RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK DI WISMA BROTOJOYO

RUMPELSOS LANJUT USIA WENING WARDOYO UNGARAN

Disusun oleh :

ALFIAN NABIEL FIKRI

P1337420923134

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA Ny. T DI WISMA BROTOJOYO RUMAH PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA
WENING WARDOYO UNGARAN

Nama Lengkap : Ny. T

Umur : 77 th
Diagnosa Medis :-
Waktu Data Data Objektif Dx Kep Intervensi Implementasi Evaluasi
Subjektif

04/12/23 PM - Didapatkan Resiko jatuh - Hitung risiko - Klien mempunyai S : PM selalu berhati-hati ketika
mengatakan nilai score berhubungan jatuh dengan riwayat jatuh 2x ke kamar mandi
memiliki MFS 65 dengan menggunakan di kamar mandi di O:
riwayat dengan riwayat jatuh skala (mis: fall tahun ini - Nampak lantai kamar
jatuh resiko jatuh
morse scale, - Pada pengkajian mandi sedikit lembab
sebelumnya tinggi
humpty dumpty resiko jatuh - Klien mempunyai riwayat
- Klien
mempunyai scale), jika perlu menggunakan jatuh dikamar mandi
riwayat - Identifikasi Morse Fallse - Score Morse Fallse Scale
jatuh 2x faktor jatuh Scale (MFS) (MFS) 65 dengan resiko
dikamar (mis: usia > 65 didapatkan score jatuh tinggi
mandi di tahun, 65 dan termasuk A : Resiko Jatuh Belum Teratasi
tahun ini penurunan dalam kategori P : Lanjutkan Intervensi
tingkat beresiko tinggi - Hitung risiko jatuh dengan
 kesadaran, jatuh menggunakan skala (mis:
defisit kognitif, - Klien sudah fall morse scale, humpty
hipotensi berumur 89 dumpty scale), jika perlu
ortostatik, tahun yang
- Identifikasi faktor jatuh
gangguan sangat beresiko
(mis: usia > 65 tahun,
keseimbangan, jatuh dan
penurunan tingkat
gangguan sangat rentan
kesadaran, defisit kognitif,
penglihatan, - Nampak lantai
hipotensi ortostatik,
neuropati) kamar mandi
gangguan keseimbangan,
- Identifikasi sedikit lembab
gangguan penglihatan,
faktor
neuropati
lingkungan
- Identifikasi faktor
yang
lingkungan yang
meningkatkan
meningkatkan risiko jatuh
risiko jatuh
(mis: lantai licin,
(mis: lantai
penerangan kurang)
licin,
penerangan
kurang)
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA Ny. K DI WISMA BROTOJOYO RUMAH PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA
WENING WARDOYO UNGARAN

Nama Lengkap : Ny. K

Umur : 72 th
Diagnosa Medis :-

Waktu Data Data Dx Kep Intervensi Implementasi Evaluasi

Subjektif Objektif

05/12/23 Isolasi Sosial - Klien mengatakan

DS: DO: Klien berhubungan - Identifikasi S: klien mengatakan tidak mau
hanya dengan harga penyebab tidak suka
- Klien berkenalan dengan orang lain
bangun dari diri rendah isolasi bergabung dengan
mengatakan kamar tidur klien mengatakan tidak tau
tidak suka untk mandi, - sosial, lansia lain, klien
bergabung dengan siap keuntungan berinteraksi
makan mengatakan lebih
dengan lansia selain serumah, dengan orang lain
lain, klien melakukan orang memilih tidur di
mengatakan kegiatan terdekat, kamar, O: klien tampak menyendiri
lebih memilih tersebut yang tidak
tidur di kamar klien dekat, dan - klien menerima
menyendiri apa informasi - klien tidak mau bergaul
Klien di kamar penyebabnya.
mengatakan keuntungan dan dengan lansia lain
 kerugian
bahwa ia - Klien - 2. Jelaskan - klien tidak bisa menyebutkan
merasa tidak keuntungan mempunyai teman
kembali keuntungan
tidak pernah punya teman
disukai mengikuti dan bercakap- berinteraksi dengan orang lain
lansia lain kegiatan cakap
karena yang A: masalah belum teratasi
senang tidur diselenggar - 3. Kerugian
dan akan panti tidak punya
menyendiri teman dan P: lanjutkan intervensi
Klien tidak
-Klien sangat bercakap-
mengatakan pendiam, cakap
temannya tidak akan
tidak memulai -
menyukai pembicaraa
karena n.
kamar dia
tidak rapi -Klien
jarang
DO: pernah
- Klien melakukan
tidak pernah komunikasi
keluar dengan
kamar lansia lain
untuk
bersosialisa
si
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA Ny. A DI WISMA BROTOJOYO RUMAH PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA
WENING WARDOYO UNGARAN

