MADRASAH ALIYAH

SUNAN PANDANARAN

SURAT PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :

Nama Orang tua :

Alamat :

No Telp :
Status :
Nama Santri :
Tempat, Tanggal lahir : (L/P)

Dengan ini, secara sadar membuat pernyataan bahwa saya :

1. Memahami dengan jelas setiap peraturan yang ada di Pondok Pesantren Sunan Pandanaran
dan addendumnya,
2. Mendukung dan menghormati sistem pendidikan yang ada di Pesantren dan Madrasah/Sekolah
ini,
3. Tidak melakukan upaya dan atau dukungan kepada anak saya dalam hal melanggar Peraturan
Pesantren dan Madrasah/Sekolah, seperti : Keluar tanpa ijin, membawa barang-barang yang
dilarang, dan lain-lain,
4. Apabila terjadi permasalahan terhadap proses pendidikan yang ada di Pesantren dan
Madrasah/Sekolah terkait dengan perkembangan anak saya, maka akan saya upayakan secara
kekeluargaan dengan tanpa melibatkan pihak ketiga, dan tunduk terhadap peraturan yang
berlaku di Pesantren atau Madrasah/Sekolah,
5. Tidak menyalahkan Pesantren apabila terdapat kejadian-kejadian di luar lingkungan Pesantren
terhadap putra/putrinya yang pada saat itu tidak mendapatkan ijin untuk pergi keluar Pesantren,
6. Akan selalu menjaga nama baik Pondok Pesantren Sunan Pandanaran.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Sleman, .......................................................
Yang menyatakan,
Orang tua/wali calon santri Calon santri

....................................................... .......................................................

Mengetahui,
Panitia Penerimaan Santri Baru

...................................................................................