SKENARIO 1

Tn. R berumur 23 Tahun, berjenis Kelamin Laki-laki, beralamat di jalan lumpuan

kampung 1 skip kota Tarakan, Tanggal MRS 20 Juni 2023 Jam 14.00 WIB. Klien masuk
Lewat Instalasi Rawat Darurat RSUD Tarakan dengan Diagnosa Medis Diabetes Melitus ,
Sejak 6 bulan yang lalu pasien terdiagnosa DM, riwayat Hipertensi dan sakit kuning
(-).Pasien datang dengan keluhan ada benjolan diwajah kiri terasa sakit, timbul sejak hari
Rabu 15 Juni 2023, benjolan mula-mula kecil kemudian makin lama makin besar dan tak
pernah diapa-apakan dengan tangan, sejak 2 hari yang lalu pecah mengeluarkan nanah, panas
sejak 5 hari yang lalu. Turun setelah minum obat dan kemudian naik lagi. Mata bengkak
sejak 2 hari yang lalu tidak gatal. Pasien berobat kedokter dan minum obat tapi tak ada
perubahan. Pasien mual dan muntah setelah minum obat, nafsu makan menurun dan badan
terasa lemah, tanggal 18 juni 2023 dilakukan insisi abses pada pipih kiri dengan
menggunakan anestesi local. Pengkajian lebih lanjut di dapatkan data bahwa Keluarga tak
ada riwayat penyakit DM, Alat bantu yang dipakai : kaca mata, Keadaan Umum : lemah,
gelisah. Kesadaran : CM, GCS : 4, 5, 6 ( 15), Suhu : 37,6 °C, Nadi : 80 X/menit., TD :
110/70 mmHg. Respirasi : 18 x/menit. Pengkajian pada Sistem Endokrin: Terapi
hormon : regulasi insulin maintenance

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hasil pemeriksaan Laboratoriun : tanggal 15 Juni 2023

Hb 14,4 g/dl, SGOT : 61 U/L,
Leukosit : 23,5 x 10 9/L, BUN : 38 mg/dl,
Trombosit 280 x 109/L , Kreatinin serum 2,91 mg/dl,
PCV : 0,42, Elektrolit : K : 3,30 meq/L ,
Glukosa darah acak : 62,5 mg/dl, N : 117 meq/L

Hasil pemeriksaan Laboratoriun : tanggal 18 Juni 2023

Cholesterol 147 mg/dl, LDL Chol. 91 mg/dl,
Triglserisda 156 mg/dl, Hb A1 C 9,7 %
HDL Chol. 25 mg/dl ,

Hasil pemeriksaan Laboratoriun : tanggal 19 Juni 2023

LED : 32 mm/j, SGOT 50 U/I,
Sakar darah puasa 79,4 mg/dl, Prot. Total 6,0 G/dl ,
Kreatin serum 1,57 mg/dl, Albumin 2,7 G/dl,
BUN 18 mg/dl, Bil. Glob. 3,3 G/dl,
Total 0,87 mg/dl, Asam urat 5,9 mg/dl
Bil. Terikat 0,18 mg/dl,

TERAPI
Ifvd PZ pada tangan kiri , Diet B 2100 kalori , Regulasi insulin maintenance,Cefrtiakson
3 x 1 gr, ASA 1 x 1, ISDN 3 x 1, Metronidazol 3 x 1 gr

Tugas :
1. Lakukan anamnesa
2. Buat data fokus
 SKENARIO 2
Ny. N ( 70 Th) Beralamat di jl. Mulawarman datang ke RSUD , diantar oleh
anaknya kerumah sakit Tanggal MRS 21 juni 2023 Jam 08.00 WIB. Klien masuk Lewat
Instalasi gawat Darurat RS Embung Aftimah batam dengan Diagnosa Medis hipertiroid.
Dengan Keluhan utama :Pasien mengatakan tubuhnya terasa lemas.setelah dikaji lebih lanjut
di dapatkan data bahwa Setahun yang lalu klien mengeluh nafsu makan meningkat rasa lemas,
banyak berkeringat meskipun dimalam hari. Kemudian terjadi penurunan berat badan secara
beransur. Dan sebulan yang lalu pasien memeriksakan diri kedokter dengan diagnosa medis
Hipertiiroid. Pada tanggal 29 Mei 2023 pasien memeriksakan diri ke RS embung Fatimah
karena badannya semakin lemas dan pusing. Klien mengatakan banyak keringat walaupun di
malam hari. Klien mengatakan tak tahan panas.Klien sering buang air besar, kadang diare.Jari
tangan klien gemetar (tremor),Klien tampak tegang,Klien tampak,gelisah,Klien tampak
cemas,Klien mudah tersinggung,Jantung klien berdebar cepat,Klien tampak capek, Berat
badan klien turun meski nafsu makan bertambah,Otot klien lemas, terutama lengan atas dan
paha, Rambut klien rontok, Kulit klien halus dan tipis, Klien mengatakan sukar berkonsentrasi,
Klien mengatakan haid tidak lancer, Kelenjar tyroid klien mengalami pembesaran, Klien
mengatakan mata klien peka terhadap cahaya / tidak tahan terhadap cahaya, Kulit klien teras
hangat, Kulit klien memerah, Wajah dan muka klien tampak pucat, Klien mengatakan sering
terbangun, Klien tampak lemas, Klien mengatakan mual, Mata klien tampak bengkak, Klien
mengatakan penglihatan agak kabur, Nafas klien pendek, Klien mengatakan sering gugup.
TTV: Suhu 39ºC, Nadi : 110 x / menit, RR : 27 x /menit, TD:130/80 mmHg, BB / TB:48 kg /
150 cm
Kemudian data pendukung lainnya di dapatkan Riwayat kesehatan dahulu,Klien
pernah menderita penyakit maag, panas, batuk.Riwayat kesehatan keluarga, Ibu klien pernah
menderita hipertensi, asam urat dan ayah klien pernah menderita penyakit gatal – gatal.
Obat – obatan yang digunakan : Propanoloi, Digoxin, PTU,Neomercazole Carbimazol,
New diabetes, Metimazol 30 – 60 mg / hari

Tugas :
1. Lakukan anamnesa
2. Buat data fokus