
Edukasi untuk selalu ambil obat dan mematuhi pengobatan DM
Support dan apresiasi dengan kadar gula normal

Data Diagnosis Diagnosis:

E11. DM Type 2