PUSKESMAS NON RAWAT INAP

KEMINGKING DALAM

KRITERIA 5.1.4.b

PENINGKATAN MUTU BERKESINAMBUNGAN

1. BUKTI EVALUASI HASIL UJI COBA PENINGKATAN MUTU

2. BUKTI HASIL TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL EVALUASI
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NON RAWAT INAP KEMINGKING DALAM
Jl. Raya Kemingking Dalam WhatssApp. 0813-6801-8564
email : pkm.kemingkingdalam@gmail.com Kode Pos : 36382
website : https://kemingkingdalam.muarojambikab.go.id/
KEMINGKING DALAM

BUKTI EVALUASI HASIL UJI COBA PENINGKATAN MUTU

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN PENANGGUNG SASARAN EVALUASI TINDAK LANJUT

JAWAB
1 Peningkatan Mutu  Memilih dan menetapkan indikator Tim mutu Semua Sudah  Di tetapkannya
mutu pelayanan klinis, sasaran unit dilaksanakan indikator mutu
keselamatan pasien dan menyusun pelayanan pelayanan klinis
profil indikator terkait  Di laksanakan
 Mengukur indikator Mutu pengukuran indikator
 Melakukan monitoring dan evaluasi mutu
 Melaksanakan RTL  Di lakukan
monitoring dan
evaluasi. Dari hasil
evaluasi INM,
indikator yang sulit
untuk dicapai adalah
ANC lengkap pada
ibu hamil dan TB.
 Di laksanakannya
RTL
2 Sasaran keselamatan  Sosialisasi tentang 6 sasaran SKP Tim mutu Staff Sudah  Sudah dilakukan
pasien  Pengukuran dan observasi 6 SKP Puskesmas dilaksanakan sosialisasi tentang 6
 Monitoring dan evaliasi hasil sasaran SKP
pengukuran  Sudah dilakukan
 Pelaporan IKP pengukuran 6 SKP
 Melakukan analisis dan tindak lanjut  Sudah dilakukan
insiden monev dari hasil
 Pelaporan IKP melalui aplikasi INM pengukuran
 Sudah dilakukan
pelaporan IKP
 Sudah melakukan
analisis dan tindak
lanjut insiden
 Pelaporan IKP
melalui INM setiap
bulan

3 Manajemen risiko  Membuat identifikasi, analisis dan Tim mutu Unit Terkait Sudah  Sudah tersusun
evaluasi resiko yang terangkum dilaksanakan idenntifikasi, analisis,
dalam daftar risiko dan evaluasi resiko
 Membuat profil risiko  Sudah tersusun
 Menyusun FMEA profil risiko
 Sudah tersusun
FMEA pendaftaran
4 PPI  Sosialisasi tentang program PPI Tim Mutu Staff Sudah Melanjutkan monitoring dan
 Penilaian kinerja PPI Puskesmas dilaksanakan evaluasi penilaian kinerja
 Monitoring dan evaluasi pelaksanaan PPI
program PPI Memantau kelengkapan PPI
 Analisan dan tindak lanjut di setiap unit
Pelaporan capaian KKT dan
APD melalui INM

MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS KEMINGKING PJ MUTU PUSKESMAS KEMINGKING

DALAM DALAM

dr. SERLI ARI YUANITA

NIP.197806052010012005
SEPTANIA OKTINSAR, S. ST
NIP.198909282017042004
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NON RAWAT INAP KEMINGKING DALAM
Jl. Raya Kemingking Dalam WhatssApp. 0813-6801-8564
email : pkm.kemingkingdalam@gmail.com Kode Pos : 36382
website : https://kemingkingdalam.muarojambikab.go.id/
KEMINGKING DALAM

BUKTI HASIL TINDAK LANJUT BERDASARKAN HASIL EVALUASI

NO KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN PENANGGUNG JAWAB SASARAN TINDAK LANJUT HASIL TINDAK
POKOK LANJUT
1 Peningkatan Mutu  Memilih dan menetapkan Tim mutu Semua unit  Di tetapkannya  Sudah
indikator mutu pelayanan pelayanan terkait indikator mutu dilaksanakan
klinis, sasaran pelayanan klinis  Belum
keselamatan pasien dan  Tersusunnya tersusunnya
menyusun profil indikator Tata Kelola tata kelola mutu
 Mengukur indikator Mutu Mutu  Sudah
 Melakukan monitoring dan  Di laksanakan dilaksanakan
evaluasi pengukuran  Sudah
 Melaksanakan RTL indikator mutu dilakukan
 Di lakukan monitoring
monitoring dan
evaluasi. Dari
hasil evaluasi
INM, indikator
yang sulit untuk
 dicapai adalah
ANC lengkap
pada ibu hamil
dan TB.
2 Sasaran  Sosialisasi tentang 6 Tim mutu Staff Puskesmas  Sudah  Sudah
keselamatan pasien sasaran SKP dilakukan dilaksanakan

 Pengukuran dan sosialisasi  Belum

dilakukannya
observasi 6 SKP tentang 6
pengukuran 6
 Monitoring dan evaliasi sasaran SKP
SKP
hasil pengukuran  Sudah
 Belum
 Pelaporan IKP dilakukan
dilakukan
 Melakukan analisis dan pengukuran 6
monev dari
tindak lanjut insiden SKP
hasil
 Pelaporan IKP melalui  Sudah
pengukuran
aplikasi INM dilakukan
 Sudah dilakukan
monev dari
pelaporan IKP
hasil
 Sudah
pengukuran
melakukan
 Sudah analisis dan
dilakukan tindak lanjut
pelaporan IKP
insiden
 Sudah Pelaporan IKP
melakukan melalui INM
analisis dan setiap bulan
tindak lanjut
insiden
 Pelaporan IKP melalui
INM setiap bulan

3 Manajemen risiko  Membuat identifikasi, Tim mutu Unit Terkait  Sudah tersusun  Sudah
analisis dan evaluasi idenntifikasi, dilaksanakan

resiko yang terangkum analisis, dan semua

dalam daftar risiko evaluasi resiko

 Membuat profil risiko  Sudah tersusun
 Menyusun FMEA profil risiko
 Sudah tersusun
FMEA
pendaftaran

4 PPI  Sosialisasi tentang Tim Mutu Staff Puskesmas  Melanjutkan  Sudah

program PPI monitoring dan dilaksanakan

 Penilaian kinerja PPI evaluasi penilaian  Sudah dipantau

kinerja PPI kelengkapan PPI
 Monitoring dan evaluasi
 Memantau di setiap unit
pelaksanaan program PPI
kelengkapan PPI  SUdah
 Analisan dan tindak lanjut
di setiap unit dilaporkan setiap
 Pelaporan bulannya
capaian KKT dan
APD melalui INM
 MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS KEMINGKING PJ MUTU PUSKESMAS KEMINGKING

DALAM DALAM

dr. SERLI ARI YUANITA

NIP.197806052010012005 SEPTANIA OKTINSAR, S. ST
NIP.198909282017042004