Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Itp Nov 22

    Diunggah oleh

    anjarsari.anjar75
    7 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    ITP NOV 22

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Itp Nov 22

    Diunggah oleh

    anjarsari.anjar75

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    KENDARI
    HASIL VERIFIKASI
    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2211000005403

    Provider : LAMBAI

    Bulan Pelayanan : November 2022

    Pelayanan : RITP

    Pelayanan Verifikasi

    Total Data : 6 Total Data : 6 Layak : 6 Tidak Layak : 0

    Total Tagihan : Rp. 4.200.000 Total Tagihan : Rp. 4.200.000 Pending : 0 DIspute : 0

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TGL MASUK TGL PULANG BIAYA STAT KETERANGAN

    BESSE WENNY FITRANA


    042300111122P000079 01/11/2022 02/11/2022 Rp. 700.000 Layak
    (0002450251574)

    042300111122P000081 AYU KIRANA (0003151527153) 11/11/2022 12/11/2022 Rp. 700.000 Layak

    042300111122P000085 ARISMA (0000954095758) 24/11/2022 25/11/2022 Rp. 700.000 Layak

    MUTMAINNAH SULISTIARNI
    042300111122P000087 27/11/2022 28/11/2022 Rp. 700.000 Layak
    (0002502203681)

    042300111122P000108 MUHARNA (0002979852491) 18/11/2022 19/11/2022 Rp. 700.000 Layak

    042300111122P000110 MUSLIANTI (0000954057879) 20/11/2022 21/11/2022 Rp. 700.000 Layak

    Hasil Verifikasi Telah disetujui oleh FKTP


    Tanggal Selesai Verifikasi 19/12/2022 Pada Tanggal 19/12/2022

    Verifikator BPJS Kesehatan, Pimpinan / Penanggung Jawab FKTP,


    Andi Abdul Haris Musliana Amd.keb

    Anda mungkin juga menyukai