HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK DENGAN

LUAS LESI PADA GAMBARAN FOTO TORAKS PA

PASIEN TUBERKULOSIS DISERTAI RIWAYAT
DIABETES MELITUS TIPE 2
DI POLI TB RSUP PERSAHABATAN
PERIODE JANUARI – DESEMBER TAHUN 2017

SKRIPSI

OLIVIA SAFITRI
1510211144

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2019
 HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK DENGAN
LUAS LESI PADA GAMBARAN FOTO TORAKS PA
PASIEN TUBERKULOSIS DISERTAI RIWAYAT
DIABETES MELITUS TIPE 2
DI POLI TB RSUP PERSAHABATAN
PERIODE JANUARI – DESEMBER TAHUN 2017

SKRIPSI

OLIVIA SAFITRI
1510211144

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2019

i
 PER}TYATAAI{ ORISINALITAS

skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan semua sumber yang dikutip
maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
J

Nama : Olivia Safitri

NRP :1,510211144

Tanggal :8Juli2019

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pemyataan

saya ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Jakarta, 12 htli20l9

Yang menyatakan,

(Olivia Satui)

ll
 PERIIYATAAN PERSETUJUAI{ PT]BLIKASI SKRIPSI
T]NTUK KEPENTINGAI{ AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakart4

saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama Olivia Safitri
NRP 15r02t1144
Fakultas Kedokteran
Program Studi Sarjana Kedokteran
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Pembangunan Nasional "Veteran" Jakarta Hak Bebas Royalti Non
eksklusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

*HUBUNGAI\I AT{TARA KARAKTERISTIK DENGAN LUAS

LESI PADA GAMBARAN FOTO TORAKS PA PASIEN

TTJBERKULOSIS DISERTAI RTWAYAT DIABETES
MELLITUS TIPE 2 DI POLI TB RSUP PERSAHABATA]Y
PERIODE JANUARI - DESEMBER TAHT]N 2017"

Beserta perangkat yang ada

fiika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti ini,
Universitas Pembangunan Nasional "veterano' Jakarta berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan skripsi saya selama tetap mencantumkan nama
saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pemyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jakarta

Pada Tanggal : 12 Juli 2019

Yang menyatakan,

@
(Olivia Safitri)

t1l
 PENGESAHAN

Skripsi diajukan oleh:

Nama Olivia Safitri

)
NRP t5t02trt44
Program Studi Sarjana Kedokteran

Judul Skripsi Hubungan Antara Karakteristik dengan Luas Lesi pada

Gambaran Foto Toraks PA Pasien Tuberkulosis disertai
Riwayat Diabetes Mellitus Tipe 2 di Poli TB RSUP
Persahabatan Periode Januari - Desember Tahun 2017

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Penguji dan Pembimbing dan telah

diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran pada Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas
Kedokteran, Universitas Pembangunan o'Veteran"
Jakarta.

Ketua Penguji

Pembimbing II

M
dr. Niniek Hardini. Sp.PA
Ka. PSSK

Ditetapkan di : Jakarta

Tanggal Ujian : 12 Juli2019

1V
 HUBUNGAN ANTARA KARAKTERISTIK DENGAN
LUAS LESI PADA GAMBARAN FOTO TORAKS PA
PASIEN TUBERKULOSIS DISERTAI RIWAYAT
DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI POLI TB
RSUP PERSAHABATAN PERIODE JANUARI – DESEMBER
TAHUN 2017

Olivia Safitri

Abstrak

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit yang mematikan didunia. Indonesia

menempati peringkat kedua dalam kasus TB terbanyak didunia. Di satu sisi,
prevalensi dari penyakit Diabetes Mellitus (DM) didunia juga meningkat secara
drastis terutama pada negara berpenghasilan rendah dan menengah dimana terdapat
prevalensi TB yang tinggi seperti di Indonesia. Hubungan antara TB dengan DM
telah diketahui sejak lebih dari satu abad yang lalu, terutama pada gambaran
radiologi yang dilakukan oleh penelitian pada negara non endemis TB dimana
menunjukkan gambaran yang atipikal. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
hubungan karakteristik dengan luas lesi pada gambaran radiologi pasien TB disertai
DM Tipe 2 pada negara Indonesia yang dikenal sebagai negara endemis penyakit
TB. Jenis penelitian bersifat analitik observasional dengan desain penelitian cross
sectional. Pengambilan sampel berupa simple random sampling sebanyak 52
sampel pasien TB disertai DM Tipe 2 dengan melihat data rekam medis. Hasil uji
bivariat Chi-square antara karakteristik dengan luas lesi pada gambaran radiologi
didapatkan nilai p = 0,166. Dari hasil itu dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat
hubungan yang signifikan antara karakteristik dengan luas lesi pada gambaran foto
toraks PA pasien TB disertai riwayat DM Tipe 2 di Poli TB RSUP Persahabatan
periode Januari – Desember tahun 2017.

