Anda di halaman 1dari 3

PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU

Jl. RAYA KEBAGUSAN NO. 4 JAKARTA SELATAN


CATATAN MEDIK PASIEN
Nama Pasien:Ny. Nurhasana Alamat : Jati Padang rt 14 rw 06
Umur : 59 tahun DiagnosaMedis :Hipertensi dan stroke

TANGGAL
RESUME
KUNJUNGAN
26/12/2022
S :Keluarga pasien mengatakan sudah kurang lebih 1 thn mengalami stroke,tetapi 1 bulan
sudah tidak minum obat
O:
- Ku sedang kes CM
- Pasien tampak duduk di tempat tidur
- TTV : TD : 140/90 mmHg. N: 82x/mnt S: 36,5 RR: 20 x/mnt Spo2: 98
- Pasien mengalami kelemahan di sisi kiri
- Untuk aktifitas dibantu oleh keluar (suami)
- Masih bias berdiri,dibantu dengan kursi roda saat berjalan
- Saat di Tanya merspon dengan baik
- Os sudah 1 bln tidak minum obat

A :Gangguan mobilisasi

Th/
- PemebrianTerapi: Amlodipine 10mg : 1 x 5 mg, VIT B 1,B 12comp 1x1
- Edukasi kepada pasien dan keluarga untuk rajin menjemur pasien
- Edukasi keluarga untuk melakukan aktifitas semampu os
- Edukasi pasien dan keluarga untuk melakukan hidup bersih dan sehat (PHBS)

R/
Follow up dan pemantauan pasien
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU
Jl. RAYA KEBAGUSAN NO. 4 JAKARTA SELATAN
CATATAN MEDIK PASIEN
Nama Pasien:Ny. Nurhasana Alamat : Jati Padang rt 14 rw 06
Umur : 59 tahun DiagnosaMedis :Hipertensi dan stroke
PUSKESMAS KECAMATAN PASAR MINGGU
Jl. RAYA KEBAGUSAN NO. 4 JAKARTA SELATAN
CATATAN MEDIK PASIEN
Nama Pasien:Ny. Nurhasana Alamat : Jati Padang rt 14 rw 06
Umur : 59 tahun DiagnosaMedis :Hipertensi dan stroke

Anda mungkin juga menyukai