VISUM ET REPARTUM KORBAN MENINGGAL

PRO – YUSTISIA

VISUM ET REPARTUM
No:

PERMINTAAN PEMERIKSA
Tanggal : Agustus 2023 Nama : dr. Istiono Aries Pratomo,M.M.
No. Pol :SPL/48.8/VIII/RES/1.24/2023/Reskrim Instansi : Dokter Puskesmas Muara Delang
Penyidik : AKP Fatkur Rohman
NRP : 79090877
Instansi : Kapolsek Tabir Selatan

KORBAN PEMERIKSAAN
Nama : Tn. Widadi Alias Begek bin Panut Tanggal : 31 juli 2023
Kelamin : Laki –Laki Pukul : 12.45
Umur : 41 Tahun Tempat :kebun sawit milik sdr. Nurmanu jl. Loging
Alamat : Jl. Bintan Desa Sungai Sahut Dusun Mekar Jaya Desa Gading Jaya
kecamatan Tabir Selatan kecamatan Tabir Selatan
Perihal : Pemeriksaan mayat luar

LAPORAN PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN UMUM

Benda disamping jenazah : Tidak ditemukan

Label :-

Identifikasi : dijumpai sosok mayat laki – laki , panjang badan ± 160 cm,perawakan
sedang. Dijumpai lebam mayat pada daerah seluruh muka,leher,lengan
kanan dan kiri,dada, perut bagian samping kanan dan kiri sereta perut
bagian bawah, paha kanan dan kiri.

Perubahan Post Mortem : Dijumpai kaku mayat pada leher, anggota gerak atas kanan dan kiri, anggota
gerak bawah kanan dan kiri,rahang,mata,bibir yang sukar dilawan

Pemeriksaan luar : Kepala : Bentuk simetris ,rambut hitam, tidak dijumpai tanda tanda
kekerasan dan patah tulang tengkorak.

Dahi : Bentuk simetris , tidak dijumpai tanda tanda kekerasan

 Mata : Bentuk simetris, tidak dijumpai tanda tanda kekerasan

Hidung : Bentuk simetris, tidak dijumpai tanda tanda kekerasan

Mulut : Bentuk simetris, dijumpai mulut terbuka 0,5 cm ,tidak dijumpai

tanda tanda kekerasan

Dada : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan

Perut : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan

Punggung : Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan

Anggota gerak: Tidak dijumpai tanda tanda kekerasan

Pemerksaan Dalam : TIDAK DILAKUKAN

PEMERIKSAAN TAMBAHAN :
A. TOKSIKOLOGI : TIDAK DILAKUKAN
B. Patologi anatomi : TIDAK DILAKUKAN
C. .DLL : TIDAK DILAKUKAN

RINGASAN PEMERIKSAAN
Pada pemeriksaan Luar :
Dijumpai lebam mayat pada daerah seluruh muka,leher,lengan kanan dan
kiri,dada, perut bagian samping kanan dan kiri sereta perut bagian bawah,
paha kanan dan kiri.

Dijumpai kaku mayat pada leher, anggota gerak atas kanan dan kiri, anggota
gerak bawah kanan dan kiri,rahang,mata,bibir yang sukar dilawan.

KESIMPULAN :
Telah diperiksa laki laki atas nama Tn. Widadi umur 41 tahun tinggi ± 160 cm,
perawakan sedang, warna kulit sawo matang,rambut hitam. Dari hasil
pemeriksaan luar dapat disimpulkan bahwa penyebab kematian adalah
korman mati lemas akibat serangan jantung (sudden cardiac arrest) serta
kelelahan.

Demikianlah Visum et Repartum ini diperbuat dengan sejujur – jujurnya berdasarkan sumpah dokter.

Muara Delang 30 Agustus 2023

dr. Istiono Aries Pratomo, M.M.