Kata Kunci: Foto Toraks, Tuberkulosis, Diabetes Mellitus Tipe 2, Karakteristik

Lesi, Luas Lesi

v
 THE CORRELATION BETWEEN CHARACTERISTIC AND
LESION DEGREE OF CHEST X-RAY PA POSITION IN
PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS WITH TYPE 2
DIABETES MELLITUS IN RSUP PERSAHABATAN
FROM JANUARY TO DECEMBER 2017

Olivia Safitri

Abstract

Tuberculosis (TB) is deadly disease in the world. Indonesia ranks second with the
largest number of TB cases in the world. In the other side, the prevalence of
Diabetes Mellitus has been rising more rapidly in middle- and low- income
countries which also have a high prevalence of TB, such as Indonesia. The
association between TB and DM has been recognized for centuries, especially on
radiological images that carried out by studies in non-endemic TB countries which
showed an atypical radiological finding. The aim of this study is to determine the
correlation between characteristic and lesion degree of chest x-ray in pulmonary
tuberculosis patients with type 2 diabetes mellitus in Indonesia which known as
endemic country for TB. The research method uses an observational analytic type
with a cross sectional design. Data was collected from medical record with simple
random sampling technique and 52 samples of TB patients with DM Type 2 were
selected. Chi-square bivariate analysis showed p-value = 0,166. Based on the result,
it can be concluded that there is no significant correlation between characteristic
and lesion degree of chest x-ray PA position in TB patients with DM Type 2 in
RSUP Persahabatan from January to December 2017.

Keywords : Chest x-ray, Tuberculosis, Type 2 Diabetes Mellitus, Lesion

Characteristic, Lesion Degree

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat
dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
antara Karakteristik dengan Luas Lesi pada Gambaran Foto Toraks PA Pasien
Tuberkulosis disertai Riwayat Diabetes Mellitus Tipe 2 di Poli TB RSUP
Persahabatan Periode Januari – Desember Tahun 2017”. Penulisan skripsi ini tidak
lepas dari banyak pihak terkait yang telah membantu penulis sejak masa
perkuliahan hingga selesainya penulisan skripsi ini. Penulis ingin menyampaikan
rasa terima kasih dan rasa hormat sebesar-besarnya kepada:
1. Dr. dr. Prijo Sidipratomo, Sp.Rad (K)., M.H selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
2. dr. Niniek Hardini, Sp.PA selaku Ketua Program Studi Sarjana Kedokteran
Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jakarta.
3. drg. Nunuk Nugrohowati, MS selaku koordinator Community Research
Program (CRP) Fakultas Kedokteran Universitas Pembangunan Nasional
“Veteran” Jakarta.
4. Dr. dr. Prijo Sidipratomo, Sp.Rad (K), M.H selaku dosen pembimbing utama
dan dr. Pritha Maya Savitri, Sp.KP selaku dosen pembimbing kedua yang telah
bersabar dan bersedia meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran untuk
mengarahkan serta memberi dukungan dan perhatian yang sangat besar pada
peneliti selama proses penyusunan skripsi ini dan dr. Ryan Herardi, Sp.PD
selaku penguji utama yang telah memberikan umpan balik, saran dan motivasi
yang sangat bermanfaat dalam penyusunan skripsi ini.
5. RSUP Persahabatan selaku institusi tempat penelitian yang telah mengizinkan
dan menerima dengan baik peneliti untuk mengambil data penelitian.
6. Dr. dr. Azizah G. Icksan, Sp.Rad (K) sebagai pembimbing lapangan yang telah
bersabar dan menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk membimbing dan
membantu penulis dalam pembacaan radiologi sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan dengan baik
7. Kedua orang tua saya Usman Jiro dan Hiromy Diaz, kakak saya Priscillia
Yolanda dan adik saya Alicia Kartika yang senantiasa memberikan doa dan

vii
 dukungan yang tiada hentinya selama penelitian hingga selesainya penulisan
skripsi ini.
8. Seluruh sahabat-sahabat penulis di fakultas kedokteran UPN Veteran Jakarta
yang telah membantu penulis sejak awal perkuliahan hingga penulisan skripsi
ini selesai.
9. Seluruh teman sejawat Fakultas Kedokteran Universitas “Veteran” Jakarta
Angkatan 2015 selama proses perkuliahan hingga mencapai gelar Sarjana
Kedokteran.
10. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, untuk bantuan
dan kontribusi yang diberikan kepada penulis demi kelancaran penulisan
skripsi serta kehidupan perkuliahan yang penulis lalui.

