ta'lim kesehatan

FALTERING
GROWTH
cara membaca grafik
pertumbuhan

by: dr gani rahmani

Sekitar 149 juta anak di dunia stunting

Indonesia top 5 angka stunting

Faltering growth = tanda awal stunting

Faltering growth harus segera di intervensi

Cukupi gizi
lengkapi imunisasi &
penuhi sanitasi
 Data dari 54 negara berkembang, malnutrisi anak
diawali faltering growth

Paling sering terjadi pada usia 3 bulan hingga 18-24 bulan

Negara berpenghasilan menengah ke bawah,

terjadi lebih awal

sehat negeri ku,

tumbuh indonesia ku
Victoria CG, et al, 2010
 definisi
Faltering growth / faltering weight / gagal tumbuh /
failure to thrive --> seorang bayi/anak tidak mengalami
penambahan BB sesuai kurva pertumbuhan normal

Terminologi ini tidak menunjukan status gizi tapi

menunjukan tren pertumbuhan

Seorang bayi yang masih berada dalam status gizi baik,

dapat mengalami faltering growth

Olsen, 2006
 dampak
Faltering growth berhubungan dengan
menurunnya IQ 4.2 poin
Corbett, 2004

Faltering growth pada masa infacy, berhubungan

dgn menurunnya IQ pada usia 8 thn

Periode kritis faltering growth

adalah sejak lahir - 8 mgg
Emond, 2007

Faltering growth early infacy berhubungan dgn

luaran pendidikan lebih buruk di sekolah
Holme, 2013
Cole, 2011
 Bayi/Balita

Prematur G
Faktor risk
ga dgn F
Riw keluar
IUGR la n saa t la hir
k eh am i
Kecil masa rk em ba n ga n
at an pe
Keterlamb
Fak keluarga/Sosial
Kes ibu (depresi, masalah makan)
Merokok/obat2 terlarang
Stat ekonomi
Taraf pendidikan ortu
Faktor lain Kekerasan fisik&seksual
Asupan tdk adekuat
BB turun (pd 1 bln pertama)
ASI tdk cukup
Jumlah anak byk
Hubungan ibu-anak
macam grafik pertumbuhan
Anak usia =< 5 thn : grafik WHO
Anak >5 thn : CDC NCHS.
Berdasarkan jenisnya:
BB menurut umur.
PB/TB menurut umur --> perawakan.
BB menurut PB/TB --> Status gizi
IMT menurut umur
Lingkar kepala menurut umur
BB menurut umur
pertumbuhan normal

Sejajar dengan kurva baku (WHO / CDC NCHS)

Waspada jika (Red Flags): BB tidak naik 1-2 bulan

berturut-turut (Untuk anak < 1 thn), atau grafik
mendatar / menurun tdk mengikuti kurva BB, TB, LK
5 Jenis Arah Garis
Pertumbuhan
Pemantauan
pertumbuhan bayi

Trimester 1 --> 25 - 30 g/day ; 750 - 900g/mo

Trimester 2 --> 20 g/day ; 600 g/mo
Trimester 3 --> 15 g/day ; 450 g/mo
Trimester 4 --> 10 g/day ; 200-300 g/mo
Pb/tb menurut umur
contoh kasus

Perempuan
Berat lahir: 2800 g
1 bln : 3800 g
2 bln : 4600 g
3 bln: 5000 g
4 bln : 5100 g
contoh kasus

Perempuan
Berat lahir: 2800 g
1 bln : 3800 g
2 bln : 4600 g
3 bln: 5000 g
4 bln : 5100 g
Contoh kasus 2

Laki-laki
BB lahir: 3500 g
3 bln : 5700 g
Contoh kasus 2

Laki-laki
BB lahir: 3500 g
3 bln : 5700 g

WI 0 bln ke 3 bln = 5700 g - 3500 g

= 2200 g (< p 5) --> Kenaikan BB tdk adekuat
 Kurva WHO
di buku KIA -->
terbaru versi 2022
Aplikasi Primaku dari IDAI -- >
tinggal masukan data
sudah ada interpretasi
 Stunting selalu dimulai dgn Kenaikan BB yang tidak
adekuat (faltering growth) !!

Evaluasi pertumbuhan anak dgn rutin mengukur BB &

TB :
Usia 0 -12 bln tiap bulan
Usia 1- 5 thn setiap 3 bulan
Usia anak sekolah setiap 6 bulan

Anak pendek & kurus --> di evaluasi utk menyingkirkan

stunting

Kemungkinan infeksi baik yg bergejala (TB paru, diare)

maupun yg tdk bergejala (ISK, kecacingan)

Kekurangan asupan nutrisi (Protein, zat besi, zinc, vit

tips mencegah D)

stunting Jika terdapat tanda faltering growth segera

konsultasikan kpd petugas kesehatan utk di intervensi
supaya tidak berlanjut