Nama Lengkap : Ny. A

Umur : 87 th
Diagnosa Medis :-

Waktu Data Data Dx Kep Intervensi Implementasi Evaluasi

Subjektif Objektif

06/12/23 Penerima Isolasi Sosial - Identifikasi

Penerima manfaat berhubungan - Klien mengatakan S: -Klien mengatakan merasa
dengan harga
kemampuan
manfaat tampak merasa malu jika malu jika berinteraksi dengan
sering diri rendah melakukan
mengatakan berinteraksi orang lain dan merasa takut.
menyendiri interaksi dengan
tidak suka baik dengan orang lain Klien mengatakan akan
orang lain
berkumpul dikamar dan merasa takut. mencoba berinteraksi dengan
maupun - Identifikasi
dengan diluar temannya.
hambatan - Klien tampak
teman- ruangan.
Klien suka melakukan pemalu dan ketika O: - Klien tampak pemalu
temannya.
duduk interaksi dengan berbicara dan ketika berbicara suarannya
 sendirian orang lain suarannya tampak
Klien juga dibawah tampak pelan. Klien suka
- Motivasi pelan. Klien
mengatakan pohon menyendiri dibawah pohon
jambu. meningkatkan terkadang lupa.
tidak pernah jambu. Klien tampak rajin
keterlibatan dalam - Klien mengatakan
berkenalan mengikuti kegiatan yang ada
suatu hubungan akan mencoba
bahkan dipanti seperti, senam, karaoke
- Motivasi berinteraksi
tidak dan beribadah di gereja.
kesabaran dalam dengan temannya.
mengetahui
mengembangkan - Klien tampak rajin A: masalah belum teratasi
nama teman
suatu hubungan mengikuti
sekamarnya
- Motivasi kegiatan yang ada P: lanjutkan intervensi
.
berpartisipasi dipanti seperti,
- Anjurkan membuat
dalam aktivitas senam, karaoke
perencanaan kelompok
baru dan kegiatan dan beribadah di
kecil untuk kegiatan
kelompok gereja.
khusus
- Motivasi
berinteraksi di - Latih bermain peran untuk
luar lingkungan meningkatkan
(mis: jalan-jalan, keterampilan komunikasi
ke toko buku
- Diskusikan
 kekuatan dan
keterbatasan
dalam
berkomunikasi
dengan orang lain

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA Ny. L DI WISMA BROTOJOYO RUMAH PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA
WENING WARDOYO UNGARAN

Nama Lengkap : Ny. L

Umur : 84 th
Diagnosa Medis :-

Waktu Data Data Dx Kep Intervensi Implementasi Evaluasi

Subjektif Objektif
Nyeri akut
07/12/23 Klien P: saat b.d agen - Identifikasi lokasi, -Mengidentifikasi lokasi, S: Klien mengatakan
mengeluh bangun dari pencedera karakteristik, durasi, karakteristik, durasi, sudah bisa melakukan
susah tidur tidur fisiologis frekuensi, kualitas, frekuensi, keulitas, terapi non
Klien intensitas nyeri intensitas nyeri, dan skala farmakologis pijat
mengeluh Q: seperti nyeri
kepala di tekan -Identifikasi skala nyeri O: Klien terlihat dapat
terasa benda -Mengajarkan Teknik non mempraktekkan
nggleyer/p tumpul -Idenfitikasi respon nyeri farmakologis mengurangi Teknik non
using non verbal nyeri terapi pijat farmakologis yang
seperti R: Kepala sudah diajarkan
ditekan bagian -Identifikasi faktor yang -Memfasilitasi istirahat dan
benda depan memperberat dan tidur A: Masalah teratasi
tumpul memperingan nyeri
S: 3
-Berikan Teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri terapi
pijat
-Fasilitasi istirahat dan
tidur
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA Ny. S DI WISMA BROTOJOYO RUMAH PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA
WENING WARDOYO UNGARAN

Nama Lengkap : Ny. S

Umur : 76 th
Diagnosa Medis :-

Waktu Data Data Dx Kep Intervensi Implementasi Evaluasi

Subjektif Objektif

08/12/23 Penerima Isolasi Sosial - Identifikasi

Penerima manfaat berhubungan - Klien mengatakan S: -Klien mengatakan merasa
dengan harga
kemampuan
manfaat tampak merasa malu jika malu jika berinteraksi dengan
 sering diri rendah melakukan
mengatakan menyendiri berinteraksi orang lain dan merasa takut.
interaksi dengan
tidak suka baik dengan orang lain Klien mengatakan akan
dikamar orang lain
berkumpul dan merasa takut. mencoba berinteraksi dengan
maupun - Identifikasi
dengan diluar temannya.
hambatan - Klien tampak
teman- ruangan.
Klien suka melakukan pemalu dan ketika O: - Klien tampak pemalu
temannya. duduk interaksi dengan berbicara dan ketika berbicara suarannya
Klien juga sendirian di
dalam orang lain suarannya tampak tampak pelan. Klien suka
mengatakan
kamar. - Motivasi pelan. Klien menyendiri dibawah pohon
tidak pernah
meningkatkan terkadang lupa. jambu. Klien tampak rajin
berkenalan
keterlibatan dalam - Klien mengatakan mengikuti kegiatan yang ada
bahkan
suatu hubungan akan mencoba dipanti seperti, senam dan
tidak
- Motivasi berinteraksi beribadah di gereja.
mengetahui
kesabaran dalam dengan temannya.
nama teman A: masalah belum teratasi
mengembangkan - Klien tampak rajin
sekamarnya
suatu hubungan mengikuti
. P: lanjutkan intervensi
- Motivasi kegiatan yang ada
berpartisipasi dipanti seperti, - Anjurkan membuat
dalam aktivitas senam dan perencanaan kelompok
baru dan kegiatan beribadah di kecil untuk kegiatan
 kelompok gereja.
khusus
- Motivasi
berinteraksi di - Latih bermain peran untuk
luar lingkungan meningkatkan
(mis: jalan-jalan, keterampilan komunikasi
ke toko buku
- Diskusikan
kekuatan dan
keterbatasan
dalam
berkomunikasi
dengan orang lain