Penulis berharap Allah SWT membalas semua kebaikan atas pihak-pihak

yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis juga
menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna menyempurnakan
skripsi ini.

Jakarta, 12 Juli 2019

Penulis,

Olivia Safitri

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINALITAS ........................................................................ ii
PERNYATAAN PUBLIKASI.............................................................................. xii
PENGESAHAN ................................................................................................. xiiiv
ABSTRAK ......................................................................................................... xivv
ABSTRACT ........................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI .......................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xii
DAFTAR BAGAN .............................................................................................. xiii
DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
I.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 5
I.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5
I.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Landasan Teori ............................................................................................ 7
II.1.1 Tuberkulosis ................................................................................................ 7
II.1.2 Diabetes Melitus ....................................................................................... 11
II.1.3 Hubungan Tuberkulosis dengan Diabetes Melitus ................................... 14
II.1.4 Gambaran Radiologi Pasien Tuberkulosis dengan Diabetes Melitus ....... 15
II.2 Kerangka Teori ........................................................................................ 18
II.3 Kerangka Konsep ..................................................................................... 19
II.4 Hipotesis .................................................................................................. 19
II.5 Penelitian Terkait ..................................................................................... 19

BAB III METODE PENELITIAN

III.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 22
III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 22
III.3 Variabel Penelitian ................................................................................... 22
III.4 Populasi dan Sampel ................................................................................. 22
III.5 Kriteria Inklusi dan Eksklusi..................................................................... 23
III.6 Besar Sampel Penelitian ........................................................................... 23
III.7 Teknik Pengambilan Sampel .................................................................... 24
III.8 Instrumen Penelitian ................................................................................ 24
III.9 Definisi Operasional ................................................................................. 24
III.10 Pengolahan Data ....................................................................................... 25
III.11 Analisis Data ............................................................................................. 26
III.12 Alur Penelitian .......................................................................................... 27

ix
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
IV.1 Gambaran Umum RSUP Persahabatan .................................................... 28
IV.2 Analisis Hasil Penelitian .......................................................................... 28
IV.3 Pembahasan .............................................................................................. 30
IV.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 33

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

V.1 Kesimpulan .............................................................................................. 34
V.2 Saran ........................................................................................................ 34

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 36

RIWAYAT HIDUP .............................................................................................. 40
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 42

x
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Obat Anti Tuberkulosis ........................................................................ 11

Tabel 2 Obat Anti Diabetes ............................................................................... 13
Tabel 3 Penelitian Terkait.................................................................................. 19
Tabel 4 Definisi Operasional ............................................................................ .24
Tabel 5 Distribusi Karakteristik Pasien dan Gambaran Radiologi pada Pasien
TB Paru disertai DM Tipe 2…………………………………….……..28
Tabel 6 Hubungan antara Karakteristik Pasien dan Karakteristik Lesi Foto
Toraks dengan Luas Lesi Foto Toraks PA Pasien TB Paru disertai
DM Tipe 2……………………………………………………..............29

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Pasien TB tanpa DM dengan lesi di kedua lapang paru bagian atas... 16
Gambar 2 Pasien TB-DM dengan lesi dilapang paru bagian atas dan bawah
disertai kavitas pada bagian sisi kanan atas ........................................ 17
Gambar 3 Pasien TB-DM dengan lesi dan kavitas di lapang paru kiri bagian
bawah………………………………………………………………...17

xii
 DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Diagnosis DM ........................................................................................ 12

Bagan 2 Kerangka Teori………………………………………………………. 18
Bagan 3 Kerangka Konsep ................................................................................. 19
Bagan 4 Alur Penelitian ....................................................................................... 27

xiii
 DAFTAR SINGKATAN

ATS : American Thoracic Society

DM : Diabetes Mellitus

PA : Postero-Anterior

PDPI : Persatuan Dokter Paru Indonesia

TB : Tuberkulosis

WHO : World Health Organization

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 2 Surat Persetujuan Etik (Ethical Approval) dari FK UPN Veteran
Jakarta
Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik (Ethical Approval) dari RSUP Persahabatan
Lampiran 4 Hasil Analisis Univariat
Lampiran 5 Hasil Analisis Bivariat

xv